Желтая мокрота при кашле

Причины желтой мокроты и лечение



Желтая мокрота при кашле начинается при скапливании в легких большого количества выделений для удаления их естественным путем. Это эффективное средство самозащиты человеческого организма.

Оглавление:

Сдерживать кашель не следует. Выводимую посредством кашля мокроту следует обязательно сплевывать. Ни в коем случае нельзя ее глотать.

Во время приступов кашля больной должен прикрывать рот платком или салфеткой, поскольку выделяемая при кашле желтая мокрота содержит микроорганизмы. Это может быть опасно для окружающих. Кашель возникает как рефлекторная реакция при образовании любых препятствий для нормального прохождения воздуха сквозь дыхательные пути. Кашель начинается при попадании инородных тел в дыхательные пути, вдыхании раздражающих паров или слишком сухого воздуха. Кроме того, кашель с мокротой является симптомом многих аллергических, респираторных, инфекционных болезней.

Что такое мокрота?

Мокротой называется сочетание влажных слизистых выделений, образующихся на внутренней поверхности органов дыхания во время различных заболеваний. Мокрота также содержит слюну, вырабатываемую во время функционирования слюнных желез во рту. Слизь возникает только вследствие патологических процессов в организме. У здорового человека не бывает никаких выделений из дыхательных путей.

Мокрота имеет различный цвет, консистенцию, состав, что позволяет лучше диагностировать заболевание и составить курс лечения в каждом случае. Например, желтая мокрота образуется при инфицировании дыхательных путей, пенистая белая слизь выделяется с кашлем при отеке легких, красная — при раке легких.



Помимо слюны мокрота состоит из:

  • клеток иммунной системы;
  • микроорганизмов;
  • пыли;
  • продуктов распада клеток;
  • плазмы и клеток крови.

Процентное содержание вышеупомянутых составляющих слизи указывает на стадию и характер течения заболевания. По консистенции мокрота делится на вязкую, густую или жидкую. В зависимости от содержания гноя мокрота может распадаться на 2-3 слоя или не распадаться совсем.

Желтая слизь, как и всякая другая, обычно не пахнет. Если мокрота приобретает характерный трупный (или гнилостный) запах, это говорит о развитии абсцесса, рака легкого, гангрены и т.п. Лечение в подобных случаях должно быть более интенсивным. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Анализ желтой мокроты

Для более точного определения характера болезненных процессов обязательно проводится лабораторное исследование желтой мокроты микроскопическим и макроскопическим способом. Для проведения анализа желтую мокроту собирают утром на голодный желудок, чтобы избежать примесей пищевых продуктов. Для обеспечения минимального содержания слюны больной должен прополоскать рот слабым раствором антисептика (например, фурацилина) и кипяченой водой. После полоскания мокрота собирается в стерильную специальную баночку-плевательницу. Если слизь при кашле отхаркивается в недостаточном количестве, больному назначается раздражающая ингаляция.

Самые достоверные данные о составе и характере желтой мокроты обеспечивает бронхоскопия, проводимая в стационарных условиях. Это дает возможность досконального изучения состояния бронхов и трахеи с помощью специальных приборов: бронхофиброскопа и т.д. При этом слизь получается без примеси микроорганизмов ротовой полости и слюны. В особых случаях предусмотрено специальное получение мокроты для проведения более тщательного ее исследования.



Помимо состава слизи аналитическим путем могут быть определены возбудители болезненных процессов. С помощью лабораторного исследования определяется точный состав мокроты, количество ее выделения в сутки, консистенция, запах, цвет и т.д.

Желтая мокрота, которая отхаркивается даже в небольшом количестве, когда больной кашляет, верный признак начавшегося бронхита, синусита, воспаления легких или астмы.

При остром бронхите воспаление начинается в бронхах под воздействием вирусной или бактериальной инфекции. Хронический бронхит возникает как осложнение острого либо при долгом воздействии пыли или других раздражающих факторов. Синусит — воспаление придаточных пазух носа, возникает как осложнение инфекционных заболеваний или после тяжелых лицевых травм. Воспаление легких происходит вследствие попадания инфекции в легочную ткань. Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, вызываемое различными клеточными элементами.

Желтая мокрота бывает у людей с большим стажем курения. Желтый цвет мокрота приобретает вследствие обильного содержания в ней гноя и белых кровяных клеток, например, нейтрофилов. Если в мокроте скапливается большое количество эозинофилов, она приобретает ярко-желтый цвет.

Наличие клеток данного вида указывает на инфекционные, аллергические и хронические воспаления, начавшиеся в организме. Таким образом, кашель с желтой мокротой является опасным симптомом. Поэтому при его появлении необходимо сразу же посетить врача-специалиста. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.



Кашель с мокротой желтого цвета: лечение

При кашле с желтой мокротой прежде всего назначаются отхаркивающие препараты для интенсификации очищения легких, муколитики, растворяющие слизь, и антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Муколитики, не увеличивая количества слизи, разжижают ее и способствуют очистке легких. К основным препаратам данной группы относятся ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, сироп корня солодки. Эти препараты активно применяются для лечения бронхиальной астмы, муковисцидоза, бронхита и других воспалений в верхних дыхательных путях.

Отхаркивающие средства обеспечивают выведение из верхних дыхательных путей секрета бронхов и активации кашлевого рефлекса. В эту группу входят, например, трипсин, термопсис, натрия бензоат.

Средства, расширяющие бронхи, облегчают выход слизи, увеличивая проходимость бронхов. К ним относятся стоптуссин, эреспал, бромгексин, геделикс.

Для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей, одним из симптомов которых является желтая мокрота, применяются как узкоспециальные антибиотики, так и препараты широкого спектра антибактериального действия. Симптоматического лечения кашля бывает недостаточно, поэтому обязательно должно проводиться лечение болезни, его вызвавшей.

Для облегчения очищения легких посредством кашля от желтой или другой слизи рекомендуется пить больше жидкости, увлажнять воздух в помещении с помощью комнатного увлажнителя, побольше отдыхать, избегать резких запахов и слишком холодного воздуха. Во время приступа кашля нужно принять прямое положение для расширения легких.



