Токсокары у человека симптомы

Токсокара у людей: симптомы, лечение и профилактика



Наверняка каждый из нас сталкивался с проблемой глистов, если не с лечением, то уж с профилактикой точно. Эта тема неприятна, однако знания в данной области помогут уберечься от заражения и провести оперативное лечение гельминтов токсокары.

Оглавление:

Что особенно важно знать, так это факт того, что глисты не просто существуют в организме – они способны провоцировать серьёзные патологии.

Токсокароз является довольно распространённым заболеванием, вызываемым возбудителем – паразитом токсокарой. В тело человека гельминт может попасть от заражённых домашних животных — кошек или собак, именно при взаимодействии с ними происходит инфицирование.

Важно! Заразиться от инфицированного человека невозможно, так как попавшая в организм личинка токсокары не развивается до состояния половозрелой особи и не может покинуть вместилище естественным образом. Именно поэтому диагностировать заболевание не представляется возможным с помощью исследования фекалий.

Как происходит заражение? Сначала яйца токсокары попадают в организм переносчика — животного. В его желудке вылупляется личинка, после чего молодая особь внедряется в стенку кишечника и попадает в кровеносное русло. Достигнув половозрелого состояния, часть гельминтов токсокары возвращаются в кишечник, остальные оседают в тканях и капиллярах в капсулированном виде.



Челокек может заразиться токсокарозом от домашних животных

Взрослая токсокара живёт 4-6 месяцев и на протяжении этого времени активно размножается, производя боле 200 тысяч яиц ежедневно, которые непрерывно поступают в окружающую среду. Животное может заразиться гельминтами различными способами: от матери или орально-фекальным путём. Без своевременного лечения токсокары в разы повышается опасность инфицирования человека.

Немного истории

Впервые обнаружен гельминт токсокары был в 1782 году немецким учёным Вернером. Выяснено, что только в США каждый год это заболевание выявляют у 10 тыс. человек. По данным исследований, токсокарозом чаще заболевают дети в возрасте 2-7 лет. Согласно общероссийской статистике, гельминты этого типа присутствуют в организме 76 % домашних животных.

Токсокара представляет собой паразитарный организм, который живёт и размножается в организме носителя — другого живого существа. При миграции личинок в тканях часто происходит повреждение органов и стенок сосудов, что приводит к серьёзным патологиям. Антигены токсокар затрудняют лечение и снижают иммунитет. Проникая в лёгкие, гельминт может вызывать закупорку альвеол, провоцируя устойчивый кашель. Кашлевой рефлекс приводит к выведению части личинок токсокары в ротовую полость и пищевод, где и начинается активное размножение.

Схема жизненного цикла токсокары



Яйца токсокары внешне округлые и имеют длину около 0,07 мм. Толстая внешняя оболочка защищает клетки дочерних гельминтов от повреждения кишечным секретом. Во внешнюю среду жизнеспособные яйца паразитов попадают вместе с фекалиями, после чего начинают представлять опасность для других животных и человека. Всего в одном грамме испражнений заражённого животного может находиться до 15 тысяч яиц токсокары. Яйца очень устойчивы к неблагоприятным воздействиям внешней среды, что позволяет им сохранять жизнеспособность на протяжении многих лет, однако глисты токсокары поддаются лечению.

Инфицирование человека токсокарой

Чаще всего человек заражается личинками банально, не соблюдая личную гигиену. К примеру, вы можете занести паразита в организм, не помыв руки после контакта с животным либо заражённой почвой. Попадание личинок токсокары также происходит во время приёма пищи, часто заражаются люди, которые имеют привычку грызть ногти. Такой способ называется фекально-оральным: личинки, содержащиеся в фекалиях животного, попадают в пищевой тракт человека либо другого животного.

К факторам, увеличивающим риск попадания личинок токсокары в организм, можно отнести:

  • вода и продукты, осеменённые личинками;
  • немытые руки и предметы быта;
  • шерсть или пыль с заражённого животного.

Люди чаще заражаются глистами токсокары через заражённые продукты, воду или грязные руки

Кроме того, в медицинской практике зафиксированы случаи, когда пациенты инфицировались личинками токсокары при употреблении мяса больного животного. Заражённая мать может инфицировать ребёнка при кормлении грудью через молоко. Без проведения лечения токсокара канис или её личинки во время путешествия по организму скапливаются в различных органах, это:



Заболевание может долгое время проходить бессимптомно, однако личинки остаются жизнеспособными годы, и без лечения паразиты токсокары нанесут огромный вред организму. Активация токсокары также происходит при снижении иммунитета, но если благоприятные условия для этого не наступили, то личинки могут инкапсулироваться и погибнуть. Снижение иммунитета провоцируют:

  • перенесённые острые заболевания;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • приём определённых лекарственных препаратов.

Заболевание может протекать бессимптомно

Препятствовать развитию неблагоприятных последствий для организма поможет своевременное лечение заболевания медикаментозными средствами. Главное – проводить все процедуры после квалифицированной консультации и исключительно под наблюдением врача.

Симптомы токсокароза

Заболевание, к сожалению, не провоцирует специфические симптомы, поэтому его легко спутать с признаками других гельминтозов. Существует несколько стадий токсокароза:

Во время обострения токсокароза проявляются следующие симптомы:

  • нарушение остроты зрения;
  • рвота и тошнота;
  • острый кашель;
  • боль в мышцах;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • проявления на коже (аллергические явления, крапивница, отеки).

Степень выраженности этих симптомов, а также их сочетание могут варьироваться в зависимости от того, насколько поражены внутренние органы. Кроме того, личинки токсокары в крови необходимо подвергать лечению, ведь они провоцируют нарушения состава крови, такие как анемия, эозинофилия и другие.



