Средства стимулирующие овуляцию

Препараты для стимуляции овуляции



Любая женщина мечтает стать мамой. Это настоящая трагедия, если она не может забеременеть. Специально для этого, современная медицина придумала таблетки и средства, стимулирующие овуляцию, увеличивая шансы зачатия.

Оглавление:

Как стимулировать овуляцию

Каждый год стимуляция овуляции позволяет тысячам женщины произвести на свет здоровых детей. Кому требуется эта методика, какие средства и таблетки используются при такой процедуре?

Препараты для стимуляции овуляции необходимы при ее отсутствии. Но процедура может быть опасна для женщин с непроходимостью маточных труб, это приведет к наступлению внематочной беременности.

Стимуляция медикаментами

Средства, направленные, на стимуляцию относятся к категории гормональных. Перед тем как они назначаться, женщине стоит пройти ряд анализов и соответствующих исследований. В некоторых случаях такие процедуры назначаются и мужчинам. Обоим супругам рекомендуется проходить осмотр по причине того, что бесплодие может быть женским или мужским.

Мужчины бывают переносчиками заболеваний инфекционного характера в результате влияния которых у женщины возникает бесплодие. Перед началом стимуляции овуляции и использования медикаментов, изначально стоит определить первоначальную причину бесплодия. Исходя из этого, женщине назначаются средства и таблетки для устранения проблемы.



Категорически запрещено ставить диагноз самостоятельно, начиная пить препараты без назначения врача.

Стимуляция народными способами

Стимуляция овуляции таблетками – недорогое лечение, но многие женщины предпочитают использовать средства народной медицины. Сегодня существует много видов травок, способных оказать желаемый результат. Есть определенный вид лечения, включающий в себя настой из трех видов травок: красной щетки, боровой матки и шалфея. Такие средства доступны к продаже в каждой аптеке.

В первой части цикла пьем настой из шалфея (ложка столовая растения на стакан кипятка) 4 раза в сутки. Растение ускоряет созревание яйцеклетки, нарастанию эндометрия и остальным условиям, способствующим зачатию.

Во второй половине цикла начинаем пить боровую матку. В составе средства присутствует прогестерон – один из основных гормонов раннего срока беременности. При нехватке прогестерона уже оплодотворенная яйцеклетка не способна выжить. Готовить отвар из боровой матки следует по принципу шалфея.

По словам многих женщин, прибегающих к такой методике, крайне эффективно сочетать боровую матку с травой красная щетка. Это растение справляется со многими заболеваниями гинекологического характера.



Есть и другие методики способствующие овуляции, можно использовать отвар из лепестков роз. Эффективность настоя заключается в большом количестве витамина Е, входящего в его состав. Известны и средства для лечения бесплодия, как соки айвы и алоэ, мумие. Выбирая лечение травами, нужно быть внимательным, так как многие из них имеют противопоказания.

Для повышения эффективности народной медицины нужно научиться вычислять овуляцию. Такое умение позволит повысить вероятность оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности. Для этого можно выбрать один из многих способов: составление графика, замеры базальной температуры, УЗИ мониторинг.

Лекарственные препараты

Кломифен

Препарат кломифен назначается женщинам с нерегулярной овуляцией или при ее отсутствии. Средство прописывается и при диагнозе поликистоз яичников. Если причина отсутствия беременности длительное время так и не была установлена также можно пить кломифен. Это препарат в таблетках, его принцип основан на повышении уровня гормонов, вызывающих стимуляцию яичников, высвобождая яйцеклетки.

Под воздействием препарат происходит выработка гипофизом необходимого количества гормонов, готовя необходимое количество зрелых яйцеклеток.

Продолжительность однократного курса лечения 5 дней. До момента зачатия может пройти несколько курсов лечения, но в основном хватает одного-двух циклов. В самых сложных ситуациях для нормализации овуляции проводится курс из 12 циклов.



При определенных ситуациях дополнительно назначается прием метформина, он в сочетании с кломифеном увеличивает шансы на овуляцию и зачатие. После лечения препаратом у 70% женщин начинается овуляция, у 15–50% желанная беременность. У 7% пациенток при приеме лекарства рождаются близнецы. Для стимуляции роста фолликул могут быть назначены такие препараты: меногон, пурегон, клостилбегит.

Клостилбегит

Как и описанный выше препарат, клостилбегит способствует выработке гормонов гипофиза, что необходимо для стимуляции овуляции и быстрого роста фолликулов. Таблетки способствуют выработке гормона пролактина, влияющего на количество и качество грудного молока у кормящей мамы.

Лекарство принимается по одной таблетке раз в день с пятого по девятый день после начала менструальных выделений. Нужно учитывать, что в отличие от предыдущего средства, эти таблетки нельзя принимать регулярно. Каждый врач может подтвердить, что использовать такое медикаментозное средство можно не чаще 5–6 раз за всю жизнь. Причина в том, что входящие в состав таблеток вещества, способны вызвать истощение яичников.

При частом приеме препарата, яйцеклетки, заложенные в женском организме в ограниченном количестве, быстро израсходуются. В таком случае беременности больше не будет никогда. Женской природой заложено, что за месяц созревает одна, максимум две яйцеклетки. При стимуляции овуляции таким препаратом происходит увеличение количества созревающих яйцеклеток.

Принимая клостилбегит нужно наблюдать за эндометрием, так как лекарство оказывает негативное влияние на его рост. Возможна ситуация, при которой происходит зачатие, но беременность не сохраняется в результате слишком тонкого эндометрия.

Пурегон

Этим же действием отличается и медикаментозный препарат Пурегон. Он способен активировать работу гипофиза, вызывая стимуляцию роста фолликулов, способствуя началу овуляции. Используется Пурегон и при естественном зачатии, и при необходимости в искусственном оплодотворении.



Меногон

Меногон способствует стимуляции гормонов ЛГ и ФСГ, повышает концентрацию эстрогенов – женских гормонов. Он способствует увеличению роста фолликулов на женских яичниках.

В отличие от Клостилбегита Меногон способен нарастить эндометрий. Таблетки начинают принимать на второй день менструации, продолжительность лечения 10 дней. Правда, требуемое количество препарата должен назначать врач в каждом отдельном случае.

Он наблюдает за реакцией яичников посредством ультразвукового исследования, по данным полученных результатов происходит назначение длительности лечения. После приема лекарственных средств, стимулирующих овуляцию, назначаются другие препараты.

Проводится курс уколов гормональными препаратами, имеющими в своем составе хорионический гонадотропин человека. Содержание этого гормона высоко в препаратах гонакор, хорагон, профази и прегнил. На самом деле таблеток, стимулирующих овуляцию много, мы назвали только распространение, применяемые чаще всего.

