Сифилис проявления у женщин

Сифилис у женщин



Одним из старейших и классических венерических заболеваний является сифилис, передающийся через половой контакт. Данное заболевание не выбирает пол, им одинаково болеют и женщины, и мужчины (чаще в репродуктивном возрасте).

Оглавление:

О нем слышали все, его боится каждый. Данному недугу характерно поражение кожи, слизистой, оно поражает и выводит из строя сердечно-сосудистую систему, желудок и печень, нервную систему и костно-суставную.

Возбудителем болезни является микроорганизм бледная трепонема, которая не может существовать во внешней среде более 3 минут, поэтому проникает в организм человека. Передается микроб от инфицированного партнера к здоровому при тесном (половом) контакте.

Как можно заразиться?

Возбудителем данного недуга выступает микроорганизм, именуемый бледной трепонемой. Он подвижен, ему комфортно находиться в организмах людей. А вот снаружи, от перепадов температуры, данный микроб гибнет. Поэтому в большинстве случаев женщина заражается сифилисом половым путем при половом контакте с больным сифилисом.

Но если у мужчины элементы первичного сифилиса расположены на губах или в полости рта, вполне возможно заражение и через поцелуй – именно так может появиться сифилис у девушек. Не исключен для женщин и бытовой путь заражения при тесном контакте с больным – через посуду, белье, предметы личной гигиены и так далее.



После заражения на месте внедрения возбудителя инфекции (бледной трепонемы) через 3–4 недели (инкубационный период может длиться от 5 дней до полугода) появляется твердый шанкр.

Симптомы сифилиса у женщин

У женщин первые признаки сифилиса (см. фото) проявляются через 2-4 недели после заражения. Клинические проявления разделяются на 3 периода: первичный, вторичный и третичный сифилис. Язвочки (твердый шанкр) образуются у представительниц слабого пола на слизистой оболочки влагалища, половых губах. Но, как и у мужчин, могут появиться на других участках тела. Размер образования варьируется от небольшого (1-3 мм) до гигантского (2 см).

К проявлениям сифилиса у женщин первичной формы можно отнести и увеличение лимфоузлов, которые находятся рядом с пораженной областью. После женщина может ощущать легкое недомогание. При этом выделения при сифилисе становятся густыми, могут вызывать зуд и жжение, носят гноевидную консистенцию и обладают неприятным запахом, что является продуктом деятельности болезнетворного микроба.

Затем заболевание переходит в следующую стадию, которую принято считать вторичной . В этот период сифилис выражается появлением бледной сыпи по всему телу, в том числе на ладонях и подошвах. При этом у больного может отмечаться головная боль, потеря аппетита, недомогание, повышение температуры тела до 38°, ломота в костях, бессонница. Помимо этого могут выпадать волосы, ресницы и брови, что достаточно неприятно для женщины, а также способны появиться кондиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Кроме того, на второй стадии развития сифилиса (см. фото) могут возникнуть папулы в полости рта и на языке, в области голосовых связок, в результате чего может возникнуть сифилитическая осиплость. Обычно через два с половиной месяца, даже при отсутствии лечения, сыпь полностью пропадает, и начинается вторичный скрытый сифилис. Спустя определенный период времени наступает рецидив болезни.



При третичном сифилисе , встречающемся крайне редко, происходит поражение внутренних органов и систем, хрящи деформируются и перерастают в опухоли – гуммы. У больных часто западает нос. Тело покрывается бугорками – сифилидами. Со временем болезнь заканчивается летальным исходом.

Во время беременности

Особенно опасен сифилис при беременности. Зараженная женщина может родить мертвого ребенка, или выносить малыша с серьезными патологиями в развитии, иногда несовместимыми с жизнью.

Вовремя начатое лечение поможет избежать заражения малыша и женщина, которая болела, сможет родить здорового ребенка. Поэтому очень важно проводить регулярную тщательную диагностику и постоянно следить за состоянием своего здоровья.

Лечение сифилиса у женщин

При возникновении симптомов сифилиса самостоятельно проводить лечение нельзя. Неправильно подобранные препараты не принесут никакого эффекта, но могут сделать течение болезни скрытным, а это в дальнейшем затруднит диагностику и сделают врачевание крайне сложным.

Схема лечения зависит от вида болезни :


  • первичный,
  • вторичный,
  • третичный,
  • с поражением нервной системы (нейросифилис),
  • со скрытым течением (латентная форма).

Большую часть лекарств, назначаемых для лечения сифилиса, составляют антибиотики пенициллинового ряда, а так же его производные. В отличие от других инфекций, бледная трепонема не потеряла своей чувствительности к данной группе антибактериальных препаратов, хотя на протяжении долгих лет в борьбе с ним используют лекарства пенициллиновой группы.

Помните, что если не выявить ранние проявления сифилиса, и не начать терапию, то инфекция поражает внутренние органы женщины, структуры опорно-двигательного аппарата и нервную систему. Это приводит к развитию осложнений, которые, порой, несовместимы с жизнью. Поэтому знание ранних признаков этой болезни может спасти человеку жизнь, так как на первых стадиях сифилис хорошо поддается лечению с помощью антибиотиков.

Как проявляется сифилис у женщин

Половой акт без использования средств контрацепции является основной причиной возникновения венерических болезней. В современном мире, пожалуй, самой распространенной болезнью, которая передается половым путем, является сифилис. Сифилис у женщин протекает по-разному, но всегда эта болезнь имеет хронический характер.

Чаще сего эта болезнь проявляется волнообразно: периоды усиления и отступления признаков чередуются, что вводит инфицированного человека в заблуждение. В запушенном случае и на последних стадиях заболевание вызывает серьезные внутренние повреждения, а также серьезные поражения костной и нервной систем.

Возбудитель сифилиса

Основным виновником такой болезни, как сифилис является маленькая бактерия — бледная трепонема. Она имеет и другое наименование – бледная спирохета. Как уже говорилось выше, инфицирование женщины происходит при половом акте с носителем болезни. Об инфицировании невозможно узнать сразу ведь после проникновения в организм, бактерии для развития требуется некоторое время, которое называется «инкубационный период». Обычно его продолжительность составляет от одной до шести недель.



На протяжении этого времени у женщин не возникают симптомы. Опасность ситуации состоит в том, что в этот период инфекцию не могут обнаружить даже анализы. А это означает, что пациент не знающий, что он инфицирован, может заразить одного или нескольких партнеров.

Бытовое инфицирование

Кроме венерического недуга (сифилис на половых органах), передаваемого половым путем, в современном мире также можно встретить бытовой вариант болезни. Иногда он может образовываться в ротовой полости. Заразиться бытовым сифилисом можно через предметы быта которыми пользуется инфицированный. Сюда входит любая посуда, которой пользуется инфицированный, губная помада, банка газировки и т.п.

В период инкубации, человек еще не знает, что он заразился, но уже в этот момент он является опасным для близкого окружения. Родственники, близкие друзья, а также партнер может легко заразиться бытовым сифилисом, даже не подозревая об этом.

Признаки сифилиса у женщины

Сифилис – это очень коварный недуг. Такие заболевания не проявляются в течение длительного времени, даже после завершения периода инкубации. В тех местах, где расположились бактерии, на первой стадии появляется твердый нарост. Он имеет круглую форму и плоское основание. На этом этапе нарост не приносит никаких болезненных ощущений.