При заражении может возникать тошнота

Латентный токсокароз

Такая форма заболевания трудно поддаётся диагностике, так как протекает без ярко выраженных симптомов. Заболевание может иметь место долгие годы, на протяжении которых личинки токсокары будут мигрировать в организме, поражая органы и кровеносные сосуды. Лабораторные исследования помогают определить наличие гельминтоза, поскольку паразиты токсокары провоцируют изменение состава крови.

Хроническая форма токсокароза

На этой стадии заболевание проявляется чередованием ремиссий и обострений. При обострении возникают характерные для гельминтоза симптомы. На протяжении ремиссии, как правило, нет никаких проявлений болезни. В определённых случаях может повышаться температура тела, наблюдаться слабый аппетит, увеличиваются лимфатические узлы.

Диагностические мероприятия

Диагностика токсокароза значительно осложняется отсутствием специфических признаков, а неспецифические симптомы лишь затрудняют установление болезни. Обычный анализ крови может только дать повод для подозрения гельминтоза, окончательный диагноз устанавливается лишь путём исследования тканей с гранулёмами токсокары, взятых на биопсию. Серологическое исследование крови позволяет определить антитела к токсокаре и назначить соответствующее лечение. Пункционная биопсия относится к разряду хирургических операций и применяется довольно редко. Чаще всего диагноз ставится на основе жалоб больного и существующего анамнеза, в некоторых случаях может проводиться серологическое исследование.

Для выявления паразитов в организме человека проводятся серологические исследования



Медикаментозное лечение токсокары

При лечении токсокары используются препараты из противогельминтной группы. Они целенаправленно воздействуют на токсокару — поражая оболочку личинки, вызывают паралич и гибель особи. Некоторые препараты разрушают пищеварительную систему гельминта, что также приводит к его гибели. Препараты рекомендуется принимать после еды, обязательно запив водой.

Важно! Стоит помнить, что противоглистные медикаменты имеют побочные эффекты.

Наиболее распространёнными из них являются:

В качестве дополнительного лечения токсокары у людей могут быть назначены препараты против аллергии, воспаления и для укрепления иммунитета. Для лечения поражённых органов назначаются отдельные препараты, способствующие их восстановлению.

Мебендазол применяется при токсокарозе

Лечение токсокароза народными средствами

Народное лечение токсокары показывает себя как достаточно эффективное, однако перед началом терапии необходимо посетить врача для установления точного диагноза. Средства на основе трав могут использоваться в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Для лечения токсокары у взрослых используются отвары, настои и порошки растений.

Отвар из коры ясеня

Для приготовления нужно собрать кору ясеня и как можно мельче нарезать её. Лучше всего брать сырьё с молодых ветвей дерева. Необходимо залить чайную ложку готового вещества стаканом кипятка и в течение 10 минут томить на мелком огне. После этого кастрюлю с жидкостью следует завернуть в толстое полотенце и оставить на 1 час. Отвар в качестве лечения нужно пить в тёплом виде утром по полстакана, либо в течение дня до приёма еды по 2 столовые ложки.

Терапия девясилом

Девясил считается одним из наиболее эффективных средств в лечении аскарид и токсокары. Для приготовления средства понадобится 1 столовая ложка мелко нарезанного корня девясила. Далее необходимо залить сырьё горячей водой и настоять средство в течение суток. Терапия заключается в приёме препарата каждые 4 часа, курс составляет 2-3 дня.

Корень девясила отлично подходит для лечения токсокароза

Отвар из кислицы

В отличие от предыдущих средств лечения отвар из кислицы способствует не только выведению гельминтов, но и обладает весьма приятным вкусом. Для приготовления подойдут как свежие листья растения, так и сухие. Отвар готовится стандартным способом: мелко нарезанные листья заливаются кипятком и настаиваются 3-4 часа.



Лечение чесноком

Весьма популярным средством в лечении гельминтов считается чеснок. Чеснок богат активными веществами и эфирными маслами, которые способны влиять на жизнеспособность паразитов. Для приготовления из чеснока эффективного народного лекарства необходимо отварить в стакане молока 1 очищенную головку чеснока. Получившаяся смесь может использоваться для проведения очищающих клизм.

Универсальное средство из пижмы

Пижма гарантирует быстрое лечение токсокары, отзывы гласят, что она эффективно избавляет организм от большинства разновидностей гельминтов. Растение используется для приготовления отваров, которые можно принимать в пищу, либо применять для клизм. Для приготовления состава понадобятся столовая ложка цветков пижмы и стакан кипятка. Настоявшуюся смесь необходимо процедить и использовать при лечении по назначению.

Пижма отлично борется со многими гельминтозами, в том числе с токсокарозом

Важно! Во время лечения токсокары народными средствами стоит помнить, что такая терапия способствует значительному облегчению состояния больного, однако для полного излечения её недостаточно.

Наиболее эффективно комбинированное лечение токсокары медикаментозными и народными средствами проводится под наблюдением врача. Неправильное лечение не принесёт желаемого результата, а также чревато серьёзными осложнениями. Если диагностирована токсокара у детей, то лечение необходимо осуществлять с особой осторожностью под неусыпным контролем медицинского персонала. Кроме того, не забывайте о профилактике гельминтоза, чтобы избежать повторного заражения.



Токсокароз у человека: первые симптомы и схема лечения

Токсокароз – разновидность гельминтоза, возбудителем которой является токсокар.

Этот гельминт относится к типу круглых червей и принадлежит к роду токсокаров. Обитает данный вид глистов, в основном, в организме животных (собак, кошек, великого рогатого скота), поэтому развитие токсокароза у человека является редкостью.

