Соскоб на впч у женщин

Когда надо сдавать мазок на вирус папилломы человека



Вирус папилломы человека может вызвать рост различных новообразований – папиллом, бородавок, кондилом.

Носителями инфекции является большинство людей (по статистике около 90 %).

Оглавление:

Что собой представляет вирус и чем он опасен, узнаем из статьи. А также выясним, как и где сделать диагностику, чем лечить инфекцию.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Что такое ВПЧ

ВПЧ (вирус папилломы человека)– это распространенная и достаточно опасная инфекция, представленная более чем 120 различными типами.

Основная угроза вируса – в его способности провоцировать злокачественное перерождение тканей.



Именно поэтому так важно провести анализ и своевременно выявить инфекцию.

Фото: вирус папилломы человека

Способы заражения

Инфицирование ВПЧ возможно тремя способами.

  1. Половым путем (при разовом незащищенном половом контакте заражение происходит в 47–67 %). Не исключен и оральный способ передачи инфекции. В этом случае новообразования появляются в ротовой полости и на слизистой оболочке горла.
  2. Контактно-бытовым способом – через микроскопические повреждения на коже при использовании гигиенических принадлежностей, полотенец, одежды носителя инфекции, при проведении маникюра/педикюра плохо обработанными инструментами.
  3. От матери к новорожденному – во время родов при прохождении по инфицированным родовым путям (очень редко).

Оптимальная среда для развития и размножения возбудителя – глубокие слои кожи и слизистых. В поверхностных клетках вирус просто сохраняется длительное время, никак себя не проявляя.

Носительство вируса в организме может быть:


  • постоянным;
  • транзиторным (возбудитель существует в организме короткий период времени, затем благодаря активности иммунной системы, выводится).

Фото: чаще всего заражение происходит при половом контакте

Факторы риска

К группе риска относятся все люди, ведущие половую жизнь. ВПЧ рано или поздно заражаются практически все женщины.

Но у большинства иммунная система борется с инфекцией самостоятельно.

Проблемы со здоровьем возникают в случае ослабленного иммунитета.

К факторам, повышающим вероятность инфицирования, относят:


  • эмоциональные перенапряжения и стрессы;
  • физическую усталость и истощение организма;
  • ослабление иммунитета, обусловленное внешними физическими воздействиями – переохлаждениями или чрезмерным действием на организм ультрафиолетового излучения (длительное нахождение на открытом солнце, злоупотребление солярием);
  • перенесенные вирусные и бактериальные инфекции (герпес, грипп, тонзиллит, ринит и проч.);
  • медицинские манипуляции и операции (постановка внутриматочной спирали, аборты);
  • беременность.

Изменение статуса вирусной инфекции (переход инфекции в активную форму) определяется типом возбудителя и особенностями иммунных ответов на вторжение возбудителя.

Внешним фактором, провоцирующим активизацию вируса, является курение.

Типы ВПЧ

Вирус папилломы человека может спровоцировать два вида изменений:

  1. продуктивные – образование бородавок;
  2. трансформирующие – развитие дисплазии эпителиальных тканей, злокачественных опухолей.

В зависимости от способности вируса провоцировать онкологию все типы ВПЧ классифицируют на:

Таблица типов ВПЧ по группам



В чем опасность вируса

ВПЧ может спровоцировать развитие различных заболеваний. Среди них:

  1. бородавки (обыкновенные, плоские, подошвенные);
  2. кондиломы (генитальные папилломы);
  3. ларингеальные бородавки и ларингеальный папилломатоз;
  4. дисплазия и рак шейки матки;
  5. рак прямой кишки;
  6. предраковые преобразования.

Для женщин

О заражении вирусом женщина может не подозревать. Возбудитель попадает в организм, а через несколько месяцев или лет исчезает (в 90 % случаев).

Но при ослабленном иммунитете вирус активизируется, вызывая опасные для здоровья и жизни заболевания.

ВПЧ 45 типа у женщин, равно как и ВПЧ-16, ВПЧ-18, могут спровоцировать рак шейки матки (в 90 % случаев).

Самым канцерогенным считается ВПЧ-16 – он чаще всего становится причиной онкологической патологии.



Диагностика

Показаниями для прохождения обследования являются:

  • наличие кондилом (генитальных папиллом);
  • обнаруженная цитологическим исследованием дисплазия эпителия;
  • профилактическое исследование.

Для диагностики первичного инфицирования и исключения невирусных болезней с похожими клиническими проявлениями проводится тест на наличие вирусной ДНК.

Затем кровь изучается на наличие антител к возбудителю.

Фото: исследование крови на впч

Генотипирование

Генотипирование – сложный тест, позволяющий определить характер течения болезни и составить прогноз:

  • длительное и более неблагоприятное течение отмечается при выявлении нескольких типов вируса в организме;
  • самый высокий риск развития злокачественных клеток при выявлении в организме вирусов 16 и 18 типов.

С помощью генотипирования отличают и длительно текущую хроническую инфекцию от повторного инфицирования.

В диагностическом плане этот анализ очень важен, поскольку при хронических воспалениях вероятность злокачественного перерождения возрастает в несколько раз.

Взятие мазков на вирус папилломы человека

Если у женщины при осмотре гинекологом были обнаружены генитальные папилломы, врач берет мазок на вирус папилломы человека.

Биологический материал исследуется онкоцитологическим тестом. Цитологический тест определяет не возбудителя, а изменения в клетках, вызванные его действием.

Точность цитологического анализа напрямую зависит от профессиональных умений врача и лаборанта – техники выполнения забора мазка, методики подготовки биологического материала к исследованию.



Ложноотрицательные результаты чаще всего являются причиной неграмотного выполнения анализа.

Фото: мазок на ВПЧ

При обнаружении ВПЧ для исключения скрытых патологий проводится кольпоскопия – осмотр шейки матки под многократным увеличением (обследование проходить абсолютно не больно).

Выявление отклонений становится поводом для проведения биопсии, гистологического исследования взятого образца ткани.

По его результатам можно точно определить, характер новообразования (доброкачественное или злокачественное).