Избежать развития болезни, вызвавшей кашель с мокротой желтого цвета, избежать инфицирования легких путем их очищения поможет специальная дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений должен составить лечащий врач после проведения тщательного осмотра пациента и изучения всех данных, полученных аналитическим путем.

Слизь желтого цвета может быть симптомом некоторых аллергических заболеваний. В подобных случаях больному назначаются антиаллергические средства и стабилизаторы мембран тучных клеток. Если у пациента наблюдается отек легких, потребуются уменьшающие пенистость мокроты средства и мочегонные препараты.

  • Лечение
  • Препараты

Было дело, запустила кашель до состояния бронхита. Пошла к в.

Наша педиатр выписала сыну сироп Проспан при сухом кашле. Он.

Мы увлажнитель приобрели и включаем по мере надобности. А ес.

Сироп Проспан от кашля хороший. Никакой химии и помогает. Бы.



Отхаркивающие средства оказывают неоценимую помощь при .

Мокрота при бронхите — типичное явление. Это может быть .

Существует множество средств и методик, как лечить грудной .

Источник: http://olegkih.ru/kashel/zheltaya-mokrota.html

Желтая мокрота при кашле — опасный симптом

Кашель – это симптом определенного заболевания, который требует немедленного лечения. Но, как показывает, практика, не всегда люди вовремя обращаются за помощью к специалисту, в результате чего в бронхах скапливается большое количество слизи. Если она находится длительное время, то приобретает желтый оттенок. Такой симптом говорит о том, что в организме полным ходом идет воспалительный процесс, который может переместиться на другие органы.

Что собой представляет

По изменению окраса и консистенции мокроты можно судить о формировании патологических процессов в легких. Если имеет место прозрачная и необильная мокрота, то это явный признак вирусного заболевания. При ее загустении и наличие желтого оттенка следует уточнить данные о наличие бактериальной инфекции в нижних дыхательных путях. При зеленом оттенке и неприятном запахе чаще всего диагностируют застой легких и прогрессирование воспалительного процесса. Наличие кровянистых прожилок – первый симптом разложения тканей при раке легкого или туберкулезе.

Без температуры

Когда выделяемая мокрота во время кашля имеет желтый цвет, то это явный признак бронхита (здесь описаны симптомы гнойного бронхита), синусита (тут описаны симптомы гнойного синусита). Когда кашель редко посещает пациента, но при этом выделяется мокрота, то срочно нужно отправляться в поликлинику. Экстренная помощь необходима в тех случаях, когда в мокроте присутствует примесь крови и гноя. Ведь желтизна в мокроте свидетельствует о наличии гноя.

Также кашель с желтой мокротой может возникать у людей, имеющих страсть к курению. Характер и оттенок мокроты указывает на причину формирование бронхита. Желтый оттенок говорит о том, что в бронхах скопилась инфекция. Терапия таких пациентов должна проходить в условиях стационара ли дома. Схему лечения определяет врач после проведения диагностики. По ссыдке можно прочитать, как вылечить кашель курильщика.

Подводя итог, следует обозначить следующие заболевания, в ходе которых проявляются выделения желтой мокроты без температуры:

С температурой

Если кроме желтой мокроты у пациента еще наблюдается подъем температуры, то это явный симптом таких заболеваний, как воспаление легких, туберкулез. Повышаться температура может и при заболеваниях, указанных выше. Если показатели не существенные (до 38 градусов), то паниковать рано. Когда в течение длительного времени температура выше 38 градусов, и отходит желтая мокрота, то это повод для обращения к врачу.



Чтобы точно определить характер воспалительного процесса, необходимо провести лабораторное исследование. Для этих целей пациент сдает свою мокроту, и специалист изучает ее микроскопическими и макроскопическими методами. Чтобы провести этот анализ, необходимо утром собрать мокроту, но ничего перед этим не кушать. Иначе получить точный результат не получится. Чтобы обеспечить минимальное содержание слюны, пациент обязан прополоскать ротовую полость раствором антисептика и кипяченой водой. После этого собрать слизь в специальный резервуар. Если при сдаче анализа слизь выделяется в малом объеме, то пациенту назначают раздражающие ингаляции. Здесь можно подробнее прочитать об ингаляциях при мокром кашле у детей.

Получить самые точные сведения и характер желтой слизи можно при помощи бронхоскопии. Ее осуществляют в условии стационара. Благодаря этому удается тщательно изучить бронхи и трахею с использованием специального оборудования. В ходе этой манипуляции слизь получается без примесей бактерий рта и слюны. Для особых случаев необходимо проводить тщательную диагностику.

Здесь можно прочитать, что делать, если слезятся глаза и насморк.

Терапевтические мероприятия

Лечение кашля с желтой мокротой требует незамедлительного лечения. Схема лечения составляется в индивидуальном порядке, с учетом результатов диагностики. Как правило, обязательно терапия предполагает отхаркивающие препараты, которые позволяют очистить легкие.

На видео — рассказывается о желтой мокротой при кашле:



Для растворения слизи назначают муколитики. Бороться с бактериальной инфекцией предстоит антибиотикам.

Благодаря муколитикам, которые не повышает объем мокроты, удается ее разжижить и очистить легкие. Представленные медикаменты назначают при лечении бронхиальной астмы, воспалении бронхов, муковисцидоза и прочих недугов воспалительного характера.

Отхаркивающие медикаменты способствуют выведению мокроты из верхних дыхательных путей, а также активируют кашлевый рефлекс. К таким препаратам можно отнести:

Но не стоит проводить самостоятельное лечение этими медикаментами. Их назначает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Для расширения бронхов и легкого выхода слизи стоит использовать медикаменты, которые увеличивает проходимость бронхов.



Устранить воспалительный процесс дыхательных путей, одним из проявлений которого является желтая слизь, применяют антибиотики узконаправленного действия. Также в процесс можно задействовать медикаменты обширного спектра антибактериального действия.

Одной симптоматической терапии будет недостаточно, поэтому в обязательном порядке стоит проводить лечебные мероприятия, направленные на лечение основного недуга.

Чтобы облегчить процесс очищения легких необходимо применять как можно больше жидкости, увлажнять воздух в доме, используя специальное устройство, больше отдыхать. Такие мероприятия позволят улучшить отхождение желтой мокроты и очистить легкие и бронхи. Если вам начал беспокоить приступ кашля, то примите прямое положение. Таким образом, легкие будут расширены, и мокрота будет лучше отделяться.

