Трахеит клиническая картина

Трахеит



Трахеит — воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера. Трахеит сопровождается приступообразным кашлем сухого характера или с выделением густой слизистой или слизисто-гнойной мокроты, а также болевыми ощущениями за грудиной во время и после кашля.

Оглавление:

Диагностика трахеита включает клинический анализ крови, ларинготрахеоскопию, бактериологическое исследование мокроты и мазков из зева, рентгенографию легких, консультацию фтизиатра, аллерголога, пульмонолога. Лечение проводится этиотропными препаратами (антибактериальными, противовирусными, антиаллергическими), муколитиками, отхаркивающими или противокашлевыми средствами, методами физиотерапевтического воздействия.

Трахеит

Как самостоятельное заболевание трахеит встречается достаточно редко. В большинстве случаев наблюдается сочетанное поражение дыхательных путей с развитием ларинготрахеита или трахеобронхита. Кроме того, трахеиту часто предшествует или сопутствует ринит и фарингит. Трахеит аллергической природы обычно развивается совместно с аллергическим конъюнктивитом и аллергическим ринитом.

Причины возникновения трахеита

Трахеит инфекционного генеза возникает при попадании в организм находящихся во вдыхаемом воздухе вирусов или бактерий. Поскольку большинство возбудителей инфекций дыхательных путей нестойки во внешней среде, заражение может произойти лишь при непосредственном контакте с больным. Возможно развитие трахеита на фоне гриппа, парагриппа, ОРВИ, краснухи, кори, скарлатины, ветряной оспы. Бактериальный трахеит могут вызывать пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, стрептококки. Однако чаще всего бактериальный трахеит возникает при активации патогенных свойств находящейся в дыхательных путях условно-патогенной флоры.

К факторам, способствующим развитию трахеита, относятся: запыленность вдыхаемого воздуха, табачный дым, неблагоприятные климатические условия: слишком жаркий или холодный, влажный или сухой воздух. В норме вдыхаемый воздух вначале проходит через нос, где он согревается и увлажняется. В полости носа оседают крупные частицы пыли, которые затем удаляются из организма под действием ресничек эпителия слизистой или в процессе чиханья. Нарушение этого механизма происходит при заболеваниях, приводящих к затруднению носового дыхания: рините, синусите, атрезии хоан, аденоидах, опухоли или инородном теле носа, искривлении носовой перегородки. В результате вдыхаемый воздух сразу поступает в гортань и трахею и может вызвать их переохлаждение или раздражение, провоцирующие развитие трахеита.



Благоприятствует возникновению инфекционного трахеита ослабленное состояние макроорганизма, что может наблюдаться при наличие хронических инфекционных очагов (тонзиллит, пародонтит, гайморит, хронический отит, аденоиды), иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, последствия лучевой или химиотерапии), хронических инфекций (туберкулез, сифилис) и соматических заболеваний (хронический гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, ИБС, сердечная недостаточность, ревматизм, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет).

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов: домашней, производственной или библиотечной пыли, пыльцы растений, микрочастиц шерсти животных, химических соединений, содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности. Аллергический трахеит может возникать на фоне инфекционного, являясь при этом результатом аллергической реакции на микробные антигены. В таких случаях трахеит носит название инфекционно-аллергический.

Классификация трахеита

В клинической отоларингологии выделяют инфекционный, аллергический и инфекционно-аллергический трахеит. В свою очередь инфекционный трахеит делят на бактериальный, вирусный и бактериально-вирусный (смешанный).

По характеру течения трахеит классифицируют на острый и хронический. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели). При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Хронический трахеит приводит к морфологическим изменениям слизистой трахеи, которые могут носить гипертрофический или атрофический характер.

Симптомы трахеита

Основным симптомом трахеита является кашель. В начале своего появления он носит сухой характер, затем наблюдается выделение густой слизистой мокроты. Для трахеита типично приступообразное возникновение мучительного кашля после глубокого вдоха, во время крика, плача или смеха. Приступ кашля сопровождается болевыми ощущениями за грудиной и заканчивается отделением небольшого количества мокроты. Боль за грудиной может сохраняться некоторое время после кашля. Через несколько дней от начала трахеита количество мокроты увеличивается, ее консистенция становится более жидкой. При бактериальном или вирусно-бактериальном трахеите мокрота зачастую приобретает гнойный характер.



В начале заболевания трахеитом может происходить подъем температуры тела до фебрильных цифр, однако чаще наблюдается субфебрилитет. Характерно незначительное повышение температуры к вечеру, отмечается чувство усталости к концу дня. Симптомы интоксикации не выражены. Но изматывающий упорный кашель доставляет больному значительный дискомфорт, провоцируя появление раздражительности, головных болей и расстройств сна.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на жжение, першение, сухость, щекотание и другие неприятные ощущения в горле. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов из-за развития в них реактивного лимфаденита. Перкуссия и аускультация легких у больных трахеитом может не выявлять никаких патологических отклонений. В отдельных случаях наблюдаются диффузные сухие хрипы, выслушивающиеся обычно в области бифуркации трахеи.

У пациентов с хроническим трахеитом кашель носит постоянный характер. Усиление кашля наблюдается ночью и после сна, в течение дня кашель может практически отсутствовать. При гипертрофической форме хронического трахеита кашель сопровождается выделением мокроты, при атрофической — отмечается сухой приступообразный кашель, обусловленный раздражением слизистой трахеи скопившимися на ней корками. Обострение хронического трахеита характеризуются усилением кашля, неоднократными приступами изматывающего кашля, происходящими в течение дня, субфебрилитетом.

При аллергическом трахеите резко выражены неприятные ощущения за грудиной и в области глотки. Кашель приступообразный упорный и мучительный, сопровождается интенсивной болью за грудиной. На высоте приступа кашля у детей может наблюдаться рвота. При перкуссии и аускультации легких патологические изменения часто отсутствуют. Как правило, аллергическому трахеиту сопутствуют симптомы аллергического ринита, возможен аллергический кератит и конъюнктивит.