Но если заражение, все же, происходит, то развиваться внутри человеческого организма личинка не может – она практически сразу погибает. По этой причине токсокароз не передается от одного человека к другому. Заразиться можно исключительно при контакте с животными, и чаще всего болезни подвержены маленькие дети.

Возбудитель

Возбудителем токсокароза могут быть:

  • собачьи круглые черви, или Toxocara canis;
  • кошачьи токсокары, или Toxocara cati;
  • токсокары коров, буйволов, или Toxocara vitulorum.

Большинство случаев заражения человека токсокарозом связано с собачьим токсокаром. Эта разновидность гельминтов имеет желтоватый цвет, и могут достигать от 4 до 10 см (самцы) или 6-18 см (самки). Они обладают загнутым хвостовым концом и ротовым отверстием с 3 губами. На головном конце расположены так называемые «боковые крылья», являющиеся на самом деле вздутиями кутикулы. Именно по ее размерам проводится дифференциальная диагностика.



Яйца данного вида гельминтов имеют светло- или темно-коричневый оттенок. Они обладают круглой формой и размером, колеблющимся в пределахмкм. Несмотря на то, что они более крупные, чем яйца аскарид, все же, строение у них практически одинаковое. Внутри созревшего яйца токсокара находится личинка, которая является довольно активной и подвижной. Если же яйцо не созревшее, то внутри него содержится бластомер округлой формы. Половозрелые особи обитают, в основном, в желудке молодых собак или других представителей фауны. Цикл их жизни длится 4-6 месяцев.

За сутки половозрелая самка откладывает до 200 тыс. яиц. В 1 г испражнений животных содержится дояиц, поэтому можно представить, сколько их находится в грунте. После попадания яиц в почву они начинают созревать. Этот процесс занимает от 5 дней до 1 месяца. Созревшие яйца способны сохранять жизнеспособность в почве от нескольких месяцев до нескольких лет.

Способы заражения токсокарозом

Как и большинство видов гельминтоза, токсокароз возникает по причине несоблюдения правил гигиены. Если после контакта с зараженными животными или загрязненной почвой человек пренебрегает элементарным мытьем рук, то при прикосновении к употребляемой пище яйца токсокар попадают в нее, после чего проникают в организм человека. Такой путь передачи называется фекально-оральным.

Для проникновения токсокар в организм человека необходимы определенные условия. К таковым можно отнести:

  • употребление инфицированной продукции и воды;
  • контакты с пылью, где находятся яйца токсокар;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • контакт с шерстью зараженных животных;
  • использование различных бытовых предметов.

Иногда токсокарозом можно заразиться при употреблении в пищу мяса инфицированных животных. Возможен и вертикальный (плацентарный) путь заражения, когда патология передается от матери к будущему ребенку через плаценту, и лактационный – через грудное молоко.



Развитие заболевания у человека происходит после того, как личинки токсокар начинают перемещаться по всему организму. Они могут оседать в:

Паразиты могут находиться в организме человека годами, при этом никак себя не проявляя. При снижении иммунитета происходит развитие патологии, но при благоприятном ее течении паразиты сами погибают.

Классификация и симптомы болезни

Токсокароз имеет 3 формы:

  • манифестную с выраженной клинической картиной;
  • стертую, когда проявляется размытая неспецифическая симптоматика;
  • латентную, когда болезнь никак не проявляет себя.

Тяжесть течения болезни напрямую зависит от возрастной категории больного:

  • дети младше 12 лет страдает от манифестной формы патологии, имеющей среднетяжелую или тяжелую степень тяжести;
  • у взрослых людей симптоматика стертая, нечеткая.

Если болезнь протекает на протяжении 3 месяцев, после чего проходит, ее называют острой. При более длительном течении речь идет о хронизации патологического процесса с периодами обострения и ремиссии.



Формы токсокароза в зависимости от клинических проявлений бывают следующими:

  • висцеральная, когда в патологический процесс вовлекаются различные внутренние органы;
  • глазная;
  • кожная;
  • неврологическая.

Где бы ни располагались личинки токсокар, они стимулируют работу иммунитета, вследствие чего его клетки становятся более агрессивными. Активная борьба с паразитами приводит к возникновению аллергических реакций, сопровождающихся различными недомоганиями. Среди самых распространенных форм аллергии при токсокарозе необходимо отметить:

  1. Эпидермическую сыпь, которая по своему внешнему виду напоминает укусы комаров. Высыпания могу быть кольцевидными и иметь различную локализацию. Характер сыпи тоже разный: от незначительного дискомфорта до нестерпимого зуда.
  2. Отек Квинке – весьма опасное патологическое состояние, сопровождающееся сдавливанием гортани. В крайне тяжелых случаях происходит сужение гортанного просвета (стеноз) или даже развитие анафилактического шока. При отеке Квинке пациент ощущает резкий приступ удушья и нехватку воздуха, вдох и выдох значительно затрудняется. Вследствие нехватки кислорода синее сначала носогубной треугольник, а затем и все кожные покровы. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи отек Квинке практически всегда заканчивается смертью человека.
  3. Бронхиальную астму, основным симптомом которой является сильный сухой кашель с выделением небольшого количества светлой слизи. Сопровождается болезни приступами ядухи (удушья), вызванными внезапным сужением просвета бронхов (бронхоспазм). Лечение симптоматическое, направленное на снятие приступа удушья и разжижение мокроты. Излечить астму полностью крайне трудно – ее можно только «перерасти» или перевести в фазу длительной ремиссии.

При острой форме или в период обострения хронического токсокароза у больного возникает субфебрильная или фебрильная лихорадка, общая слабость, повышенная потливость, потеря аппетита. Такие симптомы, как ломота в теле и мышечная боль, являющиеся неизменными спутницами высокой температуры, практически не возникают.