На видео — рассказывается, что значит, если при кашле выделяется плотная желто зеленая мокрота и описаны средства борьбы с недугом:

Чтобы предохранить свой организм от развития недуга, способствующего образованию желтой мокроты, необходимо защитить свои легкие от попадания различной инфекции, необходимо очищать их при помощи специальной гимнастики. Комплекс упражнений должен быть составлен вашим лечащим врачом, когда он проведет осмотр и изучит сведения, полученные в ходе диагностики. Выполнять составленную дыхательную гимнастику необходимо каждый день поминут.



Мокрота желтого цвет может указывать на определеннее аллергические реакции. В таком случае пациенту необходимо принимать антигистаминные средства и препараты для стабилизации мембран тучных клеток. При отеке легких необходимо принимать мочегонные средства и лекарства, снижающие пенистость мокроты.

Желтая слизь – это очень опасный симптом, который указывает на то, что заболевание начинает прогрессировать. Если вовремя не предпринять лечебные мероприятия, то закончиться это может таким опасным заболеванием, как рак легкого. При обнаружении самых первых симптом болезни нужно идти в поликлинику и проходить необходимую диагностику.Возможно, вам также будет полезно знать, какие лекарства принимают при хроническом бронхите, как быстро избавиться от насморка народными средствами.

Ох уж этот рак! Одни мысли о нем могут свести с ума. Да и как о нем не думать, когда сейчас чуть ли не все умирают от рака! Недавно умер мой сослуживец от рака легких, который никогда в жизни не курил! И все думали, что рак именно легких его ну никак не может коснуться! Однако ж. А десять лет назад от того же умер мой отец. У него симптомы начались как раз с примесей красных прожилок в мокроте. Он правда курил.

Жути нагоняют. А так то нужно к врачу обратиться, хотя эти особо не думают, забабахают курс антибиотиков и всё лечение.

Источник: http://prolor.ru/g/simptomy-g/zheltaya-mokrota-pri-kashle.html



Кашель с желтой мокротой при бронхите: причины и лечение

Бронхит – заболевание дыхательной системы с образованием воспаления в бронхах. Любой воспалительный процесс, в том числе и бронхит, приводит к изменениям и отекам слизистых оболочек органов дыхания, скоплению слизи и появлению кашля. Выходящая при кашле слизь называется мокротой, при нормальном течении болезни она бесцветная, но если к патологии присоединяются вторичные инфекции или происходят осложнения, выделения меняют свой цвет. Так, желтая мокрота при бронхите может указывать на инфекционных возбудителей или аллергические реакции.

Основные составляющие мокроты

Что такое мокрота? Мокротой называют слизистые выделения, которые формируются на внутренних оболочках органов дыхания, как правило, слизь образуется на фоне развития простудных заболеваний, а также более серьезных патологических процессов. В составе мокроты находится обычная слюна, которая трансформируется в слизь под действием негативных факторов.

Обратите внимание! Слизь может быть абсолютно разного цвета, это не только прозрачная вязкая жидкость, встречается белая пенистая мокрота, серая, зеленоватая, красная – при раке легких, а также желтая мокрота, которая чаще всего образуется при кашле.

Что входит в состав мокроты помимо слюны:

  • иммунные клетки;
  • микроорганизмы – вирусы и бактерии;
  • частицы пыли;
  • плазма и клетки крови.

Соотношение перечисленных выше веществ может быть разным, пропорциональное соотношение зависит от характера заболевания и его течения. По консистенции мокрота может быть густой или жидкой, вязкой. Если в мокроте присутствует гной, то выделения могут расслаиваться на два или даже три слоя, но бывают случаи, когда гнойная слизь не распадается.



Желтая мокрота при кашле указывает на развитие инфекционных процессов в бронхах, а также на аллергические болезни, кроме того, желтые выделения характерны для хронических воспалительных процессов. Из этого следует, что желтая мокрота может появиться и при остром бронхите – в результате присоединения вторичного инфекционного возбудителя, и при бронхите хроническом – так как затяжной процесс считается одной из основных причин желтых слизистых выделений.

Такой окрас слизь приобретает в результате повышенной концентрации белых кровяных клеток – нейтрофилов. При бронхите слизь обычно запаха не имеет, а вот если присутствует неприятный и даже гнилостный запах, это может свидетельствовать о развитии абсцесса, гангрены, рака легкого. Такие причины желтой мокроты должны немедленно побудить больного к обращению за медицинской помощью.

Мокрота желтого цвета нередко встречается у людей с большим стажем курения – остатки смолы и никотина на стенках бронхов смешиваются со слизью. Ярко-желтый цвет мокрота приобретает в результате высокого содержания эозинофилов.

При появлении желтых выделений из бронхов даже без запаха все равно следует обратиться к врачу. При помощи инструментальных и лабораторных методов диагностики доктор сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Если на первых порах бронхит и не кажется опасной болезнью, то в запущенных случаях он ведет к серьезным осложнениям – бронхиальной астме, пневмонии и другим патологиям.

Диагностика

Точный характер болезненных процессов и их результатов определяется исследованиями, которые проводятся в лабораторных условиях. Мокрота желтого цвета подвергается микроскопическим и макроскопическим диагностическим методам.



Для проведения анализа собирается желтая мокрота по утрам натощак, это необходимо для того, чтобы исключить возможное попадание пищи в слизистые выделения. Для того чтобы быть уверенным хотя бы в минимальном содержании слюны, пациенту предлагается прополоскать ротовую полость слабым антисептическим раствором, можно использовать фурацилин. После полоскания мокроту собирают в стерильную банку. Бывают случаи, когда пациенту не удается отхаркивать необходимое количество слизи, в этом нет ничего страшного, больному назначат раздражающую ингаляцию, после которой слизь будет легче выходить наружу.

Наиболее достоверные данные о характере и природе мокроты желтого цвета представляет бронхоскопия, эта процедура проводится в условиях стационара. Бронхоскопия позволяет врачу изучить состояние бронхов и трахеи посредством вывода информации на экран монитора. В особых случаях доктора могут получить мокроту для дальнейшего бактериологического исследования.