У мужчин при наличии новообразований на половых органах или в ротовой полости, тоже производится забор тканей с пораженного участка.

Биологическим материалом для исследования может выступать слюна, мокрота, кровь, выделения половых органов.

Тест на ВПЧ

Тест на ВПЧ (иначе тест на ДНК ВПЧ) подтверждает наличие возбудителя, определяет его тип и количественное содержание.

Позволяет обнаружить критическую концентрацию вируса, при которой существует реальная угроза злокачественных изменений.

Материалом для исследования является соскоб с канала шейки или шейки матки.



Анализ на ПЦР

Фото: метод ПЦР диагностики

Анализ на ПЦР (иначе анализ последовательных цепных реакций) применяется для выявления вируса и определения его типа.

Исследование не позволяет определить время заражения инфекцией и количественное содержание возбудителя.

В качестве исследуемого материала отправляется на анализ кровь либо мазки с цервикального канала или шейки матки.

Самостоятельный забор материала

Сегодня существует возможность выявления ВПЧ и прочих половых инфекций в домашних условиях.



Фото: набор для самостоятельного взятия мазка

Для процедуры нужно приобрести специальный набор для самостоятельного взятия мазка.

При самостоятельном проведении процедуры важно соблюдать правила:

  1. не проводить накануне анализа спринцевание;
  2. не проводить анализ при применении вагинальных лекарственных средств (взятие мазка разрешается через 7 дней после окончания терапевтического курса);
  3. не проводить процедуру во время менструации (анализ проводится через 7 дней после окончания месячных).

Важно понимать, что при самостоятельном обследовании результаты анализа могут быть неверными, поэтому лучше обратиться к специалистам.

Что делать, если папиллома чешется и растет? Узнайте здесь.



Самостоятельное обследование можно проводить, если:

  • нет симптомов, и требуется профилактическое исследование;
  • предположительно произошло заражение ВПЧ от партнера;
  • отмечаются симптомы инфекционного воспаления – выделения, зуд, болевые ощущения.

Самостоятельный анализ не допускается:

  • при беременности, протекающей с осложнениями или угрозой прерывания (особенно на поздних сроках);
  • после антибактериального лечения;
  • для женщин, никогда не имевших полового контакта.

Видео: «Нужные и лишние анализы в гинекологии»

Особенности диагностики у женщин

У женщин в качестве исследуемого материала выступает соскоб цервикального канала.

Этот анализ информативнее по сравнению с исследованием соскоба уретры и содержимого влагалища.

Как берут мазок на вирус папилломы человека врачи:


  1. делают мазки-отпечатки с помощью цервикальной цитологической щеточки;
  2. помещают щеточку в питательную среду.

Фото: взятие мазка из цервикального канала

При невозможности применения цервикальной щеточки мазок берут универсальным зондом.

Симптомы

В области половых органов и ротовой полости могут появляться следующие типы папиллом:

Проявление инфекции, как и продолжительность инкубационного периода, определяются типом вируса.

Фото: остроконечные кондиломы на слизистой половых органов



Так, с момента заражения вирусом 6 и 11 типов до появления новообразования может пройти от 20 дней до 8 месяцев. Вирусы 16 и 18 типов, вызывающие рак шейки матки, могут никак себя не проявлять на протяжении 20–25 лет.

При инфицировании симптомы чаще скрыты.

Тем не менее, возможны следующие проявления инфекции:

  • образование остроконечных кондилом;
  • кровянистые выделения из влагалища без видимых причин.

Часто эрозия, дисплазия или рак шейки матки диагностируются случайно – во время профилактического осмотра у гинеколога.

Фото: процедура кольпоскопии шейки матки



Поэтому не стоит пренебрегать регулярным посещением врача и сдачей мазка на цитологическое исследование.

Лечение

Бородавки и кондиломы могут исчезнуть самопроизвольно, но инфекция остается в организме.

Лечение ВПЧ проводится комплексно, включает:

  1. прием препаратов, направленных на изменение активности иммунной системы;
  2. проведение физиотерапевтических процедур для коррекции работы иммунной и нервной системы, очищения организма, а именно – лимфатической, кровеносной и пищеварительной систем;
  3. удаление новообразований.

Полностью очистить организм от ВПЧ невозможно.

Но если проводить только удаление новообразований без коррекции иммунной системы, результат будет неустойчивым и непродолжительным, через время новообразования появятся вновь.



В комплексе с медикаментозным лечением допустимо укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма народными средствами.

Профилактика

Для профилактики ВПЧ проводится вакцинация.

Специалисты утверждают, что это надежный способ предупредить опасное заболевание.

Фото: введение вакцины с целью профилактики впч

Сегодня применяется две вакцины:


  1. Гардасил (против вирусов 6, 11, 16 и 18 типов) – предупреждает рак шейки матки, формирование генитальных папиллом;
  2. Церварикс (против вирусов 16 и 18 типов) – применяется для профилактики онкологии, но не предотвращает появления кондилом.

Поскольку путь передачи инфекции – половой, то в значительной степени сократить риски поможет исключение беспорядочных половых связей и использование средств защиты.

Стоимость обследования

Цена на различные тесты разнится, зависит как от вида обследования, так и от лаборатории. Анализ ПЦР обычно обходится дешевле, чем количественный тест на ДНК ВПЧ.

Средние цены (в руб.) анализов представлены в таблице:

Вопросы и ответы

Всегда ли надо сдавать анализ

Женщины младше 65 лет должны регулярно проходить обследование.

Женщинам старшего возраста анализы сдавать нет необходимости, если:


  • два последних теста на ВПЧ высокого риска были отрицательными;
  • результаты двух последних цитологических исследование были в норме.

Как часто надо сдавать анализы

У мужчин при выявлении генитальных кондилом или папиллом в ротовой полости, мазок на ВПЧ берется для исследования раз в год.

Это значит, что ежегодно пациент должен посещать своего лечащего врача для сдачи необходимых анализов.

У женщин периодичность обследования определяется возрастом и результатами анализов.