При обострении токсокароза происходит увеличение лимфатических узлов – лимфаденопатия. Несмотря на это, они остаются подвижными и безболезненными.

Висцеральная форма

Почти в 90% случаев токсокароз поражает внутренние органы, поэтому симптоматика болезни напрямую зависит от того, какой из них был вовлечен в патологический процесс. Но клиническая картина интоксикации организма и аллергии никуда не исчезает. При проникновении личинок токсокар в печень происходит поражение и других органов ЖКТ.



После этого личинки проникают в желчные канальцы и протоки поджелудочной железы, затем – в тонкий кишечник и ДПК. По причине этого происходит нарушение оттока желчи и сока из ПЖЖ, вследствие чего травмируется кишечная стенка. Этот процесс сопровождается:

Токсокары способны нарушать целостность стенок кишечника, что приводит к постоянной кровопотере. Хотя она и небольшая, но при систематических кровотечениях происходит развитие анемии. Сопровождается малокровие слабостью, головными болями и головокружением, побледнением кожи, дрожью в конечностях, шумом в ушах. При тяжелом течении патологии возможны кратковременные синкопе (обмороки).

При поражении дыхательной системы возникают следующие симптомы:

  • стойким непродуктивным кашлем с отсутствием или минимальным количеством мокроты;
  • одышка;
  • удлинение и затруднение выдоха;
  • приступы удушья.

При игнорировании симптоматики токсокароз приводит к развитию бронхиальной астмы. Иногда болезнь может вызвать пневмонию, отек легких.

В тяжелых случаях личинки проникают в сердце и оседают на его клапанах, что становится причиной развития эндокардита. Клиническими проявления патологического процесса являются:


  • постоянная слабость;
  • посинение пальцев и носогубного треугольника;
  • при поражении левой половины сердца у больного возникает кашель и одышка, особенно в лежачем положении;
  • образование симметричных отеков тканей ног; при поражении правой части сердца отекает также и живот.

Глазная форма (офтальмотоксокароз)

Глазная форма токсокароза встречается намного реже висцеральной. Как и в большинстве случаев, причиной развития патологии служит слабый иммунитет, который неспособен предотвратить попадание личинок в глаза. Как правило, болезнь поражает только один зрительный орган. При попадании в него личинок происходит образование гранулем в хрусталике или сетчатке.

Глазной токсокароз приводит к развитию хронического воспалительного процесса. На его почве нередко развиваются кератиты (воспаление роговицы), эндофтальмиты (гнойное воспаление глазных оболочек), отслоение сетчатки или неврит глазного нерва. В тяжелом случае возможно развитие полной слепоты.

Неврологическая форма

При поражении личинками токсокар головного мозга развивается неврологическая форма токсокароза. При этом поражается оболочка и ткани ГМ, а также центральная нервная система. Человек начинает испытывать трудности с мышлением, распознаванием предметов, моторикой.

Клиническая картина неврологической формы токсокароза состоит из следующих симптомов:

  • судорог, похожих на приступ эпилепсии;
  • синкопе;
  • нарушений сознания;
  • изменения походки;
  • нарушения равновесия;
  • светобоязни;
  • непереносимости громких звуков;
  • резкой реакции на прикосновения;
  • интенсивной пульсирующей или давящей головной боли;
  • тошноты с приступами рвоты;
  • гипотонуса мышц (вплоть до полного прекращения и функционирования и абсолютной иммобилизации);
  • беспричинной агрессии, аффективных состояний;
  • невозможности самостоятельно справиться со стрессовой ситуацией.

В редких случаях возможно развитие сочетанного токсокароза, когда человек страдает сразу от нескольких форм патологии. Однако наука насчитывает единичные случаи такого отклонения.



Кожная форма

Для кожной формы токсокароза характерно развитие аллергической реакции, сопровождающейся эпидермическими высыпаниями различной интенсивности и локализации. У человека возникает сильный кожный зуд, гиперемия и отечность.

Симптомы могут возникать в одном месте, затем перемещаться на другой участок тела. Это связано с особенностью перемещения личинок по организму.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится врачом на основе нескольких факторов. Ими являются:

  • сбор анамнеза;
  • наличие ярко выраженных симптомов патологии;
  • эозинофилия.

Однако окончательный диагноз ставится только на основании результатов биопсии. Если в биоптате будут обнаружены личинки токсокар, можно начинать лечение.

Неплохие результаты дают серологические тесты, которые определяют наличие и уровень в крови антител к антигенам токсокар. Особенно эффективным является метод ИФА, точность которого составляет 95%. Если титры антител находятся в диапазоне 1:200-1:400, это говорит о наличии паразитарной инвазии. При титрах антител в 1:800 можно говорить о развитии полноценного заболевания. Такие результаты исследований говорят о необходимости терапии. Разработка схемы лечения индивидуальна для каждого человека, но с особой осторожностью и ответственностью подходят к выбору метода лечения для маленьких детей.



Поскольку токсокары не обитают в кишечнике, в каловых массах обнаружить их личинки невозможно. Поэтому проводить анализ кала нецелесообразно. Также невозможно отследить перемещения личинок по организму, однако обратить внимание на симптомы паразитарной инвазии можно, ведь иммунная система человека не игнорирует подобное отклонение. По этой причине при диагностике токсокароза обязательно проводятся иммунологические тесты.

При подозрении на офтальмологическую форму заболевания проводится обязательное исследование глаз окулистом. В этом случае основываться на эозинофилии нельзя, поскольку повышение уровня эозинофилов в крови при данном виде токсокароза незначительное. То же самое касается и иммунологических тестов.

Следует учитывать и тот факт, что не всегда результаты серологических исследований и ярко выраженная клиническая картина могут указывать на наличие токсокаров в организме. Положительные результаты тестов вполне могут говорить о развитии других видов гельминтоза, а отрицательные – указывать на другую локализацию токсокаров и небольшое их количество.