В процессе диагностики врач определяет не только состав слизи, но и выявляет возбудителя заболевания. Исследования позволяют с точностью узнать суточное выделение мокроты, ее консистенцию, запах, оттенок и другие характеристики. Так, после изучения результатов анализов с достоверностью можно выбрать один точный диагноз из нескольких возможных – бронхит, воспаление легких, синусит, астма.

Лечение

Лечение желтой мокроты и кашля в первую очередь заключается в ликвидации причины развития болезни – ее возбудителя. Необходимо понимать, что мокрота, как и кашель, всего лишь следствие, если она образуется в результате бронхита и инфекционных процессов – лечить нужно их. Терапия должна проходить под контролем врача, все лекарственные препараты могут быть назначены исключительно квалифицированным специалистом. Недопустимо самолечение, так как оно может не только не помочь, но и спровоцировать развитие осложнений.

Если у больного проявляется только кашель с выделением слизи без температуры, будет достаточно домашнего лечения, а вот при температуре пациенту обязательно назначат постельный режим.



Комплексное лечение обязательно должно включать диетическое меню, из рациона нужно исключить жареную, жирную, копченую, острую и соленую пищу, кондитерские изделия. Предпочтение рекомендуется отдавать растительной пище, отварной, тушеной или приготовленной на пару, и кисломолочным продуктам. В меню необходимо включить свежие фрукты. Важную роль играет питьевой режим, питье должно быть обильным. Также следует проветривать комнату и регулярно производить влажную уборку. Курящим людям следует отказаться от сигарет хотя бы на период лечения.

Медикаментозная терапия может включать препараты из различных групп:

  • Сиропы от кашля (Лазолван, Амброксол, Флавамед) – они устраняют патогенные микроорганизмы из бронхов, снимают воспалительные процессы слизистой оболочки, а также ликвидируют спазмы. Лекарственные средства этой группы прекрасно подходят для лечения мокроты с кашлем у детей.
  • Таблетки от кашля – лекарственные средства в этой форме могут оказывать муколитическое, секретомоторное и секретолитическое действие. Лекарственные средства в виде таблеток помогают снять первые симптомы болезни, устранить кашель и избыточную секрецию слизи, создавая отхаркивающих эффект.
  • Ингаляционные препараты – ингаляции признаны полезными физиологическими процедурами, к ним целесообразно прибегать при хроническом течении болезни, препараты – ингалипты оказывают противовоспалительное, отхаркивающее и антисептическое действие.
  • Антибактериальные препараты – лечение антибиотиками целесообразно для лечения запущенных стадий бронхита, они не влияют на кашель, но зато уничтожают возбудителей болезни – патогенные бактерии, которые раздражают слизистые оболочки бронхов.

Терапия бронхита обязательно должна включать лечебное воздействие на нос и горло. На слизистых оболочках носовой полости и горла также размножаются патогенные микроорганизмы, которые могут попадать в дыхательные пути. Для увеличения положительного эффекта следует полоскать горло антисептическими препаратами, а нос промывать физраствором.

Читайте также.

Добавить комментарий Отменить ответ

Опросник

Новость дня

Новый взгляд на механизм развития бронхита курильщика

Курение сигарет провоцирует избыточное образование слизи в бронхах у больных с хроническим бронхитом — таковы результаты исследования, которое провели сотрудники университета Подробнее…

Источник: http://xn—-9sbnaaodvpfex3a4b9a.xn--p1ai/simptom/kashel-s-zheltoj-mokrotoj-pri-bronxite-prichiny-i-lechenie/



Жёлтая мокрота при кашле по утрам: причины и лечение

Кашель свидетельствует о простуде или другом заболевании дыхательных путей либо наличии в них посторонних частиц, вызывающих раздражение. Он является защитной реакцией человеческого организма.

Если кашель влажный, будет отхаркиваться мокрота — вязкая, густая жидкость разного цвета и консистенции. Вместе с ней выходят яды и микробы. Желтая мокрота при кашле часто провоцируется курением. В дыхательных путях курящего человека слизи образуется больше и организм старается от нее избавиться. Также она возникает при болезнях дыхательных путей.

Причинами отхаркивания слизи желтого цвета могут быть как выделения при кашле курильщика, так и серьезные заболевания:

  • астма;
  • бронхит;
  • вирусные инфекции;
  • воспаление и гнойные процессы в легких;
  • синусит;
  • туберкулез.
У ребенка кашель с мокротой может быть признаком тех же заболеваний, что и у взрослого человека. Если приступы кашля сопровождаются повышением температуры выше 38°, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Во время беременности кашель с мокротой встречается нечасто. Будущие мамы стараются не переохлаждаться, чтобы не навредить здоровью малыша. Но если это произошло, то кашель с мокротой нужно срочно лечить, так как застой бронхиального секрета усугубляет воспаление и возможно присоединение новой инфекции. Кроме того, при частом и долгом кашле сильно напрягается передняя брюшная стенка, что может привести к прерыванию беременности, кровотечению или отслоению плаценты.

Для назначения правильного лечения следует обратиться к врачу, так как беременным противопоказаны многие отхаркивающие и другие лекарственные средства. Они могут негативно воздействовать на плод и саму беременность.



Такой кашель чаще возникает при прогрессировании простуды в организме, иногда вследствие развития аллергии. У курильщика утренний кашель с мокротой свидетельствует о хронической форме бронхита.

Слизь внутри органов дыхательной системы образуется при воспалительном процессе, который поражает слизистую оболочку трахеи или бронхиального дерева. Утром, при переходе в вертикальное положение, мышцы грудной клетки сокращаются и появляется кашель. Скопившаяся за ночь мокрота самостоятельно выводится. Вместе с ней выходит попавшая в организм пыль и очищаются дыхательные пути.

Кашель с мокротой у ребенка способны спровоцировать те же заболевания, что и у взрослого. Но иногда он способен появиться у здорового малыша: из-за сухости воздуха и большого количества пыли или других аллергенов в помещении, при долгом плаче. Иногда самостоятельно определить причину довольно сложно, в этом случае надо пройти диагностическое исследование. Если у ребенка затрудненное дыхание, поднялась высокая температура, пропал аппетит, появились хрипы, апатия и сонливость, выделяется гнойная мокрота, нужно срочно обратиться к врачу.