Нарост, или как его называют в медицине – шанкр, зачастую возникает в районе наружных, а иногда и внутренних половых органов. Чаще всего его обнаруживают на слизистой влагалища, но он может легко расположиться и в другом месте. Иногда бывает, что шанкр возникает на груди, или же на животе. Не исключено появление нароста и сифилиса во рту. Если не начать лечение на этом этапе, то к шанкру будут добавляться прыщи на слизистых.



Спустя всего неделю нарост безболезненно исчезает. Это происходит даже при полном отсутствии лечения. Из-за этого большинство женщин не обращают внимания на маленькие «язвочки». А инфекция тем временем продолжает проникать в организм, медленно, но верно разрушая его. Бактерии-возбудители путешествуют по женскому организму по кровеносной и лимфатической системе. В это время инфицированные пациенты не ощущают никаких болей. Единственное, чем инфекция выдает свое присутствие – это общая слабость.

Выделения при сифилисе

Прежде всего следует разобраться какие выделения у женщин считаются нормальными, а какие нет. Следует отметить, что врачи не считают нормой выделения любого типа. Не стандартные по запаху или цвету выделения у женщин могут свидетельствовать как об отклонениях, так и о серьезных нарушениях в женском организме.

Выделения при сифилисе первой стадии бывают боле густыми, чем обычно. В частых случаях они сопровождаются небольшим количеством гноя. Выделения у женщин при сифилисе поздних стадий имеют резкий гнойный запах.

Прогрессирование болезни: вторичный сифилис

Прогрессирование заболевание может происходить даже несмотря на попытки лечения. В этот период инфекция еще может не оставлять характерных следов на коже, однако у больного замечается увеличение лимфоузлов. Это означает, что бактерии-возбудители смогли проникнуть в лимфоток. Здесь они могут размножаться, беспрепятственно путешествуя по организму. Основным симптомом заражения лимфы при открытой форме болезни является появление нароста рядом с анальным отверстием, а также у рта.

Вторичный период наступает не ранее чем через 6-9 недель после появления первых признаков. Как проявляется вторичный сифилис? Обычно это случается в виде характерной сыпи. Она возникает по всему телу, в том числе на подошвах ног или же ступнях. В это же время у инфицированного человека появляется:

  • головные боли;
  • слабость во всем теле;
  • недомогание;
  • бессонница;
  • ломота;
  • температура тела повышается до 38°.

Очень часто в этот период у женщин начинают выпадать волосы. Это касается не только волос на голове, но также ресниц и бровей. Самым неприятным является тот факт, что даже после полного избавления от болезни волосы не отрастут. Однако это не единственные внешние проявления болезни. На половых органах начинают разрастаться кондиломы.

Что касается внутренних повреждений, то на второй стадии сифилиса во рту, на языке, а также на связках не редко возникают папулы. В результате этого у пациента возникает болезненная осиплость.

С появлением сыпи у пациента иногда начинается поражение нервной системы. Это, в свою очередь, крайне негативно сказывается не только на общем состоянии, но также на памяти, внимании, зрении и координации движений. К огромному сожалению, излечение болезни не приводит в норму состояние ЦНС. Зато оно позволяет остановить поражение тканей.

Где-то через два, два с половиной месяца характерная сыпь и сифилитический отек полностью исчезаю. Это случается даже при полном отсутствии лечения. Через небольшой промежуток времени после исчезновения сыпи может начаться рецидив болезни.

Третья стадия болезни

В наше время встретить сифилис третьей стадии можно не часто. Это очень хорошая новость не только для врачей, но также для самих больных. Благодаря тому, что инфицирование вовремя диагностируется, врачи назначают оптимальное лечение, которое позволяет остановить болезнь на начальных стадиях. Если болезнь не лечить, первые пару лет она может не давать о себе знать, медленно поражая организм изнутри.

Не более чем через пять лет сифилис медленно, но верно вступит в свою третью стадию. В этот период серьезным поражениям подвергаются внутренние органы, эндокринная система. Болезнь сильно влияет на органы чувств. Еще на этой стадии тела пациентов покрываются небольшими бугорками, которые называются сифилиды. При их вскрытии выделяется гной. Иногда сифилиды появляться только на теле, но при запущенном заболевании они могут образовываться на внутренних органах, что в свою очередь имеет летальный исход.



Хрящи и другие мягкие ткани подвергнуться серьезным деформациям. Они могут переродиться в опухоли, которые имеют название гуммы.

Сифилис это не только серьезное, но также весьма опасное заболевание. Опасность кроется в том, что на протяжении долгих лет оно может не проявлять себя, протекая исключительно в скрытой форме. Иногда внешние признаки появляются лишь на третьей стадии. Чтобы уберечь себя от неприятностей и выявить инфекцию на самых ранних стадиях необходимо проходить плановый осмотр у врача.

Сифилис у беременных

Во время беременности сифилис несет еще большую опасность, ведь он может навредить не только матери, но и еще не рожденному ребенку. Поражение плода бактерией бледной трепонемы ведет к серьезным нарушениям внутриутробного развития. У малышей ранний сифилис врожденного типа может проявить себя в первые два года. Он может выражаться не только кожными заболеваниями и присутствием фарингитов, но и повреждением некоторых систем (костной, нервной) и, что еще страшнее, поражением органов.

Поздний сифилис у детей может проявиться на третьем и даже пятом году жизни. Характеризуется он серьезной патологией глаз, аномальным формированием зубов, а также не редко глухотой.

Иногда наблюдаются крайне тяжелые случаи поражения, при которых ребенок погибает в течение первого года жизни. В том случае, когда сифилис у девушек обнаруживается при беременности, не исключено, что она может закончиться выкидышем. В том случае, если девушка не лечила заболевание ни до, ни в период беременности, вероятность того, что ребенок родиться преждевременно очень высока. Возможность рождения здорового малыша составляет меньше 10 %.



Как лечить сифилис

Каждый врач знает, что подходить к лечению сифилиса нужно комплексно. При этом учитываются не только общие, но также индивидуальные факторы, такие как возраст, вес, стадия развития, наличие других болезней и т. д. Также, врач может настаивать, чтобы половой партнер инфицированной женщины тоже были обследованы и, если нужно, прошли курс лечения.

Если у женщины был выявлен первичный сифилис, то пройти обследование нужно и половым партнерам, которые были у нее за последние три месяца. Если же во время обследования был выявлен вторичный сифилис, то под угрозу заболевания попадают все партнеры, которые были у нее за последний год. Своевременная терапия, а также подбор высокоэффективных препаратов помогут достичь успеха в лечении этой болезни. Если начинать терапию сразу же после заражения, лечение будет максимально успешным.

Самолечением избавиться от сифилиса не получится. Боле того, оно может серьезно навредить и усугубить ситуацию, приведя к нежелательным последствиям.

Сколько нужно лечить сифилис

Длительность курса лечения бывает весьма различной. Сифилис, выявленный на ранних стадиях, нуждается в лечении, продолжительность которого составляет от двух недель, до полугода. Курс определяют в зависимости от стадии болезни, общего состояния больного, применяемых препаратов и других факторов. В особо сложном случае оно может продлиться и целый год. Вторичный сифилис требует особого лечения в венерическом стационаре. Лечение должно длиться не менее четырех недель.