Осложнения трахеита

При трахеите инфекционной этиологии распространение воспалительного процесса ниже по дыхательным путям приводит к возникновению бронхо-легочных осложнений: бронхита и пневмонии. Чаще наблюдается трахеобронхит и бронхопневмония. О вовлечении в инфекционный процесс бронхиального дерева свидетельствует более высокая температура тела, усиление кашля, появление в легких жесткого дыхания, диффузных сухих и влажных крупно- и среднепузырчатых хрипов. При развитии пневмонии отмечается ухудшение общего состояния больного трахеитом и усугубление симптомов интоксикации, возможно появление болей в грудной клетке во время кашля и дыхания. В легких перкуторно может определяется локальное притупление звука, в ходе аускультации выслушивается ослабленное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Постоянный воспалительный процесс и морфологические изменения слизистой при хроническом трахеите могут стать причиной появления эндотрахеальных новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Под продолжительным воздействием аллергенов аллергический трахеит может осложниться развитием аллергического бронхита и его переходом в бронхиальную астму, сопровождающуюся одышкой с затрудненным выдохом и приступами удушья.



Диагностика трахеита

Как правило, пациенты с трахеитом обращаются к терапевту. Однако для уточнения диагноза и характера воспалительных изменений (особенно при хроническом трахеите) необходима консультация отоларинголога. Пациенту также назначают клинический анализ крови, ларинготрахеоскопию, взятие мазков из зева и носа с их последующим бактериологическим исследование, бакпосев мокроты и ее анализ на КУБ.

Наличие в анамнезе пациента указаний на аллергические заболевания (поллиноз, экзему, атопический дерматит, аллергический дерматит) говорит о возможной аллергической природе трахеита. Определить характер трахеита позволяет клинический анализ крови. При трахеите инфекционного генеза в общем анализе крови отмечаются воспалительные изменения (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), при аллергическом трахеите воспалительная реакция крови выражена незначительно, отмечается повышенное количество эозинофилов. Для окончательного исключения или подтверждения аллергического трахеита необходима консультация аллерголога и проведение аллергологических проб.

Ларинготрахеоскопия при остром трахеите выявляет гиперемию и отечность слизистой трахеи, в некоторых случаях (например, при гриппе) петехиальные кровоизлияния. Картина гипертрофического хронического трахеита включает цианотичную окраску слизистой и ее значительное утолщение, по причине которого граница между отдельными кольцами трахеи не визуализируется. Атрофическая форма хронического трахеита характеризуется бледно-розовой окраской, сухостью и истончением слизистой, наличием на стенках трахеи обильных корок.

При подозрении на туберкулез пациента направляют к фтизиатру, при развитии бронхо-легочных осложнений — к пульмонологу. Дополнительно проводят риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию легких и околоносовых пазух. Трахеит необходимо дифференцировать от бронхита, коклюша, ложного крупа, дифтерии, туберкулеза, рака легких, инородного тела гортани и трахеи.

Лечение трахеита

В первую очередь проводится этиотропная терапия трахеита. При бактериальном трахеите применяются антибиотики (амоксициллин, цефтриоксон, азитромицин), при вирусном — противовирусные средства (протефлазид, умифеновир, препараты интерферона), при аллергическом — противоаллергические препараты (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин). Применяются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (ацетилцестеин, бромгексин). При мучительном сухом кашле возможно назначение противокашлевых препаратов. Пациентам с хроническим трахеитом дополнительно показана иммунокоррегирующая терапия.



Хорошо зарекомендовала себя при трахеите ингаляционная терапия (щелочные и масляные ингаляции), введение в дыхательные пути лекарственных растворов при помощи нейбулайзера, спелиотерапия. Из физиотерапевтических средств применяется УВЧ и электрофорез на область трахеи, массаж и рефлексотерапия.

Все о трахеите

ОБЩЕЕ

Для того чтобы разобраться, что это такое трахеит и чем он грозит пациенту, необходимо рассмотреть строение трахеи. Этот орган относится к нижним дыхательным путям, являясь непосредственным продолжением гортани. Начинаясь на уровне седьмого шейного позвонка, трахея продолжается до пятого грудного позвонка, где разделяется на 2 бронха. Внутренний слой выстлан многорядным мерцательным эпителием с множеством желез. При снижении общего иммунитета и наличии очага инфекции выше или ниже трахеи воспалительный процесс практически беспрепятственно распространяется на слизистую оболочку органа, сопровождаясь характерной клинической картиной.

В Международной Классификации Болезней десятого пересмотра трахеит относится к патологии верхних дыхательных путей и имеет код J42.

ПРИЧИНЫ

В развитии трахеитов выделяют 2 группы факторов:

  • этиологические, непосредственно вызывающие заболевание;
  • предрасполагающие, наличие которых увеличивает риск развития инфекции в слизистой оболочке органа.

Этиологически значимые факторы:

  • респираторные вирусы, поражающие эпителий дыхательных путей;
  • различная кокковая флора;
  • условно-патогенные энтеробактерии;
  • грамотрицательные палочкообразные микроорганизмы;
  • анаэробные бактерии.

Предрасполагающие факторы:

  • общее переохлаждение;
  • холодный вдыхаемый воздух;
  • высокая влажность;
  • высокая концентрация автомобильных выхлопных газов;
  • большая запыленность воздуха;
  • респираторные аллергены;
  • вдыхание токсических веществ;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем с застоем в малом кругу кровообращения;
  • перенесенные инфекции дыхательных путей;
  • частые простудные заболевания;
  • первичное или вторичное снижение иммунитета.

Согласно данным различных исследований, поражение трахеи практически всегда начинается с вирусной инфекции, во время которой появляются первые симптомы трахеита. Усугубление состояния происходит за счет присоединения патогенной или условно-патогенной бактериальной флоры. При этом возникает гнойный трахеит.



КЛАССИФИКАЦИЯ

Трахеит разделяют по трем основным критериям:

По течению бывает:

  • острый трахеит — встречается наиболее часто и проявляется типичными симптомами;
  • хронический трахеит — является продолжением острой формы заболевания при необоснованном лечении или при продолжении воздействия этиологических факторов.

В зависимости от происхождения выделяют:

  • первичную патологию, которая развивается на неизмененном мерцательном эпителии трахеи;
  • вторичную, возникающую на фоне ранее перенесенных инфекций дыхательных путей или соматических заболеваний.

Этиологически трахеит подразделяется на:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • микозный;
  • смешанный.

Воспалительный процесс в трахее часто сочетается с поражением слизистой оболочки носа, глотки, гортани, бронхов, что отражается в названии диагноза.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина трахеита, прежде всего, зависит от течения заболевания и имеет свои особенности.

Острый трахеит

Дебют заболевания совпадает с острым катаральным ринитом или назофарингитом. Воспалительный процесс стремительно распространяется книзу, затрагивая практически все дыхательные пути, вплоть до бронхов. Основным симптомом при остром трахеите является кашель.