Совет от специалиста

Женщины, страдающие от отсутствия овуляции, должны запомнить, что начиная стимуляцию яичников, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование. Это позволит иметь контроль созревания фолликула.

Во время лечения проходить УЗИ нужно минимум 2 раза. Это позволит врачу посчитать число растущих фолликулов, провести замеры диаметра, узнать толщину слизистой оболочки матки.



Источник: http://wmedik.ru/lekarstva/preparaty-dlya-stimulyacii-ovulyacii.html

Стимуляция овуляции народными средствами: показания, противопоказания, меры предосторожности

Практически каждая молодая семья мечтает создать уютный домашний очаг с одним, а может быть и двумя, тремя детьми. Но не всегда возможно воплотить это желание в жизнь. В современном мире практически каждая третья женщина сталкивается с проблемами, связанными с деторождением.

Томительное ожидание беременности становится иногда просто невыносимым. Начинаются ссоры, проблемы, выяснения отношений между супругами. Все чаще молодые девушки обращаются к специалистам в области гинекологии и акушерства. Те прописывают жене, а иногда и мужу кучу совершенно разных препаратов, призванных привести семью к желаемому результату.

Чаще всего женщинам требуется лишь небольшая помощь в регулировании менструального цикла.

В этом случае стимуляция овуляции народными средствами может прийтись как нельзя кстати, ведь они практически не вызывают побочных действий, в отличие от таблеток и других лекарственных препаратов. Главное четко следовать инструкциям и не превышать указанных доз.

Кому показано проводить стимуляцию

Если у женщины долго не получается забеременеть, то она начинает сдавать всевозможные анализы, чтобы выяснить причину своих неудач. А их существует великое множество. Например, спайки, миомы, эндометриоз, трубный фактор, недостаток или избыток половых гормонов.

Народные средства для стимуляции овуляции могут помочь, если проблемы у будущей матери связаны именно с гормональным фоном. На изменение гормонального фона и отсутствие овуляции могут повлиять различные факторы, как физиологические, так и психологические.

К таким причинам относятся:

  • низкий вес. Он может быть как постоянным спутником женщины, так и результатом всевозможных диет, которые в период планирования беременности противопоказаны;
  • стрессы, депрессии, резкая смена климата. Такие факторы могут стать не только кратковременными причинами отсутствия овуляции, но и надолго вывести организм «из равновесия»;
  • последствия приема гормональных препаратов, таких как противозачаточные средства. Подробнее о методах контрацепции→

Нередко можно встретить случаи, когда пройдя всевозможных врачей, выяснив причину неудач и пропив определенный курс лекарств, девушка все же никак не может забеременеть. Тогда она начинает лечение народной медициной, которая в результате и приводит ее к долгожданной цели.

Для того чтобы начать стимулирование овуляции народными средствами, женщина обязательно должна пройти медицинское обследование, поскольку травы могут влиять на организм совершенно по-разному.

Например, при поликистозе яичников не следует принимать шалфей, так как он способствует росту фолликулов. И таких противопоказаний достаточно много.



Стимуляция народными методами. Эффективно ли?

Организм каждой женщины уникален. Пытаясь забеременеть, будущие родители по совету врачей принимают множество лекарственных средств, действие которых непредсказуемо. Также и травяные сборы могут подойти десяти женщинам, но не подойти конкретно вам.

Просматривая отзывы в социальных сетях и на тематических сайтах, можно с уверенностью сказать, что травы оказывают, в большинстве случаев, положительное влияние на гормональный баланс женщины, в результате чего у них получается забеременеть.

Эффективность средств на травах, конечно же, не изучалась в клинических условиях, но опыт наших бабушек и многих современниц говорит о том, что народные методы стимуляции овуляции показывают неплохие результаты и действительно помогают забеременеть.

Народные рецепты

Одним из самых популярных и действенных травяных сборов считается такой: боровая матка, шалфей и красная щетка. Они принимаются строго определенными циклами. Сначала женщина в течение нескольких дней принимает заваренную траву шалфея. Она помогает созреванию фолликулов, которые впоследствии сыграют самую важную роль в момент наступления овуляции.

Во второй половине менструального цикла советуют принимать боровую матку, которая создаст положительный гормональный фон для поддержания яйцеклетки. В этом растении содержится прогестерон, который, как известно, просто необходим женщине для наступления и сохранения беременности.



Красная щетка усилит действие боровой матки. Эта трава считается отличным помощником в лечении женских проблем.

Принимать эти травы необходимо следующим образом:

  1. Начиная с 5 дня менструального цикла нужно заваривать шалфей. Для этого одну чайную ложку травы положить в чашку и залить кипятком, настоять и принимать 3 раза в день по одной четвертой стакана перед едой. Нужно соблюдать график приема до 11 дня цикла. Рост и созревание фолликулов женщина должна проверять на УЗИ.
  2. Боровую матку принимают строго во второй фазе цикла. После подтвержденной овуляции, для поддержания необходимого уровня прогестерона женщина должна ежедневно до 28 дня цикла принимать отвар боровой матки. Заваривается эта трава так же, как и шалфей.
  3. Красная щетка является мощным средством для нормализации гормонального фона. Она влияет на гормоны надпочечников, половые и гормоны щитовидной железы. Кроме того, она благоприятно повлияет на общее самочувствие и обмен веществ. 1 столовую ложку травы нужно залить стаканом воды и поместить в кастрюлю. Кипятить в течение нескольких минут, остудить. Принимать такой отвар по 1 столовой ложке каждые 2-3 часа. Красная щетка может повлиять и на состояние мужских сперматозоидов. Лечение травяным отваром продолжают в течение нескольких недель.

Стимулировать овуляцию народными средствами можно не только с помощью этих трав. Неплохим помощником для женщины может стать мумие. Это средство с незапамятных времен используется для лечения бесплодия. А свежие соки из облепихи, айвы или моркови могут только увеличить эффективность мумие.

Стоит помнить! Принимать препарат внутрь следует только разбавленным. Кроме того, из разбавленного мумие можно сделать тампоны и вставлять их во влагалище на ночь. Такие компрессы помогут справиться с различными инфекциями и нормализовать микрофлору.

Семена подорожника также могут оказать необходимое влияние на гормоны женщины. Для стимуляции овуляции следует 1 столовую ложку семян заварить чашкой воды и прокипятить. Принимать отвар по 1 ложке 4 раза в сутки.



Меры предосторожности

При использовании любых лекарственных и народных средств нужно соблюдать определенные меры предосторожности. Не стоит забывать о том, что применение любых травяных настоев может привести к нежелательным последствиям, если использовать их неправильно.