  • если ВПЧ высокого риска не обнаружен, повторное обследование проводится через 3–5 лет;
  • при наличии возбудителя и отсутствии в результатах цитологического исследования отклонений, повторное обследование проводится через год;
  • в случае обнаружения вируса и наличии отклонений в цитологическом исследовании, назначается дальнейшая диагностика – биопсия, кольпоскопия.

Что делать, если папиллома распухла, потемнела, покраснела? Узнайте здесь.

Что такое нитевидные папилломы или акрохорды? Читайте далее.


  • если ВПЧ высокого риска не обнаружен, повторное обследование следует пройти через 5 лет;
  • при наличии возбудителя назначается кольпоскопия и биопсия.

ВПЧ – коварная инфекция, которая десятилетиями может существовать в организме бессимптомно.

Но под воздействием различных внешних и внутренних факторов вирус активизируется, что может привести к серьезным и опасным последствиям – развитию злокачественного новообразования.

В связи с этим огромное значение приобретает ранняя диагностика инфицирования.

Источник: http://kozha.hvatit-bolet.ru/mazok-na-virus-papillomy-cheloveka.html

Мазок на Вирус Папилломы Человека (ВПЧ)

Носителями папилломавируса являются 70% жителей земного шара. Сегодня насчитывается более 170 штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ). При заражении ВПЧ на теле появляются бородавки и кондиломы, некоторые типы вируса вызывают злокачественные новообразования. Взаимосвязь заболевания раком шейки матки у женщин и папилломавирусом была найдена еще в 1980 году. Сегодня эта теория уже доказана и диагностика ВПЧ развивается. Современные методы позволяют обнаружить вирус на ранней стадии развития и определить его опасность.



Мазок на ВПЧ позволяет точно диагностировать это заболевание

Что такое папилломавирус

Заражение папилломой проявляется в клетках эпидермиса и слизистых оболочках. Инфицируются люди обычно в детстве. По информации Всемирной Организации Здравоохранения семь из десяти человек в возрасте до 30 лет инфицированы ВПЧ. О наличии в организме человека вируса папилломы свидетельствует появление на коже кондилом разных типов.

Семейство вирусов папилломы человека многочисленно и разнообразно, сегодня насчитывается уже больше 600 типов вирусов. Многообразие обусловлено мутациями и адаптацией вируса к новым условиям жизни. Определенные типы ВПЧ имеют свои зоны поражения. Некоторые (40 типов) вызывают появление остроконечных кондилом на половых органах и в области анального отверстия. Остроконечными кондиломы представляют собой кожные наросты на ножке, они имеют телесный окрас. Чаще всего кондиломы располагаются группами, размеры наростов неодинаковы. Некоторые штаммы ВПЧ поражают ротовую полость и гортань.

Самые распространенные штаммы вызывают образование бородавок на внешних кожных покровах. Вирус может жить в организме постоянно и кратковременно, когда он уничтожается иммунной системой.

Остроконечные кондиломы в редких случаях способны к малигнизации, то есть к злокачественному преобразованию. Такие наросты на слизистых матки у женщин могут вызвать дисплазию или рак шейки матки. Патология развивается медленно и практически не проявляет себя. У мужчин при заражении ВПЧ может возникать рак кожи полового члена и другие неприятные болезни. Для определения вирусного заражения половых органов берут мазок на ВПЧ. Материал исследуют на предмет наличия ВПЧ, количества штаммов и их концентрации.

Остроконечные кондиломы весьма опасны для женщин

Типы ВПЧ и их опасность

Существует несколько классификаций ВПЧ. Для обывателя наибольшее значение имеет деление на классы по уровню онкогенности. Различают следующие классы ВПЧ:

  • не онкогенные штаммы;
  • штаммы низкой онкогенности;
  • штаммы средней онкогенности;
  • штаммы с высоким уровнем онкогенного риска.

К вирусам с низкой вероятностью злокачественного перерождения относятся типы — 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72. Наиболее высоким риск образования рака является при заражении ВПЧ типов — 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Раньше штамм ВПЧ 58 относился к классу с высоким уровнем онкогенности. Более подробные исследования позволили определить его к типу со средней вероятностью развития онкологии.

В зараженной кожной клетке ВПЧ может существовать в двух формах:

  • отдельно от хромосом клетки;
  • внутри хромосом (геном вируса встраивается в геном клетки).

В первом случае риск развития онкологии отсутствует. В случае слияние генома ВПЧ и генома кожной клетки риск рака растет.

Вирус может обитать как в теле хромосомы, так и вне ее

Пути заражения ВПЧ. Группы риска

Вирус начинает работать при его попадании в глубокие слои кожи и слизистых. Люди заражаются ВПЧ тремя основными способами:

Заражение кожных покровов происходит во время тесного контакта с носителем вируса, при пользовании общими гигиеническими приспособлениями, приборами для маникюра и т.п. Нельзя трогать чужие бородавки и любые другие образования на коже.

Кондиломы половых органов передаются исключительно при половом контакте без защиты. Ребенок может заразиться ВПЧ от матери при родах через зараженные половые органы. Вероятность такого заражения низкая.

К группе риска развития ВПЧ относятся все люди, ведущие активную половую жизнь. У женщин к 30 годам в 90% случаев происходит заражение разными штаммами вирусов. Инфицированию способствуют некоторые факторы.

  1. Ослабление иммунитета после вирусного заболевания или бактериальной инфекции.
  2. Переохлаждение.
  3. Чрезмерное воздействие ультрафиолета.
  4. Нервные напряжения и стрессы.
  5. Хирургические вмешательства.

Заражение ВПЧ может произойти во время аборта при несоблюдении правил гигиены.

Инфицирование вирусом папилломы сопровождается снижением общего иммунитета. И диагностика его проводится только если наблюдается этот симптом.

Контактно-бытовой и половой — основные методы передачи вируса

Основные виды и этапы диагностики ВПЧ

При появлении симптома пониженного иммунитета, а также кондилом на коже или слизистых обязательно нужна консультация и осмотр специалиста. Диагностика ВПЧ включает в себя несколько этапов.