Характеристика кашля:

  • усиливается в ночное время, что обусловлено скоплением мокроты в горизонтальном положении тела и обострением чувствительности нервных окончаний в ткани трахеи и бронхов, отвечающих за генерацию кашлевого рефлекса;
  • кашель может появляться при плаче, смехе, на высоте вдоха, при резком изменении температурного режима;
  • может сопровождаться неприятными ощущениями за грудиной;
  • часто имеет приступообразный характер, когда мокрота скапливается в месте перехода трахеи в бронхи;
  • заболевание начинается с сухого кашля с последующим переходом в мокрый и значительным отхождением мокроты.

Генерализованными симптомами трахеита являются:

  • изменение голоса, связанное с повреждением голосовых связок во время частых приступов кашля;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры, которое может быть незначительным при вирусной инфекции и выраженным при гнойном патологическом процессе;
  • головная и мышечная боль;
  • одышка, которая является симптомом дыхательной недостаточности и появляется при тяжелом течении.

Вышеперечисленные признаки заболевания сохраняются на протяжении 10–14 дней и при необходимом объеме лечения симптомы трахеита полностью исчезают. Однако нерациональная терапия и продолжающееся воздействие этиологических факторов может перевести острую патологию в хроническую форму.

Хронический трахеит

При хроническом течении заболевания в слизистой оболочке трахеи происходят атрофические изменения. Со временем патологический процесс затрагивает глубокие слои стенки органа и поражает нервные окончания. Это сопровождается уменьшением симптоматики и мнимой положительной динамикой.

Основным клиническим признаком трахеита является кашель. По сравнению с острой формой патологии, он может быть менее интенсивным, но сохраняются его суточные ритмы усиления и ослабления.

Общее состояние больного изменяется редко, однако, жалобы на слабость, отсутствие аппетита, субфебрильную температуру тела, головную и мышечную боли являются постоянными и определяются у большинства пациентов.

Хроническое течение воспалительного процесса в трахее длительное, с чередованием периодов ремиссии, когда больной практически не предъявляет никаких жалоб, и обострения, сопровождающегося характерной клинической картиной.

ДИАГНОСТИКА

Обследование пациентов с трахеитом должно быть комплексным и включать в себя все основные физикальные, лабораторные и инструментальные методики.



Сбор анамнестических данных

Перед проведением диагностических процедур необходимо выяснить у пациента:

  • время дебюта заболевания;
  • перенесенные ранее респираторные инфекции;
  • профессиональные вредности;
  • сопутствующую соматическую патологию.

Физикальные методы исследования

  • изменение цвета кожных покровов;
  • поверхностный характер дыхания;
  • заложенность носа.

Проведение аускультации при трахеите позволяет выслушать жесткое дыхание и наличие хрипов в местах скопления мокроты. При пальпации определяется болезненность регионарных лимфатических узлов, увеличение их размеров.

Лабораторная диагностика

В общем анализе крови выявляются изменения, характерные для воспалительного процесса:

  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • увеличение количества белых кровяных телец;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в общем кровотоке незрелых клеток иммунной системы.

Для верификации возбудителя проводят бактериологическое исследование мокроты, позволяющее не только выявить патогенный микроорганизм, но и определить его чувствительность к основным антибактериальным препаратам. При необходимости такой методике подвергают мазки из носа или зева.

С целью исключения аллергического трахеита выполняют специальные аллергопробы. Для этого на кожу пациента наносятся наиболее распространенные аллергены, после чего специалистом оценивается местная реакция организма.



Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

Оно позволяет определить уровень поражения дыхательных путей и исключить повреждение бронхолегочной системы. Рентгенографию проводят в двух проекциях. Это способствует созданию более полной картины патологического процесса.

Трахеоскопия

Методика визуализации внутренней оболочки трахеи с помощью введения в полость органа специального прибора — фиброскопа. В зависимости от течения заболевания меняется характер поражения:

При активном воспалительном процессе мерцательный эпителий дыхательных путей гиперемирован, за счет активного функционирования желез выделяется большое количество вязкого секрета. При тяжелом течении появляются единичные или множественные кровоизлияния.

Хронический трахеит сопровождается истончением слизистой оболочки, ее малокровием, сухостью и другими признаками атрофии.

Трахеоскопия позволяет не только увидеть изменения внутреннего слоя трахеи, но и провести иссечение подозрительного участка слизистой оболочки для дальнейшего гистологического исследования.



Дополнительные исследования

При вовлечении в патологический процесс слизистой оболочки других респираторных органов проводят их эндоскопическое исследование. Для исключения туберкулеза легких необходима консультация фтизиатра.

После полноценной диагностики трахеита врачу необходимо определиться с необходимым объемом терапии индивидуально для каждого пациента.

ЛЕЧЕНИЕ

В терапии трахеита используют разнообразные методы:

  • немедикаментозные способы;
  • физиотерапию;
  • этиотропное лечение;
  • симптоматические препараты.

Немедикаментозные способы:

  • обильное питье с использованием щелочных растворов, способствующих разжижению мокроты;
  • горчичники и компрессы на грудную клетку, обладающие отвлекающим действием;
  • полноценное, богатое витаминами, питание.

Физиотерапия:

  • УВЧ способствует глубокому прогреванию тканей, за счет чего улучшается кровообращение и снижается активность воспалительного процесса.
  • Электрофорез при инфекции дыхательных путей способствует проникновению лекарственных веществ непосредственно к очагу воспаления.
  • Индуктотермия — прогревание поврежденных тканей с использованием магнитного поля. Помимо нормализации реологических свойств мокроты, такая методика способствует уменьшению бронхообструкции.

Стоит помнить, что такое лечение заболевания трахеит необходимо проводить в период ремиссии.

Этиотропное лечение

Для стартовой терапии инфекций дыхательной системы используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. После бактериологического исследования лечение корректируется:


  • антибиотики назначаются в зависимости от чувствительности возбудителя;
  • добавляются антимикотики в случае выявления грибов;
  • при необходимости в перечень препаратов включают противовирусные средства.

У пациентов с аллергическими проявлениями этиотропная терапия несколько отличается. Лечение при таких симптомах трахеита направлено на снижение иммунного ответа по отношению к аллергену и профилактику бактериальных осложнений.

Симтоматическое лечение:

  • лекарственные препараты, улучшающие реологические свойства мокроты и активизирующие процесс ее выведения;
  • противокашлевые медикаменты, использующиеся для купирования приступообразного кашля;
  • антипиретики, которые применяют при значительном подъеме температуры тела;
  • антигистаминные средства.