Перед тем, как решиться на приготовление травяного отвара, необходимо сходить к врачу и пройти необходимое медицинское обследование. Исходя из выявленных проблем будет легче выбрать травяное средство, используемое при том или ином заболевании.

Если причиной бесплодия служит трубный фактор, женщине ни в коем случае нельзя принимать отвары шалфея или боровой матки, поскольку в худшем случае это может привести к внематочной беременности. Следует устранить трубный фактор, и только после этого приступать к стимуляции овуляции. Подробнее о трубном бесплодии→

Информацию о том, как стимулировать овуляцию народными средствами, можно легко найти на просторах интернета. В любой аптеке продаются готовые травяные сборы для лечения гинекологических проблем.

Такое лечение вполне можно сочетать с приемом лекарственных препаратов, прописанных врачом. Для достижения наилучших результатов помимо травяных отваров женщина также может принимать витаминные комплексы.



Сочетать стимуляцию овуляции также возможно с грязевыми обертываниями, эфирными маслами, диетическим питанием. В современном прогрессивном мире существует масса способов достичь заветной цели и стать матерью, стоит только не жалеть своего времени и усилий для проведения всех процедур.

Источник: http://mama66.ru/zachatie/stimulyaciya-ovulyacii

Что такое стимуляция овуляции и как она происходит?

Когда женщина долго не может забеременеть – это трагедия для всей семьи. Родители молодой пары хотят стать бабушками и дедушками, сестры и братья иметь племянников, а молодые супруги в отчаянии оттого, что зачатие не происходит и долгожданная беременность не наступает.

Женщину буквально преследуют мысли о желаемом малыше, она мечтает стать мамой, ждет заветные две полоски на тесте на беременность. Но ее мечты рушатся с ежемесячным приходом критических дней, она чувствует себя неполноценной. После долгих попыток зачать ребенка, в семье возникают недопонимания между супругами. Бесплодие становится для семьи основной проблемой, с которой сложно бороться.

Кому и зачем назначают стимуляцию овуляции?

Если период овуляции у женщины наступает очень редко, или не наступает вообще, используется стимуляция овуляции. Благодаря этой стимуляции многие, ранее бесплодные семейные пары, после многочисленных безрезультатных попыток смогли стать счастливыми родителями.



Бесплодными называют те пары, в которых на протяжении года при незащищенном сексе не происходит зачатие, либо беременность прерывается на самых ранних сроках. Если возраст одного из супругов превышает 35 лет, то диагноз бесплодие ставят уже через полгода.

Стимуляция овуляции – это самый распространенный метод лечения бесплодия у женщин. Если бесплодным в семейной паре является муж, то данный метод этой семье не подходит. Для того чтобы врач назначил вам лечение с помощью стимуляции овуляции, вам должен быть поставлен диагноз «ановуляция» – нарушение менструального цикла, в результате которого период овуляции не наступает и не происходит созревание яйцеклетки.

Предварительные обследования

Подготовка к стимуляции овуляции происходит следующим образом. Существуют определенные обследования, которые необходимо провести перед назначением стимуляции. Благодаря этим обязательным обследованиям выясняют возможные причины, по которым метод стимуляции может оказаться недопустимым. Если противопоказаний для проведения стимуляции овуляции не обнаруживается, то на результатах обследований делают заключения:

  • какую именно схему лечения выбрать;
  • в какой дозировке назначить лекарства;
  • необходимо ли проведение предварительной терапии;
  • какие препараты наиболее подходящие вашему организму.

Рассмотрим, какие обследования назначает врач перед назначением стимуляции:

Исследования могут проводить тремя способами:


  1. Метросальпингография – неоперативный способ, при котором делают рентгеновский снимок. Недостаток данного метода – большая лучевая нагрузка на репродуктивные органы женщины.
  2. Ультразвуковая метросальпингография – современный метод проверки проходимости маточных труб, выполняется безболезненно и быстро. Проводится амбулаторно, в течение короткого промежутка времени. Результаты процедуры уже можно получить в день ее проведения. Ультразвуковую метросальпингографию проводят после окончания менструации. Метод заключается в том, что через цервикальный канал матка и трубы заполняются специальным контрастным веществом. Если с проходимостью труб не возникает проблем, то контрастное вещество поступает в брюшную полость. При данной процедуре можно четко рассмотреть контур маточных труб и их расположение, контур полости матки, эндометрий, наличие полипов и узлов. Данный метод имеет большое преимущество перед обычной метросальпингографией – яичники не облучаются.
  3. Если выявляют проблемы с проходимостью труб, назначается лапароскопия. Лапароскопия – это вид операционного вмешательства. Операцию проводят под общим или местным наркозом. При лапароскопии на животе делают несколько небольших отверстий. В одно отверстие вводят маленькую камеру, с помощью которой изображение передается на монитор. Остальные дырочки предназначены для инструмента, с помощью которых совершают необходимые манипуляции. Если проходимость труб затруднена спайками в трубах, то их удаляют.

Если проходимость труб затруднена, то стимуляция овуляции не назначается, так как высок риск внематочной беременности. Предварительно обязательно нужно восстановить проходимость труб.

  • Делают спермограмму мужа. Этот анализ нужен врачу чтобы понять, пригодна ли сперма супруга пациентки для естественного зачатия. При недостаточном качестве спермы, женщине проводят искусственную инсеминацию или экстрокорпоральное оплодотворение.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это исследование проводят два раза в месяц: первый раз во время менструации, второй раз на 20 день менструального цикла. Благодаря УЗИ можно выявить различные патологи и пролечить их до начала проведения стимуляции.
  • Оценка овариального резерва. Оценивают овариальный резерв при помощи УЗИ: если обнаруживается недостаточный размер яичников и сниженную интенсивность кровотока, значит, состояние овариального резерва неблагоприятное для зачатия. УЗИ в данном случае делают на второй день цикла.
  • Тест на совместимость. При отрицательном результате данного теста, врач порекомендует вам провести искусственную инсеминацию.
  • Анализ на гормоны проводится в начале менструального цикла:
    1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Анализ проводится на четвертый день менструального цикла. В зависимости от количества гормона в организме женщины выбираются препараты для проведения стимуляции.
    2. Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Также, как и анализ ФСГ, проводится на четвертый день цикла. Если количество этих гормонов слишком мало, то для стимуляции назначают препараты с наличием обоих гормонов – ФСГ и ЛГ.
    3. Пролактин. Это один из гормонов гипофиза, вырабатывающийся в головном мозге. Анализ можно сдавать в любой день, независимо от менструального цикла.
    4. Эстрадиол. Это самый активный женский половой гормон, образующийся в яичнике. Его также называют гормоном красоты. Сдается на 4–7 день менструального цикла.
    5. Андрогены. Это мужские половые гормоны стероидной природы. При большом количестве этих гормонов у женщины, беременность может не наступить.
    6. Гормоны щитовидной железы. Анализы на эти гормоны помогают врачу понять, правильно ли функционирует щитовидная железа. Анализ сдается в любой день менструального цикла.
  • Стимуляция овуляции медикаментами

    Препараты для стимуляции овуляции бывают разные, но очень часто при первой попытке врачи назначают клостилбегит – препарат прямой стимуляции, который приводит к усиленной выработке гормонов, стимулирующих деятельность яичников.