Как лечить токсокароз?

Специфической схемы терапии при токсокарозе не существует, но и пускать ситуацию на самотек нельзя. Инфекционистами зачастую назначаются следующие медикаментозные препараты:

  1. Вермокс – противогельминтное средство, активным веществом которого является мебендазол. Дозировка составляет 100 мг дважды в сутки курсом от 2 до 4 недель. Препарат безопасен, но в редких случаях возможно возникновение побочных эффектов виде тошноты и цефалгии.
  2. Минтезол – препарат на основе тиабендазола, дозировка которого рассчитывается по схеме 50 мг на кг веса один раз в день. Применяют для лечения токсокароза на протяжении 5-10 суток. Медикаментозное средство способно вызывать побочные эффекты, но они проходят довольно быстро.
  3. Дитразина цитрат, активным веществом которого является диэтилкарбамазин. Курс лечения составляет от 14 до 28 дней по 4 или 6 мг на 1 кг веса в сутки. Доза рассчитывается индивидуально. Препарат может вызывать ярко выраженные симптомы побочных эффектов и передозировки. Проявляются они посредством возникновения лихорадки, приступов тошноты, цефалгии, вертиго.
  4. Немозол – противоглистное лекарство, действующим веществом которого является альбендазол. Назначают по 10 мг на килограмм веса 1 раз в сутки курсом вдней. Редко у пациента возникают побочные эффекты в виде нарушения стула, тошноты, головной боли. Препарат обладает тератогенным действием, поэтому его назначение при беременности не практикуется.

Лечение токсокароза у взрослых, в основном, амбулаторное. Только при развитии серьезных осложнений пациенту показана немедленная госпитализация в стационар. При начале процесса гибели личинок токсокар иммунная система выдает острую реакцию, проявляющуюся в форме аллергии. По этой причине параллельно с противопаразитарными препаратами обязательно назначают и антигистаминные средства. На протяжении всего курса терапии больной должен соблюдать диету, исключающую яркоокрашенные овощи и фрукты, вино, сыр и пряности.



Токсокароз требует комплексного подхода к терапии, поэтому наряду с противопаразитарными и антигистаминными препаратами больному прописываются и другие медикаментозные средства. Они помогут улучшить общее состояние человека, а также поспособствуют скорейшему восстановлению организма после перенесенной болезни.

К вспомогательным методам терапии относят:

Вкратце рассмотрим каждый терапевтический подход по отдельности.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия подразумевает применение препаратов, направленных на устранение причины болезни. То есть, на полное уничтожение личинок токсокар. Зачастую используют препараты:

  1. Мебендазол – противогельминтный препарат, разрешенный к применению взрослым и деткам старше 2 лет.
  2. Альбендазол – еще одно противоглистное средство, применяемое для лечения разных видов гельминтоза. Лекарство назначают деткам с 1 года жизни и взрослым пациентам.

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Поскольку многие противопаразитарные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов, от самолечения в этом случае лучше отказаться.

Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение направлено на восстановление нормального функционирования организма, которое было нарушено болезнью. При этом используются также препараты, которые останавливают патологические процессы и предотвращают их возможные осложнения. С этой целью применяют:


  1. Гормональные препараты (глюкокортикоиды): Преднизолон, Дексаметазон. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, а также купируют аллергические реакции, вызванные паразитарной инвазией.
  2. Растворы электролитов, предназначенные для внутривенного введения при тяжелом течении токсокароза. Они устраняют интоксикацию организма и облегчают общее состояние больного. В этом случае целесообразно использовать растворы натрия хлорида, калия хлорида, натрия ацетата.
  3. Лакто- и бифидобактерии, направленные на восстановление кишечной микрофлоры и предотвращение дисбактериоза кишечника. Назначаются при висцеральной форме токсокароза.
  4. Адсорбенты, применяемые для выведения токсинов из организма: Смекта, Энтерол.

Симптоматическая терапия

Такое лечение направлено на устранение симптомов, сопутствующих токсокарозу: высокой температуры, тошноты, рвоты и др.

  1. Жаропонижающие средства сбивают высокую температуру и купируют мышечную боль: Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол.
  2. Спазмолитики останавливают рвоту и налаживают работу ЖКТ: Папаверин, Дротаверин.
  3. Противорвотные препараты: Церукал, Метоклопрамид.
  4. Антигистаминные, купирующие проявления аллергической реакции: Цетрин, Лоратадин, Фенкарол, Тавегил и др.

Лечение токсокароза имеет свои критерии эффективности, коими являются:

  • снятие клинической картины токсокароза – как специфических, так и неспецифических симптомов;
  • снижение уровня эозинофилов;
  • снижение уровня антигенов к токсокарозу до 1:8000 и меньше.

Продолжительность и терапевтических количество курсов зависит от положительной динамики лечения. В большинстве случаев токсокароз вполне успешно лечится, но в крайне редких и тяжелых случаях возможен летальный исход.

Последствия и миф об эффективности самолечения

В основном, болезнь не вызывает серьезных осложнений, но при отсутствии адекватного лечения могут развиться:

  • травмы тканей разной степени тяжести;
  • вторичные воспалительные процессы;
  • геморрагии;
  • некрозы тканей.

При поражении личинками токсокар глаза, возможно развитие односторонней слепоты. К тому же при длительном отсутствии терапии возможно образование гранулем в тканях разных внутренних органов.



Что касается эффективности народных средств, применяемых при токсокарозе, то такая терапия может только на время устранить симптомы заболевания. Излечить же его полностью без применения противогельминтных препаратов невозможно, поэтому методы нетрадиционной медицины могут быть использованы только в комплексе с аптечными лекарствами.