Вышеперечисленные средства можно применять перорально либо в виде ингаляций для непосредственной доставки к очагу воспаления. Для этих целей используют небулайзер — аппарат для мелкодисперсного распыления частиц. Такая методика позволяет лекарственному средству равномерно распределиться по мерцательному эпителию трахеи и максимально эффективно усвоиться.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Трахеит опасен развитием следующих осложнений:

  • вовлечением в патологический процесс легочной ткани с развитием пневмоний;
  • новообразованиями, развивающимися на измененном эпителии трахеи.

ПРОФИЛАКТИКА

Для профилактики трахеита необходимо:

  • тщательно следить за здоровьем респираторных органов;
  • повышать иммунные свойства организма;
  • периодически принимать курсы витаминотерапии;
  • проходить ежегодные профилактические осмотры в поликлинике;
  • снизить запыленность в помещениях.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при трахеите чаще благоприятный, но может быть и серьезным. На него влияют:


  • течение воспалительного процесса;
  • наличие осложнений;
  • своевременная диагностика;
  • объем терапии;
  • сопутствующая соматическая патология.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Бронхит – это заболевание органов дыхания воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку бронхиального дерева и легких, сопровождающееся выделением большого количества слизи.

Трахеит – симптомы, формы, диагностика и методы лечения детей и взрослых

Трахеит – воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке трахеи. Чаще всего диагностика трахеита завершается выявлением сопутствующих заболеваний – ринитом, ларингитом или фарингитом. Заболевание присуще всем категориям пациентов – детям и взрослым, женскому и мужскому полу.

Виды трахеита

Трахеит может развиваться только в двух видах:

  • острый – воспалительный процесс протекает быстро, хорошо поддается лечению, при правильно подобранной терапии не вызывает осложнений, а полное выздоровление наступает уже через 3 недели;
  • хронический – всегда является следствием недолеченного острого трахеита, имеется длительное течение (иногда и пожизненное) с периодами ремиссии и обострения.

В свою очередь хронический вид рассматриваемого воспалительного процесса разделяется на два подвида:

  • атрофический – слизистая трахеи истончается, приобретает блестящий и гладкий характер, а на ее поверхности образуют небольшие сухие корочки, которые являются причиной мучительного сухого и болезненного кашля;
  • гипертрофический – слизистая, наоборот, утолщается, она образует большое количество слизи и мокроты, расширяются сосуды.

Причины развития заболевания

Основной и единственной причиной начала воспалительного процесса на слизистой трахеи является инфекция – она почти всегда вирусная, но в редких случаях врачи выделяют бактериальную этиологию. Не всегда присутствие в организме инфекции приводит к развитию именно трахеита – для этого необходимо, чтобы «сработали» некоторые факторы:


  • регулярное вдыхание слишком холодного или слишком горячего воздуха;
  • частые переохлаждения;
  • курение;
  • частое вдыхание токсичных веществ – это может быть связано с особыми условиями труда;
  • хронические заболевание дыхательных путей;
  • воспалительные заболевания в носовых полостях и носоглотке;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина

Симптомы трахеита не всегда бывают однозначными и, как правило, развиваются «по нарастающей». Первым всегда появляется кашель – он имеется отличительные особенности именно для рассматриваемого воспалительного процесса:

  • сухой;
  • приступообразный;
  • чаще возникает ночью или рано утром;
  • становится более интенсивным при смехе, плаче или громком разговоре, резком вдыхании холодного/горячего воздуха;
  • сопровождается болью в груди и гортани, першением.

На фоне кашля начинает повышаться температура тела – она никогда при трахеите не достигает критических показателей, чаще держится на субфебрильном уровне (37-38 градусов). Через 1-2 дня после начала заболевания в трахее начинает образовываться мокрота и после каждого приступа кашля пациент отмечает ее появление.

Важно: как только появилась мокрота, можно ожидать снижениеинтенсивности болевого синдрома при кашле и стабилизацию температуры тела.

Следует учесть, что трахеит может сопровождаться охриплостью голоса, но только в том случае, если к рассматриваемому заболеванию присоединился воспалительный процесс в гортани. Если же воспаление прогрессирует и распространяется по дыхательным путям, то можно ожидать развития трахеобронхита – он всегда протекает гораздо тяжелее, чем простой трахеит. Например, для трахеобронхита характерны резкое повышение температуры тела до высоких показателей, кашель приобретает постоянный характер, всегда сопровождающийся сильным болевым синдромом в грудной клетке.

Как диагностируется трахеит

Несмотря на ярко выраженные симптомы трахеита, диагноз должен поставить специалист – это позволит назначить грамотное и эффективное лечение. Врач ставит окончательный диагноз на основании следующих данных:


  • симптомы – речь идет о жалобах пациента на кашель, боль в глотке и груди, небольшое повышение температуры, общая слабость, охриплость голоса и так далее;
  • история болезни – специалист выясняет, как долго длится нездоровое состояние, когда начались первые проявления трахеита и с чем их можно связать (например, пациент может уточнить факт переохлаждения);
  • общий осмотр больного – при прослушивании легких фонендоскопом специалист выявит сухие хрипы, жесткое дыхание, а в некоторых случаях и влажные хрипы. Может быть задействован и ларингоскоп – специальный оптический медицинский инструмент, который позволяет изучить состояние слизистой гортани;
  • общий анализ крови – он может быть и нормальным, без видимых изменений, но может и свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Обычно трахеит диагностируется быстро, но в некоторых случаях (например, если больной обратился за медицинской помощью поздно, когда заболевание активно прогрессирует) может понадобиться и дополнительное обследование. К таковому относятся процедуры:
  • рентгенография органов грудной клетки – таким образом врачи исключают воспаление легких;
  • спирография – оценивается проходимость дыхательных путей и исключается хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
  • лабораторное исследование мокроты – эта процедура необходима для выявления возбудителя болезни, если предполагается назначение антибактериальных препаратов (антибиотики).

Если врач-терапевт обнаруживает какие-то несоответствия в состоянии больного и классического описания трахеита, то понадобится консультация пульмонолога – специалиста, работающего с болезнями именно дыхательных путей.

Лечение трахеита

Терапия, направленная на полноценное избавление от трахеита, подразумевает комплексные мероприятия. Назначения медикаментов должен делать только врач – рассматриваемое воспалительное заболевание вполне может быть вылечено без приема антибактериальных препаратов (антибиотиков), но если в ходе обследования больного были выявлены гнойная мокрота, слишком высокая температура тела или слишком интенсивный кашель, то без таких препаратов не обойтись.

