Среднее ухо воспаление

Отит среднего уха



Средний отит — это воспаление слизистых оболочек среднего уха — части уха между барабанной перепонкой и окном улитки. Возбудителями воспалительного процесса являются бактерии, вирусы, которые при простуде из носоглотки через слуховую трубу (или через отверстие в барабанной перепонке) попадают в среднее ухо.

Оглавление:

Воспаление среднего уха может быть острым и хроническим. При часто возникающих острых воспалениях возникает опасность его перехода в хроническую форму. Если в барабанной перепонке имеется отверстие, то вода (а вместе с водой и бактерии) через него может попасть в ухо. Многие люди просто не знают о наличии у них отверстия в барабанной перепонке. Хроническому воспалению способствует несвоевременное и неправильное лечение его острой формы. Если воспалительный процесс сопутствует какому-либо тяжелому инфекционному заболеванию, то болезнь может полностью разрушить барабанную перепонку.

Симптомы

  • Боль в ухе и прилегающих тканях.
  • Головная боль, иногда даже рвота.
  • Тугоухость.
  • Лихорадка.
  • Шум в ушах, ощущение инородного тела в ухе.

Причины

Дети страдают этим заболеванием намного чаще, чем взрослые. Преимущественно, его возбудителями являются бактерии, которые при простуде из верхних дыхательных путей через слуховую трубу попадают в среднее ухо. Этому способствует кашель, чихание, а особенно неумелое сморкание. К воспалению предрасполагают часто повторяющаяся простуда, аденоиды, ослабление общей сопротивляемости организма.

Обычно среднему отиту предшествует простуда, затем появляется боль в ухе, лихорадка. Барабанная перепонка краснеет и выпячивается. При надавливании на нее у пациента возникает сильная боль. Разрыв перепонки влечет за собой гноетечение, которое через слуховое отверстие может прорваться наружу. Спустя несколько дней гнойные выделения заменяются слизистыми. После того, как врач пробьет перепонку, воспаление сравнительно быстро проходит. Однако нормализация слуха наступает лишь спустя несколько недель.

Как лечить?

Очень важно вылечить воспаление среднего уха полностью! Больной острым отитом должен соблюдать постельный режим.



Показано применение антибиотиков, сульфаниламидов, сосудосуживающих капель в нос, на ухо кладутся согревающие компрессы, грелка. Ухо может прогреваться синим светом или соллюксовой лампой.

Ухо необходимо постоянно беречь от сквозняка, область уха следует греть компрессами, инфракрасными лучами. Можно закапать капли в нос (уменьшить припухлость его слизистой оболочки). Болеутоляющее действие оказывают ушные капли. Однако сначала следует обратиться к врачу.

Если воспаление острое, то врач назначает антибиотики и противоотечные капли в нос. Если к врачу обратились слишком поздно, то возможно ему придется сделать разрез барабанной перепонки для свободного оттока гноя. В случае повреждения околокостной ткани предотвратить потерю слуха у больного может только операция.

Несвоевременное лечение влечет за собой появление осложнений — у человека может развиться тугоухость, а болезнь может стать хронической.

Воспаление среднего уха: симптомы и лечение

Механизм развития (патогенез)

Среднее ухо – это небольшая полость между наружным и внутренним ухом. В функциональном отношении среднее ухо обеспечивает трансформацию колебаний воздуха в колебание жидкости, которое регистрируется слуховыми рецепторами внутреннего уха. Это обеспечивается проведением звуковой вибрации от барабанной перепонки к слуховым нервным рецепторам с помощью специальных косточек (молоточек, наковальня, стремечко). Для выравнивания давления между полостью и окружающей средой среднее ухо сообщается с полостью носа евстахиевой трубой. Проникновение инфекционного агента происходит по этой анатомической структуре и приводит к воспалению – средний отит.



Причины и предрасполагающие факторы

К развитию воспаления приводит инфекционный процесс, вызванный несколькими группами возбудителей:

  1. Бактерии – наиболее частый возбудитель, который представлен несколькими видами (синегнойная палочка, стрептококки или стафилококки).
  2. Вирусы – вызывают катаральное воспаление в момент развития острой респираторной инфекции (риновирус, аденовирус, вирус гриппа и парагриппа).
  3. Грибки – вызывают инфекционный процесс редко, при нерациональном лечении антибиотиками с развитием дисбактериоза или иммунодефиците (грибок рода Candida).