Курс терапии перерывать нельзя. В противном случае у пациента может случиться рецидив, и все лечение пойдет насмарку. Поэтому к своему здоровью следует относиться очень серьезно. Помните, что лечение заболеваний на поздних стадиях проходит менее успешно, поэтому, если вы чувствуете, что с вами что-то не так, как можно скорее обратитесь к специалисту. Своевременное выявление инфекции позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.



Профилактика от сифилиса

В основе профилактики лежат те же методы, что и при большинстве венерических заболеваний. Чтобы эффективно противостоять этому заболеванию следует знать, как выглядит сифилис. Так вы сможете выявить его проявление на самых ранних стадиях. Заботясь о своем интимном здоровье, используя во время полового акт презервативы и другие средства контрацепции, вы сможете обезопасить себя от различных инфекционных заболеваний. В том числе и от сифилиса.

Сифилис у женщин

Сифилис у женщин — хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бледной трепонемой и в 90—99% случаев передается половым путем. Проявляется специфическими кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, медленным, прогрессирующим поражением различных органов и систем. Для диагностики сифилиса используют клинические данные, результаты физикального обследования, микроскопической и серологической диагностики. Специфическое лечение предполагает назначение антитрепонемных препаратов, подобранных в соответствии со стадией и особенностями течения заболевания.

Сифилис у женщин

Хотя первые документальные упоминания о сифилисе зафиксированы в XV-XVI в.в., его возбудитель был открыт только в 1905 году австрийцами Фрицем Шаудином и Эрихом Гоффманом. В последние годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости сифилисом. В 2013 году в России ежегодно фиксировалось 28,9 заболеваний на 100 тыс. жителей с увеличением числа латентных и поздних форм. Группу повышенного риска составляют проститутки, гомосексуалисты и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Сифилис чаще выявляют улетних пациентов. Женщины болеют реже мужчин. Рост заболеваемости отмечается летом и осенью после незащищенного секса со случайными знакомыми в турпоездках и на летнем отдыхе.

Причины сифилиса у женщин

Заболевание вызывает бледная трепонема (бледная спирохета, Treponema pallidum), получившая свое название благодаря характерной тонкой спиралевидной форме и низкой чувствительности к красителям. Являясь тканевым паразитом, микроорганизм сохраняет жизнеспособность при проникновении в клетки и их ядра. Спирохеты обладают повышенной тропностью к соединительной, нервной и лимфоидной ткани. Возбудитель существует в организме человека в нескольких формах:

  • Классической спириллярной форме. Обладает высокой патогенностью. Выявляется на заразных стадиях сифилиса. Высокочувствительна к повышению температуры более +55°С, высыханию, обработке спиртом и антисептиками, поэтому быстро погибает во внешней среде.
  • Форме длительного выживания (цистообразная с защитной оболочкой и фильтрующаяся L-форма). Возбудители высокоустойчивы к антибактериальным препаратам, выявляются на латентных и поздних этапах.

Женщина заражается сифилисом через повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. Обычно инфицирование происходит половым путем при незащищенном вагинальном, анальном, оральном сексе с зараженным партнером. Возбудитель также может передаваться бытовым путем (через поцелуи, сигареты, белье, личные принадлежности и предметы, которыми пользуется заболевший), через плаценту (от зараженной беременной плоду) и гематогенно при трансфузии инфицированной донорской крови или использовании загрязненных шприцев, иголок, капельниц и т. п. (в свежей крови микроорганизм сохраняется до 3—4 суток).



Патогенез

Для сифилиса характерно стадийное течение с чередующимися латентными и клинически выраженными периодами. Возбудитель проникает в лимфатическую систему и распространяется лимфогенным, гематогенным, нейрогенным путем. Спустя несколько часов после заражения трепонемы выявляются в лимфоузлах, крови, тканях, где начинают активно размножаться. По мере накопления возбудителя и действия его токсинов заболевание манифестирует клинически. Сначала увеличиваются и уплотняются лимфоузлы, после чего в месте первичного внедрения формируется твердый шанкр или атипичный вариант первичной сифиломы. В организме интенсивно продуцируются антитела, атакующие трепонем: микроорганизмы массово гибнут в крови, вследствие чего развивается интоксикация. Нарастание концентрации антител в тканях вызывает местное воспаление, которое проявляется генерализованными высыпаниями. Нелеченный сифилис течет волнообразно с периодическим ослаблением гуморального иммунитета и рецидивами сыпи. В последующем развивается гранулематозное воспаление, вызывающее грубые органические изменения в различных органах и тканях.

Классификация

Классификация учитывает стадию заболевания, особенности поражения тканей и органов, серологические данные. Различают следующие формы сифилиса у женщин:

  1. Первичный (с возникновением твердого шанкра):
  • Серонегативный — с отрицательными результатами серологических тестов
  • Серопозитивный — с положительными результатами серологических тестов
  1. Вторичный (с генерализованными высыпаниями):
  • Свежий (ранний) — первая генерализация сыпи
  • Скрытый — период между высыпаниями
  • Повторный (рецидивный), ранее леченный или не леченный — повторная генерализация сыпи
  1. Скрытый с положительными серологическими пробами, наличием следов от первичной сифиломы, но без генерализованной сыпи и грубой органной патологии:
  • Ранний — при давности заболевания до 2 лет
  • Поздний — при давности сифилиса 2 года и более
  1. Третичный (с бугорковыми сифилидами, гуммами и органными поражениями):
  • Активный — период обострения
  • Скрытый — носительство L-форм

При висцеральном сифилисе поражаются аорта, сердечные клапаны, кости, суставы и др. Также отдельно различают сифилитическое повреждение нервной системы (нейросифилис), которое проявляется нарастающим слабоумием (прогрессивный паралич), снижением чувствительности, мышечной гипотонией, другой неврологической симптоматикой (спинная сухотка) и др. Существует несколько форм заболевания, возникающих при трансплацентарном заражении, — сифилис плода, плаценты, ранний, поздний и латентный врожденный сифилис.

Симптомы сифилиса у женщин

Инкубационный бессимптомный период продолжается от 2 до 12 недель (в среднем 21—28 дней). Заболевание манифестирует в виде первичной сифиломы (твердого шанкра) — плотного и безболезненного наощупь темно-красного узла до 1,0 см в диаметре, расположенного в месте начального проникновения возбудителя. На поверхности узелка есть округлая язва с твердым хрящеподобным дном и приподнятыми краями. У женщин шанкр чаще всего расположен на вульве, стенках влагалища, шейке матки, в анальной зоне, намного реже — в ротовой полости, на губах, сосках. Спустя 28—35 дней шанкр исчезает самостоятельно, оставляя небольшой рубец, атрофию, реже — неизмененную кожу.

При атипичном течении первичного сифилиса могут появляться множественные болезненные изъязвления, из которых при дополнительном инфицировании очага может отделяться гной. На этом этапе женщина может выявлять увеличенные безболезненные лимфоузлы (паховые, шейные, подмышечные). При бытовом способе заражения первичная сифилома размещается на «нетипичных» участках кожи или слизистых в месте непосредственного проникновения трепонемы, а при гемотрансфузионном вообще отсутствует.