В случае трахеита целесообразно проводить ингаляционные процедуры с антибиотиками, если есть такая возможность, — с использованием небулайзера. В таком случае воздействие медикаментов будет осуществляться локализовано, точно в область поражения слизистой.

Медикаментозная терапия

Как правило, при диагностировании трахеита назначаются следующие лекарственные группы:

  • противовирусные препараты;
  • муколитические средства – лекарства, которые способствуют разжижению мокроты и обеспечивающие ее простое отхождение;
  • противокашлевые препараты;
  • ингаляции щелочными растворами – они помогут быстро уменьшить проявления воспалительного процесса и будут улучшать отхождение мокроты.

Обратите внимание: медикаментозное лечение должен назначать только врач, потому что именно при трахеите нужно строго соблюдать правила сочетанного приема лекарственных препаратов. Например, противокашлевые и муколитические средства ни в коем случае нельзя принимать одновременно. Дело в том, что первые будут снимать приступы кашля, вторые обеспечивать разжижение мокроты, которая будет скапливаться в трахее и других органах дыхательной системы.



Если необходимо провести лечение хронического трахеита, то назначаются все вышеуказанные лекарственные средства и иммуномодуляторы во время ремиссии, которые обеспечат укрепление и повышение иммунитета больного.

Народные методы лечения трахеита

Трахеит достаточно успешно может лечиться и народными методами. Наиболее эффективными считаются:

  1. Горчичные ножные ванны. Для этого нужно просто насыпать в носки сухую горчицу (в порошке) и надеть их на ноги.
  2. Настой из ежевики. Для его приготовления используют и ягоды, и листья этого растения – 2 столовые ложки заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 15 минут и употребляют как чай не менее 4 раз в сутки.
  3. Прополис. Подразумевается использование его для домашних ингаляций – в алюминиевую посуду кладут 40 г воска и 60 г прополиса, помещают на водяную баню и хорошо прогревают. Затем над посудой со смесью прополиса и воска нужно дышать, накрывшись одеялом или полотенцем. Время процедуры – 10 минут, количество процедур – 2 раза в сутки до исчезновения симптомов.
  4. Травяной сбор. Собрать сбор из тимьяна/мяты/семян укропа (каждого по 10 г), подорожника/корня солодки (каждого по 15 г), донника (5 г) и мать-и-мачехи (20 г). Полученную сухую смесь залить крутым кипятком в количестве 800 мл, настаивать 60 минут. Принимать настой нужно по 200 мл с добавлением меда (произвольное количество) 3-4 раза в день.

Хронический трахеит можно успешно вылечить (ввести в длительную ремиссию) следующими народными методами:

  • 500 мл молока прокипятить и добавить в него столовую ложку почек сосны, охладить и процедить. Принимать отвар в течение дня небольшими порциями, длительность лечения – до полного исчезновения симптомов;
  • смешать по столовой ложке меда, сухой горчицы, муки и подсолнечного масла (любого), добавить в массу столовую ложку водки, все нагреть на водяной бане и наложить компресс на верхнюю часть грудной клетки. Делать такие компрессы нужно каждый день, на ночь и не прекращать до тех пор, пока интенсивность симптомов не станет меньше;
  • сварить картофель «в мундирах», растолочь его прямо в кожуре и сделать компресс на верхнюю часть груди.

Ни в коем случае тепловые компрессы и прогревания нельзя делать при высокой температуре тела – дождитесь ее стабилизации. При имеющейся аллергии, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу применения лекарственных трав и прополиса для лечения трахеита.

Общие рекомендации по лечению трахеита народными средствами представлены в видео-ролике:



Общие рекомендации

Для того чтобы облегчить состояние больного и быстрее избавить его от неприятных симптомов трахеита, нужно прислушаться к некоторым рекомендациям от специалистов:

  • обязательно обеспечьте больному обильное питье – это может быть чай с малиной или калиной, мятный отвар или же успокоительный чай с мелиссой и душицей;
  • питание в период болезни должно быть рациональным, разнообразным и витаминизированным – фрукты и овощи обязательно должны присутствовать в ежедневном меню;
  • если кашель при трахеите провоцирует какой-либо внешний раздражитель (это может быть пыль или дым), то необходимо от него избавиться;
  • отказаться от курения хотя бы на период лечения трахеита;
  • обязательно пройдите курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез кальция).

Трахеит у детей

В детском возрасте трахеит диагностируется достаточно часто, но не представляет никакой опасности для жизни маленького пациента. Течение болезни в детском возрасте мало отличается от вышеописанной клинической картины, но следует учесть, что при ослабленном иммунитет возможно значительное повышение температуры тела, вплоть до критических показателей.

Лечение трахеита у детей обычно проходит без применения антибактериальных препаратов. Вообще, в случае отсутствия сложного течения рассматриваемого воспалительного заболевания, лечение детей проходит в домашних условиях, можно применять и народные методы:

  • ингаляции с эвкалиптом;
  • горчичные прогревания ног;
  • компрессы с вареным картофелем «в мундире» (рецепт есть чуть выше).

Важно: если трахеит развился у грудничка, то нужно принять срочные меры по избавлению от симптомов заболевания и в этом помогут сиропы от кашля, ингаляции с эфирными маслами, обильное питье (чай, травяные сборы). Начинать делать компрессы и использовать сухую горчицу при лечении трахеита у детей можно только с 3 лет.

О лечении кашля у детей рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Возможные осложнения трахеита

Если рассматриваемое воспалительное заболевание протекает без надлежащего лечения, то его острая форма может перерасти в хроническую, что, кстати, происходит очень часто. Осложнением может явиться и распространение воспалительного процесса по другим органам дыхательной системы – трахеобронхит.

Важно: если после полноценного лечения рассматриваемого заболевания в течении 3-4 недель сохраняется сухой кашель, то считать это явление осложнением не стоит – врачи утверждают, что это норма.



Трахеит не является опасным заболеванием для жизни человека, но его неприятные симптомы могут надолго нарушить привычный ритм его жизни. Например, по причине ночного сухого кашля больного мучает бессонница, что приводит к хронической усталости, раздражению и даже нервным срывам/депрессии. Поэтому лечение воспалительного процесса на слизистой трахеи должно проходить под наблюдением специалистов и с соблюдением принципа комплексной терапии. В таком случае прогнозы всегда благоприятные.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

41,563 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Острый, хронический и вирусный трахеит: заразен ли, сколько длится

Трахеитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочки трахеи, который может протекать как в острой форме, так и в хронической. Причиной, вызывающей трахеит, чаще всего являются различные вирусы, бактерии, реже сухой, загрязненный или холодный воздух.