Проникновению возбудителя по евстахиевой трубе способствует ряд факторов:

  1. Длительный инфекционный процесс в полости носа – большое количество возбудителя и его длительное развитие способствует постепенному переходу на слизистую евстахиевой трубы и распространению на слизистую среднего уха.
  2. Длина и диаметр евстахиевой трубы – этот анатомический фактор способствует развитию отита у детей, так как у них евстахиева труба более короткая и широкая, чем у взрослых.
  3. Длительная заложенность носа – развивается вследствие отека слизистой его полости, что приводит к перекрытию отверстия евстахиевой трубы и нарушению оттока жидкости из полости уха.

Виды среднего отита

По длительности течения процесса выделяют острый (развивается чаще, длительность воспаления не более 1-го месяца) и хронический (развивается вследствие нерационального лечения и развития устойчивости бактерий к антибиотикам, протекает до полугода и дольше) средний отит. В зависимости от типа образуемой жидкости в среднем ухе, существует несколько видов отита:

  1. Катаральный – воспалительный процесс протекает без продукции жидкости.
  2. Серозный – происходит продукция клетками слизистой небольшого количества жидкости, которая по составу является физиологической.
  3. Экссудативный – продуцируется экссудат, жидкость с большим количеством фибрина.
  4. Гнойный – самый тяжелый вариант течения среднего отита, при котором образуется гной из погибших бактерий и клеток иммунной системы. Гнойный процесс может приводить к различным серьезным осложнениям.

Симптомы воспаления среднего уха

Существует несколько характерных признаков, указывающих на развитие среднего отита и воспалительного инфекционного процесса:

  • боль в ухе, которая носит интенсивный характер, в виде характерных прострелов;
  • снижение слуха;
  • характерные щелчки в ухе со стороны поражения – связаны с повышенным или пониженным давлением в полости;
  • чувство распирания в ухе, которое развивается вследствие увеличения продукции жидкости;
  • симптомы общей интоксикации – ломота в мышцах и суставах, повышение температуры тела, лихорадка. У ребенка на высоте интоксикации возможно развитие тошноты и рвоты, снижение аппетита, плохой сон и беспокойство;
  • выделения из уха – грозный симптом разрыва барабанной перепонки. Выделения могут быть кровянистыми или гнойными и сопровождаться сильной болью.

Выраженность этих симптомов и их комбинация зависят от интенсивности воспалительного процесса. Отит в основном является односторонним процессом.



Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений. Для определения функциональных и структурных изменений в среднем ухе используются рентгенография, общий анализ крови и бактериологическое исследование.

Осложнения

Неадекватное лечение или его отсутствие могут привести к таким серьезным осложнениям:

  • переход в хроническую форму.
  • гнойный прорыв барабанной перепонки с потерей слуха.
  • гнойный мастоидит – переход воспаления с образованием гноя в сосцевидном отростке;
  • инфекционно-токсический шок – может развиться у детей вследствие попадания гноя и токсинов из среднего уха в системный кровоток.

Чем лечить средний отит?

Лечение воспаления в среднем ухе направлено на достижение нескольких целей. Для этого используются несколько групп лекарственных средств:

  1. Антибиотики – препараты для уничтожения бактериальной инфекции, используются антибиотики активные в отношении большинства возбудителей (амоксиклав, цефтриаксон, цефуроксим). Применяются в виде таблеток или растворов для парентерального введения.
  2. Противовирусные средства – необходимы для блокирования репликации (размножение) вирусов (амиксин, амизон).
  3. Локальные сосудосуживающие средства – уменьшают выраженность отека слизистой носа, за счет чего улучшается отток жидкости из среднего уха по евстахиевой трубе (нафтизин, риназолин, виброцил).
  4. Местные антисептики с согревающим и обезболивающим эффектом – капли, которые закапывают в ухо со стороны воспаления (левомицетиновые капли, софрадекс).
  5. Противовоспалительные препараты для приема внутрь – уменьшают боль и воспаление (нимесил, ибупрофен).

Самая главная задача терапии среднего отита – полное уничтожение возбудителя в среднем ухе для предотвращения хронического течения процесса и его осложнений.

Симптомы, лечение и профилактика воспаления среднего уха

Орган слуха человека устроен очень сложно. Воспаление среднего уха в течение жизни может возникнуть абсолютно у любого человека. Нередко это случается в молодом возрасте. Все дело в том, что отит в большинстве случаев формируется на фоне других инфекционных болезней. Чаще всего причиной среднего отита является ОРВИ или грипп. Любое воспаление негативно отражается на функции органа. Так, при отите нарушается нормальное звукопроведение во внутренние отделы. Очень часто отит приводит к увеличению порога слышимости звуков (тугоухости). Каковы этиология, клиника и лечение среднего отита?