Через 21—42 дня после первичной манифестации сифилиса возникает генерализованная сыпь в виде пятен, узелков, пузырьков, гнойничков. Наиболее они выражены в воротниковой зоне («ожерелье Венеры»), на ладонных и подошвенных поверхностях. Вторичные сифилиды содержат большое количество микроорганизмов и отличаются высокой степенью контагиозности. Кроме характерных высыпаний, женщина может обнаружить увеличенные, уплотненные, безболезненные лимфоузлы. Наблюдаются слабость, недомогание, конъюнктивит, насморк, першение в горле, кашель, температура повышается до 37°С или немного выше. Элементы сыпи и катаральные проявления за несколько недель исчезают самостоятельно, и начинается бессимптомная фаза сифилиса. Без этиотропного лечения возможны рецидивы сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках, очаговое выпадение волос, поражение нервной системы, паренхимы почек и печени. При латентном течении симптомы, патогномоничные для вторичного сифилиса, отсутствуют.



Спустя 3—6, а в ряде случаев и больше лет с момента инфицирования развивается третичный сифилис. Формируются поверхностные бугорки размерами с вишневую косточку или подкожные гуммы диаметром 3—4 см. Обычно они имеют плотную структуру, четкие границы, не сопровождаются болью, жжением, зудом. Период созревания сифилид при третичном кожном сифилисе длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Бугорки разрешаются путем сухого некроза или в виде изъязвления с неподрытыми краями, гладким чистым дном, плотноэластичной инфильтрацией тканей. На их месте возникает слегка западающий рубец с пигментированной каймой. После самопроизвольного вскрытия гумм образуются язвы с вязким отделяемым, а затем — характерные звездчатые рубцы. При поражении гранулематозным воспалением внутренних органов и нервной системы нарушается чувствительность, женщину беспокоят мышечная слабость, боли в суставах, падение зрения, ухудшение памяти, одышка, загрудинная боль и т. п.

Осложнения

Первичный и вторичный сифилис у женщин может стать причиной заражения других членов семьи, привести к внутриутробному инфицированию или смерти ребенка. Крайне опасен сифилитический менингит, при котором высока вероятность летального исхода. При отсутствии адекватного лечения заболевание в 1/3 случаев переходит в третичный сифилис. Его наиболее серьезными осложнениями, кроме грубых косметических дефектов кожи, являются слепота, парезы и параличи, патологические переломы костей, слабоумие, смертельные кровотечения при разрыве крупных сосудов.

Диагностика

Для постановки диагноза сифилиса у женщин в гинекологии используют анамнестические и эпидемиологические данные, результаты физикального обследования и анализов. План комплексной диагностики включает:

  • Осмотр гинеколога. При первичном сифилисе во время гинекологического осмотра на слизистой наружных половых органов, влагалища, шейки матки выявляется твердый шанкр. У женщин со скрытым или вторичным сифилисом врач может обнаружить рубец или атрофию тканей на месте первичной сифиломы.
  • Физикальное обследование. Сифилис проявляется специфической кожной сыпью, соответствующей стадии развития заболевания. Характерна лимфаденопатия.
  • Лабораторную диагностику. При микроскопии трепонема выявляется в отделяемом сифилид, пунктате лимфоузлов, цереброспинальной жидкости. Позитивные результаты RPR-теста, реакции Вассермана (RW), РИБТ, РПГА, РИФ, ИФА — специфичные маркеры заболевания. Чувствительность этих методов составляет от 90 до 98%. Данные ПЦР-исследования важны при серонегативных формах сифилиса и контроле эффективности лечения.

Дифдиагностика сифилиса у женщин зависит от стадии заболевания. Твердый шанкр иногда необходимо отличать от эрозии шейки матки, вторичные сифилиды — от кожных заболеваний, клинику третичного сифилиса — от туберкулеза, воспалительных и объемных процессов, стенокардии и др. При необходимости к постановке диагноза привлекают дерматовенеролога, инфекциониста, невролога, кардиолога, фтизиатра, гастроэнтеролога, окулиста, оториноларинголога и назначают инструментальное обследование — УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию легких, МРТ или КТ, гастроскопию и др. Если диагноз сифилиса подтвержден, женщину обследуют на другие ИППП.

Лечение сифилиса у женщин

Основная задача терапии — уничтожение возбудителя. Пациенткам назначают курс бензилпенициллина, бициллина или других антибиотиков. Трепонемоцидная концентрация препарата должна поддерживаться в течение 7—10 дней и более, в зависимости от продолжительности заболевания. Основаниями для назначения курса противотрепонемной терапии являются:


  1. Клиническая картина, которая подтверждена лабораторно. В таких ситуациях применяют схему, соответствующую конкретной стадии сифилиса.
  2. Тесный бытовой или половой контакт с больным, у которого выявлена одна из ранних форм сифилиса, либо переливание зараженной крови. Антибактериальный курс проводят превентивно при отсутствии клинико-лабораторных признаков заболевания и давности контакта или гемотрансфузии не позднее 90 дней.
  3. Беременность. Терапию назначают беременным с впервые установленным диагнозом или пролеченным от сифилиса при наличии положительных серологических тестов.
  4. Выявление характерных для сифилиса очагов во внутренних органах. Пробное лечение проводится в диагностических целях.

Кроме специфической терапии, женщинам с третичным сифилисом дополнительно назначают симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные средства, ноотропы и пр.).

Прогноз и профилактика

При первичном и вторичном сифилисе прогноз заболевания благоприятный. Спустя 24 часа от назначения этиотропной терапии пациентка становится незаразной. У женщины формируется нестерильный (инфекционный) иммунитет к сифилису с возможностью повторного заражения (реинфекции). Третичный сифилис сопровождается тяжелыми системными и органными поражениями, смертность на этой стадии достигает 25%. После завершения курса лечения проводятся контрольные серологические тесты в установленные протоколами сроки. Для профилактики заражения рекомендуется избегать половых связей со случайными партнерами или использовать при таких контактах презервативы. При наличии в окружении заболевшего сифилисом необходимо выделить ему отдельную посуду, исключить совместное использование предметов гигиены, тесные физические контакты и поцелуи.

Сифилис у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Одна из 20 девушек подвергает себя ежедневно опасности проникновения инфекции, которая передается половым контактным путем или ИППП, как хламидиоз, гонорея и, конечно же, сифилис.

Пренебрегая своим здоровьем, сексуальные партнеры становятся жертвами своего легкомысленного отношения к жизни.

Каждый год показатель лиц с заболеваниями ИППП достигает 357 млн., из которых 5,6 млн. человек приобретают мужской и женский сифилис. И, если у мужчин первые проявления венерического заболевания возникают уже через 3-4 недели, то первые признаки сифилиса у женщин можно распознать не ранее 1-1,5 месяцев. Бессимптомное течение значительно осложняет своевременную диагностику и препятствует скорому выздоровлению пациентов.



Что такое сифилис

Системное бактериальное заболевание, которое относится к группе венерических, передающихся половым путем инфекций. Грамотрицательная спирохета, анаэробная бледная трепонема или Treponema pallidum, является единственным возбудителем сифилиса. Не требует доступа кислорода для развития и жизнедеятельности в организме человека. Процесс размножения проходит при показателях температуры 37°C один раз в течение 1,5 суток. Патогенная бактерия поражает клетки, ткани и органы, сердце, сосуды, центральную нервную и пищеварительную систему, опорно-двигательный аппарат и спинной мозг.

Заражение сифилисом происходит при беспорядочных и случайных сексуальных отношениях. Риск значительно снижается при использовании барьерных методов контрацепции, но и они не дают гарантии, что партнер в безопасности. Происходит заражение сифилисом при наличии ран, повреждений на половых органах у женщины или воспалительном процессе органов малого таза, нарушении целостности презерватива во время секса. Даже микротрещины на губах у девушки способствуют проникновению бледной трепонемы в организм.