Симптомы заболевания специфичны – сухой, реже влажный кашель, болезненный и наиболее интенсивный в ночное время. Трахеит в острой форме может сопровождаться другими заболеваниями – ларингитом, ринитом, фарингитом и даже воспалением бронхов



Код по МКБ-10

Заразен ли трахеит?

Вопрос о том, заразен ли трахеит, касается вирусной природы заболевания. Если воспаление трахеи вызывают вирусы, соответственно, контагенозность заболевания очень высока. Как и прочие вирусные инфекции, вирусный трахеит передается типичным воздушно-капельным путем, реже бытовым путем, если окружающие больного люди пользуются одними и теми же предметами – посудой, полотенцем и так далее. Аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы сначала поражают слизистую оболочку гортани, развивается вирусный ларингит, если заболевание не лечится, вирусы поражают оболочку трахеи, появляется характерный для трахеита кашель. Больной трахеитом может заразить множество людей, если будет продолжать тесно контактировать с близкими родственниками, сослуживцами. Также провоцирующим заражение фактором может стать закрытое непроветриваемое помещение, грубое нарушение правил личной гигиены (общее пользование предметами, предназначенными для индивидуального использования). Особенно высока восприимчивость к инфицированию у детей младшего и школьного возраста. Заразен ли трахеит? Безусловно, заразен, учитывая тот факт, что вирусов множество и бывает так, что поборов один тип вируса, человек может заразиться совершенно другим. Ослабленный иммунитет, «научившийся» отвечать на конкретное вирусное заражение, не способен противиться вторжению нового вируса. Этим объясняется возможный рецидив трахеита.

Сколько длится трахеит?

На вопрос «сколько длится трахеит» может ответить только само заболевание, но оно, как правило усиленно «сопротивляется» лечению. Период болезни и срок выздоровления всегда зависит от формы воспалительного процесса, который может быть как острым, так и хроническим, то есть затяжным. Кроме того на то, сколько длится трахеит, влияет состояние иммунитета больного, чем активнее борется организм с трахеитом, тем быстрее наступит выздоровление.

Прогноз острой формы трахеита, как правило, более благоприятен. Острый трахеит проходит при правильном и своевременном лечении задней, если, разумеется, болезнь не осложняется дополнительными проблемами с бронхами.

Сколько длится трахеит в хронической форме – предугадать сложнее, так как затяжное течение заболевания не дает возможности точно спрогнозировать срок выздоровления. Однако при комплексном интенсивном лечении больные хроническим трахеитом выздоравливают не позднее, чем через месяц от начала болезни.

Острый банальный трахеит

Трахеит в острой форме редко бывает самостоятельным заболеваниям, как правило, он сопровождается воспалительным процессом в бронхиальных ветвях. Это патологическое сочетание называется трахеобронхитом и вызывается оно в основном вирусом гриппа, к которому может присоединиться позже бактериальная инфекция (пневмококковая, реже — стафилококковая).



Первичный острый банальный трахеит чаще всего обусловлен воздействием простудных факторов (общее и местное охлаждение, повышенная влажность в холодное время года), создающих благоприятные условия для активизации условно-патогенной местной микробиоты, а также повышенное содержание во вдыхаемом воздухе пыли, едких газов, токсичных паров и разного рода аллергенов. Способствующими факторами могут служить хронические заболевания сердца и легких, ведущие к застою и гиперемии слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ослабление состояния питания, понижение иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний либо инфицирование ВИЧ-инфекцией. У детей в качестве способствующих факторов, которые вызываю трахеит могут выступать экссудативный диатез, рахит, дистрофия, а также плохие бытовые условия. Чаще всего острый трахеит возникает у детей и стариков в весеннем и осеннем периодах.

Острый банальный трахеит характеризуется гиперемией слизистой оболочки, которую покрывает слизь, образующая иногда отдельные комки. При тяжелых формах острого банального трахеита в слизистой оболочке могут наблюдаться точечные или более или менее распространенные кровоизлияния, в слизи могут содержаться прожилки крови.

Симптомы

Обычно острый банальный трахеит начинается с острого катарального ринита и назофарингита и быстро распространяется книзу, охватывая все верхние дыхательные пути и трахею. В других случаях одновременно с трахеей в заболевание вовлекаются и крупные бронхи, и симптомы трахеита приобретают характер острого трахеобронхита. Наиболее характерные симптомы трахеита — кашель, особенно сильно беспокоящий больного ночью и утром, перед подъемом, обусловленный ночным накоплением мокроты, с одной стороны, и физиологической ночной активизацией вагусной системы, ведущей к повышению чувстительности нервных окончаний блуждающего нерва, обеспечивающего кашлевой рефлекс. Однако кашель при трахеите менее мучителен и постоянен, чем при бронхите, появляется при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры окружающей среды. При резко выраженном трахеите, например во время гриппа, больные иногда предъявляют жалобы на тупую, саднящую боль в зеве и за грудиной, особенно после приступа кашля. Вследствие болезненности при глубоком вдохе больные стараются ограничивать глубину дыхательных движений. В таких случаях у детей дыхание становится поверхностным и для компенсации дефицита кислорода — учащенным. При скоплении мокроты в области бифуркации трахеи может возникнуть приступ сильного судорожного кашля вследствие раздражения обильно разветвленных в области киля трахеи нервных окончаний блуждающего нерва. Голос от частого кашля и сопутствующего ларингита может быть охрипшим. Общее состояние при остром трахеите страдает мало, иногда наблюдаются субфебрилитет, головная боль, чувство разбитости, боли во всем теле. У детей клиническая картина протекает остро с повышением температуры тела до 39°С. Одышки обычно не бывает, за исключением острых тяжелых генерализованных вирусных поражений верхних дыхательных путей, при которых имеет место выраженная общая интоксикация, нарушение сердечной деятельности, угнетение дыхательного центра.

Мокрота скудная, в начале заболевания отделяется с трудом, что объясняется стадией «сухого» катарального трахеита, имеет вязкий слизистый характер. Постепенно она приобретает слизисто-гнойный характер, становится более обильной и отделяется более легко. Кашель перестает причинять неприятные скребущие боли, общее состояние улучшается.

При обычном клиническом течении и своевременно начатом лечении трахеит завершается в течение 1-2 нед. При неблагоприятных условиях, несоблюдении предписанного врачом режима, несвоевременное лечение трахеита и других отрицательных факторах выздоровление затягивается и процесс может перейти в хроническую стадию.



