Размеры кисты гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи



Незначительные воспаления носовой полости принято считать обычной простудой. Ее симптомы могут пройти сами по себе, но очень часто обычный насморк является признаком серьезных осложнений.

Оглавление:

Одним из них может быть киста гайморовой пазухи.

Что такое и чем опасна киста гайморовой пазухи для здоровья человека?

С двух сторон человеческого носа расположены 4 синуса. Напоминают они 4-х сторонние пирамиды, которые напрямую связанны с полостью носа. Основной участок синусов занимают гайморовы (придаточные верхнечелюстные) пазухи. Изнутри они полностью укрыты слизистой оболочкой, нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

В результате закупорки железы, которая продуцирует естественный вывод слизи, возникает образование в виде капсулы с жидкостью, что и является кистой. Другими словами, киста гайморовой пазухи – это доброкачественная патология небольших размеров, состоящая из сгустка слизи.

Существует два вида кисты гайморовой пазухи:



Может возникнуть в любой части пазухи. Заполнена тканями слизистой оболочки. Имеет двухслойное покрытие капсулы.

Псевдо (ложная) киста :

Возникает, как правило, в пазухах верхней челюсти. Состоит из любых тканей. Характеризуется реакциями на аллергены.

Учитывая место локализации и поражения, кисты бывают:

  1. Киста правой гайморовой пазухи.
  2. Левой пазухи.
  3. Двустороннее кистозное образование.

В зависимости от внутреннего состава новообразования, киста бывает:



Вовремя обнаруженная киста лечиться быстро и не оставляет следов существования. В случае запущенности болезни, образование может привести к опасным последствиям. Воспаление и образование гноя – самые частые симптомы заболевания. Осложнения сопровождаются высокой температурой, сильными мигренями, появлением гнойных выделений.

В результате роста гнойной кисты, ее содержимое начинает давить на кости и органы в черепе. Так же, большой размер образования может сдавливать некоторые анализаторы зрительной системы, что является особой опасностью. В самых запущенных случаях, киста может вызвать паталогические процессы: некроз или отделение костной ткани.

Почему образуется киста гайморовой пазухи?

Киста у взрослых появляется в результате перенесенной болезни, связанной с носом. Это может быть ОРВИ, грипп, ринит, гайморит или обычная простуда, которая сопровождалась слизистыми выделениями из носа. Бывают и другие причины.

Анатомические особенности костей носа так же могут вызвать образование кисты. Например, неправильный прикус, искривление носовой перегородки или опущение твердого неба. Эти патологии препятствуют полноценной работе носовых путей. Из – за этого слизь может накапливаться, образуя сгусток.

В зависимости от причин возникновения, киста у взрослых людей бывает:



Возникает на корне воспаленного зуба. Чаще всего, такая киста довольно мелкая, но имеет тенденцию роста.

Характеризуется как осложнение после закупорки в гайморовой пазухе.

Механизм возникновения сгустка слизи – утолщение, возникшее по причине различных воспалений. Каналы слизистой и полости пазух забиваются жидкостью и не могут естественно ее выводить. В итоге слизь собирается, образуя капсулу – кисту.

У ребенка киста может возникнуть по причине заложенности протоков желез, а также в результате аллергической реакции на что-либо. Так же, одной из распространенных причин является сложность в качественной чистке носа маленьких пациентов.

Киста у детей часто бывает одонтогенной. Она может возникнуть во время болезненного прорезывания зубов. Дети, у которых выпадают молочные зубы, а за ними растут новые, так же подвержены воспалению и возникновению образований.



Как самостоятельно распознать рост КГП?

Самостоятельно обнаружить наличие патологии невозможно. Киста имеет признаки, которые можно спутать с простудными симптомами. Однако, стоит посетить доктора при обнаружении некоторых симптомов:

  • частые боли в районе верхней челюсти;
  • продолжительные мигрени;
  • часто повторяющиеся заболевания гайморовых путей;
  • постоянная заложенность носа без видимых причин (простуды);
  • выделения из носа желтого цвета.

Диагноз устанавливается с помощью рентгеновского исследования. Для обнаружения кист используются такие диагностики:

Согласно статистике, данное заболевание встречается у каждого десятого взрослого человека. Встречаются пациенты, которым медицинская помощь не обязательна. Многие живут с патологией, не подозревая о ее наличии. Но бывают и такие случаи, когда требуется срочное хирургическое вмешательство.