Преднамеренное или случайное применение одних и тех же шприцов, что нередко наблюдается у людей с наркотической зависимостью, становится причиной заражения сифилисом через кровь. Этой же опасности подвергается и неопытный медицинский персонал при взятии анализов и проведении капельниц, внутривенных и внутримышечных инъекций пациенту.

Не имея достаточной информации о том, как передаются венерические инфекционные заболевания, многие недооценивают бытовой сифилис.

Совместные предметы общего пользования и личные гигиенические принадлежности, к которым прикасается больной человек с явно выраженными язвами, опасны для окружающих. Спирохета сохраняется в теплом влажном белье 2-3 суток.



Первые признаки сифилиса у женщин

Оптимальные благоприятные условия для развития грамотрицательной бактерии — лимфатические узлы и слизистые оболочки. До момента, когда можно будет у женщины выявить первые симптомы сифилиса, пройдет не менеедней. За это время анаэробная трепонема распространяется по организму и размножается. Определить инкубационный период течения заболевания сложно даже в лабораторных условиях. Продолжаются обычно 6-8 недель первичные проявления сифилиса:

  • твердый шанкр, небольшая язва с плотным инфильтратом внутри на молочной железе, лобке, половых губах, вокруг ануса, во влагалище и на шейке матки. Без лечения рассасывается. На его месте образуются рубцы или пигментные пятна;
  • атипичная эрозия с отеком бледно-розового или синеватого оттенка на губах, в области гениталий;
  • нагноение мягких тканей в области пальцев на руках;
  • значительное увеличение миндалин. Сопровождается температурой;
  • воспаление лимфатических узлов. Проявляется в малом тазу, локтевом сгибе, на шее и затылке, подбородке.

Характерной особенностью у женщин являются зловонные густые выделения при сифилисе, которые сопровождаются жжением, зудом в промежности и коже вокруг. Очень часто пациентки отмечают нарушение менструального цикла, болезненное кровотечение и увеличение объема крови.

Вторичное проявление сифилиса

Особенностью инфекционного заболевания является периодическое острое проявление с последующим временным отсутствием признаков. Такое чередование рецидивов и их частота взаимосвязаны с ответной реакцией иммунной системы на бактерии. Вторичные симптомы сифилиса у женщин обычно наблюдаются через 2-4 месяца со дня заражения. Могут продолжаться несколько лет и в латентной, и в ярко выраженной форме.

Вторичные высыпания, сифилиды, отличаются от тех, какие были в начале развития инфекции. Возникают повсеместно, поражают кожные покровы и слизистые оболочки уже не одиночные язвы, а красные розеолы, перламутровые папулы и гнойные пустулы. Исчезают без образования характерных для шанкра рубцов.

У инфицированной женщины проявляются заеды в уголках губ, пятна на лице в виде пигментации, в области шеи развивается так называемое «ожерелье Венеры», которое представляет собой множество мелких осветленных обесцвеченных участков кожи. Волосы начинают редеть, в височной и теменной области происходит множественное выпадение волосяного покрова, ресницы и брови теряют свою густоту.



Практически весь организм поражен сифилисом, включая органы кроветворения и пищеварения, суставы и кости, нервную и сердечно-сосудистую систему.

Возможно ухудшение зрения и слуха. Часто у пациенток отмечается лихорадка, повышение температуры до показателя 38°C, мигрень, нарушение сна и отсутствие аппетита.

Третичный сифилис — последняя стадия

Недостаточно квалифицированное лечение или его отсутствие по причине нежелания женщины быть здоровой становится причиной третичной запущенной формы, при которой наступает нарушение функциональной работы всех систем и органов, повышается вероятность инвалидности и летального исхода. Вот как проявляется сифилис у женщин на последней стадии заболевания:

  • гуммозный сифилид. Гранулема, которая разрушает ткани. Повреждает кожный покров и подкожную клетчатку, кости, хрящи, внутренние органы;
  • нейросифилис. Дисфункция ЦНС и повреждение головного мозга. Провоцирует слабую передачу нервных импульсов. В результате возникает паралич, слабоумие, невралгия, эпилепсия.

Тяжёлые последствия третичного периода сифилиса вызывают частичную или полную потерю зрения и слуха, почечную недостаточность, сифилитический гепатит, миокардит, артрит. Естественно, что лишается женщина и своей основной функции: продолжения рода.

Сифилис во время беременности

Данные статистики свидетельствуют о том, что сифилис у беременных женщин встречается не так и редко. Более 900 тыс. будущих матерей заражены, внутриутробные инфекции поражают плод, а потом и новорожденного ребенка в 30-40%. И только в 20% случаев возможно рождения здорового малыша без патологий развития.



Сифилис действует на глаза, уши, костный мозг и сердце плода, поэтому повышается вероятность рождения мертвого ребёнка или самопроизвольное патологическое прерывание беременности.

У выживших малышей бактерия может не выражать себя более 2 лет, а заболевание протекать в латентной бессимптомной форме.

После подтвержденного диагноза и установленного наличия инфекции для лечения сифилиса при беременности назначают принимать «Пенициллин», который провоцирует головокружения, ложные схватки, мигрень и мышечную боль. Категорически запрещаются половые контакты в период лечения. Пациентка находится под постоянным контролем врача акушера-гинеколога в пределах стационара.

Диагностика сифилиса у женщин

Проведение клинических лабораторных исследований помогут узнать и обнаружить бактерии такие, как бледная трепонема. При подозрении на венерическое заболевание и для того, чтобы подтвердить диагноз сифилис, после первичного осмотра лечащий гинеколог обязан назначить обследование.

RPR-тест. Предусматривает реакцию антител IgG и IgM на специфические кардиолипиновые антигены, появление в организме которых характерно для сифилиса. Эффективность проведения зависит от длительности течения заболевания. Гарантировать 100% результат можно только, если грамотрицательная спирохета находится в организме более 5 недель. Титр 1:2 и более свидетельствует о наличии бактерии и необходимости немедленного лечения.



Бактериологическое исследование. Для изучения и поиска микроорганизма у пациентки берется биологический материал, выделения, с последующим помещение его в специальную питательную среду. Положительный результат обследования наблюдается с ростом бактерий и увеличением их количества.

ПЦР-диагностика дает около 98% достоверных данных. Чтобы сдать анализ на сифилис, у женщины берут образцы крови, участки кожи, пораженные шанкрами, пустулами и эрозиями, соскоб. При беременности достаточно будет сдать грудное молоко. После определения ДНК бактерии результат сравнивают с полученными ранее материалами.

Трансвагинальное УЗИ. Специалист имеет возможность оценить состояние и структурные изменения матки, фаллопиевых труб и яичников с помощью специально оборудованного датчика со световым диодом, выявить патологии и их развитие.

Кольпоскопия. Процедура для тщательного осмотра шейки матки. Бинокулярный микроскоп позволяет получить необходимые сведения о состоянии влагалища, найти очаги инфекции, провести биопсию.