  1. Клинический осмотр.
  2. Анализ крови (ищут антитела к ВПЧ).
  3. Кольпоскопия внутренних половых органов у женщин.
  4. Взятие биологического образца (мазок на папиллому или биопсия).
  5. Цитологический и гистологический анализ.
  6. ПЦР диагностика или Дайджен-тест (проводится для определения штаммов вируса).

При клиническом осмотре врач осматривает кожные покровы и слизистые на наличие локализаций бородавок и остроконечных кондилом. Если кондиломы обнаружены в области гениталий, обязательно проводят кольпоскопию и берут мазок. Материал отбирают также в случае обнаружения наростов в ротовой полости и в горле. У мужчин забирают образец ткани из прямой кишки, поскольку ВПЧ может также спровоцировать рак кишечника.

Анализ биологического материала проводят различными методами, наиболее надежным является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод помогает определить штамм ВПЧ и его онкогенность. Исходя из результатов, подбирается лечение.

Взятие мазков на ВПЧ

Мазок на папилломавирус у женщин берет гинеколог, если при осмотре были обнаружены новообразования в области гениталий. Врач проводит соскоб специальной щеточкой. Образец берется с канала маточной шейки. Материал наносится тонким слоем на стекло. Затем мазок на Вирус Папилломы Человека изучается под микроскопом.

Для профилактики мазок на Вирус Папилломы Человека должны делать все женщины при достижении ими тридцатилетнего возраста. Часто вирус не живет в организме долго, он уничтожается иммунными клетками в течение полугода. Некоторые штаммы, обладающие высоким потенциалом к злокачественному перерождению, способны к постоянному паразитированию в клетках. Поэтому при обнаружении в мазках вирусов папилломы или антител к вирусу в крови обязательно нужно определить тип вируса. Простой мазок позволяет определить вирус только в местах его большого скопления. В современных клиниках все чаще используют мазок ПЦР на ВПЧ.

Взятие мазков на ВПЧ проводит гинеколог

Метод ПЦР в диагностике ВПЧ

ПЦР диагностика основана на реакции естественного синтеза ДНК в клетках. Проводится в специальном аппарате с ферментом ДНК-полимеразой. У женщин материал для анализа берется из влагалища, а у мужчин из уретры. Мазок ПЦР на ВПЧ метод более надежный и широкоформатный, чем простое цитологическое исследование под микроскопом. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить вирусы при их небольшом содержании в клетках, точно определить штаммы и их опасность. Особенную значимость ПЦР диагностика имеет в случае, если уже наблюдаются симптомы дисплазии шейки матки. Анализ не позволяет определить длительность инфицирования и количество вирусных агентов. Для определения концентрации ВПЧ используют специальные количественные методы анализа.

Результаты ПЦР анализа на ВПЧ обычно имеет вид таблицы, в котором перечислены штаммы вирусов. В следующей колонке указаны концентрации каждого штамма, если он был обнаружен. Расшифровку проводит лечащий врач, заниматься самодиагностикой нельзя.

Дайджен — тест на ВПЧ

Дайджен тест направлен на определение предраковых состояний в шейке матки. Тест относится к методам с высокой точностью. Выполнить его проще, чем ПЦР, поэтому и стоит Дайджен-тест в клиниках дешевле. Противопоказаний к выполнению этого вида анализа нет, его можно проводить всем пациентам, не зависимо от возраста и индивидуальных особенностей.

Для проведения теста гинеколог проводит соскоб с шейки матки, предварительно удалив оттуда все выделения. В комплексе с Дайджен-тестом проводят также цитологическое исследование и кольпоскопию. Это позволяет увидеть полную картину. Результаты анализа выдаются в виде бланка. Расшифровку анализа лучше доверить врачу, он объяснит, какие цифры что означают и стоит ли этого бояться.

Результат Дайджен-теста бывает положительным или отрицательным. Положительный результат теста на высоко онкогенные штаммы ВПЧ означает, что они присутствуют в организме. Положительный результат не является стопроцентным подтверждение развития предрака. Анализ нужно повторить через полгода или девять месяцев. Вирус за это время может исчезнуть. Отрицательный результат означает, что в биоматериале не обнаружен ни один из штаммов онкогенных ВПЧ.

Дайджен-тест — недорогой и точный метод анализа

Выявление ВПЧ в домашних условиях. Особенности

Современные методы анализа помогают определить инфицирование ВПЧ самостоятельно. Для этого были придуманы экспресс-тесты, купить их можно в аптеке. Надежность таких исследований находится под вопросом, применять их можно в случаях:

  • симптомы вирусной инфекции отсутствуют, исследование проводится для перестраховки;
  • если нет уверенности в здоровье полового партнера;
  • присутствует ощущение дискомфорта в паховой области (зуд, выделения, покраснения).

Самостоятельный забор мазка нельзя проводить после приема антибиотиков, во время беременности, а также во время приема вагинальных лекарственных средств. Не целесообразно тестироваться на ВПЧ девственницам.

Перед взятием мазка на папиллому нельзя спринцеваться. Забор материала у женщин проводится на 24 день цикла перед началом менструации.

Лечение и профилактика ВПЧ

После проведения комплексной диагностики на вирус папилломы человека назначается необходимое лечение или профилактические меры. К самым распространенным методам лечения папилломавируса относятся:

  • прием иммуностимулирующих лекарственных средств (они мобилизуют иммунную систему на борьбу с вирусом);
  • физиотерапия (очищение организма с целью регулирования совместной работы иммунитета и нервной системы);
  • хирургическое удаление образований на коже или слизистых.

Чтобы предотвратить инфицирование ВПЧ сегодня проводят вакцинацию. Надежность и безопасность вакцин пока находится под вопросом, поэтому каждый решает этот вопрос сам для себя.

Регулярные профилактические осмотры у дерматолога и гинеколога позволят вовремя выявить заражение организма вирусом папилломы. Своевременная диагностика и лечения избавят от эстетических проблем, а также предотвратит развитие более серьезных заболеваний.