Данное кистозное образование у детей очень часто обнаруживается абсолютно случайно. Малыши и подростки находятся под наблюдением врачей и регулярно проходят медосмотры. Но родителям все же нужна рекомендация специалиста, если у ребенка заметны такие симптомы:

  • боль под глазами при наклонах головы;
  • асимметрия или припухлость лица;
  • частые насморки или гаймориты;
  • гнойные выделения из носа;
  • головные боли.

При своевременном выявлении заболевания, киста у детей лечится безболезненно и быстро.



Как выглядит запущенная симптоматика?

По мере роста кисты, замечается ухудшение состояния организма. При наличии таких признаков необходимо обращаться за медицинской помощью.

  • ноющие боли в висках и глазах;
  • постоянное чувство заложенности носа (даже если нос дышит нормально);
  • неприятные ощущения в крыльях носа;
  • повышенная температура.

Иногда киста увеличивается медленно и человек не чувствует дискомфорта. При достижении опасных размеров, данные симптомы возникают резко.

Детский организм быстрее реагирует на инородные образования, поэтому симптомы проявляются ярче. Поскольку в верхних пазухах находятся участки отвечающие за обоняние, ребенок может жаловаться, что не чувствует запаха. По этой же причине голос стает грубым или гнусавым.

Так же, маленький пациент может страдать от боли в ушах, или от их заложенности. Все потому, что гайморовы пазухи напрямую связаны с органами слуха.

Может ли киста гайморовой пазухи перейти в рак и как защитить себя?

Поскольку киста не является злокачественным образованием – перерасти в рак она не может. Однако, запущенная форма болезни может привести к неприятным последствиям:

  • ухудшение зрения;
  • синуситы и риниты;
  • постоянные мигрени;
  • дефицит кислорода в организме;
  • деформация черепных костей.

Обнаружение кисты еще не значит, что необходима операция. Во избежание вышеперечисленных последствий, пациент с наличием недуга должен регулярно проходить осмотр врача. Периодические направления на рентген помогут ЛОРу контролировать степень сложности кисты. Если назначена операция, специалисты настоятельно рекомендуют сделать ее незамедлительно.

Операция по удалению КГП

Внутренняя стенка кисты состоит из эпителиальной ткани. Выработка слизи и наполнение кисты продолжается постоянно. Секрет провоцирует рост образования, и при достижении определенных размеров (более 6 мм), кисту необходимо удалять.

В современной медицине кисту удаляют эндоскопом. Инструмент представляет собой тонкую трубку, которая оснащена окуляром и видеокамерой на конце. Во время операции хирург видит все происходящее на мониторе компьютера. Таким образом, вмешательство проводиться с повышенной точностью и безопасностью.

В некоторых случаях (например, при искривлении носовой перегородки) для удаления кисты пользуются лазерным методом.

Данное заболевание у детей часто протекает без симптомов. В таком случае врачи назначают наблюдательные мероприятия: регулярно посещать доктора и периодически делать снимки для контролирования роста кисты. Если образование достигает опасных размеров, назначается операция. Сегодня самой безопасной операцией для детей является микрогайморотомия – удаление кисты при помощи эндоскопа.



Безоперационное лечение КГП

Для лечения кисты требуется комплексное лечение, которое назначает врач отоларинголог. Использование методов народной медицины может быть дополнением к медикаментозному лечению.

Для закапывания в нос пользуются такими народными средствами:

  1. Сок алоэ (капать в нос по 1 капле 3 раза в день);
  2. Заварка черного чая, эвкалипт и мед (соединить в равных частях и капать в нос по 1 капле 3 раза в день);
  3. Корень цикламена (с корня выжать сок и капать в нос по 2 – 3 капли по утрам);
  4. Сок черной редьки (помогает от головных болей, капать 5 капель в нос 3 раза в день);

Для промывания носа:

Нужно измельчить большую луковицу до состояния кашицы. В стакане с горячей кипяченой водой растворить столовую ложку меда и луковую кашу. Настоять 5 часов, а затем тщательно процедить. Делать промывания носовой полости два раза в день.