Схема лечения сифилиса

На основе полученных точных данных после проведенного лабораторного и аппаратного исследования женщине предлагают пройти специфическое медикаментозное лечение, для которого используются специальные препараты против первичного и вторичного сифилиса:
  • «Бициллин». Антибактериальное средство для внутримышечного введения от 2,4 до 4,8 млн. ЕД. Длительность курса — 1 неделя. Эффективен препарат и для лечения третичного сифилиса. В запущенной форме длительность введениянедель. В неделю количество действующего вещества не должно превышать 2,4 млн. Ед дважды;
  • Бензилпенициллина новокаиновая соль. Биосинтетический пенициллин для введения внутримышечно с 0.9% раствором натрия хлорида. Дозировкатыс. ЕД дважды в сутки;
  • «Экстенциллин». Природное бактерицидное средство. Действует на клеточную стенку микроорганизма и нарушает ее синтез. Введение обязательно в разные ягодицы Единичная доза — 2.4 млн. ЕД. Повторная инъекция проводится через 7 дней.

Если у больной имеются сопутствующие инфекции, которые возникли на фоне заболевания, дополнительно назначают таблетки: «Азитромицин», «Сумамед», «Доксициклин». Схема лечения третичного сифилиса предусматривает использование более сильнодействующих лекарственных средств.

«Бийохинол». Предварительная подготовка к предстоящей антибактериальной терапии. Через каждые 2-3 дня необходимо внутримышечное введение 2-3 мл препарата с последующим увеличение дозировки до показателя 25 мл в сутки.



«Пенициллин». Используют только один раз в 2 дня. Примерная схема составляется с последующим повышением введения лекарства. 1 раз — 50 тыс. Ед, 2 разтыс. Ед, 3 разтыс. Ед, 4 разтыс. Ед.

«Олететрин». Комбинированное антибактериальное средство. Прописывается в таблетках, действует против большинства грамотрицательных микроорганизмов. Суточная дозировка — 0,25 грамма 4 раза.

Лекарственный электрофорез под действием силы тока способствует быстрому введению и распространению лекарственных препаратов по организму. Для устранения деформации кожи в виде рубцов, спаечных процессов используют «Лидазу», анальгезирующий эффект обеспечивает «Новокаин», женщинам с заболеваниями сосудов и сердца предусмотрен кальций.

Для восстановления женского здоровья и активизации иммунной системы рекомендуется принимать витамины А и группы В, кальций, аскорбиновую, никотиновую кислоту, рибофлавин, экстракт алоэ, «Аевит».

Обязательно, чтобы лекарственная терапия проводилась у партнёров одновременно. Во время лечения следует исключить половые контакты и прием спиртных напитков.



Возможные проявления и лечение сифилиса у женщин

В основном возникает сифилис у женщин детородного возраста. В группу риска попадают представительницы слабого полалет. Больше всего зараженных выявляют средилетних женщин. Венерическая инфекция течет волнообразно. Обострение со временем затухает, болезнь переходит в стадию ремиссии, затем вспыхивает с новой силой.

На ранних этапах симптомы сифилиса у женщин смазаны, недуг течет вяло, маскируется под другие заболевания. Сифилис – системная патология. На поздних стадиях она поражает внутренние органы, суставы, нервные и костные ткани. Патология дает тяжелые осложнения, приводящие к смерти.

Причины

Возбуждает заболевание бледная трепонема (спирохета) Treponema pallidum. Инфекционный агент, попав в организм, проникает в кровь и лимфу, распространяется с их током по организму.

Обычно инкубационный период длится 2-6 недель. В отдельных случаях он сокращается до 7-15 дней, или увеличивается до 3-6 месяцев. Если сифилису у девушки или женщины предшествовало массивное поражение трепонемой, период инкубации сильно сокращается.

Этот срок удлиняется при таких обстоятельствах:

  • в старческом возрасте;
  • у физически ослабленных пациентов со сниженной реактивностью;
  • у тех, кто одновременно заражен сифилисом и венерической язвой;
  • при повышенной температуре;
  • при употреблении кортикостероидов, антибиотиков и сильнодействующих лекарств, назначенных для лечения сопутствующих болезней.

При затянувшемся инкубационном периоде симптомы недуга могут не проявиться, патология принимает скрытую форму течения.

К причинам развития сифилиса относят:

  • незащищенный секс с инфицированным партнером;
  • переливание крови, содержащей спирохет;
  • халатное соблюдение правил стерильности в медучреждении;
  • игнорирование правил гигиены в быту: предметы обихода находятся в общем пользовании у больных и здоровых людей;
  • ребенок заражается при родах и грудном вскармливании.

Инфицированная женщина опасна для окружающих независимо от продолжительности инкубационного периода. Она способна передавать сифилис с того момента, как трепонемы попадут в ее кровь и лимфу.

Симптоматика

Признаки заболевания проявляются через несколько недель после инфицирования. На теле формируются твердые шанкры (сифиломы, язвы, эрозии). У патологических образований с плотным основанием и гладкой поверхностью правильная форма. Края изъязвлений, достигающих 1 см в диаметре, ровно очерчены и слегка приподняты. Донышко у сифилом окрашено в синюшно-красные оттенки.

Язвы возникают поодиночке или группами, похожими на обширные высыпания. Одни из них – болезненны, другие – не причиняют никакого дискомфорта. В процессе надавливания на язву в ее основании виден инфильтрат.

Шанкры самопроизвольно исчезают по прошествии нескольких недель без какого-либо лечения. Женщины не обращают особого внимания на эрозии, не причиняющие боли и дискомфорта. Они часто принимают их за аллергические проявления.

Однако пропавшие сифиломы – это не признак излечения. Болезнь после их исчезновения продолжает прогрессировать. Трепонемы, транспортируемые с током крови и лимфы, разрушают организм, вовлекая в патологический процесс здоровые органы и ткани.

При этом инфицированные женщины ощущают только слабость. Периодически у них на кожных покровах появляется болезненная сыпь.

Симптоматика первичной формы

Сифиломы – первый признак этого венерического заболевания. Они образуются:

  • на наружных половых органах;
  • шейке матки;
  • около анального отверстия;
  • на слизистых оболочках влагалища и прямого отдела кишечника;
  • лобке, поверхности бедер и живота;
  • на кожных покровах рук;
  • на молочных железах, рядом с соском.

У медработников первые симптомы сифилиса возникают на губах, языке, пальцах верхних конечностей.

Анальные язвы часто путают с трещинами на складках заднего прохода. Эти образования разные по форме: сифилома – округлая, а трещина удлинена. Иногда первичный сифилис похож на симптомы лакунарной ангины или острое течение хронического тонзиллита.

Уплотненный инфильтрат самостоятельно рассасывается через 1-1,5 месяца. Вслед за ним исчезает сифилома. Маленькие эрозии не оставляют следов на кожных покровах. На месте крупных образований возникают пятна черного или синюшного цвета. После язв появляются круглые рубцевания, обрамленные пигментным кольцом.