Особенности воспаления среднего уха

Среднее ухо – часть звукопроводящей системы. Находится непосредственно между перепонкой и внутренним отделом органа слуха. Именно в этом отделе располагаются одни из самых мелких косточек в организме человека (молоточек, наковальня и стремечко). Отит среднего уха подразделяется на острый и хронический. В зависимости от основного этиологического фактора различают следующие типы воспаления уха у детей и взрослых:

Последний имеет неустановленную этиологию. Причины данной патологии могут быть различными. Средний отит чаще всего вызывается различными бактериями. Наиболее часто заболевание развивается на фоне стрептококковой инфекции. Чуть реже в роли инфекционного агента выступают пневмококки и стафилококки. Кроме того, ухо может воспаляться при проникновении туда протея, клебсиеллы, синегнойной палочки, коринебактерий дифтерии, вирусов, микроскопических грибков.

Основные причины возникновения данной патологии у детей и взрослых:

  • перенесение гриппа или ОРВИ;
  • нарушение барьерной функции слуховой трубы;
  • наличие хронических воспалительных болезней носа;
  • травматическое повреждение барабанной перепонки;
  • попадание инородных предметов в ухо;
  • наличие рефлюксной болезни;
  • переохлаждение.

Существуют заболевания, которые нередко приводят к развитию среднего отита. К ним относятся евстахиит, мастоидит, гайморит, ринит. Евстахиит представляет собой воспаление слуховой трубы, расположенной в полости среднего уха. Проникновение микробов чаще всего происходит именно через слуховую трубу. Факторы риска развития среднего отита включают в себя:

  • снижение резистентности организма;
  • активное и пассивное курение;
  • недостаточное питание;
  • наличие сопутствующей патологии (астмы, сахарного диабета, хронического пиелонефрита);
  • врожденные особенности строения слуховой трубы;
  • наличие аденоидов.

Важно, что микроорганизмы способны проникать в полость среднего уха несколькими способами: через евстахиеву трубу, кровь или перфоративное отверстие в стенке барабанной перепонки. Очень редко инфекция проникает из внутреннего уха или полости черепа. Проникновение микробов через кровь нередко наблюдается при острых инфекциях (гриппе, кори, туберкулезе, сифилисе).



Клинические проявления

Симптомы данной патологии немногочисленны. Наиболее часто выявляются следующие признаки:

  • выделения из уха слизистого или гнойного характера;
  • боль в области головы;
  • снижение слуха (тугоухость);
  • недомогание;
  • незначительная гипертермия;
  • болевой синдром.

Хронический отит протекает более спокойно. Состояние больных чаще всего удовлетворительное. Симптомы интоксикации отсутствуют или выражены слабо. Острая форма воспаления протекает в несколько стадий. На доперфоративной стадии возможны появление болей в ухе, снижение аппетита, расстройство сна. В случае образования отверстия в перепонке развивается перфоративная стадия. При этом гной выходит из полости среднего уха. Симптомы стихают. На репаративной стадии гноетечение уменьшается или прекращается. Происходит рубцевание.

Диагностика и лечение

Диагностика среднего отита предполагает проведение отоскопии, аудиометрии, общий внешний осмотр пациента, опрос, анализ крови. Аудиометрия позволяет выявить тугоухость. Лечение среднего отита зависит от его формы.

При остром воспалении среднего уха лечение включает в себя применение ушных капель (на первой стадии заболевания), тампонаду уха (с помощью ваты), использование НПВС, антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов).

Могут осуществляться продувание трубы и промывание антисептиками. Показаны также сосудосуживащие препараты (Називин, Санорин), антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил).

На перфоративной стадии воспаления препараты можно вводить сразу в полость среднего уха. В случае наличия густого гноя показаны муколитики. Используется физиотерапия. Лечение хронического отита предполагает применение антибиотиков, обеспечение оттока секрета из среднего уха. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство. Таким образом, отит лучше всего предупреждать, нежели лечить. Очень большое значение имеет профилактика отита у ребенка.

Болезни среднего уха: симптомы, причины и меры профилактики

Среднее ухо может подвергаться множеству заболеваний разного характера. Их симптомы и причины часто схожи, но методы лечения и профилактики отличаются кардинально. Чтобы знать с какими проблемами может столкнуться человек, следует рассмотреть более подробно часто встречающиеся типы болезней органов слуха.