Профилактика

Чтобы избежать развития токсокароза, который требует длительного и изнурительного лечения, необходимо все усилия направить на принятие профилактических мер. Для этого следует:

  • тщательно соблюдать гигиену рук, особенно после посещения уборной и контакта с животными;
  • учить детей гигиене с раннего детства;
  • проводить регулярные профилактические процедуры, направленные на предотвращение гельминтоза у домашних животных;
  • тщательно мыть фрукты и овощи, можно с хозяйственным мылом;
  • следить за тем, чтобы мясная продукция проходила полную термическую обработку.

Важно выполнять эти правила людям, находящимся в группе риска заражения токсокарозом. Такими лицами являются:

  • маленькие дети, которые любят играть с песком и почвой;
  • хозяева домашних животных, в частности, собак и кошек;
  • дачники и огородники;
  • ветеринары.

При возникновении первых симптомов токсокароза необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти необходимые исследования. Отказываясь от самолечения, человек может быть полностью уверенным в том, что он не причинит вреда собственному здоровью, а это самое главное при лечении не только гельминтозов, но и любых других, даже самых легких, заболеваний.

Токсокароз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.


  • Открытие возбудителя токсокароза «Toxocara canis» состоялось в 1782 году, его произвел немецкий ученый Werner. Спустя восемнадцать лет другой исследователь по фамилии Zeder обнаружил еще один вид возбудителя «Toxocara cati».
  • В Соединенных Штатах токсокарозом ежегодно инфицируются около 10,000 человек.
  • Согласно проведенным исследованиям токсокароз чаще всего наблюдается у детей (от двух до семи лет) и лиц молодого возраста (до двадцати лет).
  • В России распространенность инфицирования среди собак составляет примерно 76%. Частота заболеваемости среди кошек почти в два раза меньше.
  • Глазной формой токсокароза чаще всего болеют дети старшего возраста.
  • Максимальное число инфицирования наблюдается в летний и осенний период времени.

Что такое токсокара?

На сегодняшний день известно о существовании более двадцати пяти тысяч видов плоских червей. Некоторые из них способны вызывать у человека серьезные заболевания, такие как фасциолез, шистосомоз, описторхоз и другие.

Данный тип гельминтов характеризуется своими большими размерами. В длину ленточный червь может достигать десяти метров. Самым распространенным и наиболее опасным заболеванием среди цестодозов является эхинококкоз, при котором возможны поражения всех органов и тканей вплоть до костей и головного мозга.

Существует около двадцати четырех тысяч видов круглых червей. Самые популярные среди них (аскариды, острицы, токсокары) вызывают такие заболевания как аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз и другие.

  • «Toxocara canis» – вид паразитов, которые заражают в основном представителей семейства псовых (например, волков, лис, собак);
  • «Toxocara cati (mystax)» – гельминты данного вида чаще всего поражают представителей семейства кошачьих (например, домашняя кошка).
  • длина самцов составляет 50 – 100 мм;
  • размеры самок варьируют от 90 до 180 мм;
  • яйца гельминтов имеют 0,068 – 0,075 мм в диаметре.
  • имеют светло-желтую окраску;
  • вокруг ротового отверстия гельминтов располагаются три губы;
  • на головном конце паразитов находятся боковые крылья;
  • у самца хвост загнутый, а у самки хвостовой конец имеет форму конуса и расположен прямо;
  • у самцов имеются 26 пар хвостовых сосочков.
  • самцы имеют длину 30 – 70 мм;
  • у самок размеры составляют 40 – 100 мм;
  • яйца паразитов в диаметре составляют от 0,065 до 0,077 мм.

Жизненный цикл токсокар

  • возраста животного;
  • иммунитета животного.

Проникая через кишечник, личинки попадают в кровеносные сосуды и с кровью мигрируют по всему организму. Миграция личинок нередко приводит к повреждению различных органов и систем животного.

Способы инфицирования токсокарозом

  • инфицированные пищевые продукты и вода;
  • пыль или с шерсть больного животного;
  • грязные руки и различные бытовые предметы.

Также известны единичные случаи, когда гельминты передавались человеку при употреблении в пищу мяса инфицированных животных, от матери плоду через плаценту и от матери ребенку во время его вскармливания грудным молоком.

  • печень;
  • сердце;
  • легкие;
  • головной мозг;
  • глаза;
  • скелетные мышцы;
  • поджелудочная железа.

Находясь в организме человека, паразиты могут годами сохранять свою жизнеспособность, но при этом никак себя не проявлять. Активация токсокар обычно наступает тогда, когда у человека резко снижается иммунитет. При благоприятном течении заболевания паразиты инкапсулируются и погибают.

  • стрессовые ситуации;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • перенесенные острые заболевания;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • вредные излучения.

В случае активации токсокар в зависимости от локализации паразитов у больного могут наблюдаться следующие проявления:

Симптомы токсокароза

  • острый токсокароз;
  • хронический токсокароз;
  • латентный токсокароз.

Острый токсокароз

Как правило, заболевание начинается остро со следующих проявлений:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 37,9 градуса);
  • снижение аппетита и массы тела;
  • изменение состава крови (эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ);
  • боли в мышцах;
  • аллергические проявления (например, крапивница, отек Квинке, кашель);
  • увеличение лимфатических узлов.

Хотя главные клинические проявления варьируются в зависимости от степени поражения внутренних органов, наиболее распространенной особенностью токсокароза является хроническая эозинофилия.

Данная стадия заболевания характеризуется сменой двух периодов, обострением и ремиссией. В период обострения у больного наблюдаются идентичные симптомы, что и в острый период заболевания. Период ремиссии может протекать как бессимптомно, так и с сохранением таких проявлений как повышенная температура тела, пониженный аппетит, увеличенные лимфатические узлы и печень. Также при данной стадии заболевания могут наблюдаться кожно-аллергические проявления.