Для приема внутрь используют:

  1. Настой из целебных трав. В равных количествах смешать сухую траву: шиповник, пырей, цвет сирени и хвощ. Для заваривания нужно взять 2 столовые ложки сбора, залить кипятком и настоять 1 ночь. Пить 3 – 5 раз в день, немного разбавляя кипяченой водой.
  2. Виноградный сок и алоэ. В равных частях смешать кашицу алоэ, сок и мед. Принимать по 1 чайной ложке до еды.
  3. Грецкий орех. Сделать настойку из скорлупы ореха и пить по столовой ложке натощак.

Старинные рецепты пользуются популярностью и сегодня. Многие медики одобряют поддержку основного лечения народными методами, но только не в случае кисты гайморовой пазухи. Врачи категорически запрещают какое-либо самостоятельное вмешательство в воспаленную полость носа. Это чревато серьезными последствиями:


  1. Притупление симптоматики.
  2. Аллергические реакции.
  3. Опасность отравления.
  4. Несовместимость с другими препаратами.
  5. Вызывание воспалений.

Почти во всех случаях киста возникает по причине аллергической реакции. Так как растительные, эфирные и масляные составляющие народных рецептов способны вызвать аллергию, опасность в таком лечении возрастает вдвойне.

При обнаружении верхнечелюстной кисты у ребенка, многие родители пытаются ограничиться лечением народными средствами. Но, к сожалению, такими действиями можно только навредить. При таком заболевании у детей, стоит знать несколько советов врачей:

  1. Нельзя смазывать нос изнутри медом.
  2. Не промывать нос ребенка с помощью настоев трав.
  3. Врачи запрещают ингаляции, основанные на травяных маслах.
  4. Нельзя закапывать нос травяными отварами и растительными маслами.

Чем младше ребенок, тем более он подвержен реакциям на аллергены. Также, при любых кистозных образованиях у детей, противопоказаны любые физиотерапевтические манипуляции!

Что делать, если КГП лопнула и к чему это может привести?

Истинная киста гайморовой пазухи может увеличиться и лопнуть. В результате вся жидкость, находящаяся внутри патологии выйдет наружу и вызовет воспаление всех тканей и органов поблизости. Если образование носит гнойный характер, то гной может поразить органы головного мозга. Это явление очень редкое, а его последствия почти во всех случаях приводит к необратимым осложнениям. В случае вскрытия кисты левой пазухи – возникает абсцесс или сепсис, которые чреваты летальным исходом.

Особо опасным случаем у детей является вскрытие образования во сне. Если ребенку будет сложно дышать из – за жидкости, то препятствия в дыхании могут привести к СОАС (синдром обструктивного апноэ сна). При данном синдроме может произойти остановка дыхания во сне.



Другая опасность для детей – это заражение инфекцией органов зрения, слуха и частей мозга. Лопнувшая киста у ребенка может так же закончится сердечно-сосудистыми заболеваниями по причине предыдущей нехватки кислорода.

Выводы

Чтобы не допустить гайморовой патологии, а также вовремя ее обнаружить, нужно следить за состоянием своего здоровья. Следует обращать внимание на наличие всех вышеперечисленных симптомов как у взрослого, так и у ребенка. На ранних стадиях киста гайморовой пазухи – не опасна, а лечение протекает легко и не приносит дискомфорта. Своевременное обращение к врачу и правильно поставленный диагноз помогут избежать многих неприятных последствий. Ведь органы обоняния очень важны для полноценной жизни каждого человека.

Важно знать:

Один комментарий

если гаимовая киста лопнула в ротовую полость

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/kista-gajmorovoj-pazuxi/



Киста верхнечелюстной пазухи

Есть заболевания, о которых пациенты не подозревают годами. Медленно развиваясь и внезапно заявляя о себе букетом неприятных ощущений, они становятся для своих обладателей полной неожиданностью. Один из таких коварных недугов — киста верхнечелюстной пазухи. Что это, насколько опасно и как правильно лечится?

Шарик в носу

По обе стороны носа у нас расположены две костные полости, называемые верхнечелюстными (или гайморовыми) пазухами. Выстилающая их изнутри оболочка имеет множество желез, которые постоянно выделяют слизь. Если по какой-то причине проток железы закупоривается, она начинает наполняться собственным продуктом. Надувшийся в итоге «шарик» и есть гайморова киста.