    Почему назначают именно эти таблетки? Они проверены большим количеством времени, доступны по цене, благополучные исходы в лечении, заканчивающиеся наступлением беременности составляют 35%.

    Интересно знать: изначально клостилбегит разрабатывался как противозачаточное средство, но в результате, после неоднократного применения на практике, этот препарат дал абсолютно противоположный результат. Действие таблеток еще до конца не изучено, но часто происходит многоплодная беременность благодаря одновременному созреванию нескольких фолликулов.

    Очень часто пациенты доверяют лечащим врачам, надеясь на их добросовестность и знания. Если врач вам назначил клостилбегит без предварительного обследования, не доверяйте такому специалисту, и найдите более грамотного лечащего врача. Иногда врачи старой закалки, после долгих лет работы, надеясь на свой опыт, не видят смысла проводить анализы и обследования. На самом деле все индивидуальные показатели женского организма очень важны в лечении.

    

    Для успешного результата лечения бесплодия методом стимулирования важен грамотно составленный протокол данной процедуры. К каждой семейной паре нужен индивидуальный подход и свое особенное лечение. В протоколе должны учитываться все нюансы лечения на основании обследований:

    • правильный прием лекарственных препаратов;
    • результаты анализов;
    • учитывается возраст мужчины и женщины;
    • длительность невозможности зачатия.

    Также доктор рассматривает, какой вариант подойдет для использования яйцеклетки:

    • экстракорпоральное оплодотворение;
    • ИКСИ;
    • естественный способ.

    Начало и продолжительность процедуры стимуляции зависит от состояния яичников и матки. Заключение о пригодности яичников и остальных важных органов, от которых зависит овуляция, делает врач.

    Стимуляцию клостилбегитом начинают после пятого дня менструального цикла. Нужно пить таблетки 2 раза в день (иногда один раз в день) на протяжении пяти дней. На 7-ой и 14-й день цикла проводят УЗИ, чтобы проконтролировать созревание фолликула.

    В середине цикла, когда доминантный фолликул вырос до диаметра 20 мм, назначают препарат Хорионического Гонадотропина. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который выделяется плацентой при беременности. Уровень ХГЧ в крови начинает расти сразу при наступлении беременности, возрастает в несколько тысяч раз к 12-ой неделе, и понижается к третьему триместру. Если ХГЧ в крови у женщины в начале беременности падает, это может указывать на внематочную беременность или угрозу выкидыша.

    После введения препаратов ХГЧ через двое суток наступает овуляция. Затем, после уколов ХГЧ врач устанавливает частоту половых актов и определенные сроки. Половые акты должны быть ежедневными до окончания периода овуляции. Уровень ХГЧ в этот период стремительно растет.

    

    После УЗИ назначаются прогестероновые препараты для гормонального уравновешивания двух фаз менструального цикла и поддержки желтого тела яичников. Постоянный контроль за процессами, вызванными стимуляцией, ведут при помощи УЗИ мониторинга. На основании этих наблюдений можно корректировать лечение и избежать многих проблем.

    Важно знать: клостилбегит можно принимать не более шести раз. После долгого употребления данного лекарства происходит истощение яичников, что может привести к климаксу. Использование собственных яйцеклеток станет невозможным и придется воспользоваться донорской яйцеклеткой (ЭКО).

    Народные методы

    Многие женщины придерживаются естественных процессов. Стимуляция овуляции может проводиться с помощью народных методов. Если не получается забеременеть, как альтернативу медикаментам можно использовать следующие средства:

    • Настой шалфея рекомендуют пить три раза в день, заваривая одну столовую ложку на стакан кипятка. Настой шалфея улучшает работу яичников и стимулирует созревание яйцеклетки и нарастание эндометрия. Данный настой рекомендуется употреблять в первой фазе цикла.
    • Боровая матка содержит прогестерон – гормон надпочечника, влияющий на нормальную работу репродуктивной системы женщины. Отвар из боровой матки готовят и употребляют по такому же принципу, как и настой шалфея.
    • Трава красная щетка обладает лечебными свойствами и помогает излечить мастопатию, кистоз матки, эрозию шейки матки и другие женские заболевания. Для приготовления отвара нужно одну столовую ложку измельченного корня красной щетки залить 300 мл воды и кипятить в течение пяти минут. Применять эту траву рекомендуют комплексно с настоем боровой матки.

    Также можно пить отвар из лепестков роз, попробовать ароматерапию с использованием аромамасел из базилика, аниса, шалфея. Все эти растения – отличные стимуляторы овуляции. Принимая ванну можно добавить несколько капель концентрированных масел лаванды и герани. Все эти методы нормализуют гормональный фон и стимулируют овуляцию.

    Отзывы о народной медицине противоречивые, возможно, все зависит от веры в то, что вы делаете. Если считаете, что все эти методы бесполезны, то не стоит их использовать. Самовнушение играет немалую роль в данной теме.

    

    Медикаментозную стимуляцию в обязательном порядке нужно проводить под контролем опытного врача. Ведь благодаря неправильной стимуляции могут быть весьма плачевные осложнения. С народными средствами нужно тоже быть осторожными. Хорошо то, что в меру. Настройтесь на положительный результат, и долгожданная беременность обязательно наступит, нужно только приложить к этому немного усилий. И стимуляция овуляции – возможно, ваше решение проблемы.

    Источник: http://yagotova.ru/ovulyaciya/problemy/stimulyaciya-ovulyacii.html

    Как стимулировать овуляцию в домашних условиях — медикаментозные препараты и народные средства

    При желании забеременеть необходимо, чтобы созрел фолликул в яичнике, и если в этом вопросе возникают сложности, требуется принудительная стимуляция овуляции. Происходит это альтернативными и медикаментозными методами под строгим врачебным контролем. В современной фармакологии имеются специальные медицинские препараты для стимуляции яичников, которые необходимы при диагностированном бесплодии. При правильном лечении долгожданная беременность наступает.

    Что такое стимуляция овуляции

    Если женщина столкнулась с диагнозом бесплодие, не стоит отчаиваться, зачать ребенка вполне реально медикаментозными методами. Стимулирование овуляции – это ряд лечебных мероприятий, направленных на обеспечение роста и созревания фолликулов до преовуляторного состояния. Без врачебных предписаний в данном вопросе не обойтись, особенно при назначении гормональных препаратов. Для восстановления овуляции первым делом требуется определить причину патологии, устранить ряд патогенных факторов, четко придерживаться предписанного курса лечения.