Слизь, отхаркивающаяся из легких и бронхов при кашле, не обладающая никаким цветом, прозрачная, свидетельствует о начальном этапе проблем со здоровьем. Со временем она приобретет определенный цвет.

Такая слизь указывает на развитие вирусных инфекций в организме. В небольших количествах прозрачная мокрота наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Прозрачная слизь появляется также при ларингите и аллергических реакциях.



Свидетельствуют о наличии заболеваний хронической или острой формы в бронхолегочной системе. В слизи возможно появление белых комочков гноя, она может стать липкой и вязкой, пенистой. Такие выделения возникают также при попадании мелких механических частичек в бронхи и легкие.

Мокрота с мутным белесым цветом при кашле является характерным признаком:

  1. 1. Возрастных изменений. Пожилые люди меньше двигаются, у них ухудшается кровообращение, ворсинчатый эпителий дыхательных путей работает плохо. Мокрота начинает скапливаться в бронхах, не откашливается полностью и при скоплении окрашивается в белый цвет.
  2. 2. Воспаления бронхов. Во время заболевания выделения бывают белыми и необильными. У больного поднимается температура и происходит общая интоксикация организма.
  3. 3. Изменений в крови (снижения количества белков). Появляется густая белая слизь, кашель отсутствует, возникает хрипота.
  4. 4. Тонзиллита. Заболевание сопровождается периодическим кашлем и болью в горле, могут возникнуть приступы. Выделения будут иметь прозрачный цвет, но с белыми комочками.
  5. 5. Отека легких. Белая слизь при кашле отходит в больших количествах и сопровождается болью в груди. В начале откашливания она густая и пенистая, в конце имеет гнойный запах.
  6. 6. Патологии сердца (ишемии). У больных кашель может появляться в вертикальном положении, чаще при физических нагрузках и при ходьбе. Выделения имеют белый цвет и пенятся.
  7. 7. Туберкулеза. На начальной стадии отходит белая мокрота, затем в ней будут видны прожилки крови, в дальнейшем окрас примет кипрично-красный цвет, в мокроте будет заметно наличие крови. Самочувствие у больного ухудшается, температура поднимается до 38°, возникает повышенная потливость.

Такой кашель бывает в основном у курильщиков. Он является сигналом хронической обструкции легких. Табачный дым — сильный раздражитель, он отрицательно воздействует на работу реснитчатого эпителия, который выводит токсины из организма. При скоплении в бронхах он провоцирует обильную выработку серого слизистого экссудата. Такое же раздражающее действие имеют пыль, лаки, краски и бытовые чистящие средства.

Выделения темно-серого цвета являются признаком раковой опухоли, в этом состоянии начинают гнить ткани. При абсцессе легких и бронхиальной астме серая слизь пенится.

Когда в организме разлагается гемоглобин, в выделениях появляются выделения коричневого цвета. При этом в легком проходит процесс разложения ткани. У пациента развивается болезнь, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, бронхит, сильная простуда или пневмония с тяжелыми симптомами.



Появление таких выделений может быть симптомом легочного кровотечения или аневризмы аорты. При серьезном заболевании выделения будут с вкраплениями коричневого цвета (или кровяными). В таком случае необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Коричневая слизь, выделяющаяся без кашля, может сопровождать желудочное кровотечение.

Черная мокрота наблюдается в следующих случаях:

  1. 1. При попадании в организм красящих веществ — кофе, черного чая и темных газированных напитков.
  2. 2. При заполнении легких пылью — такие симптомы проявляются обычно у рабочих, которые трудятся в условиях скопления пыли (например, шахтеров).
  3. 3. При заполнении легких у курильщиков вредными табачными смолами.
  4. 4. При серьезных заболеваниях легких — туберкулезе, гангрене или раковой опухоли. Об этом свидетельствует наличие гноя или кровянистых прожилок в черной мокроте.

Если кроме выделений черного цвета появляются и другие тревожные симптомы (отказ от пищи, резкое похудение, бледность или восковой оттенок кожи, сильная одышка, боль в груди), нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Здоровый человек не имеет кашля и сопровождающих его выделений. Поэтому при их появлении проводится диагностика, для чего берется слизь для анализа. Утром натощак в стеклянную емкость собирают отхаркиваемую жидкость. Перед процедурой необходимо хорошо прополоскать полость рта — так в мокроту попадет меньше слюны. По запаху, консистенции и цвету мокроты ставится диагноз и назначается лечение заболевания.


В условиях стационара, чтобы определить точный диагноз, назначается бронхоскопия. В период подтверждения диагноза проводится медикаментозное лечение. Препараты подбираются в зависимости от тяжести заболевания, особенностей организма больного и переносимости лекарственных средств.

Хороший специалист без анализов поставит точный диагноз по цвету мокроты. Когда слизь при отхаркивании имеет прозрачный или белый цвет, возбудителем является вирус. При мокроте желтого цвета возбудители заболевания — бактерии. Если в легких появляются застойные явления — мокрота выделяется зеленого цвета. Признаками туберкулеза или онкологического заболевания становится мокрота с красными прожилками.

При кашле с желтой мокротой обычно назначаются следующие препараты:

  1. 1. Противовирусные — Виразол, Ремантадин.
  2. 2. Муколитические, для разжижения мокроты — Флуимуцил, Амброксол, Лазолван, Бромгексин, АЦЦ.
  3. 3. Отхаркивающие, для выведения мокроты из органов дыхания — Бронхикум, Трипсин, Доктор Мом.
  4. 4. Антибиотики — Ампиокс, Амоксициллин, Ампициллин, Амфоглюкан. Назначаются только в том случае, если обнаружена бактериальная инфекция.

При лечении антибиотиками, чтобы сохранить полезную микрофлору в желудочно-кишечном тракте, следует параллельно принимать пробиотики: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол, Линекс, Аципол. Конкретный препарат подбирает врач.

В комплексном лечении кашля с выделениями можно использовать и народные методы — ингаляции паром и лекарственными травами, прием лечебных отваров и настоев. Самый простой рецепт:

  • несколько почек сосны залить стаканом горячего кипяченого молока;
  • налить смесь в термос или обернуть емкость с ней полотенцем и дать настояться в течение часа;
  • разделить средство на 3 равные части и выпить в течение суток.