Почему появляются кисты, точно сказать никто не может. Но список «подозреваемых» очень широк. Первые места в нем занимают:

При этих состояниях нарушается обмен воздуха между пазухами и носовой полостью, что в свою очередь приводит к развитию воспалительных процессов и чрезмерной активности желез.

Болит голова — виновата киста

Маленькие кисты в верхнечелюстных пазухах никак себя не проявляют. Узнать о них пациент может только случайно, например, в ходе обследования по поводу гайморита.



Другое дело — подросшие образования. Достигая размеров носовой пазухи, киста упирается в ее стенки и сдавливает нервные окончания. Пациент начинает жаловаться на лицевые боли, отдающие в виски, глаза и зубы. Нередко, не понимая в чем дело, человек сначала обращается к стоматологу или офтальмологу.

Дальше — больше. Выходя за пределы гайморовой пазухи, киста пережимает тройничный нерв, что вызывает сильные головные боли. На лице появляется припухлость. Из-за смещения стенки носа затрудняется дыхание на пораженной стороне. В худшем случае дело может закончиться отитом, бронхитом и менингитом.

Что делать?

Решая вопрос о лечении кисты, ЛОР-специалист обычно занимает выжидательную тактику. Дело в том, что рост образования продолжается десятилетиями. Поэтому, пока оно маленькое и не доставляет никакого дискомфорта, трогать его необязательно. К тому же, хоть и нечасто, киста верхнечелюстной пазухи может опорожняться самостоятельно. Боли при этом не возникает, а содержимое «шарика» вытекает через нос.

А вот если патология доставляет беспокойство, то единственно эффективный способ ее лечения — операция. Многие пациенты, боясь хирургического вмешательства, пытаются избавиться от проблемы с помощью народной медицины: делают промывания, закапывают в нос растительные отвары или смазывают ими слизистые. Смысла в таких процедурах нет, поскольку они лишь на время облегчают дыхание, но не уменьшают размеров образования.

Удаление кист верхнечелюстных пазух: без крови и боли

Существуют различные способы удаления кист верхнечелюстных пазух. Классический вариант выглядит так: хирург делает разрез под верхней губой пациента, вскрывает долотом стенку костной полости и иссекает кисту. Недостатки подобного вмешательства в том, что оно довольно травматично и требует длительного периода реабилитации.



В нашей клинике операции на кисте верхнечелюстных пазух осуществляются с применением эндоскопических технологий. Под визуальным контролем врач делает маленький (размером в несколько миллиметров) прокол в десне и уже через него извлекает патологическое образование. Никаких «долбящих» манипуляций при этом не производится. Все вмешательство длится не более 20 минут.

Восстановление организма после эндоскопии происходит очень быстро, поэтому пациентов мы не госпитализируем. Покинуть клинику разрешается в тот же день.

Предупрежден — значит вооружен

Избежать появления кист в правой или левой верхнечелюстной пазухе поможет соблюдение простых мер профилактики:

  • Следите за состоянием иммунитета, старайтесь на простужаться. В морозную погоду воздерживайтесь от посещений бассейна и занятий спортом на свежем воздухе.
  • Заболев ОРВИ, не пускайте болезнь на самотек. Именно вирусные заболевания становятся основной причиной хронических гайморитов, а вслед за ними — и кист.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Иногда воспаление с корней зубов перекидывается на пазухи.
  • После лечения кисты могут появляться снова. Чтобы не допустить рецидива, регулярно наблюдайтесь у отоларинголога. Выясните, в чем причина проблемы. Возможно вам нужно исправить искривленную носовую перегородку или избавиться от полипов.

И помните, лечить любую патологию должен специалист. Домашнее лечение неэффективно и грозит серьезными последствиями.

Стоимость лечения кисты верхнечелюстной пазухи

Операция по удалению кисты в/ч пазухи под контролем видеоэндоскопаруб.



В стоимость операции включено бесплатное 3-х месячное наблюдение у специалиста по данной патологии.

Пройти детальное обследование по поводу кисты в пазухах носа вы можете в нашей клинике. Опытные врачи проведут осмотр с использованием современного оборудования, оценят тяжесть заболевания и определят, требуется ли операция в вашем случае. Записывайтесь на прием по телефону или оставляйте заявку на сайте.