Провоцирующие факторы

Негативно повлиять на здоровье человека может целый ряд факторов. Особенно уязвимым становится организм при ослабевании иммунитета. Причиной тому может быть сезонный авитаминоз, хронический недуг или недавно перенесенное заболевание. Именно в этот период могут возникнуть проблемы с ушами.

Наибольшее влияние на развитие процесса воспаления среднего уха оказывают заболевания носоглотки инфекционного характера и подобные им:

Можно выделить и другие причины, которые влияют на развитие болезней уха:

  • переохлаждение;
  • сквозняк;
  • механическое раздражение;
  • травма;
  • попадание воды;
  • неправильный уход за ушной и носовой полостью;
  • громкие звуки;
  • перепады давления;
  • аллергия;
  • врожденные аномалии развития.

Среднее ухо тесно связано с горлом и носом, а потому любые симптомы заболеваний этих элементов могут указывать на угрозу распространения инфекции в евстахиеву трубу и далее.



Отиты

Чаще всего ухо страдает от среднего отита в различных его формах. Общей чертой этих заболеваний является развитие воспаления. Прочие симптомы могут быть следующими:

  • болезненные ощущения, ноющие или простреливающие;
  • шум;
  • ощущение наполненности и переливания жидкости;
  • ухудшение слуха;
  • заложенность;
  • боль, иррадиирущая в голову;
  • выделения из слухового прохода;
  • боль при надавливании на козелок.

При развитии осложнений болезнь в среднем ухе может вызывать такие симптомы, как тошнота, головокружение, повышение температуры тела.

Чаще всего причины отитов связаны с попаданием бактерий группы стрептококков, гемофильной палочки или пневмококков. Путь их проникновения преимущественно лежит через евстахиеву трубу, поэтому у детей риск заболевания выше, чем у взрослых из-за специфики строения органа. С развитием отита ухо отекает и заполняется экссудатом. Вывести его можно путем парацентеза или при естественной перфорации барабанной перепонки. Если откладывать лечение, может развиться внутренний отит или нарушиться функционирование перепонки и слуховых косточек, что ведет к тугоухости и прочим хроническим патологиям.

Мастоидит

Такие заболевания среднего уха, как острый средний и хронический гнойный отит могут вызывать различные осложнения. Одним из них является мастоидит. Эта болезнь гораздо опаснее простого воспаления барабанной полости, так как она распространяется на соседние костные ткани.

Локализацией мастоидита является среднее ухо и сосцевидный отросток височной кости черепа. Эти два элемента соединяются между собой, а потому при отсутствии эффективного лечения отита или другого подобного заболевания инфекция может перейти в сам отросток. Особенно уязвимы те люди, у которых кость имеет пневматическую внутреннюю структуру, то есть заполнена пустотелыми ячейками.



Мастоидит вызывает те же симптомы, что и средний отит. К ним добавляется повышение температуры, интоксикация организма, покраснение заушной области, а в некоторых случаях наблюдается вздутие зоны расположения отростка. Из слухового прохода может вытекать большое количество гноя.

Если не лечить мастоидит, воспаление начинает разрушать костную ткань и может перейти в мозг или глаз, вызвать сепсис, энцефалит и прочие серьезные осложнения.

Катар среднего уха

Отдельно стоит выделить катар среднего уха. Он часто является предшествующим этапом перед развитием такого заболевания среднего уха, как гнойный отит и т.п. Его симптомы имеют несколько характерных отличий.

В первую очередь, при развитии катара поражается слуховая труба. Воспаляется её слизистая оболочка, развивается гиперемия тканей. При накоплении и отхождении экссудата можно заметить характерные примеси слизи. Это обусловлено тем, что воспаление развивается непосредственно в слизистой оболочке евстахиевой трубы и не затрагивает само ухо.

Спровоцировать возникновения катара способны бактерии. Чаще всего он является следствием проблем с носоглоткой. Инфекция может попасть в слуховую трубу при высмаркивании или промывании носа. На фоне жизнедеятельности микроорганизмов происходит активизация работы слизистых желез, вследствие чего закупоривается канал и нарушается вентиляционно-дренажная функция уха. В барабанной полости накапливается жидкость со слизью, что стимулирует размножение бактерий и нагнетает воспалительный процесс.