Вместо классических эрозий на коже, проявляется сифилис у женщины такими симптомами, как специфические кожные дефекты. Они осложняют распознавание сифилитической инфекции. Встречаются следующие аномальные проявления венерической болезни:

  • Панариций. Сифилома возникает под видом воспаленного ногтевого ложа. При поражении трепонемой, палец припухает, становится синюшно-красным, болит. Ногтевая пластина со временем отторгается. Патологический процесс отличается от истинного панариция (гнойного воспаления мягких тканей) тем, что на заживление раны уходят недели.
  • Амигдалит. Гланды распухают, уплотняются, краснеют, затрудняют глотание, причиняют боль. Признаки амигдалита аналогичны тем, что развиваются при типичном тонзиллите. Женщины недомогают, быстро утомляются, у них держится высокая температура, болит голова в затылочной части.
  • Индуративный отек. На половых губах образуется большой сифилид бордово-красного или бледно-розового цвета. Такая же папула появляется на нижней губе рта. Уплотнения выходят за периферию эрозивной пустулы. Если женщина игнорирует лечение, язва беспокоит месяцами.
  • Смешанный шанкр. Вначале возникает мягкое изъязвление (у него короче период инкубации), потом образуется твердая сифилома. Выявление инфекции при этом виде шанкра запаздывает на 3-4 месяца. Лимфоузлы увеличиваются через 7 дней после появления папулы. Если она возникла в ротовой полости, набухают лимфатические узлы, располагающиеся на шее, затылке, под челюстью и подбородком. Пустулы на пальцах провоцируют изменение локтевых лимфоузлов. Когда эрозии локализуются в прямом отделе кишечника или на шейке матки, патологические изменения невидимы.

В завершении начальной стадии первые признаки сифилиса у женщин дополняются такими проявлениями:

  • мышечными болями;
  • артралгией;
  • понижением гемоглобина;
  • болезненностью в костях;
  • повышенной концентрацией лейкоцитов в крови.

Признаки вторичной формы

В период скрытого течения заболевания отмечают увеличение лимфоузлов. Шишки появляются через 7-14 дней после образования сифилом. Они указывают на то, что трепонемы попали в лимфу, беспрепятственно в ней размножаются. Спирохеты, подхваченные лимфотоком, мигрируют по организму.

Доказательством того, что лимфа заражена, служит шанкр, образующийся рядом с анусом и ртом. Если в месте локализации эрозии появляются увеличенные лимфоузлы, это говорит о том, что развилась первичная стадия болезни.

Вторичный сифилис возникает, когда шишки располагаются по всему телу. С момента образования сифилом до его появления проходит 6-9 недель. Если женщина не лечится, вторичная форма через 3-5 лет развития перерастает в 3 фазу.

При 2 стадии наблюдают следующие симптомы у женщин:

  • обширные бледные высыпания по всей коже тела, включая ладони и подошвы;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, утомляемость;
  • высокая температура;
  • нарушенный сон;
  • выпадение волос, ресниц, бровей;
  • у заднего прохода и на наружных половых органах разрастаются обширные кондиломы;
  • образуются пустулы во рту, на языке;
  • если на голосовых связках сформировались эрозии, появляется специфическая охриплость;

Высыпания бесследно проходят спустя 2,5 месяца, даже если женщина не принимает лечение. Болезнь снова течет скрытно. Бессимптомный период небольшой по продолжительности, а в скором времени возникает рецидив.

Признаки третичной формы

Диагноз – третичный сифилис ставят нечасто. Заболевание определяют на более ранних стадиях. Проводят эффективную терапию, которая не позволяет патологии перерастать в тяжелые формы.

Когда сифилис не лечат, он в течение 3-5 лет переходит в 3 степень, при которой патологический процесс охватывает внутренние органы, костные и нервные ткани, суставы, эндокринные железы, органы чувств.

Кожные покровы пациенток сплошь покрывают сифилиды и гуммы. На месте вскрывшихся и заживших образований остаются уродливые рубцевания. Если язвы образуются на внутренних органах, инфекция может привести к смерти.

В третичной фазе развития болезни у женщины поражены все органы и системы. Хрящевые ткани деформируются. Происходит их расплавление и перерождение в патологические опухоли – гуммы. В этот период больные неопасны для окружающих. Поскольку они не заразны, сифилис не передается.

На слизистых оболочках носоглотки, пораженных язвами, возникают глубокие повреждения. Нёбо и кости перегородок перфорируются. Носовая спинка проваливается. Когда женщина ест, пищевые кусочки забрасываются в полость носа.

Мягкое небо с сифилитическими узлами лишено подвижности. Оно уплотнено, окрашено в темно-красный цвет. Сифиломы, прорвавшись одновременно в нескольких местах, образуют труднозаживающие язвы.

Эрозии на языке приводят к гуммозному или склерозируещему глосситу. В первом случае поверхность языка покрыта маленькими язвочками, во втором – он уплотнен и малоподвижен. В дальнейшем происходит сморщивание тканей, они атрофируются. У женщин возникают проблемы с речью, пережевыванием и проглатыванием еды.

Сифилис, опасная для жизни патология. Она способна течь бессимптомно, проявляться в последней стадии, когда с ней сложно бороться. Первые симптомы сифилиса – серьезный повод для обращения к врачу.

Признаки нарушенных менструаций

Резкая смена менструального цикла не является доказательством того, что женщина поражена сифилисом. Но нарушенные месячные относят к симптомам венерического заболевания.

На ранних этапах симптоматика болезни слабо выражена, поэтому менструальный цикл находится в норме. После того как трепонемы активизируются, болезненность при месячных усиливается, кровотечение сопровождается дискомфортными ощущениями.

Подобные симптомы подтверждают, что трипонемы проникли в организм, когда совершался половой акт с зараженным партнером. На наружных и внутренних детородных органах женщины образуются характерные изъязвления. Если сифиломами поражены внутренние органы, менструации заметно нарушаются.

Венерическое заболевание выявляют с помощью реакции Вассермана. Тест, проведенный во время месячных, дает положительный результат. А исследование, сделанное после них, наоборот, отрицательный. Противоречивые данные осложняют диагностику инфекции. При возникновении нетипичных признаков необходимо срочно посетить врача.

Выделения при сифилитической инфекции

Из влагалища у девушек и женщин постоянно выделяется секрет. Это естественное явление. В норме выделяющийся экссудат бесцветен, его запах нейтрален. Он не причиняет дискомфорта. Женщины не страдают от болезненности, зуда и жжения.

Когда в организм проникает инфекция, внешний вид и запах выделений изменяется. Переменившийся экссудат относят к второстепенным признакам сифилиса. Он побуждает женщин пойти в клинику.

Перечислим, после какого изменения стоит показаться врачу:

  • смазка стала густой и вязкой;
  • выделяется гнойный экссудат;
  • секрет издает дурной резкий запах.

Выделения у женщин при сифилисе вызывают раздражение. Внешние половые органы зудят, их жжет. Дискомфортные ощущения настолько беспокоят некоторых женщин, что они решаются на обследование.

Самодиагностика при первичных проявлениях затруднена. Пациентки, кожные высыпания принимают за безобидные язвочки, проходящие без лечения. А эрозии, возникшие во влагалище и на шейке матки, им заметит сложно.

Однако перечисленные признаки возникают не только при сифилисе. Они проявляют при различных венерических инфекциях и воспалительных заболеваниях. По ним невозможно поставить диагноз.

Если женщины игнорируют патологические выделения или пробуют избавиться от них доступными способами, они упускают возможность выявить заболевание на раннем этапе.

В целом неважно как изменился характер секрета, выделяющегося из влагалища. В любом случае надо сдавать анализы. Они помогут обнаружить причину патологического экссудата, установить правильный диагноз.

Если женщина заразилась при половом контакте, первые симптомы развиваются на внутренних половых органах, их не просто обнаружить самостоятельно. Выявляет их врач, когда пациентка пришла на прием с жалобой на патологические выделения. Он замечает сифиломы при осмотре больной, назначает ей анализы, и по ним ставит точный диагноз.