    Показания

    Врачи назначают лечение, если естественный цикл патологически нарушен, и беременность не наступает больше 1 года при тщетных попытках семейной пары зачать ребенка. Чаще проблема обусловлена гормоном прогестероном, вернее его недостаточной выработкой при отдельных женских заболеваниях. Важно клиническим, лабораторным путем своевременно определить провоцирующие факторы, устранить их из жизни женщины в период планирования беременности. Это могут быть следующие диагнозы и обстоятельства:

    
    • поликистоз яичников;
    • длительный прием противозачаточных таблеток;
    • гиперандрогения;
    • чрезмерная худоба женщины (отсутствие жировой ткани);
    • сниженная стрессоустойчивость;
    • хроническое переутомление, бессонница;
    • первичная яичниковая недостаточность;
    • синдром резистентных, истощенных яичников;
    • гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
    • многочисленные кисты яичников;
    • непроходимость маточных труб;
    • патологии мочеполовой сферы.

    Обратите внимание!

    — Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

    — Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

    Обследование перед стимуляцией

    Для определения показателя женского гормона необходимо пройти диагностику, которая включает анализы гормонального фона и УЗИ-мониторинг. Среди обязательных обследований преобладает биохимический анализ крови, чтобы определить в химическом составе биологической жидкости концентрацию тестостерона, прогестерона. Обязательно проводится УЗИ – фолликулометрия для изучения строения и этапов развития фолликулов. Диагностика проводится индивидуально, дополнительно может потребоваться лапароскопия, как инвазивный метод обследования.

    Как стимулировать овуляцию

    Добиться успешного зачатия и забеременеть при наличии вышеупомянутых проблем со здоровьем проблематично, лечение женского организма порой затягивается на 6-12 месяцев и дольше. Продуктивная индукция овуляции рассчитана на 6 менструальных циклов. По истечению указанного срока, согласно показателям ВОЗ, требуется сделать временной перерыв, пройти более расширенное обследование для выявления этиологии патологического процесса.

    Схемы стимуляции

    Определив, что может вызывать диагностированное бесплодие, врач индивидуально рекомендует консервативное лечение, вносит коррективы в привычный рацион и образ жизни. Эффективно стимулирует созревание и рост фолликулов одна из двух предложенных схем, специально разработанных и проверенных на практике в аналогичных клинических картинах. Для стимулирования перорально используется Клостилбегит и гонадотропины в виде инъекций. Без врача, который точно знает, как восстановить овуляцию в индивидуальном случае, действовать нельзя.

    

    Медикаментозная стимуляция

    Лечение проводится консервативными методами, причем весьма успешно по истечению 3-5 месяцев. Выбрать и назначать медицинские препараты для стимуляции овуляции может только лечащий врач, он же корректирует суточные дозировки, определяет лекарственное взаимодействие. Правильно подобранной и эффективной схемой можно вылечить бесплодие, забеременеть. Список, какие таблетки для стимуляции овуляции самые эффективные, их краткие характеристики представлены ниже.

    Стимуляция Клостилбегитом

    Прием лекарственных препаратов может спровоцировать побочные явления, поэтому самолечение исключено. Если врачи назначают Клостилбегит, такой терапевтический подход обеспечивает принудительную активацию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Назначают препараты на 5-9 день менструального цикла по 1 таблетке за сутки. Поскольку длительное применение медикамента может спровоцировать истощение тканей яичника, использовать лекарство категорически запрещено при толщине эндометрия менее 0,8 см.

    Летрозолом

    Этот нестероидный ингибитор ароматазы обладает антиэстрогенными свойствами, повышает продукцию гормонов ФСГ для успешного оплодотворения яйцеклетки и стимулирует процесс овуляции. Курс интенсивной терапии составляет 5 дней по 2,5 мг за сутки, начиная с 3 дня менструального цикла. Особенно эффективно лекарство, если женскому бесплодию предшествует солидный возраст женщины и поликистоз яичников. Рекомендованные дозы препаратов не нарушать, иначе успешно забеременеть не удастся, клиническая картина только осложнится.

    Дидрогестероном

    Это еще одно название гормонального препарата Дюфастон. Если отсутствует овуляция, пациентке назначаются эти таблетки чаще остальных, поскольку риск возникновения побочных явлений минимальный. Рекомендованный курс препаратов прогестерона – не менее 18 суток во второй половине менструального цикла по 1-2 пилюли за день. Спустя 3 недели лечения показано выполнить УЗИ до наступления успешного оплодотворения.

    Стимуляция гонадотропинами

    Если с естественным зачатием возникли проблемы, гормональные препараты способствуют успешному зачатию при длительном курсе. Целенаправленным действием обладают представители фолликулостимулирующего гормона гипофиза Гонал-Ф или Пурегон, вводимые подкожно или внутримышечно. С учетом дозировок препарата индукция осуществляется 7-дневными циклами не более 6-и курсов. Количество раствора, необходимое для введения, оговаривается индивидуально. Еще рекомендуют хорионический гонадотропин, препятствуют приему препарата только медицинские противопоказания.

    

    Важно понимать, что таблетки действуют менее эффективно, инъекции – целенаправленно. Назначают уколы в осложненных клинических картинах, чтобы наладить нарушения гормональной сферы в более сжатые сроки, обеспечить устойчивую положительную динамику основного заболевания. Препарат ХГЧ, как вариант – Прегнил, вводится внутримышечно дозировкой000 ME однократно либо принимать поME каждые 3 дня продолжительностью 10 дней. Продлевать гормональную терапию показано индивидуально.

    Как стимулировать овуляцию в домашних условиях

    Искусственную стимуляцию матки, яичников с целью роста и созревания фолликулов можно проводить в комфортной домашней обстановке. Подходящую методику определяет только лечащий врач, основная цель – наладить гормональный фон, повысить низкую концентрацию половых гормонов прогестеронов, успешно забеременеть. УЗИ проводится на начальном этапе лечения и после каждого терапевтического курса для контроля созревания фолликулов. Ниже представлено несколько действенных методов, как вызвать овуляцию самостоятельно.

    Продукты

    Прежде чем связываться с искусственным оплодотворением и решаться на подготовку к процедуре ЭКО, можно стимулировать овуляцию домашними методами. По сравнению с медикаментозным лечением это более безопасно для организма. Для начала целесообразно пересмотреть суточный рацион, внести в меню определенные коррективы, обязательно присутствие натуральных витаминов. Для интенсивной выработки эстрогеновых гормонов показано употреблять следующие продукты питания на протяжении длительного периода времени:

    • твердые сорта сыра;
    • помидоры и огурцы;
    • пророщенная пшеница;
    • домашнее коровье молоко;
    • фасоль и соя;
    • перепелиные яйца;
    • яблоки и морковь;
    • тыквенные семечки;
    • гранат и финики;
    • льняное масло.