Но если кашель сопровождается желтой мокротой, начались осложнения в дыхательной системе и стал образовываться гной, то следует обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://brosajkurit.ru/zheltaya-mokrota-pri-kashle/

Слизистая и гнойная желтая и зеленая мокрота при кашле

Выделение мокроты из дыхательных путей становится заметным, если усиливается ее продукция, что бывает при различных заболеваниях дыхательной системы. В здоровом состоянии в организме человека продукция и эвакуация проходят совершенно незаметно. Желтая и зеленая гнойная мокрота при кашле — это достаточно тревожный признак, свидетельствующий о бактериальной инфекции. Что делать в том случае если выделяется слизистая гнойная мокрота при кашле и отсутствуют другие признаки воспалительного процесса? Необходимо как можно быстрее обратиться на прием к врачу терапевту, специалист при показаниях (хрипы в легких, данные перкуссии) назначит флюорографическое и рентгенографическое обследование легких.

Вязкий прозрачный секрет на основе полисахаридов вырабатывается железами слизистой оболочки бронхов и, благодаря постоянно движению ворсинок эпителия, выводится по направлению к верхним дыхательным путям и попадает в пищевод в результате глотания. Таким образом обеспечивается постоянное очищение слизистой оболочки бронхов от пыли, микробов, инородных частиц и примесей в воздухе, которые попадают вместе с вдыхаемым воздухом в дыхательные пути. Если бы этого не происходило, мы просто не смогли бы дышать — со временем бронхи покрылись бы изнутри слоем пыли и примесей.

Так известно генетическое заболевание муковисцедоз, при котором нарушается выработка мокроты в дыхательных путях. Происходит ее сгущение, нарушение эвакуации, что приводит к постепенному ухудшению работы органов дыхания, хроническому недостатку кислорода, присоединению инфекции и воспаления и выделению слизисто-гнойной мокроты с кашлем. У пациентов развивается хронический бронхит с мучительными приступами кашля и удушья, иногда пневмония.

Какая бывает мокрота и что вызывает её усиленное отделение?

Для начала необходимо разобраться, какая бывает мокрота при кашле и что вызывает усиленное её отделение при различных заболеваниях. В норме у человека может выделяться до ста миллилитров мокроты в сутки. При этом она достаточно текучая, прозрачная, без цвета и запаха. При возникновении заболевания в бронхах или легких объем и качества производимой мокроты меняется. Как правило, объем продукции увеличивается, что связано с раздражением слизистой бронхов, и после откашливания можно визуально оценить ее характер.

  • слизистая при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
  • серозная сопутствует атрофическим изменениям в трахее и глотке;
  • слизисто-гнойная может при ангине, трахеите и остром бронхите с бактериальным компонентом;
  • с примесью свежей крови не всегда свидетельствует об открытой форме туберкулеза и онкологическом новообразовании, прожилки крови могут появляться при надсадном сухом кашле;
  • ржавая часто встречается при бронхите курильщика;
  • стекловидная может присутствовать при бронхиальной астме или хроническом бронхите.

Поэтому, в зависимости от состава, может быть белой, серой, желтой, зеленой, розовой, ржавой, коричневой.

Если при кашле отходит мокрота зеленого или желтого цвета

Если при кашле отходит мокрота зеленого цвета, следует внимательно отнестись к своему здоровью и проконсультироваться с доктором. Возможно, если ничего не беспокоит, это проявление аллергии. При этом мокрота содержит большое количество клеток эозинофилов и становится зеленожелтой. При появлении желтого цвета необходимо срочно сделать флюорографию.

Но, если же при этом беспокоит слабость, потливость, периодическое или постоянно повышение температуры, снижение аппетита, одышка или боли в грудной клетке, неприятный запах изо рта, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Чаще всего, это воспаление в бронхах или легких — гнойный бронхит или пневмония.

Мокрота приобретает зеленый цвет вследствие содержания большого количества клеток иммунной системы, лейкоцитов, которые по физиологическому механизму устремляются в большом количестве в очаг воспаления, поглощают чужеродный агент, например, микробы, нейтрализуют его и разрушаются сами. В итоге в слизистых железах производится секрет с характерным запахом, содержащая большое количество разрушенных лимфоцитов, которые необходимо эвакуировать из дыхательных путей.

Кроме гнойного бронхита и воспаления легких мокрота зеленого цвета при кашле может быть симптомом развития: абсцесса легкого, бронхоэктатической болезни, посттуберкулезных изменений в легких.

Помимо секреции бронхами, также необходимо отметить, что изменения в верхних дыхательных путях могут стать причиной отхождения гнойного секрета с кашлем — воспаление воздушных пазух (синусит), фарингит.

Желтая мокрота — это секрет с меньшим содержанием лимфоцитов. Она обычно бывает в начальных стадиях воспалительного процесса и переходит со временем в зеленую.

Кашель с выделением гнойной мокроты со зловонным запахом

Обычно зловонный запах обусловлен распадом тканей легких при гангрене или абсцессе легких, тяжелой форме бронхоэктатической болезни с присоединением гнилостной флоры. Отхаркивание большого количества гнойного секрета может происходить при вскрытии абсцесса. При этом за сутки может выделиться до полутора литров отделяемого.

Красная, коричневая и «ржавая» мокрота

Красноватый и коричневатый цвет мокроты свидетельствует о попадании в секрет желез красных кровяных телец — эритроцитов, вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки или ее повреждения. Такой патологический процесс возникает при туберкулезе — мокрота может содержать свежую примесь крови, отеке легких, тромбоэмболия легочной артерии — красноватая слизисто-геморрагическая мокрота, пневмония пневмококковой природы — ржавая коричнево-красная мокрота, рак легких — от красной до темнокоричневого цвета.

Красный цвет бронхиального секрета говорит от наличии кровотечения, представляющего угрозу для жизни. Коричневое и ржавое отделяемое указывает на распад эритроцитов. В любом случае, это прогностически неблагоприятный симптом, который сопровождает многие тяжелые заболевания органов дыхания.