Отзывы о лечении кисты верхнечелюстной пазухи в нашей ЛОР-клинике

Вадим Потапенко

Хотелось бы поблагодарить Рубис Игоря Александровича за высокий профессионализм, за грамотный подход к болезни, за чуткий подход к пациенту! Ему можно доверять,врач очень аккуратный. Под местным наркозом я делал МК-редукцию и убирал кисту гайморовой пазухи. Благодаря его профессионализму, я не испытал никаких неприятных ощущений в процессе,хотя очень боялся этой операции. Реабилитационный период очень внимательно отслеживался врачом. До сих пор у него наблюдаюсь,прошло пол года с момента операции.

Романова Наталия Евгеньевна

Хочу выразить благодарность Солониной Елене Станиславовне за умелое проведение эндоскопической операции по удалению кисты носовой пазухи. Доктор очень внимательно и доброжелательно отнеслась к моей проблеме. Была тактична в своих действиях. Побольше бы таких врачей, которые профессионалы в своей работе. Желаю успехов и побольше клиентов, посещающих клинику доктора Коренченко.

03.05.2017 (удаление кисты в/ч пазухи)



Мартина В.С.

Была на операции по удалению кисты и МК-редукции. Мне очень понравилось хорошее отношение сотрудников.

Очень грамотный и опытный врач Елена Станиславовна, за что я очень благодарна!

12.08.2016 (11.08.2016 была проведена операция по удалению кисты и МК-редукция)

Черемисин П.И.

1 апреля 2016 г. меня оперировал Рубис Игорь Александрович со своими симпатичными ассистентками. Диагноз: киста в пазухе, искривление перегородки. Не вдаваясь в подробности операции и послеоперационного периода, по прошествии двух недель могу сказать, что результат отличный. Это совершенно новое качество жизни и я хочу выразить огромную благодарность за проделанную работу и высокий профессионализм. Это я могу сказать с полной ответственностью, так как более 45 лет периодически общался с ЛОР врачами. Перед тем, как решиться на операцию, у меня был ряд консультаций со специалистами, я выслушал разные мнения, прочитал много отзывов. Сейчас мое мнение такое, что, если у кого-то есть показания к операции и возможность выбора между традиционным хирургическим методом с общей анестезией и современными методами, применяемыми в клинике, отдавайте предпочтение последним. Я не обсуждаю тему стоимости, здесь каждый решает самостоятельно с учетом возможностей и понимания важности собственного самочувствия и здоровья. Как-то похоже на рекламу, но, я сам прошел через «Быть или не быть» и понимаю как важны отзывы при принятии решения. В любом случае, если вы решитесь обратиться к Рубису Игорю Александровичу и его команде, я не сомневаюсь, вам гарантировано внимание, забота, профессиональное отношение и в целом доброжелательное отношение всего коллектива клиники. Еще раз всем большое спасибо, здоровья и удачи!

Есть вопросы? Требуется консультация?

Мы готовы ответить:



— заполните форму и мы сами с Вами свяжемся:

Адрес: Санкт-Петербург, Новочеркасский проспект, 33, корпус 2

Красногвардейский район, ст. м. «Новочеркасская» (выход на 3-ю лестницу).

Источник: http://kdklor-spb.ru/zabolevaniya_i_simptomy/kista_verhnechelyustnoj_pazuhi/

Почему развивается и чем опасна киста гайморовой пазухи

В группу заболеваний дыхательной системы входит киста гайморовой пазухи. Эта патология встречается все чаще. Не нужно путать кисту с опухолью. Эти новообразования имеют разное строение. Кисты небольшой величины не представляют угрозы для человека.



Образование кисты в гайморовой пазухе

Дыхательная система человека устроена сложно. Частью верхних воздухоносных путей являются придаточные пазухи. Их 4 вида: гайморовы (верхнечелюстные), лобные, решетчатые и клиновидная. Это небольшие полости, изнутри покрытые мерцательным эпителием. На их поверхности имеются железистые клетки, продуцирующие секрет. Он необходим для увлажнения воздуха.

В верхнечелюстной пазухе киста образуется наиболее часто.

В большинстве случаев новообразование локализуется в правой полости.