Специфические заболевания

Также рассмотрим ряд специфических заболеваний среднего уха, которые имеют отличающиеся от прочих симптомы и нередко чреваты серьезными осложнениями. Одним из них является гриппозное воспаление уха. Иначе его называют гриппозным или буллезным отитом. Возникает он преимущественно в период вспышки вирусного заболевания. Очаг воспаления находится в надбарабанной полости.

Характерным симптомом является образование пузырьков с серозным или геморрагическим содержимым. Буллы могут провоцировать небольшие кровоизлияния. При их прорыве выделяется прозрачная или мутноватая, с кровянистыми примесями жидкость. Это идеальная среда для бактерий, поэтому важно провести дезинфекцию полости. В противном случае существует риск развития воспаления и его перехода на мозг, что вызывает менингит.

Еще одно опасное заболевание, которое может поразить среднее ухо – сифилис. Проблема его диагностирования состоит в том, что симптомы болезни практически незаметны. Часто их принимают за признаки развивающегося отита. Болевых ощущений зачастую не наблюдается, но больного мучает шум. В остальном же явных отклонений от нормы нет. Лечение сифилиса специфическое и производится под наблюдением узкопрофильного специалиста.

У небольшого процента людей, болеющих отитом, выявляют туберкулез среднего уха. Для этой болезни характерно болезненное начало и течение, наличие бугорков тканей, которые в дальнейшем разрыхляются и разрушаются, образуя при этом язвы. При поражении костной ткани развиваются кариозные процессы.

Причины туберкулезного отита кроются в проникновении в орган слуха туберкулезной палочки. При отсутствии лечения может развиться абсцесс.



Диагностика и лечение

Если вас беспокоит больное ухо, необходимо немедленно обратиться в больницу и выяснить, какое именно у вас заболевание и как его вылечить. Чтобы установить диагноз, нужно пройти ряд исследований и анализов. В первую очередь, врач выясняет у пациента симптомы и проводит первичный осмотр. Для уточнения картины необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

  • отоскопия;
  • аудиометрия;
  • камертональные пробы;
  • импедансометрия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • рентгенография.

Также могут понадобиться некоторые другие процедуры и анализы для уточнения ситуации, в частности, при подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы и т. д.

При выявлении воспаления назначается лечение, ориентированное на уничтожение патогенной микрофлоры, снятие отечности и купирование гнойного процесса. Для этих целей используются следующие препараты:

  • противовоспалительные;
  • анальгетики;
  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • антибиотики местного и системного воздействия.

Если ухо болит по причине накопления большого количества гноя, может понадобиться принудительное его выведение. Для этого врач производит парацентез, то есть небольшой надрез барабанной перепонки. Благодаря этому гнойные выделения вытекают наружу, что облегчает состояние больного. Для уничтожения бактерий врач проводит санацию слуховой полости и задувает внутрь борный порошок или использует другое необходимое лекарство.

При распространении воспалительного процесса на височную кость может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство. Также операция необходима при выявлении новообразований в среднем ухе, кариозных процессов кости, некроза тканей и в ряде других случаев.



Лечение любого типа ушных заболеваний сопровождают витаминная терапия и физиопроцедуры. Продувание слуховой трубы и использование, например, синей лампы позволяют ускорить выздоровление. За счет этого восстанавливается проходимость евстахиевой трубы, что способствует отведению экссудата из среднего уха, уничтожаются бактерии, восстанавливается слух.

Профилактика заболеваний

Чтобы заболевания среднего уха не вызвали осложнения, необходимо своевременно выявлять их симптомы и причины. Однако даже грамотное лечение все равно не заменит профилактику. Предотвращение болезни – гораздо лучший способ поддерживать свое здоровье.

Для того чтобы не допустить развитие заболеваний среднего уха, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Поддержание чистоты. Личная гигиена – это основа здоровья. Необходимо регулярно поддерживать уши в чистоте. При этом важно уметь правильно их чистить. Повреждение слухового прохода и барабанной перепонки несет прямую угрозу среднему уху.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний. При возникновении проблем с носоглоткой, дыхательными путями, носовыми пазухами страдает и ухо. Инфекция может проникнуть в него через евстахиеву трубу или по системе кровотока. Также влияние оказывает и отечность тканей, блокирующая нормальную работу органов.
  • Купирование воспалений на ранних стадиях. Если своевременно не устранить проблему, катаральная стадия перерастает в гнойную и справиться с ней будет уже гораздо сложнее. К тому же это может спровоцировать прочие осложнения.
  • Укрепление иммунитета. Основная профилактика любых заболеваний состоит в употреблении полезных продуктов, отказе от вредных привычек и прочих способах стимулирования защитных сил организма.
  • Решение проблем врожденного типа. Некоторые патологии и аномалии можно устранить хирургически или путем приема специальных лекарств.
  • Предотвращение травмирования. Травмы запускают процессы развития патологий уха, а также могут спровоцировать попадание инфекции в организм.