    Народные средства

    Методы альтернативной медицины в заданном направлении тоже отличаются высокой эффективностью, если своевременно устранить основную причину патологии. Кроме того, в период полового созревания тоже лучше лечиться (по-женски) народными средствами, чтобы не нарушить и без того нестабильный гормональный фон. Имеется много положительных отзывов со стороны пациенток, которые подтверждают продуктивность такого домашнего лечения. Рекомендации специалистов, как помочь женщине при бесплодии, используя силу природы:

    • экстракт якорцев стелющихся;
    • отвар боровой матки;
    • смесь мякоти алоэ с топленым маслом и медом;
    • отвары и настои шалфея;
    • отвары лепестков розы, адамова корня, семян подорожника;
    • экстракт листьев радиолы четырехчленной;
    • настой травы спорыша.

    В организм женщины в большом количестве должны поступать витамины С и Е, которые содержатся в определенных эфирных маслах. Так, искусственную стимуляцию обеспечивают масляные составы шалфея, розы чайной, кипариса, базилика, лаванды, аниса, сандалового дерева. Для проведения указанной процедуры требуется знать пропорции каждого лекарственного ингредиента, исключить риск развития аллергических реакций и потенциальных осложнений при восстановлении овуляции.

    

    Беременность после стимуляции овуляции

    Ускорить процесс успешного оплодотворения при нарушенной овуляции сложно, женщина должна исправно пройти ни один курс гормональной терапии (в зависимости от фазы цикла). В первом же цикле после стимуляции рассчитывать на беременность не приходится, необходимо выждать еще 2-3 цикла. Наступает оплодотворение при последующих естественных циклах, поскольку медикаментозными методами удалось улучшить репродуктивную активность женщины.

    ЭКО применяется, как радикальный метод решения проблемы с нарушенной овуляцией при соответствии медицинских показаний. Сначала проводится специальная подготовка, назначается ряд тестов и лабораторных исследований, которые в дальнейшем отражаются в протоколах ЭКО. Так можно в разы увеличить шансы на будущее материнство и успешную овуляцию, но возможность проведения процедуры – не более 3 раз.

    Последствия

    Если овуляции препятствуют патогенные факторы, после их устранения и лечения проблема со здоровьем может оставаться. Мало того, не исключены серьезные осложнения со здоровьем. Как вариант, паталогически увеличиваются яичники, пациентка жалуется на вздутие живота, приступы мигрени, нервозность, приливы жара. Однако имеются и более опасные состояния для женщины, препятствующие овуляции:

    • многоплодная и внематочная беременность;
    • патологические роды;
    • разрыв яичников;
    • внутриутробная гибель эмбриона;
    • самопроизвольный выкидыш на раннем сроке;
    • гиперстимуляция яичников;
    • трубная беременность.

    Источник: http://sovets.net/13528-stimulyaciya-ovulyacii.html

    Стимуляция овуляции: как, чем и зачем ее проводят?

    Одним из основных методов лечения бесплодия является медикаментозная стимуляция овуляции, задача которой заключается в обеспечении роста и созревания фолликулов до преовуляторного состояния. В последующем вводятся препараты, являющиеся пусковым фактором процессов окончательного созревания ооцита и овуляции.

    Искусственная стимуляция овуляции в общих чертах

    К настоящему времени определены и продолжают уточняться многие причины бесплодия, разрабатываться и совершенствоваться варианты достижения беременности, как посредством контролируемой индукции процессов овуляции, так и с помощью современных технологий репродукции в программах различных методик экстракорпорального оплодотворения.

    Стимуляция овуляции необходима в тех случаях, когда причиной бесплодия является отсутствие выхода из яичника зрелой яйцеклетки (ановуляторные циклы) в основном при наличии синдрома поликистозных яичников. Последний представляет собой полиэтиологичное эндокринное нарушение, обусловленное как наследственными причинными факторами, так и факторами внешней среды.

    Синдром поликистозных яичников проявляется поликистозной морфологией яичников, нарушениями овуляторной и/или менструальной функций и симптоматикой гиперандрогении. Стимуляция проводится только после обследования и исключения других факторов бесплодия, таких как мужской и трубно-перитонеальный.

    Контролируемая индукция овуляторного процесса, основным препаратом в схеме которой является Кломифена цитрат, или Клостилбегит (таблетки для стимуляции овуляции), может завершиться зачатием естественным путем, внутриматочным введением спермы (внутриматочная инсеминация) или забором фолликулов посредством трансвагинальной пункции для дальнейшего проведения искусственного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) ооцитов. При этом препараты для стимуляции овуляции при ЭКО применяются в основном те же, что и для такового в целях естественного (или путем искусственной инсеминации) зачатия.

    Целесообразность применения средств народной медицины

    Литература по народной медицине, многие интернет-сайты и даже некоторые гинекологи дают советы по борьбе с бесплодием, в которых предлагается стимуляция овуляции народными средствами.

    В народной медицине еще до развития научно доказанных методов борьбы с бесплодием существовали рекомендации по использованию в этих целях отдельных лекарственных трав и сборов, специального гинекологического массажа и т. д. Составление таких рецептов было чисто эмпирическим и не учитывало причин возникновения бесплодия.

    И в настоящее время для этих целей предлагаются, например, экстракт якорцев стелющихся, отвары и настои шалфея, боровой матки, лепестков розы, отвары адамова корня, семян подорожника, листьев радиолы четырехчленной, травы спорыша, смесь мякоти алоэ с топленым маслом и медом и др.

    Народные методы также рекомендуют витамины, преимущественно “E” и “C”, готовые витаминные комплексы с макро- и микроэлементами, настои лекарственных растений, содержащих витамины, ароматические ванны или массажи живота с эфирными маслами лаванды, шалфея, кипариса, базилика, аниса, сандалового дерева, розы и т. д.

    Некоторые лекарственные травы для стимуляции овуляции содержат вещества, возможно, оказывающие определенный эффект при бесплодии. Однако чаще всего механизм воздействия и точки приложения в организме содержащихся в них активных ингредиентов изучены недостаточно, а дозировка их не определена.

    Кажущаяся в некоторых случаях эффективность их применения обычно связана со случайностями. Так, например, если была проведена стимуляция овуляции при мультифокальных яичниках, которые ошибочно были диагностированы как поликистозные.