Отменить ответ

(с) 2018 KozhMed.ru — Лечение, профилактика заболеваний кожи

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Источник: http://kozhmed.ru/papillomy/mazok-na-vpch.html

Анализы на ВПЧ

Вирус папилломы человека опасен не потому что вызывает появление папиллом и кондилом. Эти образования относительно безобидны. ВПЧ страшен, потому что способен вызывать онкологические заболевания. Например, у женщин он в 95% случаев становится причиной рака шейки матки. У мужчин онкогенные типы ВПЧ могут вызывать рак полового члена и гортани. Именно поэтому каждый человек, живущий половой жизнью, должен сдавать анализ на ВПЧ хотя бы 1 раз в 3-5 лет.

Только при регулярном обследовании у гинеколога или уролога можно вовремя заметить предраковые процессы и предотвратить заболевание.

Рассказываем, как сдавать анализы на вирус папилломы: какие тесты и обследования бывают, сколько стоят и что назначают в разных ситуациях.

Виды обследований на ВПЧ

Диагноз ВПЧ-инфекции может поставить только врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Первое обследование у врача — это гинекологический осмотр (для женщин) или урологический (для мужчин). На осмотре врач берет материал для самых разных анализов — чтобы исследовать его на присутствие вируса. Также на повторном приеме врач может назначить дополнительные обследования. Так, помимо мазка на ВПЧ, женщине могут дополнительно назначить биопсию и кольпоскопию. Остановимся на каждой процедуре подробнее.

С простого осмотра начинается визит к гинекологу или урологу по любому вопросу. Доктор пробует найти папилломы или кондиломы на теле человека. Однако одного осмотра шейки матки или полового члена обычно недостаточно, чтобы сделать уверенные выводы о ВПЧ. Дело в том, что на начальной стадии предраковые процессы или начинающийся рак нелегко заметить, а наличие ВПЧ может быть никак не видно, если у человека нет папиллом.

Как правило, его берут специальной щеточкой с шейки матки (у женщин) или из уретры (у мужчины). Далее материал можно исследовать на ВПЧ разными способами, о которых мы расскажем ниже. Этот вид обследования необходим, чтобы подтвердить присутствие вируса и спрогнозировать развитие заболевания. Сдавать соскоб может быть немного неприятно, но терпимо.

Соскоб с шейки матки

Например, на материале соскоба часто проводят цитологическое исследование, или пап-тест (мазок по Папаниколау).

Это исследование, когда в соскобе определяют тип, количество и состояние клеток слизистой. В зависимости от картины, определяют тип соскоба (врачи часто говорят «тип мазка»).

Существуют: нормальный тип мазка, воспалительный тип, диспластический (предраковый) тип и онкологический (раковый) тип.

Во всех случаях «не нормы» следует обязательно обследоваться на ВПЧ-инфекцию.

Цитологическое исследование является профилактическим. Каждой женщине следует хотя бы 1 раз в 2-3 года сдавать мазок на цитологию.

  • Кольпоскопия (дополнительная процедура по результатам анализов)

    Это осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа. Задача процедуры — внимательно осмотреть шейку матки через прибор, чтобы найти в ней участки, зараженные вирусом папилломы, или мутирующие клетки.

    Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Простая — это обычный кольпоскопический осмотр, расширенная — это осмотр с предварительной обработкой шейки матки специальными растворами.

    При обычной кольпоскопии можно увидеть: папилломы, участки ороговения (уплотнения), изменения слизистой, онкологические образования.

    При расширенной кольпоскопии можно увидеть: участки, измененные на клеточном уровне, которые не видно при обычном осмотре. При расширенной кольпоскопии шейку обрабатывают уксусной кислотой и люголем. В норме она окрашивается равномерно. При диспластических, онкологических и других патологических процессах — появляются участки неравномерного окрашивания.

    При этом полноценных папиллом на шейке матки у женщины может не быть. Именно поэтому требуются специальные приборы и растворы, с помощью которых врач может отличить здоровые клетки от зараженных.

  • Биопсия (дополнительная процедура по результатам анализов)

    Биопсия — это процедура взятия маленького кусочка ткани для дальнейшего его обследования ткани под микроскопом. Это исследование необходимо, чтобы контролировать состояние шейки матки или пениса и выявлять ВПЧ или его осложнения на ранних стадиях.

    Процедура биопсии шейки матки

    Биопсия проводится во время кольпоскопии с помощью специальной иглы. Эта процедура может быть немного болезненной. С помощью биопсии можно с высокой точностью определить характер патологического процесса: от доброкачественных незначительных изменений или до серьёзных злокачественных перерождений ткани. В зависимости от результатов биопсии, доктор решает, что назначить человеку — операцию или дальнейшее наблюдение.

    Биопсия — не всегда обязательная процедура. Назначать ее или нет, зависит от предыдущих анализов. Намного чаще биопсию проводят женщинам, чем мужчинам, поскольку у мужчин риск рака из-за ВПЧ значительно ниже.

    Только комплексное обследование: гинекологический осмотр + соскоб на ВПЧ + дальнейшее исследование соскоба разными анализами может дать верное представление о присутствии ВПЧ и опасности, которую он несет.

    Анализы на ВПЧ: как исследуют забранный материал

    Всего существует два вида анализов на ВПЧ — качественные и количественные:

    Это вид анализа, с помощью которого можно определить наличие или отсутствие ВПЧ, но нельзя оценить — сколько единиц вируса находится в организме. Качественным анализом является полимеразная цепная реакция — ПЦР (PCR). Результаты этого анализа не позволяют с высокой точностью предсказать риск онкологических проблем. Т.е. сам вирус обнаружить можно, но понять — достаточно ли его в организме, чтобы запустить рак, — не получится.

    Это вид анализов, с помощью которых можно определить не только наличие или отсутствие вируса папилломы, но и вирусную нагрузку (количество вирусных частиц в организме). К таким анализам относят другой вид ПЦР — ПЦР в режиме реального времени (RT–PCR) и Дайджин тест (Digene-тест, или тест гибридного захвата). Эти тесты позволяют выявить значимое количество вируса в организме и понять, как дальше будет развиваться заболевание.

    Преимуществом, как количественного, так и качественного ПЦР, перед Дайджин-тестом является возможность типирования вируса. Типировать вирус — значит определять его тип ВПЧ (ВПЧ 16, ВПЧ 18 и так далее). Разные типы ВПЧ с разной вероятностью провоцируют злокачественные изменения, поэтому очень полезно знать, каким именно типом заражен человек.