Характеризуется отсутствием клинических признаков заболевания. Выявить наличие токсокароза в данном случае возможно лишь при проведении лабораторных исследований (изменение состава крови).

  • миграция личинок по внутренним органам и тканям;
  • количество личинок в организме;
  • иммунный статус (постоянное присутствие токсокар в организме снижает иммунитет).

Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Аллергические симптомы

  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • экспираторная одышка (затрудненный выдох);
  • астмоидное дыхание;
  • отек Квинке.

При токсокарозе, как и при других глистных инвазиях, выделяют четыре этапа возникновения иммунного ответа.

Поражение внутренних органов

Следует заметить, что механически повреждая стенку кишки, паразиты вызывают хронические кровотечения, вследствие чего развивается железодефицитная анемия. Также могут возникать язвы кишки вплоть до прободения стенки органа. Перфорация стенки кишечника опасна тем, что его содержимое, попав в брюшную полость, приведет к развитию воспаления, то есть — к перитониту.

  • боли в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запоры;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм.

У больных, в большинстве случаев (до восьмидесяти процентов), при пальпации наблюдается увеличение размеров печени и ее уплотненность. Также в некоторых случаях может наблюдаться увеличение селезенки (до двадцати процентов).

  • одышка, как правило, экспираторного характера;
  • сухой кашель, усиливающийся ночью;
  • стеснение в груди;
  • цианотичность (синюшность) кожных покровов.

Аускультация грудной клетки указывает на наличие сухих и влажных разнокалиберных хрипов (из-за скопления в легких жидкости). При проведении рентгенологического исследования грудной клетки на снимке наблюдается усиление легочного рисунка, а также наличие инфильтратов нечеткой структуры.

  • повышенная температура тела;
  • боль за грудиной;
  • увеличение размеров печени;
  • клапанная недостаточность.

Также у больного могут наблюдаться снижение аппетита и массы тела, кашель и поражение кожных покровов.

При токсокарозе также может поражаться мышечная система. В данном случае будет наблюдаться образование уплотнений в мышцах, которые вызывают болезненные ощущения.

Поражение центральной нервной системы и глаз

  • головные боли;
  • эпилептиформные припадки (при которых больной частично теряет сознание);
  • парезы (ослабление движений);
  • параличи (полная утрата движений);
  • слабость;
  • летаргическое состояние (состояние, пожожее на сон, но без проявления основных признаков жизни).

Также следует заметить, что из-за воздействия токсокар на нервную систему у человека появляется синдром хронической усталости.

  • снижение остроты зрения;
  • отслоение сетчатки;
  • косоглазие;
  • увеит (передний и задний);
  • кератит (воспаление роговицы глаза);
  • эндофтальмит (воспалительное заболевание внутренних оболочек глаза гнойного характера).

При поражении сетчатки выпадают определенные поля зрения (образуются скотомы) и человек начинает терять участки зрения.

Диагностика токсокароза

  • жалобы больного;
  • сбор анамнеза;
  • объективные данные;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальная диагностика.

Жалобы больного

  • основными (кашель, боли в животе, диарея, лихорадка, снижение зрения);
  • второстепенными (слабость, недомогание, раздражительность, снижение работоспособности).

Сбор анамнеза

  • краткие биографические данные;
  • условия проживания;
  • наследственность;
  • перенесенные заболевания.
  • когда и как заболел;
  • с каких жалоб началось заболевание;
  • обращался ли пациент за помощью к врачу;
  • были ли проведены какие-либо методы исследования;
  • получал ли пациент лечение.
  • имеются ли домашние животные;
  • имеется ли регулярный контакт с кошками или собаками;
  • играют ли дети в песочнице;
  • имеется ли регулярный контакт с землей (например, работа в саду или огороде);
  • соблюдаются ли методы личной гигиены (например, моются ли руки после улицы или контакта с животными).
  • имеется ли аллергия на что-либо и на что именно.

Объективные данные

  • влажные по причине повышенной температуры тела;
  • гиперемированные вследствие наличия аллергической реакции или лихорадки;
  • желтушные из-за вовлечения в патологический процесс печени;
  • бледные, если наблюдается железодефицитная анемия;
  • с наличием кожной сыпи вследствие развития аллергической реакции;
  • расчесаны из-за наличия зуда.

Также врач может определить состояние сознания и реакции пациента на раздражители. При данном заболевании больные, как правило, ощущают слабость, сонливость и апатичность.

Со стороны дыхательной системы может наблюдаться экспираторная отдышка, кашель, а также астмоидное дыхание.

  • зоны эпигастрии (больной ощущает болезненные ощущения);
  • печени (гепатомегалия);
  • селезенки (иногда может быть увеличена в размере);
  • всех групп лимфатических узлов (увеличены в размерах, болезненны, не спаяны с окружающими тканями);
  • мышц (могут наблюдаться уплотнения, парезы или параличи).
  • сердце (при поражении сердца могут наблюдаться митральная недостаточность, а также нарушение ритма);
  • легкие (слышны сухие и влажные разнокалиберные хрипы).

Лабораторные исследования

  • для выявления заболеваний;
  • для наблюдения за эффективностью проведенного лечения;
  • для контроля состояния здоровья.

Серологическое исследование

Иммунологический метод диагностики, который основывается на том, что в полученной из крови больного сыворотке исследуют наличие антител и антигенов.

В общем анализе крови обнаруживаются следующие показатели:

  • эозинофилия (повышенный уровень эозинофилов ведет к развитию аллергической реакции);
  • понижен уровень гемоглобина (данный показатель указывает на наличие железодефицитной анемии);
  • лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов в крови указывает на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме);
  • ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Эозинофилия может отсутствовать при глазном или латентном токсокарозе.