    Мультифокальные, или мультифолликулярные яичники могут быть выявлены при проведении ультразвукового исследования и представляют собой один из нормальных эхографических вариантов в естественном цикле на 5-й – 7-й день менструального периода. Они имеют значительное эхографическое сходство с поликистозом яичников, но отличаются нормальными размерами последних и значительно меньшим числом (обычно не более 7 -8) фолликулов.

    Это состояние встречается при гипогонадотропной аменорее, а также как физиологическое состояние у женщин, особенно длительно принимающих комбинированные оральные контрацептивы, у девушек в период полового созревания. Нередко такую эхографическую картину и принимают за формирующийся или уже имеющийся синдром поликистозных яичников и назначают лечение.

    В то же время, мультифолликулярные яичники сами по себе являются вариантом нормы и не могут быть непосредственной причиной бесплодия или нарушений менструального цикла. В целях дифференциальной диагностики необходимо учитывать наличие общих внешних изменений (гирсутизм, ожирение и т. д.), а также результаты дополнительных исследований на гормоны — содержание в крови тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и инсулина.

    Медикаментозная стимуляция овуляции при поликистозе яичников

    Смысл лечения заключается в восстановлении овуляторных циклов. Подготовка к проведению лечения включает обследование с целью исключения трубной-перитонеального и мужского факторов как причин бесплодия. Повышенные индексы массы тела и свободного тестостерона, аменорея, увеличенные размеры яичников являются неблагоприятными прогностическими факторами для применения методики контролируемой индукции.

    При подготовке женщины определенное прогностическое значение имеет исследование крови на содержания ингибирующего вещества Мюллера, или антимюллеровского гормона (АМГ). Синтез этого гормона происходит в зернистых клетках растущих фолликулов. Он снижает их чувствительность к влиянию фолликулостимулирующего гормона и подавляет рост премордиальных фолликулов, являющихся функциональным резервом. Последний снижается с увеличением возраста.

    АМГ позволяет оценивать функциональный резерв яичников и решать вопрос о целесообразности проведения стимуляции овуляции, а также дифференцированно подбирать и подготавливать женщин к проведению ЭКО. Ответная реакция женского организма на стимуляцию при низком АМГ значительно хуже, по сравнению с женщинами с нормальным показателем этого гормона.

    Изменение концентрации антимюллеровского гормона во время контролируемой индукции дает возможность определять степень риска развития синдрома гиперстимуляции.

    В качестве подготовки к зачатию необходимы терапевтическая модификации образа жизни, включающая рекомендации по соблюдению определенной диеты, физические упражнения, лечение ожирения, которые должны быть осуществлены до начала проведения овуляционной индукции. Это объясняется тем, что у женщин с высоким индексом массы тела андрогенные гормоны вырабатываются в избыточном количестве. Кроме того, меры подготовки включают также такие лекарства, как фолиевая кислота и ее производные, отказ от курения.

    С помощью каких препаратов проводится стимуляция овуляции?

    Под влиянием одного из назначенных гормональных препаратов происходит стимуляция роста и созревания доминирующего фолликула. Иногда возможно созревание нескольких фолликулов. После этого вводятся препараты, способствующие выходу созревшей яйцеклетки из фолликула и подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    В этих целях по разработанной программе используются, в основном, следующие препараты для стимуляции овуляции и подготовки эндометрия:

    • Клостилбегит;
    • Летрозол;
    • Гонал-Ф или Пурегон;
    • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
    • Дидрогестерон.

    Как проходит стимуляция овуляции?

    В подборе программы учитываются возраст женщины, ее индекс массы тела и наличие других факторов бесплодия. При проведении циклов индукции проводятся наблюдения для выявления появления менструальной крови у женщин с предшествующей аменореей, лабораторные исследования среднего увеличения лютеинизирующего гормона в цикле, повышения концентрации прогестерона в период предполагаемой средней фазы лютеинизациии, ультразвуковые исследования, как правило, ежедневные, особенно с 10 дня цикла.

    Все это необходимо в целях контроля ответной реакции яичников в плане созревания и выхода яйцеклетки или наступления беременности. Осуществляется стимуляция овуляции в домашних условиях, но при систематическом амбулаторном наблюдении и обследовании.

    Клостилбегит (кломифена цитрат)

    Клостилбегит служит средством первой линии. Препарат, активный компонентом которого является кломифен цитрат, выпускается в таблетках по 50 мг.

    Схема стимуляция овуляции Клостилбегитом заключается в следующем. Прием препарата начинается со 2-го – 5-го дня естественного или стимулированного менструального цикла. В случае аменореи начало приема кломифена цитрата возможно в любой день. Его стартовая дневная доза обычно составляет 50 мг, курсовой прием — 5 дней. При отсутствии эффекта используется вторая схема, в соответствии с которой ежедневная дозировка Клостилбегита составляет уже 100 мг при той же курсовой длительности.

    Сколько раз можно проводить стимуляцию овуляции цитратом кломифена?

    Максимальная дневная доза не должна превышать 150 мг препарата. Такое лечение может осуществляться на протяжении не более шести циклов предполагаемой овуляции. Однако, как правило, в большинстве случаев (85%) возникает беременность уже в первые 3-4 месяца после проведения терапии кломифеном.

    Механизм действия Клостилбегита, являющегося препаратом выбора при синдроме поликистозных яичников, обусловлен его соединением с рецепторами эстрогенов и их блокировкой, следствием чего (в результате положительной обратной связи) возникает повышенная секреция гипофизарных гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Это, в свою очередь, вызывает фолликулярную гормональную активность с последующими формированием лютеинового тела и стимуляцией его активности.

    К сожалению, резистентность к препарату составляет около 30% женщин, и эффективность лечения кломифеном достигает лишь 70-80%, а частота оплодотворения на один цикл — всего 22%. Особенно невысока результативность среди женщин с очень низкой массой тела.

    Большинством авторов такие результаты объясняются антиэстрогенным эффектом препарата, в результате которого происходят:

    • снижение кровотока в матке в период имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ранней лютеиновой фазы;
    • нарушение созревания и роста эндометрия, являющегося одной из самых важных мишеней антиэстрогенного эффекта;
    • недоразвитость стромы и желез эндометрия и уменьшение толщины последнего;
    • повышение вязкости цервикальной слизи и уменьшение ее количества.

    Особенно эти отрицательные эффекты проявляются при использовании высоких дозировок препарата или длительном его применении. Недостаточные зрелость и толщина слизистой оболочки матки к моменту развития овуляции при ее индукции Клостилбегитом могут являться причиной невысокого процента беременностей и высокого числа ее невынашиваний.

    В связи с этим, если в первые четыре месяца после стимуляции овуляции беременность не наступила, дальнейшее применение Клостилбегита бессмысленно. Эта процедура прекращается и тактика лечения меняется.