    Расскажем про названные анализы более подробно.

    ПЦР — полимеразная цепная реакция

    Диагностика методом ПЦР — это поиск ДНК вируса папилломы в человеческих клетках. ДНК ВПЧ — это его генетический код. Если ДНК обнаружена, то наличие ВПЧ в организме считается доказанным. Если же нет — это всё равно не означает отсутствие вируса. Вирус может быть не обнаружен, если он «не попал» в порцию клеток, взятых у пациента. Хотя это происходит довольно редко, исключать такой риск нельзя. Для ПЦР-исследования берут материал соскоба.

    Диагностика папилломавируса методом ПЦР возможна как с типированием, так и без него. Один анализ включает в себя обследование только на одну группу вирусов (с высоким или низким онкогенным риском).

    Обследование без типирования дает просто положительный или отрицательный результат на данную конкретную группу.

    Обследование с типированием определяет имеющиеся типы ВПЧ в соскобе — в пределах той группы, на которую человек сдавал анализ. Например, группа высокого онкогенного риска включает в себя ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Без типирования — результат будет просто общим положительным; с типированием — положительным на конкретные штаммы (например, на ВПЧ 16 и 18 типов).

    Существуют и отдельные ПЦР-анализы на ограниченное количество типов ВПЧ. Чаще всего это анализ на ДНК ВПЧ типов 16 и 18. ВПЧ 16 и 18 — это самые распространенные типы ВПЧ из тех, что имеют высокий онкогенный потенциал. Считается, что рак шейки матки в 50% случаев вызывается ВПЧ 16 типа и в 10% — 18 типа.

    Кроме того, существует общий ПЦР-анализ на все группы вирусов — как онкогенные, так и неонкогенные. В лабораториях такой анализ можно встретить под названием «ВПЧ квант 21». Этот анализ может определить ДНК 21 типа ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

    Эти типы ВПЧ считаются самыми важными для наблюдения, потому что они чаще других вызывают различные симптомы — от папилломы до рака.

    Подробнее о ВПЧ 16 и ВПЧ 18 читайте в отдельной статье.

    Сколько времени делается анализ: до 3х рабочих дней

    Средняя стоимость (по Москве):

    • без типирования — 290р
    • с типированием — группы высокого онкогенного риска (около 14 типов) — 800р, низкого риска (около 3 типов) — 400р
    • только ВПЧ 16 и 18 (с типированием) — 270р

    Результаты и их расшифровка:

    При качественном ПЦР-исследовании результаты заполняют в форме «отрицательно/положительно» или «обнаружено/не обнаружено»:

    • «–» отрицательно — значит, ДНК вирусов обнаружено не было;
    • «+» положительно — значит, обнаружено ДНКВПЧ. Если анализ был с типированием, то дополнительно указывается тип ВПЧ, который был обнаружен.

    Например: «HPV 16 ДНК — положительный», или «ПЦР ВПЧ тип 16 — обнаружено», или «ВПЧ 31, 35, 39, 59 — положительный». Это означает, что в половых путях на данный момент присутствует указанный тип ВПЧ.

    Результаты количественного ПЦР оценивают по тому, сколько единиц вируса было найдено в мазке. Итоги могут быть следующими:

    • «Не обнаружено». В норме ВПЧ в половых путях быть не должно, поэтому нормальное значение для ВПЧ типа 16, 18 и остальных — его отсутствие.
  • Менее 3 Lg (ВПЧ/105 клеток) — незначительное количество вируса. Этот показатель может говорить, что вирус временно находится на слизистых и пока не угрожает здоровью.
  • От 3 Lg до 5 Lg (ВПЧ/105 клеток) — довольно высокое количество вируса. Это уже сигнал тревоги, и говорит о значительном риске предраковых процессов.
  • > 5 Lg (ВПЧ/105 клеток) — крайне высокое количество вируса. При таком показателе риск развития предраковых процессов и рака очень высок.
  • Digene-тест (Дайджин-тест)

    Дайджин-тест тоже позволяет определить ДНК вируса (а значит, его наличие) и его количество. При анализе материал, взятый у пациента, исследуют под специальным микроскопом. Для этого теста также нужен материал соскоба.

    В целом, как и количественный тип ПЦР, Дайджин-тест является более чувствительным и информативным, чем обычный ПЦР. Но при этом он дороже, и имеет существенный недостаток — с помощью него невозможно провести типирование ВПЧ.

    Сколько времени делается анализ: до 8 рабочих дней

    Средняя стоимость (по Москве):р

    Результаты и их расшифровка:

    Результат теста выдается в относительных единицах. Эти единицы отражают пропорцию между количеством вирусных копий и пороговым уровнем вируса. Пороговый уровень для данного теста составляет 100 тыс. копий вируса/1 мл материала. Т.е. 1 относительная единица = 100 тыс. копий ДНК вируса в 1 мл материала.

    • Если результат ниже порогового уровня, то в тесте напишут «не обнаружено»
    • Если результат равен пороговому уровню, или выше него — то поставят значение в относительных единицах.

    По критериям Digene-теста, даже 1 относительная единица — это количество вируса, достаточное для развития рака

    Когда и как часто нужно обследоваться на ВПЧ

    Какой анализ лучше сдать, определяет врач. Как правило, качественные анализы сдаются для профилактических осмотров — они дешевле и легко определяют, есть вирус или нет. Количественные анализы сдают, если качественные оказались положительными, при подозрительном мазке на цитологию или если на осмотре у человека нашли папилломы.

    Важно понимать, что наличие вируса еще не означает болезнь. При обнаружении ВПЧ надо обследоваться дальше и тщательно контролировать состояние здоровья половых органов.

    Если у человека нашли типы ВПЧ высокого онкогенного риска, то он проходит ступенчатое обследование — вначале цитологический мазок, затем при положительных результатах — кольпоскопию, а далее, при обнаружении «патологических» участков — биопсию. Каждое обследование является более инвазивным (углубленным), чем предыдущее, подтверждает и дополняет предыдущий диагноз.