Если придерживаться этих советов и своевременно обращаться в больницу, можно избежать множества ушных болезней и сохранить свое здоровье. Игнорирование небольших проблем приводит к развитию осложнений и хронических болезней среднего уха.

Воспаление среднего уха

Орган слуха человека состоит из трех разделов: наружного, среднего и внутреннего уха. Воспаление в полости среднего отдела уха и называется отитом.


  1. Инфекционные заболевания
  2. Воспаления в полости рта и носоглотки
  3. Слабый иммунитет
  4. Переохлаждения.

Отит возникает у детей младшего возраста с ослабленным иммунитетом. Наличие заболеваний таких как, стоматит, кариес, ангина могут привести к появлению отита. Частые насморки, осложненные синуситами, частые переохлаждения, приводящие к заболеванию гриппом и респираторными инфекциями, приводят к воспалению среднего уха. Травма барабанной перепонки (при неправильной чистке слухового прохода), либо любая травма головы, может стать причиной болезни.

Течение болезни и симптомы

Заболевания среднего уха делятся на три стадии:

  • Сильная боль в ухе, высокая температура, усиление боли к ночи, с отдачей в челюсть, в глаз, носят разлитой характер по всей половине головы. Неприятные ощущения в ухе, заложенность. Эти симптомы связаны с образованием экссудата в полости среднего уха.
  • Вторая стадия связана с перфорацией (прободением) барабанной перепонки, в результате чего экссудат вытекает через образовавшееся отверстие. Наступает облегчение, ослабление боли, нормализация температуры.
  • На последней стадии происходит выздоровление: выделения прекращаются, барабанная перепонка рубцуется, дальнейшего снижения слуха не происходит.

Воспалительные процессы в среднем ухе могут повторяться, и тогда течение болезни принимает хроническую форму.

Лечение воспаления среднего уха

Чтобы начать грамотное лечение, нужно правильно поставить диагноз. Это должен сделать врач. Назначается антибактериальная терапия в виде антибиотиков, противовоспалительные средства, сосудосуживающие назальные капли, противовоспалительные и болеутоляющие ушные капли. Когда произошла перфорация барабанной перепонки, назначается тщательный туалет наружного уха и введение в барабанную полость антибактериальных средств. Когда появились выделения необходимо провести посев на бактериальную флору. Это определит конкретного возбудителя заболевания и поможет в выборе антибиотика.

Лечение должно проводиться в полном объеме под постоянным наблюдением врача, чтобы не получить осложнений в виде внутреннего отита, чреватого более серьезными осложнениями. Если воспаление протекает длительный период с выработкой экссудата, врач может прибегнуть к дренированию (в отверстие барабанной перепонки вставляется дренажная трубка) для лучшего отхождения выделяемого экссудата.



Профилактика среднего отита

Профилактические меры должны быть направлены на квалифицированное лечение вирусных и бактериальных инфекций, которые являются главной причиной возникновения воспаления среднего уха. Своевременно лечить кариозные зубы, ангины, аденоиды, риниты. Не допускать переохлаждений, повышать иммунитет.

Внимательное отношение к здоровью позволит вовремя распознать и правильно начать лечение данного заболевания.

Воспаление среднего уха: симптомы и стадии

Неприятные и чрезвычайно болезненные проявления ушных заболеваний классифицируются по многим признакам, один из которых — расположение очагов инфекции.

Рассмотрим возможные виды отита и изучим подробно симптомы среднего уха.

Виды отита

  • Наружный, когда воспаление локализуется непосредственно в слуховом проходе. Чаще всего это диффузный, когда поражена вся поверхность прохода или в форме фурункула, если воспалена какая‑то ограниченная часть. Наружный отит относительно легко поддается лечению, так как выход выделений не затруднен, а доступ к пораженному участку открыт.
  • Средний — развивается в следующем отсеке слухового аппарата — барабанной полости. Свое название, как нетрудно догадаться, это место получило благодаря расположению барабанной перепонки, которая будет задерживать отток гнойных выделений, что затруднит лечение. Средний отит насчитывает множество разновидностей, некоторые из них будут рассмотрены далее. Лечение среднего отит предполагает проведение целого комплекса мероприятий. Также он чреват вероятными осложнениями, поэтому затягивать или пренебрегать лечением не стоит.
  • Внутренний отит или лабиринтит образуется еще далее и практически всегда является последствием невылеченного или быстро прогрессирующего среднего отита. Характерными признаками лабиринтита будет головокружения и снижение слуха. Болевые ощущения немного сглаживаются, а могут пропасть вообще, поэтому это воспаление столь опасно: пациент считает этот признак гарантированным выздоровлением и может прекратить лечение. Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной помощью к врачу – отоларингологу.