Слизистая или стекловидная мокрота являет симптомом, сопровождающим бронхиальную астму. Бронхиальный секрет при астме отходит в конце приступа и не вызывает каких-либо дополнительных вопросов.

Обследование при гнойной мокроте зеленого цвета при кашле

Мокрота зеленого цвета при кашле требует посещения врача терапевта или пульмонолога. Обследование при гнойной мокроте зеленого цвета при кашле включает в себя рентгенографию, посев мазка, бронхоскопию.

Врач при осмотре пациента ориентируется на данные визикального обследования. Собирает жалобы, анамнез, определяет наличие профессиональных вредностей, вредных привычек. Аускультативно при бронхите выслушивается жесткое дыхание, иногда с сухими хрипами, количество которых напрямую связано с объемом выделяемой жидкости. При пневмонии во время аускультации дыхание с одной или обеих сторон будет ослаблено, в некоторых случаях будут выслушиваться влажные хрипы.

Если гнойная мокрота при кашле ранее не беспокоила, врач назначит рентгенографию грудной клетки, спирографию, исследование мокроты.

Секрет на анализ собирается с специальную плевательницу и закрывается крышкой. Как и любой другой биологический материал собранная жидкость требует осторожного обращения, обязательной дезинфекции и утилизации.

В некоторых случаях диагностического поиска, а также при необходимости очищения бронхиального дерева от слизи, выполняет бронхоскопия с бронхиальным лаважом, то есть, очищением бронхов от сгустков и пробок. Для постановки дифференциального диагноза промывные воды из бронхов могут также отправляться на анализ. В редких случаях, особенно если планируется операция, назначается компьютерная томография.

Лечение кашля с мокротой

Начать лечение кашля с мокротой следует с устранения причины болезни. Если это бактерии или вирусы, назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, если аллергия на растения и пыль — специальный щадящий режим для иммунитета, лекарства из группы антигистаминных средств. При затрудненном отхождении мокроты — препараты, облегчающие отхаркивающие, при густом секрете — муколитики.

  • Для улучшения естественного дренажа секрета бронхиальных желез используется методика постурального дренажа, перкуссионного массажа.
  • Если имеется обструктивный компонент, применяют адреномиметики в аэрозолях, препараты сальбутамола, гормоны.
  • Для того, чтобы мокрота стала менее густой также рекомендуют пить побольше жидкости, отваров грудных сборов, противовоспалительных трав, теплое щелочное питье.
  • С целью поддержанию иммунитета и стимуляции выздоровления применяют поливитамины, иммуномодуляторы.
  • При наличии распада в легких (абсцесс, туберкулез) часто проводят оперативное лечение — удаление гнойного очага.
  • В качестве вспомогательной терапии назначают физиотерапевтические процедуры: прогревание, массаж, кварц, отвлекающую терапию, иглоукалывание.

Врач общей практики Бавыкина Екатерина

Источник: http://prodyhanie.ru/zheltaya-i-zelenaya-mokrota/

Желтая мокрота при кашле: причины появления. Способы лечения

Появившаяся при кашле желтая мокрота является верным признаком развития патологического процесса в организме.

Изменение цвета слизистого секрета чаще всего связано с повышением уровня лейкоцитов, когда иммунная система самостоятельно пытается справиться с инфекцией. Однако есть и другие причины, когда в дыхательных путях начинает скапливаться флегма.

Темно-желтая отхаркивающаяся субстанция хорошо знакома курильщикам, так как видят ее каждое утро, непосредственно после пробуждения. Также выделения могут приобрести желтовато-коричневый оттенок из-за сильного загрязнения воздуха.

При бактериальной инфекции они становятся зеленовато-желтыми. Но гораздо опаснее, когда слизь приобретает коричневый цвет за счет присутствия кровяных сгустков.

Что такое мокрота? Какая в норме? Зачем она нужна?

Это густая вязкая как желе субстанция, отделяющаяся при отхаркивании. Секретируется в слизистом эпителии нижних воздухоносных путей подслизистыми и одноклеточными железами.

Ее состав включает высокомолекулярные гликопротеины, иммуноглобулины, липиды и другие вещества. Говоря проще, флегма содержит:

  • Примеси слюны;
  • Слизь;
  • Эритроциты;
  • Фибрин;
  • Клетки эпителия;
  • Бактерии;
  • Посторонние включение (частицы пыли, пищевых остатков и т.д.).

У здоровых людей трахеобронхиальный экссудат прозрачный, выполняет защитную функцию и наделен антимикробными свойствами.

Состоит из слизи, продуцируемой серозно-слизистыми железами, бокаловидными железистыми гландулоцитами слизистого эпителия бронхов и трахеи, а также клеточных включений.

Норма выделяемой за сутки флегмы трахеобронхиального дерева составляетмл. Это тот объем вещества, который человек заглатывает в течение дня незаметно для себя.

Усиление слизеобразования происходит в результате изменения биохимического состава трахеобронхиального секрета и нарушения эскалаторной функции мерцательной эпителиальной ткани, вследствие чего развивается мукостаз.

При кашле мокрота желтого цвета: причины

Желтый цвет мокроты при кашле – верный признак присутствия возбудителей в организме. Существует целый перечень недугов, для которых свойственно усиление слизеобразования.

Желтая мокрота при кашле у ребенка

Кашель с желтоватыми выделениями у детей является результатом инфекционного поражения воздухоносных путей – простуды, острого бронхита, ОРВИ, коклюша, пневмонии или туберкулеза.

В подавляющем большинстве случаев острый кашель с температурой вызван простудой, а желтоватый экссудат говорит о присоединении болезнетворных микроорганизмов. Необходимо исследование флегмы на микрофлору.

Гнойная мокрота

Мокрота гнойного цвета – слизисто-гнойная субстанция, состоящая из белых кровяных клеток, мертвой ткани, клеточных остатков, серозной жидкости и жидкой слизи.

Интенсивность окраски гнойного секрета может варьироваться от молочного с желтизной до зеленого, и проявляется при пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцедирующей пневмонии, затяжном бронхите или острых инфекционных поражениях органов дыхания.