    Анализы на ВПЧ следует сдавать не только при папилломах или дисплазии шейки матки, но и просто для профилактики. Ведь если человек живет половой жизнью, то риск заразиться ВПЧ есть всегда — как и риск, что этот вирус спровоцирует в дальнейшем развитие рака. На ВПЧ следует обследоваться регулярно — 1 раз в несколько лет.

    Анализ на ВПЧ могут назначить в трех случаях:

    при подозрении на вирус в половых путях (незащищенный половой контакт, зуд и жжение в половых путях, обнаружение половых инфекций, воспалительные процессы в шейке матки или на половом члене);

    после проведенного лечения от ВПЧ-инфекции — чтобы проверить, помогло оно или нет;

    в рамках скрининговых (профилактических) осмотров у женщин.

    Как часто следует сдавать анализ на ВПЧ?

    Первый анализ на ВПЧ следует сдать в течение первых трех лет после начала половой жизни. Далее регулярность сдачи анализа зависит от возраста и результатов предыдущих обследований:

    • Женщинам моложе тридцати лет следует сдавать анализ на ВПЧ — минимум 1 раз в 3-5 лет.
      • При отрицательных результатах — повторять через следующие 3-5 лет.
      • При положительных результатах — провести дополнительное цитологическое исследование (соскоб клеток, чтобы проверить в них присутствие ВПЧ):
        • При «нормальном» соскобе — повторить анализы через 9-12 месяцев.
        • При «патологическом» соскобе (когда позодревают раковые изменения) — назначают более углубленное обследование — кольпоскопию и биопсию.
    • Женщинам старше тридцати лет необходимо сдавать анализы на ВПЧ — 1 раз в 5 лет.
      • При отрицательных результатах — повторять через 5 лет;
      • При положительных результатах — проходить полное обследование с кольпоскопией, и при необходимости — биопсией.
    • Женщинам после 65 лет при отрицательных результатах двух предыдущих анализов на ВПЧ и цитологию, обследования на ВПЧ можно больше не проходить.
    • Мужчинам с начала половой жизни рекомендуют обследоваться 1 раз в 3-5 лет.

      При положительных результатах анализов мужчине также могут более тщательное обследование, чтобы убедиться в отсутствии предраковых изменений.

      Не стоит рассчитывать на то, что если нет симптомов болезни, то нет и вируса в организме. Гораздо легче, безопаснее и дешевле — периодически обследоваться и предотвратить развитие папилломатоза иди рака на ранней стадии, чем бороться с ним — в запущенной. О том, как лечить папилломы, читайте в отдельной статье.

      Регулярное обследование на ВПЧ снижает риск развития рака шейки матки в 90% случаев

      Как подготовиться к анализам на ВПЧ

      Подготовка и проведение анализа для всех тестов на ВПЧ — одинаковые. Но есть небольшая разница в подготовке для мужчин и женщин.

      Как подготовиться к сдаче анализа:

      Женщинам: нельзя сдавать анализ во время менструации и за 5 дней до нее. Лучшее время для сдачи анализа — это первая половина цикла (первые полторы недели после окончания менструации). За два дня до взятия соскоба необходимо исключить половые контакты и спринцевания влагалища. За 2 часа до взятия соскоба нельзя мочиться.

      Мужчинам: нужно за два дня до любых обследований исключить половые контакты и спринцевания уретры, а за 1,5 — 2 часа до взятия соскоба или других процедур нельзя не мочиться.

      Регулярное обследование на ВПЧ и сдача анализов — это неотъемлемая часть заботы о своем здоровье для каждого человека, живущего половой жизнью. Ведь ВПЧ — это не просто половая инфекция, это очень опасный канцерогенный вирус. Анализы на ВПЧ (ПЦР или Digene-тест) — это простой и верный способ узнать о присутствии вируса в организме, и вовремя предотвратить рак шейки матки или полового члена.

      Смотрите также:

      ТОП-13 общественных мест, где поджидают венерические болезни

      Что делать в первые два часа после секса без презерватива

      ТОП-10 самых нелепых методов лечения половых инфекций

      Как заподозрить венерическую болезнь на свидании

      «Звездный» ВИЧ. Истории инфицированных знаменитостей

      Правильная гигиена половых органов: как, когда и зачем

      Как лечат половые инфекции

      Государственная клиника или частная? Где лечить половые инфекции

      Еще по теме:

      Папилломатоз – все самое важное о болезни

      Виды бородавок при папилломавирусной инфекции

      Как передается ВПЧ

      С чем можно перепутать кондиломы?

      Лечение папилломы народными средствами

      ©2016 polovye-infekcii.ru — Все о половых инфекциях

      При копировании материалов обязательна активная гиперссылка на polovye-infekcii.ru

      При первых признаках болезни обратитесь в медицинское учреждение.

      Источник: http://polovye-infekcii.ru/vpch/analizyi-na-vpch

      Основные виды анализов на папиллому, особенности их забора

      Папилломавирус или ВПЧ является микроорганизмом, имеющим десятки подвидов. В зависимости от того, какой штамм вируса имеется у человека, возникают определенные изменения на кожных покровах, слизистых оболочках и внутренних органах.

      Особенно опасны ВПЧ, относящиеся к онкогенным подвидам, то есть они увеличивают риск развития злокачественных заболеваний. Анализ на папиллому, сделанный вовремя, помогает установить штамм папилломавируса и соответственно этому получить противовирусное лечение, являющееся и профилактикой рака.

      Причины появления ВПЧ

      Папилломавирус человека это один из самых широко распространенных во всем мире вирусов.

      Вирус передается только от человека к человеку, но несколькими путями. Самый основной это половой, причем это может быть как традиционный сексуальный контакт, так оральный или анальный. Перейти ВПЧ может от матери в процессе родов к младенцу, при этом часто через некоторое время папилломы выявляются в ротовой полости и горле ребенка.

      Нередко папилломавирус передается контактным путем, то есть через поврежденные кожные покровы или при использовании некоторых личных вещей разными людьми. Микроорганизм прекрасно сохраняет свою жизнеспособность во влажной и теплой среде, поэтому его обладателем легко стать после посещения бани или бассейна.