На схеме — строение уха



Причины возникновения воспаления могут иметь разный характер, поэтому выделяют основные три группы возбудителей отитов.

Классификация воспалительных процессов

  1. Бактериальный отит: вызван чаще всего многочисленными представителями семейства стрептококковых и стафилококковых культур. Часто отмечается на общем фоне ослабления организма после перенесенных заболеваний и в периоды обострения хронических болезней. Лечение проводится исключительно при помощи антибиотиков, а точную характеристику вида даст развернутый мазок гнойных выделений, если таковые наблюдаются.
  2. Вирусный отит: развивается благодаря попаданию в слуховую полость вируса гриппа или герпеса. В этом случае назначаются специальные противовирусные препараты и дополнительные средства. Часто вирусный отит является осложнением перенесенных ОРВИ, поэтому в сезон простудных эпидемий желательно придерживаться профилактических мероприятий. В случае заболеваний нельзя переносить грипп и ОРВИ «на ногах» и отказываться от медикаментозного лечения. Частой причиной бывает самостоятельная отмена лекарственных препаратов после первых улучшений во время болезни.
  3. Грибковый характер воспалений проявляется при попадании в организм грибка. Второе название грибкового отита — отомикоз. Основная причина заболевания — несоблюдение элементарных правил гигиены. Грибок заносится в ухо немытыми руками, инородными предметами и общими заболеваниями организма грибкового характера. Часто заболевание спровоцировано дисбактериозом после приема антибиотиков или послеоперационными состояниями. Лечение проводят специальными препаратами общего и местного действия, применяется дополнительная иммуностимуляция организма, а также физиологические процедуры: промывание ушной полости и устранение наружного тела грибка.

Какие признаки наружного отита могут быть, указано в данной статье.

На видео рассказывается о симптомах воспаления среднего уха:

Какие антибиотики при отите лучше всего использовать, можно узнать из статьи.

Как видно, «врагов» у нашего слухового аппарата достаточно много, причем большинство из них спокойно живут в нашем организме и не оказывают своего вредоносного влияния в неблагоприятных для них условиях.



Лучшей профилактикой ушных воспалительных процессов (как и множества других заболеваний), будет поддержание высокого уровня иммунитета и тщательное соблюдение индивидуальной гигиены.

Как происходит возможное заражение

  • Попадание воды в слуховой проход. Обычно для этого необходим еще один провоцирующий фактор — повреждения кожного покрова внутренней поверхности ушного прохода. Это могут быть царапины и микротрещины, вызванные неаккуратной чисткой или инородным предметов.
  • Осложнение после перенесенного заболевания. Особенно ярко это выражено в детском возрасте, но может беспокоить и взрослого. Наиболее часто побочные действия проявляются после других лор – недугов: синуситов, гайморита, ангины, бронхитов.
  • Попадание инородного предмета в ухо. Дети часто могут случайно засунуть мелкие детали в нос или ухо. Самостоятельное извлечение чревато повреждениями барабанной перегородки, поэтому лучше обратиться за квалифицированной помощью. У взрослых инородный предмет может попасть случайно, например, во время сильного ветра или на специфической работе. Извлечь его самостоятельно также не может не получиться, поэтому рекомендуется врачебная помощь.

Как выглядит острый катаральный отит, можно узнать из статьи.

Спецификой детского отита будет довольно простая диагностика и лечение. Главное требование — недопустимость самолечения народными средствами и самостоятельное назначение медицинских препаратов по принципу: кому‑то помогло.

На видео рассказывается о симптомах и лечении воспаления среднего уха:

Какие капли при отите у взрослых лучше всего использовать, указано в статье.