Во время эпидемий гриппа, когда вирулентность вируса достигает максимума, могут возникать сверхострые геморрагические трахеиты с быстрым началом и тяжелым клиническим течением. Обычно такой трахеит составляет лишь часть клинической картины общего поражения дыхательных путей и нередко — сливной гриппозной геморрагической пневмонии, заканчивающейся смертью больного. При таких формах заболевания дыхательных путей нередко возникают такие осложнения, как отек подскладочного пространства с угрозой асфиксии, при которой единственным спасением больного являются немедленная трахеотомия и массивное детоксикационное лечение. Особенно опасными осложнениями является развитие бронхопневмонии у стариков и капиллярного бронхита у детей.

Диагностика

Распознается трахеит без затруднений, особенно в случаях сезонных простудных заболеваний или эпидемий гриппа. Диагноз устанавливают на основании типичной клинической картины и характерных симптомов катарального воспаления слизистой оболочки трахеи. Диагностируется трахеит сложно при гриппозных токсических формах, когда воспаление дыхательных путей следует дифференцировать от заболевания легочной ткани (пневмонии). В этом случае применяют физикальные терапевтические методы, рентгенографию органов груди и другие методы обследования больного, находящиеся в компетенции пульмонолога.

Прогноз

Острый неосложненный банальный трахеит имеет благоприятный прогноз. При осложненных формах и сверхострых геморрагических трахеитах — осторожный и даже серьезный.

Лечение

Острая форма трахеита чаще всего провоцируется вирусной инфекцией, обычно гриппом. В таких случаях лечение острого трахеита напрямую зависит от симптомов и степени тяжести протекания заболевания. Если трахеит не сопровождается осложнениями в виде воспаления бронхов, достаточно иммуномодулирующих препаратов, обильного и частого питья травяных отхаркивающих сборов, ингаляций и аэрозольного орошения гортани Биопароксом. Противовирусные и жаропонижающие препараты назначаются лишь в случае сильного обострения заболевания, когда температура тела превышает 38 градусов. Показано применение амизона, интерферона, ремантадина или арбидола. Также принимаются препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Изнуряющий, сухой кашель лечится муколитическими сиропами, противокашлевыми препаратами, не имеющими противопоказаний. Эффективны сиропы, содержащие корень солодки, алтей, растирания согревающими мазями и горчичники. Также необходимо много и часто пить, например, отвар шиповника, который обладает витаминизирующим и мочегонным свойством. Постельный режим, частая влажная уборка, ограничение контактов во избежание дополнительного заражения также являются неотъемлемыми мероприятиями в терапии острой форме заболевания.

Лечение острого трахеита проводится по назначению врача, поскольку бесконтрольный прием противовирусных препаратов может привести к осложнениям, и трансформации трахеита в затяжную, хроническую осложненную форму.

Хронический банальный трахеит

Трахеит в хронической форме чаще всего является следствием нелеченной острой формы заболевания. При таком виде трахеита слизистая трахеи подвергается атрофическим изменениям, в результате чего больного преследуют приступы упорного кашля, особенно в ночное время. Нередко трахеит сопровождается болезненными ощущениями в грудине, схожими по симптоматике на пневмонию.

Хронический банальный трахеит может развиться из острого банального трахеита при продолжении действия причин, вызвавших первичное воспаление, и наличии способствующих факторов (вредное производство, курение, употребление алкоголя), а также при некачественном и незавершенном лечении острого банального трахеита. Однако хронический катаральный трахеит чаще возникает как следствие эмфиземы легких, болезней сердца, почек, ведущих к явлениям застоя на почве нарушения кровообращения и наличия в крови и лимфе катаболитов (недоокисленных продуктов метаболизма), возникающих в результате этих застойных явлений.

Хронический банальный трахеит и хронический трахеобронхит — болезни преимущественно взрослых, но могут наблюдаться и у детей после кори, коклюша и других детских инфекции, осложнившихся острым трахеитом.

Патологическая анатомия

Хронический банальный трахеит делится на гипертрофические и атрофические формы. Гипертрофический трахеит характеризуется венозной гиперемией и застоем, набуханием слизистой оболочки трахеи, усиленным выделением слизи и гнойной мокроты. По некоторым данным, гипертрофически трахеит является лишь первой стадией системного процесса, ведущего ко второй (финальной) стадии — атрофической форме болезни. Последний характеризуется атрофией слизистой оболочки трахеи, ее истончением. Слизистая оболочка становится гладкой, блестящей, серой, иногда покрытой мелкими сухими корками, вызывающими мучительный кашель. О системности процесса говорит тот факт, что изолированной атрофической формы не бывает, поскольку атрофический процесс охватывает все выше- и нижележащие дыхательные пути. Особенно ярко эта системность проявляется при озене, которая, по некоторым данным, есть не что иное, как истинная финальная стадия системной атрофии дыхательных путей, завершающаяся вегетацией специфической озенозной микробиоты.

Симптомы

Трахеит имеет такие симптомы — кашель, более сильный по утрам и ночью. Особенно мучителен этот кашель при скоплении мокроты в области киля трахеи, высыхающей в плотные корки. С развитием атрофического процесса, при котором поражается лишь поверхностный слой слизистой оболочки, кашлевой рефлекс сохраняется, однако при более глубоких атрофических явлениях, захватывающих и нервные окончания, выраженность кашля снижается. Трахеит протекает длительно, чередуется с периодами ремиссии и обострения.

Диагностика

Диагностируется трахеит на основании местных патологоанатомических проявлений, обычно затруднений не вызывает и проводится при помощи трахеоскопии. Однако значительно труднее установить причину возникновения этого заболевания.

Лечение

Хронический трахеит лечится намного дольше, чем его острая форма. Связано это с тем, что лечение хронического трахеита направлено не только на устранение кашлевого симптома, но и на терапию осложнений, таких как фарингит, бронхит. Хроническая форма заболевания чаще всего имеет бактериальную этиологию, соответственно, показана антибактериальная терапия. Если в мокроте выявляется гной, трахеит лечат макролидами, которые обладают широким спектром действия и эффективны практически против всех видов возбудителей. Курс лечение может длиться от двух до трех недель в зависимости от степени тяжести заболевания и осложнений. Лечение хронического трахеита невозможно без ингаляций, которые могут проводиться как с помощью аптечных препаратов, так и с помощью отваров эфиросодержащих растений – эвкалипта, сосны или пихты. Ингаляции следует проводить не менее двух раз в сутки на протяжение двух недель даже при стихающем кашле. Результативно применение хлорофиллипта, как в виде орошений, так внутрь. Орошение гортани Биопароксом обеспечит быстрейшее устранение воспалительных процессов, противокашлевые сиропы помогут избавиться от изнуряющего непродуктивного кашля. Кроме аптечных сиропов в домашних условиях можно приготовить отвар из алтея или корня солодки. Лечение хронического трахеита должно длиться не менее трех недель даже при ранней нейтрализации кашля или температуры, только так можно избежать рецидива заболевания.