    Летрозол (Фемара)

    Ранее в целях лечения женщин с раком молочной железы, находящихся в постменопаузальном возрасте, рекомендовался прием Летрозола. В последние годы Летрозол для стимуляции овуляции стал, наряду с Клостилбегитом, препаратом первой линии и является альтернативой последнему. Он назначается при неэффективности Клостилбегита или при наличии противопоказаний к его применению.

    Препарат выпускается в таблетках по 2,5 мг. В целях индукции овуляторного процесса цикл терапии Летрозолом назначается с 3-го дня менструального цикла. Длительность приема составляет 5 дней. Схемы дозировок различны — большинством авторов рекомендованы дозировки по 2,5 мг в день, другими — по 5 мг.

    Летрозол характеризуется умеренным антиэстрогенным воздействием, благодаря чему после его приема происходят повышение продукции гипофизом фолликулостимулирующего гормона и стимуляция овуляторного процесса. Однако, по сравнению с Клостилбегитом, его антиэстрогенный эффект менее глубокий и короче по длительности.

    Препарат также улучшает толщину и другие показатели состояния слизистой оболочки матки, способствует повышению чувствительности яичников к фолликулостимулирующему гормону. Это дает возможность в 3 раза снизить необходимую дозу введения фолликулостимулирующего гормона в схемах индукции с применением последнего. Кроме того, во время его приема побочные эффекты наблюдаются очень редко и выражены незначительно.

    Стимуляция овуляции гонадотропинами

    В случаях резистентности к кломифен цитрату или при отсутствии условий к его применению назначаются препараты фолликулостимулирующего гормона гипофиза Гонал-Ф или Пурегон, которые выпускаются для подкожного или внутримышечного введения. Они относятся к средствам контролируемой индукции второй линии.

    Существуют различные схемы применения этих препаратов. Стимуляция овуляции Гоналом или Пуригоном проводится с первого дня менструации или предполагаемого дня менструации, или на 5 – 6-й день после отмены орального контрацептива. Индукция осуществляется семидневными циклами в количестве не более 6-и циклов. Результаты введения препарата в плане адекватности созревания фолликулов контролируются посредством ультразвукового исследования.

    В соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации введение гонадотропного гормона осуществляется в одном из режимов:

    1. Step up, или режим постепенного ежедневного повышения (на%). За стартовую дозу принимаются 37,5-50 ME. При адекватном росте фолликулов через неделю исходная доза препарата при последующих циклах остается прежней. В случае же отсутствия их адекватной реакции через семь дней дозировка препарата в следующем цикле увеличивается на 50%. Такая схема введения Гонала или Пуригона при синдроме поликистозных яичников является наиболее предпочтительной, поскольку обеспечивает постепенный индивидуальный подбор минимально необходимой дозы препарата при минимальном риске осложнений.
    2. Step down, или режим понижения. Программа предусматривает высокие стартовые дозы (ME) с последующим снижением дозировок. Этот протокол рекомендуется при низком АМГ, который свидетельствует о низком овариальном резерве (обычно у женщин, возраст которых превышает 35 лет), и объеме яичников менее 8 см 3 , при вторичной олигоменорее или аменорее, а также при наличии в анамнезе хирургических вмешательств на яичниках. Однако применение такого режима стимуляции ограничено, поскольку оно требует длительного клинического опыта специалиста.

    ХГЧ при стимуляции овуляции

    Препарат ХГЧ обладает эффектами лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза. Он применяется после индукции овуляции как пусковой фактор разрушения фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. ХГЧ способствует также трансформации фолликула в желтое тело, повышению функциональной активности последнего в лютеиновую фазу менструального цикла, и участвует в создании условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и в развитии плаценты.

    Прегнил, действующим веществом которого и является ХГЧ, выпускается в виде лиофилизированного порошка в различных дозах в комплекте с растворителем. Вводится однократно внутримышечно в дозе000 ME. Условиями для его введения, независимо от использованной схемы индукции, являются достижение:

    1. Лидирующим фолликулом необходимого диаметра (не меньше 18 мм).
    2. Толщины эндометрия 8 мм и больше.

    Овуляция яйцеклетки может происходить из фолликулов, диаметр которых составляет 14 мм и больше. В целях поддержки лютеиновой фазы Прегнил можно вводить однократно поME каждые 3 дня в течение 10 дней.

    Период наступления овуляции —часов после введения препарата. В это время рекомендуется осуществление половых контактов или проведение искусственной инсеминации.

    Дидрогестерон (Дюфастон)

    Синтетический дидрогестерон выпускается в таблетках по 10 мг под торговым названием Дюфастон. Характерным для него является избирательное прогестагенное воздействие на эндометрий, что способствует наступлению в последнем секреторной фазы. В больших дозах дюфастон может вызывать подавление овуляторного процесса, но при применении обычных дозировок этого не происходит.

    Дюфастон при стимуляции овуляции применяется помг дважды в сутки во второй фазе менструального цикла не меньше 18 дней с последующей ультразвуковой диагностикой беременности через 3 недели. Препарат можно применять совместно с Прегнилом или самостоятельно в целях поддержки лютеиновой фазы овуляторного процесса.

    Негативные последствия стимуляции овуляции

    Основными частыми негативными последствиями контролируемой индукции являются увеличение яичников, вздутие живота, неустойчивость настроения, неприятные субъективные ощущения в виде головных болей, приступообразных приливов жара.

    Кроме того, возможны многоплодная беременность (не более 10%), внутриутробная гибель плода, особенно при многоплодии, самопроизвольный выкидыш, досрочные роды, трубная беременность, синдром гиперстимуляции яичников.

    Последний представляет собой разнообразный комплекс симптомов, который возникает в ответ на последовательное введение препаратов фолликулостимулирующего гормона и ХГЧ. Обычно он развивается ко второму – четвертому дню проведения индукции (ранний синдром гиперстимуляции), однако отмечены и случаи позднего синдрома(на 5 – 12-й неделях беременности), который протекает значительно тяжелее.

    В зависимости от степени тяжести течения различают 4 степени этого осложнения, которые могут проявляться дискомфортом, тяжестью и болями в животе, многократной рвотой, поносом, отеками конечностей, лица и передней брюшной стенки, асцитом, гидротораксом, снижением артериального давления и т. д. В тяжелых случаях необходимо лечение в условиях отделения интенсивной терапии.

    Синдром гиперстимуляции является наиболее опасным осложнением, которое, к счастью, развивается при естественном зачатии и искусственной инсеминации очень редко (меньше 3-5%), в отличие от ЭКО.

    Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/stimulyaciya-ovulyacii.html

    admin
    admin

    ×