На быстроту и успешность терапевтического лечения влияет раннее обследование и точность диагностических тестов. Выделения при сифилисе, насторожившие больную, позволяют начать терапию болезни на раннем этапе, когда подавить ее не так сложно, как в запущенных стадиях.

Влагалищный секрет инфицированной женщины обладает повышенной заразностью. С ним в организм здоровых людей легко проникают трепонемы.

Сифилис при беременности

Заражение младенцев происходит в утробе матери. Трепонемы проникают в плод через плаценту. Первичные симптомы патологии проявляются в течение 2 лет после рождения малыша. Болезнь поражает:

  • кожные покровы;
  • органы зрения;
  • ротоглотку (вызывает фарингиты);
  • костные и нервные ткани;
  • внутренние органы.

Симптомы позднего врожденного сифилиса возникают у детей 2-5 лет. У малышей неправильно формируются зубы, возникают болезни глаз и глухота.

При тяжелом течении сифилиса летальный исход наступает у детей первого года жизни. У 25 % инфицированных беременных случаются выкидыши. Если патологию не лечат до зачатия и в момент вынашивания плода, возникает риск преждевременного родоразрешения и появление мертворожденного ребенка.

Шанс родить здорового младенца есть только у 10 % беременных. Но, несмотря на это, считается, что сифилис и беременность совместимы. Вовремя начатая терапия понижает вероятность рождения инфицированного малыша.

Диагностика

Выбор методик для обследования зависит от стадии развития инфекции. Сначала делают трепонемные и скрининговые анализы, темнопольную микроскопию.

С помощью трепонемных способов выявляют антитела. С момента заражения до появления маркеров в крови проходит 2-4 недели. Обнаружить антитела помогают РИФ-АБС, РГА, РМГА-БТ. Они, в отличие от других анализов, дают высокоточные результаты.

Скрининговые методики позволяют быстро определить реагинов сифилиса. Благодаря этим технологиям, патогенных микроорганизмов находят на 4-5 неделе после заражения. Исследование проводят, используя способ VDRL и реагиновый экспресс-анализ.

VDRL наглядно показывает, как антиген-кардиолипин взаимодействует с реагиновыми маркерами в сыворотке инфицированной женщины. При исследовании получают различные данные:

Первые 2 параметра указывают на зараженность женщины трепонемой. Но этих показателей недостаточно для постановки точного диагноза. Их необходимо подтвердить, проведя дополнительные диагностические тесты.

Кроме того, они способны давать ложноположительные результаты. Их параметры говорят о развитии:

  • аутоиммунных болезней;
  • диффузных недугов, возникающих в соединительнотканных структурах;
  • инфекций, спровоцированных вирусами.

Чтобы получить максимально точные данные их делают каждые 14 дней на протяжении 1,5 месяцев.

Темнопольная микроскопия – способ изучения патогенов под микроскопом. Световой луч направляется на предметное стекло под определенным углом. Он, попав на возбудителя, дает отражение на стекле. Светящийся микроорганизм хорошо виден на темном поле. Визуальный метод позволяет рассмотреть внешние признаки трепонем, способы их передвижения в жидкостных средах человеческого организма.

Лекарственная терапия

Лечат венерическую инфекцию комплексно. Делая назначение, врач принимает во внимание состояние женщины, ее возраст, тяжесть течения болезни, сопутствующие патологии.

При первичной форме недуга выявляются половые партнеры пациентки. Анализы делают всем, кто вступал с ней в интимную связь в последний месяц и предыдущие 2. При вторичном заражении обследуются партнеры, имевшие с ней сексуальные отношения на протяжении последних 12 месяцев.

При раннем бессимптомном течении заболевания женщину госпитализируют в венерологическое отделение. На это отводится 24 часа с момента получения положительных анализов.

Поздние формы болезни лечат в психиатрическом, неврологическом, венерологическом, терапевтическом или кардиологическом отделении больницы. В каком из них будет лечиться женщина, зависит от доминирующих симптомов.

Сколько времени необходимо лечить сифилис? Обычно курсовая терапия длится 2-3 месяца. Для лечения используют:

  • Антибиотики пенициллиновой группы. Препараты подавляют развитие трепонем. Выписывают: Бензилпенициллин, Бициллин. Курс лечения – 28 дней.
  • Антигистаминные медикаменты принимают одновременно с антибиотическими препаратами. Они сдерживают развитие аллергических реакций.
  • Пробиотики снижают вредное действие антибиотических препаратов, восстанавливают микрофлору кишечника. Применяют: Лацидофил, Линекс.
  • Иммуномодуляторы усиливают защитные силы организма. Назначают: Т-активин, Тималин, Ретарпен, алоэ.
  • При 2 и 3 стадии заболевания в дополнение к основной терапии выписывают Висмут, йод и Бисмоверол.
  • При развивающейся третичной форме, когда у патогенных микроорганизмов выработалось привыкание к антибиотикам, а самочувствие женщины удовлетворительное, назначают препараты с мышьяком. Обычно используют: Новарсенол, Миарсенол.
  • Гепатопротекторы, кардиотоники, ноотропы – назначают для поддержки пораженных внутренних органов.
  • Поливитамины. Употребляют препараты, содержащие витамины группы B.
  • Антиоксиданты (витамины С, Е, А);
  • Антисептики назначаются для наружного применения. Ими обрабатывают кожные покровы, пораженные сифиломами.

Медикаменты, назначаемые при сифилисе, не совместимы с алкоголем. Спиртные напитки нельзя употреблять при лечении. Пройдя курс терапии, сдают анализы. Тесты позволяют определить эффективность лечения. При получении положительных результатов составляют повторную схему лекарственной терапии. За женщинами, перенесшими сифилис, наблюдают от 6-12 месяцев.

Осложнения и прогноз

Выздоровление зависит от степени тяжести сифилиса, осложнений и своевременности лечения.

Если сифилис не лечат, иммунитет сильно подорван, заболевание сопровождается другими инфекциями, у женщин развиваются осложнения. На фоне неблагоприятных факторов возникают:

  • воспалительные заболевания влагалища и вульвы;
  • менингит – тяжелая патология, приводящая к смерти;
  • утрата зрения (частично или полностью);
  • слабоумие;
  • инсульт, парез, паралич;
  • суставные заболевания;
  • патологии костной ткани;
  • гуммы на внутренних органах;
  • гангрена, разрастающаяся в стороны твердых шанкров и в их глубинные слои (гангренозные поражения со временем отторгаются полностью или частично).

Прогнозы

На исход заболевания влияет то, как проявляется инфекционный сифилис у женщины, насколько тяжело он течет и способ лечения. Терапия, начатая на ранних этапах, включающая употребление трепонемоцидных антибиотиков, позволяет полностью излечится от опасной венерической инфекции, предупредить развитие рецидивов, не дает болезни перерасти в тяжелые формы.

Если женщину, вынашивающую ребенка, начинают лечить на ранней стадии болезни, у нее есть шанс родить здорового малыша. При врожденной патологии прогноз позитивный, если лечение начато незамедлительно.

Женский сифилис на поздних стадиях лечится с трудом. Терапия помогает приостановить развитие инфекции. Функции поврежденных органов восстанавливаются, если в них не возникли необратимые изменения.

Самолечение при опасной инфекции недопустимо. Нет смысла стесняться, если произошло заражение. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет полностью избавиться от опасной инфекции.

admin
admin

×