В биохимическом анализе крови выявляется:

  • гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина — пигмента желчи может указывать на усиленный распад эритроцитов);
  • гиперферментемия (увеличение показателей ферментов печени);
  • гипергаммаглобулинемия (повышенный уровень иммуноглобулинов в крови указывает на наличие патологических агентов).

Инструментальная диагностика

  • рентгенологическое исследование грудной клетки (может показать множественные легочные узелковые утолщения);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при обследовании печени могут наблюдаться гипоэхогенные образования);
  • компьютерная томография (исследуются печень, легкие, центральная нервная система);
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна позволяет выявить отслойку сетчатки);
  • определение остроты зрения (выявляется уменьшенная острота зрения, больные могут видеть плавающие предметы или подобные пузырю изображения).

Следует заметить, что несколько десятилетий назад была разработана специальная таблица диагностической значимости клинических признаков и результатов лабораторных исследований по баллам.

Диагноз токсокароза устанавливается в том случае, если общая сумма составляет двенадцать баллов и более.

Лечение токсокароза

  • противогельминтные препараты;
  • десенсибилизирующие средства.

Противогельминтные препараты

Данная группа препаратов действует губительно на гельминты.

  • внедряясь через оболочку гельминта, вещество вызывает мышечный паралич, что не позволяет ему закрепляться в просвете кишки и впоследствии ведет к выведению глистов с калом (например, карбендацим, диэтилкарбамазин);
  • действуют разрушительно на пищеварительный тракт гельминта, влияя на кишечные клетки, действующее вещество воздействует негативно на транспорт питательных веществ, а также их всасывание, что впоследствии приводит к гибели паразита (например, мебендазол, альбендазол).

назначается внутрь по 200 – 300 мг, два – три раза в сутки в течение одной – четырех недель.

препарат назначается внутрь по 10 мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема в течение десяти – четырнадцати дней.

Препараты следует принимать после еды, запивая достаточным количеством питьевой воды.

  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • головная боль;
  • аллергические реакции;
  • слабость.

Десенсибилизирующая терапия

Токсокары, попадая в организм человека, со временем провоцируют развитие аллергической реакции. Данная группа препаратов используется с целью предупреждения или ослабления развившейся аллергии.

принимать внутрь по одной таблетке (восемь миллиграмм) три раза в сутки.

назначается внутрь по одной таблетке (один миллиграмм) два – три раза в сутки.

принимать по половине таблетки (0,5 мг) два раза в сутки.

принимать в виде сиропа по одной чайной ложке в сутки.

по одной таблетке (десять миллиграмм) один раз в день.

назначается по половине таблетки (0,5 мг) один раз в сутки.

показан прием одной таблетки один раз в день.

пять – десять миллиграмм (одна таблетка содержит десять миллиграмм) один раз в сутки.

внутрь четверть или половина таблетки, в виде капель по пять – десять капель один раз в сутки.

внутрь одна четверть таблетки или по пять капель один – два раза в сутки.

по пять капель один раз в сутки.

принимать внутрь по одной таблетке (120 или 180 мг) один раз в сутки.

назначается одна четверть таблетки (30 мг) два раза в сутки.

Больному также в качестве дополнения к противоглистной терапии могут быть назначены глюкокортикостероиды (например, преднизолон, преднизон, дексаметазон) препараты, оказывающие противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Дозу и длительность лечения назначает индивидуально лечащий врач в зависимости от имеющихся показаний.

  • с офтальмологом в случаях глазного токсокароза;
  • с невропатологом, если был поражен головной мозг, и у больного наблюдаются неврологические признаки;
  • со специалистом по инфекционным заболеваниям, когда существуют вопросы относительно клинических признаков и выбора тактики лечения.

Лечение глазного токсокароза

  • уменьшение клинических признаков заболевания;
  • нормализация общего состояния;
  • при сдаче общего анализа крови наблюдается снижение уровня эозинофилов;
  • при проведении серологического исследования отмечается снижение титра антител к токсокаре.

Профилактика токсокароза

  • жилищно-эксплуатационные организации;
  • органы здравоохранения;
  • различные станции по борьбе с болезнями животных;
  • санитарно-эпидемиологические службы.

Существуют следующие меры профилактики, направленные на предупреждение заражений токсокарозом:

  • соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после каждого контакта с животными или почвой);
  • регулярное обследование домашних животных, а также своевременное их лечение;
  • осуществление плановой дегельминтизации животных;
  • принятие различных мер, направленных на сокращение бездомных животных;
  • отведение и оборудование специальных мест для выгула домашних животных;
  • обязательное мытье и обдавание кипятком таких продуктов питания как зелень, фрукты и сырые овощи (непосредственно до их употребления в пищу);
  • обязательное проведение термической обработки мяса;
  • периодическая замена песка в детских песочницах;
  • защита парков, скверов и детских площадок от посещения животных;
  • борьба с механическими переносчиками яиц токсокар (например, тараканы, мухи);
  • проведение просветительных работ в детских садах и школах, направленных на ознакомление с таким заболеванием как токсокароз;
  • при подозрении на токсокароз необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение и сдать анализ крови для серологического исследования;
  • периодическое проведение лабораторной диагностики с целью выявления токсокароза у животных;
  • регулярное наблюдение и обследование лиц, подверженных заражению токсокарозом.

Чаще всего заражению токсокарозом подвержены следующие категории лиц:

  • дети от трех до пяти лет;
  • психически больные или умственно отсталые люди;
  • ветеринары;
  • работники садоводческих хозяйств и питомников;
  • владельцы домашних животных.
admin
admin

×