    1. Желтовато-гнойный и желто-зеленоватый (мукопурулентный) патологический секрет указывает, что терапия с применением антибиотиков поможет уменьшить симптомы.
    2. Зеленый или зеленоватый оттенок указывает на давнюю респираторную инфекцию, пневмонию, разрыв абсцесса легких, хронический инфекционный бронхит, инфицированный бронхоэктаз или кистозный фиброз.
    3. Ярко-желтая и оранжевая слизь выделяется при пневмонии (вызвана пневмококковыми бактериями), легочной эмболии, бронхиолоальвеолярной раковой опухоли или туберкулезе.
    4. Выделения бледного, молочного, желтоватого или желтовато-серого оттенка (хорошо различима на белом фоне) указывают на неэффективность лечения антибиотиками, поскольку симптомы заболевания связаны либо с вирусной инфекцией, либо с аллергией (даже астмой), а не с микробиотиками, которые чувствительны к антибиотикам.
  1. Пенистый розовый цвет характерен при выраженном отеке легкого.
  2. Пенистый белый говорит об обструкции или отеке легкого.
  3. Светло-желтая мокрота с кровью говорит о возможном воспалении горла или бронхов, либо о наличии кровоточащих эрозий, язв или опухолей нижних воздухоносных путей. Обильное присутствие кровяных сгустков в бронхиальном секрете указывает на туберкулез, БАР, легочную эмболию, абсцедирующую пневмонию.

к содержанию ?

Желтая мокрота при кашле без температуры

Появление окрашенных выделений при кашле без повышения температуры свидетельствует о неинфекционном характере патологии.

Например, систематическое повышение голоса и частые крики способны спровоцировать избыточное слизеобразование, и как следствие, в горле формируются наросты.

Аллергический кашель с экссудатом с желтыми вкраплениями также протекает без температуры.

У курильщиков образование грязно-желтого плотного экссудата связано с вредным воздействием никотиновых смол и табачного дыма, которые приводят к разложению тканей бронхов и изнашиванию органов дыхания.

В результате этого часто развивается бронхиолоальвеолярный рак. Вот почему крайне важно вовремя посетить специалиста при обнаружении первых признаков развития патологии.

К какому врачу обратиться?

О чем говорит появление вязкого экссудата на первых этапах подскажет только врач-терапевт. В последствии возможно потребуется консультация других специалистов – пульмонолога, аллерголога, онколога, оториноларинголога, хирурга.

Анализ желтой мокроты: диагностика. Как исследуется?

Образцы выделений, взятых из горла на анализ, позволяют определить причину изменения оттенка и консистенции трахеобронхиального секрета.

Забор материала производится в стерильную стеклянную тару утром натощак, после тщательной обработки полости рта и горла солевым раствором.

Исследование образца осуществляется несколькими методами:

  1. Микроскопический анализ позволяет определить в флегме содержание лейкоцитов, эритроцитов, альвеолярных макрофагов, эпителиальных клеток, обнаружить спирали Куршмана, друзы актиномицетов, грибов, кристаллов Шарко-Лейдена, эозинофилы, нейтрофилы.
  2. Макроскопический анализ определяет суточный объем секретируемого экссудата, его запах, плотность и цвет. Отдельное внимание уделяется расслоению материала при длительном нахождении в стеклянной таре.
  3. Бактериологический анализ (Бакпосев) позволяет определить типы присутствующих бактерий, их чувствительность к лекарственным препаратам.

Если отхаркивается желтая мокрота: лечение

Независимо от окраса выделений, их появление – уже есть патология, и важно правильно определить ее причину. Однако любой кашель требует обильного питья.

Все эти средства принимаются перорально или ингаляционно (через небулайзер). При необходимости, когда имеет место затяжная форма болезни, назначается инъекционное введение лекарств.

Народные средства при кашле

Говоря о том, чем лечить кашель, не стоит забывать и о средствах народной медицины. Из наиболее доступных и действенных рецептов можно отметить:

    1. Настой мать-и-мачехи. Приготовление сводится к тому, что 1 столовая ложка травы заливается 1 ст. кипятка, настаиваетсяминут, процеживается. Употребляется такой настой вовнутрь по 1 ч.л. до 4-х раз за день.
    2. Настой из смеси трав подорожника, чабреца, корня девясила и багульника. 2 ст.л. сухой смеси трав заливается й л кипятка, настаивается 2 часа, процеживается. Принимается раствор по 1 ст. вовнутрь до 4-х раз за день.
  1. Сок белокочанной капусты. Свежевыжатый сок смешивается с медом в соотношении 2:1. Готовая смесь принимается вовнутрь по 1 ч.л. 6 раз на день.
  2. Лимонный сок. Смешать 2 ч.л. продукта в чашке с теплой водой, добавить мед в эту смесь, и принимать 3-4 раза на день.

Кроме того, лечение кашля с желтой мокротой предполагает частые полоскания горла соляным раствором.

Нужно растворить 1⁄2 ч.л. соли в стакане теплой воды и полоскать полученным раствором горло как можно чаще. Такой процесс очищает захваченную слизь.

Какие могут быть осложнения?

Острый бронхит легко переходит в хроническую форму, требующую длительного лечения и определенных ограничений.

Пневмонии обычно предшествует бронхит и трахеит. Однако в отличие от последних, пневмония лечится в стационарных условиях, когда больной должен постоянно находиться под наблюдением докторов.

Если же у больного откашлялась субстанция с признаками желтизны, ему необходимо в срочном порядке обратиться к терапевту для установления точного диагноза и срочного медикаментозного лечения.

Профилактика

Своевременная профилактика позволяет избежать серьезных осложнений, которые вызывают заболевания органов дыхания.

А это значит, что появлении первых признаков ОРЗ или ОРВИ необходимо незамедлительно приступать к лечению, а не ждать самостоятельного устранения симптомов.

Кроме того, необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

  1. Отказаться от курения (активного и пассивного);
  2. Избегать мест большого скопления людей во время эпидемий вирусных и простудных заболеваний;
  3. Произвести вакцинацию от пневмонии и простудных болезней;
  4. Своевременно производить гигиеническую обработку рук;
  5. Избегать перегрева и переохлаждения организма;
  6. Пополнить пищевой рацион свежими овощами, фруктами, соками и отварами.

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Источник: http://nasmorkam.net/zheltaya-mokrota-pri-kashle-lechenie/

admin
admin

×