Гипертрофический трахеит, сопровождающееся выделением слизисто-гнойной мокроты, требует применения ингаляций антибиотиков, подбор которых осуществляют на основании антибиотикограммы, вдувания в момент вдоха вяжущих порошков. При атрофических процессах в трахею инстиллируют витаминные масла (каротолин, масло шиповника, масло облепихи). Корки удаляют вливанием в трахею растворов протеолитических ферментов. В основном лечение соответствует таковому при банальных ларингитах и бронхитах.

Трахеит при некоторых инфекционных заболеваниях

Трахеит при инфекционных заболеваниях, при которых наиболее часто поражаются верхние дыхательные пути и, в частности, гортани, возникает очень редко и, как правило, носят вторичный характер. К этим заболеваниям относятся инфекции, протекающие остро (корь, скарлатина, дифтерия, тифы и др.) и хронически (туберкулез, сифилис, склерома и др.). Возникновение и тех, и других в трахее лишь несколько усугубляет общую картину поражения верхних дыхательных путей, однако сами по себе они никогда не бывают фатальными для жизни больного. Лишь в тех случаях, когда деструктивный процесс выходит за пределы трахеи и поражает соседние органы (пищевод, сосуды и нервы), могут возникать тяжелые осложнения, значительно ухудшающие общее течение болезни, а иногда и ведущие к смерти.

Диагностика

Диагностируется трахеит на основании комплекса методов, описанных при заболеваниях гортани. Такое же положение правомочно и в отношении лечения этих форм болезни.

Лечение

Лечится трахеит симптоматически и специфически, лечение соответствует каждому виду инфекции.

Прогноз

Трахеит имеет самый различный прогноз, от благоприятного до очень серьезного. Он определяется видом инфекции, ее осложнениями, своевременностью постановки окончательного диагноза и эффективностью лечения.

Трахеит и бронхит

Трахеит, сопровождающийся воспалением бронхиального дерева, называется трахеобронхитом. Острый трахеит и бронхит почти всегда соседствуют друг с другом. Чаще всего воспалительный процесс протекает в такой последовательности: вирусная или бактериальная инфекция поражает слизистую гортани, развивается ларингит, затем начинается острый трахеит и бронхит. Таким образом, патологический процесс распространяется в соответствии с анатомическим расположением органов верхних дыхательных путей. Симптоматика, которую проявляют трахеит и бронхит также схожа – характерный кашель, слабость, лихорадочное состояние при повышении температуры тела, повышенное потоотделение, возможна головная боль. Трахеобронхит отличается от простого ларингита и фарингита прежде всего характером кашля. «Лающий», сухой кашель присущ ларингиту, так же как сиплый голос и затрудненный вдох. Для трахеобронхита также характерен кашель, но он не влияет на тембр и звучность голоса, кроме того затруднен не вдох, а выдох, ощутима боль в загрудинной области, которая может иррадиировать в зону между лопатками. Развивающийся трахеит и бронхит сопровождаются сначала сухими кашлевыми приступами, чаще в ночное время, затем кашель приобретает влажность, начинает отходить мокрота. Кроме того, трахеобронхит всегда проявляется жестким дыханием с типичными свистящими хрипами. Мокрота, которая в течением процесса отходит все более интенсивно, может «подсказать» возможные причины заболевания:

  • Зеленовато-желтый оттенок выделений говорит о бактериальной инфекции.
  • Жидкая по структуре, прозрачная и светлая мокрота свидетельствует о вирусной инфекции либо аллергии.
  • Густая по консистенции мокрота, белого оттенка, часто в виде сгустков говорит о грибковой инфекции.

Трахеит и бронхит, кроме стандартных диагностических методов определяется с помощью аускультативного теста: пациент делает глубокий вдох, а затем резкий выдох. При суженных бронхах выдох буквально «слышится» типичным бронхиальным свистом.

Вирусный трахеит

Вирусный трахеит – это чаще всего трахеит в острой форме. У детей воспаление трахеи вызывают аденовирусы, которые характерны высокой контагинозностью и внесезонной распространенностью. Основой формой аденовирусных инфекций являются заболевания верхних дыхательных путей, то есть гортани, носоглотки и трахеи. Вирусный трахеит у взрослых также не является редкостью, но он чаще всего развивается в период эпидемического распространения вирусов гриппа. Признаки, которыми отличается вирусный трахеит от заболевания бактериальной этиологии, зависят от степени тяжести процесса, но самыми характерными параметрами вирусного воспаления трахеи являются ринит и специфическая структура мокроты, отходящей спустя два-три дня

от начала инфицирования. Вирусный трахеит практически всегда сопровождается прозрачными назальными выделениями и довольно прозрачной на вид отходящей мокротой. Также заболевание вирусной этиологии может проявляться головной болью, гипертермией и общим недомоганием. Вирусный трахеит, несмотря на тяжесть своего течения, лечится гораздо быстрее, чем другие виды воспаления трахеи, порой достаточно курса отхаркивающих и иммуномодулирующих препаратов и постельного режима.

Трахеит при беременности

Трахеит при беременности, к сожалению, не является редкостью, так же, как и ринит или ларингит. Наиболее распространенной формой заболевания считается вирусный трахеит, который формируется на фоне больного горла, воспаленных миндалин или острого респираторного заболевания. Вирусный трахеит, впрочем, как любое другое инфекционное заболевание, опасно как для матери, так и для плода, поскольку возбудители болезни способны проникать через плацентарный барьер. Трахеит при беременности представляет довольно серьезную угрозу и в смысле лечения, если заболевания диагностировано как бактериальная инфекция. Ведь в таком случае без терапии с помощью антибиотиков не обойтись, а любое антибактериальные средства нежелательны для организма беременной женщины. Кроме того, трахеит при беременности может иметь осложнения в виде бронхита и даже бронхопневмонии, что еще более опасно для здоровья матери и внутриутробного развития плода.

Единственным надежным способом, предупреждающим трахеит при беременности, является профилактика, тое есть максимальное ограничение контактов с больными, чихающими, кашляющими людьми, которых можно встретить в общественных местах и больницах.

admin
admin

×