Симптомы отита среднего уха

  1. Резкая или стреляющая боль в ухе. Старшие дети могут самостоятельно указать симптом, а в случае младенческого возраста болезнь выдает резкая смена поведения. Малыш тянется к ушку, плачет и отказывается от еды и пустышки. Точный диагноз может поставить только врач, а задача родителей — обеспечить своевременную консультацию и обеспечение лечения.
  2. Выделения из ушного прохода (необязательно). Любые выделения из уха должны насторожить родителей, даже если речь идет об обычной сере, только в большем количестве.
  3. Часто наблюдается появление неприятного запаха из ушной раковины. При среднем отите выделений из уха может и не быть, а вот запах появится.
  4. Повышение температуры у детей может быть вызвано множеством причин, но если при этом присутствуют вышеперечисленные симптомы, то — это серьезный повод заподозрить отит.

У детей заболевание довольно распространено, но относительно быстро проходит. Важно знать, что чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем больше шансов обойтись без антибиотиков и сложного лечения. Методами экстренной помощи будут жаропонижающие препараты и обезболивающие турундочки с борным спиртом или специальные ушные капли. Применять их необходимо непродолжительное время просто чтобы облегчить болезненность, а не использовать для самостоятельного лечения.

На видео — симптомы воспаления среднего уха у грудничка:

Какие антибиотики при отите среднего уха у детей применяются, указано в статье.

Прогревания ушного прохода вызывают временное чувство облегчения, но без предварительной консультации и выяснения природы отита могут быть чрезвычайно опасными. Больного необходимо оберегать от сквозняков и пониженных температур, но самостоятельное прогревание может спровоцировать прогресс заболевания и переход катарального отита в гнойную стадию.

У взрослых симптомы отита идентичны проявлениям болезни у детей. В первую очередь отмечается резкая боль в ушном отделе, простейшая диагностика: немного надавить на наружный выступ возле ушного прохода. Если наблюдается резкий болевой синдром, значит дело в отите. Лечение взрослых пациентов происходит в зависимости от возбудителей инфекции и появившихся симптомов. Часто для того, чтобы вылечить отит, необходимо убрать инфекцию носоглотки или тонзиллит.



Как происходит лечение в домашних условиях воспаления уха, можно узнать из данной статьи.

Стадии

Заболевание характеризуется не только вышеперечисленными симптомами, но и тремя стадиями развития.

  • Острая форма катарального отита проявляется чрезвычайной болезненностью. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру, заставляя испытывать невыносимый дискомфорт. Резкие движения головой, кашель и чихание провоцируют стреляющую боль, отдающую в область виска или зубов. Снижается слух и повышается температура.
  • Гнойная форма отита следует сразу же за катаральной. Выделения гноя скапливаются в полости за барабанной перепонкой. Часто для удаления выделений врач производит небольшой прокол барабанной перепонки. Если этого не сделать, она может самостоятельно прорваться.

Как происходит лечение воспалённых аденоидов у детей, указано в статье.

На видео рассказывается об острой форме отита:

Процесс регенерации происходит после уничтожения инфекции и комплексного лечения. Гнойные выделения удаляются естественным путем, внутренняя поверхность постепенно восстанавливается, как и повреждения барабанной перепонки. Окончательные проявления отита проходят примерно через 10 дней у детей и две – три недели у взрослых. Тогда же может наблюдаться и постепенное восстановление слуха.



Какие народные средства лечения заложенного уха чаще всего используются, указано в данной статье.

Пропустить возникновение отита довольно сложно: болезнь сама даст сигнал в виде сильной стреляющей боли.

При малейших подозрениях на отит любой локализации следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение существенно повышает шансы избавиться от отита без применения антибиотиков и сильных лекарств. Отит у детей и взрослых имеет одинаковую природу и симптомы. Детские ушные заболевания развиваются более стремительными темпами, но и проходят значительно быстрее. Профилактика отитов разной сложности будет заключаться в закаливании и витаминизации организмов, своевременном лечении инфекционных заболеваний различной локализации.

Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.



Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

  • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
  • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
  • Травмами ушной раковины;
  • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

  • аллергию;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

  • Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
  • Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

  • Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
  • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

  • боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
  • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
  • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

  • В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
  • Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
  • Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
  • Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
  • высокая температура;
  • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
  • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
  • тошнота, общее недомогание, рвота;
  • гнойные выделения из ушей.
  • Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
  • Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
  • Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

  • Тугоухость.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения.
  • Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
  • холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
  • разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
  • мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

  • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
  • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
  • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

  1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
  2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
  3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
  4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

  • УВЧ для области носа;
  • лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
  • пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

  • Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
  • Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
  • До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

  1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
  2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
  3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

admin
admin

×