      Повышают риск заражения некоторые особенности половой жизни. Это раннее ее начало, частая смена партнеров, венерические заболевания, у женщин аборты. Половым путем ВПЧ заражаются в большинстве случаев женщины, что медики связывают с анатомическими особенностями строениях их половых органов.

      Вирус папилломы не всегда проявляется сразу, в большинстве случае до его внешнего проявления на коже и слизистых проходит несколько месяцев и лет.

      В активизации возбудителя виноваты несколько провоцирующих факторов, к их группе относят:

      • Выраженное ослабление работы иммунной системы. Подобное наблюдается после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, после длительного лечения антибиотиками, при частых респираторных недугах.
      • Негативное влияние продолжительных и частых психоэмоциональных стрессов.
      • Наличие хронических заболеваний половой сферы, мочевыделительных органов, пищеварительного тракта.
      • Авитаминоз.
      • Вредные привычки – многолетнее курение, злоупотребление алкоголем.

      Активизация вируса приводит к тому, что он в большом количестве накапливается в определенном участке тела или на слизистых оболочках и меняет строение и функцию находящихся здесь клеток. Результат этого процесса – появление бородавок и папиллом.

      Особенно опасны остроконечные кондиломы, появляющиеся на наружных половых органах, а у женщин внутри влагалища. Вырастания на коже могут быть как единичными, так и множественными, нередко они травмируются, что повышает риск перерождения нормальных клеток в атипичные.

      Как и зачем сдается анализ на вирус папилломы человека?

      При появлении папиллом на теле человека врач-дерматолог однозначно может сказать, что в организме этого пациента присутствует вирус.

      Но для того чтобы предпринятое лечение было максимально эффективным необходима лабораторная диагностика, позволяющая определить вид вируса и его количество в организме.

      Обязательно выяснение штамма ВПЧ, если папилломатозные разрастания выявлены:

      Проведение анализа в этом случае позволяет установить принадлежность вируса к онкогенной или не онкогенной группе.

      Это дает возможность врачу предполагать исход заболевания и назначить лечение, предупреждающее вероятность развития злокачественного поражения. Анализ на вирус папилломы человека необходим и если выявлены предраковые состояния, у женщин это дисплазия или лейкоплакия шейки матки.

      Анализ на папилломавирус рекомендуется делать каждой женщине после 30 лет. В идеале его нужно пересдавать один раз в три-пять лет. Подобное отношение к своему здоровью позволит выявить развитие атипичных клеток на ранних стадиях их появления.

      Для определения ВПЧ в организме у человека разработаны разные методы диагностики. У пациента берут кровь на анализ, соскоб и мазок у женщин с цервикального канала и шейки матки. У мужчин для анализа необходимы клетки со слизистого слоя уретры, секрет простаты.

      При необходимости при подозрении на ВПЧ проводится биопсия. То есть берется небольшой кусочек тканей с области трансформации клеток.

      Способы диагностики

      Современные медицинские центры располагают несколькими методами обнаружения ВПЧ в организме человека. Чаще всего используются следующие из них:

      • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот способ основан на обнаружении ДНК вируса папилломы человека, что позволяет практически с самой максимальной вероятностью найти этот микроорганизм. Для исследования требуются биологические жидкости – кровь, слюна, моча, околоплодные воды или соскоб со слизистого слоя шейки или уретры. ДНК диагностика также помогает установить тип микроорганизма и количественное его соотношение на момент забора материала.
      • Дайджин-тест – современный высокочувствительный анализ, позволяющий отнести вирус к одному из ста штаммов и определить его онкогенность. Для анализа на папиллому необходим соскоб с влагалища или уретры. Интерпретация полученных результатов проводится врачом. Дайджин-тест позволяет выявить концентрацию вируса, свидетельствующую о высоком риске перерождения измененных клеток в раковые. Поэтому это исследование необходимо для назначения максимально эффективного профилактического лечения.

      При положительных результатах анализов или в случае сомнительных результатов назначается повторная диагностика. Она позволяет оценить результаты лечения и точно установить заражен ли человек ВПЧ.

      Но даже при отрицательных результатах любой человек при возможности должен периодически проходить обследование, так как заразиться вирусом можно в любой момент.

      Особенности обследования у женщин

      Диагностика папилломавируса у женщин имеет свои особенности. Наиболее информативным считается качественно взятый соскоб с зоны видимых изменений и с цервикального канала.

      Материал получают при помощи использования специальной щеточки, одновременно берут и мазок на цитологию. В некоторых случаях для забора может использоваться универсальный медицинский зонд. Материал не следует брать в период менструации, так как он покажет недостоверные результаты.

      Пациенткам гинеколога, не достигшим тридцати лет, назначается только цитология. Выявление ВПЧ до 30 лет не информативно – считается, что инфицирование у молодых людей протекает скрытно.

      После 30 лет цитология назначается вместе с тестами на пипилломавирус. В это время важно не пропустить момент, указывающий на перерождение нормальных клеток в раковые.

      Роль генотипирования?

      Генотипирование – это лабораторное определение типа вируса. Подобное исследование имеет несколько преимуществ, это:

      • Одновременное обнаружение нескольких штаммов вируса.
      • Определение степени онкогенности ВПЧ. Считается, что рак шейки матки возникает, если у женщины имеются 16 и 18 типы ВПЧ.
      • Возможность распознавания реинфицирования от персистентной (хронической) инфекции при повторных проведениях анализов.

      Выявление онкогенных штаммов позволяет врачу подобрать ту схему лечения, которая обеспечит максимальное противовирусное воздействие на организм и обеспечит профилактическое предупреждение развития раковых образований.

      Повторное генотипирование показывает эффективность терапии, так как повторное заражение тем же самым штаммом невозможно.

      Цена на анализы

      Стоимость анализов на наличие вируса папилломы человека в организме зависит от того, какое обследование назначено.

      Методы и ход обследования на ВПЧ, рассказаны в данном видеоролике:

      Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kozhnyj-pokrov/analiz-na-papillomu.html

    admin
    admin

    ×