Она представляет собой небольшое полостное образование с жидкостью внутри и оболочкой. Киста прикреплена к стенке пазухи. Кисты бывают следующих видов:

  • истинные,
  • ложные,
  • одонтогенные.

Истинные новообразования иначе называются ретенционными. Они имеют следующие отличительные особенности:


  • развиваются вследствие закупорки желез,
  • могут быть множественными,
  • снаружи и изнутри выстланы слизистой оболочкой.

Иногда образуются псевдокисты. Они отличаются тем, что формируются по причине разделения слизистого слоя и накопления секрета. Полость рта и верхнечелюстная пазуха граничат между собой. Отдельно выделяют одонтогенную кисту, которая образуется вследствие заболеваний зубов.

Ее рост способствует разрушению костной ткани. Новообразование крупных размеров может стать причиной смещения передней стенки челюсти и деформации лица.

Почему образуется киста

Киста в левой верхнечелюстной пазухе образуется по нескольким причинам.

Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • частые воспалительные заболевания,
  • гайморит,
  • хронический ринит,
  • нарушение оттока секрета желез,
  • болезни зубов (кариес),
  • искривление носовой перегородки,
  • затруднение прохождения воздушных масс,
  • аллергический насморк.

Точные причины образования кисты в гайморовых пазухах не установлены. Наибольшее распространение получила теория, согласно которой, киста появляется на фоне закупорки выводных протоков желез.



Частое воспаление приводит к утолщению слизистой (гипертрофии) и нарушению оттока слизи.

Это приводит к растяжению стенок железы, что дает начало кисте. Одонтогенные новообразования появляются на фоне поражения корней зубов и опущения мягкого неба.

Как протекает заболевание

Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи часто выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. Небольшие новообразования не вызывают жалоб.

Больные не подозревают о наличии кисты. Первые симптомы появляются в случае инфицирования новообразования или когда оно достигнет крупных размеров.

Киста в гайморовой пазухе может проявляться следующими признаками:

  • затруднением дыхания через нос с одной стороны,
  • ощущением тяжести в области лица,
  • давлением в глазах,
  • головной болью,
  • ринореей (выделениями из носа),
  • болью в подглазничной области,
  • асимметрией лица.

В тяжелых случаях происходит смещение глазного яблока на стороне поражения. Расположение верхнечелюстных пазух известно не каждому. Они локализуются в глуби лицевого отела черепа по бокам от носовой перегородки.



В случае проникновения инфекции и нагноения именно в этой области появляется ощущение тяжести.

При поражении гайморовой пазухи наблюдаются выделения. Чаще всего они слизистые. Реже выделяется слизь с примесью гноя. При осмотре зева секрет можно обнаружить на задней стенке глотки.

Появление сильной головной боли указывает на закупорку гайморовой пазухи. Это приводит к застою секрета и повышению давления. Киста правой гайморовой пазухи часто протекает по типу хронического синусита.

В фазу обострения наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль,
  • гнойные выделения,
  • повышение температуры тела,
  • боль в области лица,
  • общее недомогание.

Особенность верхнечелюстной кисты в том, что она может увеличиваться. Темп роста различен, поэтому при выявлении небольшого новообразования требуется постоянное врачебное наблюдение и периодическое проведение рентгенографии.

Киста правой верхнечелюстной пазухи, в отличие от злокачественных опухолей, не образует метастазов.

По этой причине функция других органов не нарушается. Осложнения наблюдаются очень редко. Это возможно при крупном новообразовании и инфицировании. К осложнениям относятся деформация костей черепа, зрительные расстройства (диплопия), смещение глазных яблок, нагноение, некроз тканей. В запущенных случаях возможно разрушение костной ткани.

Как обнаружить кисту

Киста верхней пазухи носа может быть выявлена только в процессе инструментального исследования.

Лабораторные анализы не представляют большой ценности. Проводятся следующие исследования:

  • осмотр полости носа,
  • эндоскопическое исследование,
  • рентгенография черепа и придаточных пазух,
  • компьютерная томография.

По показаниям делается прокол гайморовой пазухи. Это называется диагностической пункцией. Процедура требует проведения местной анестезии. В процессе пункции производится откачивание жидкости. Это процедура не только диагностическая, но и лечебная. После откачивания секрета нормализуется дыхание.

Состояние больных улучшается. Сама киста становится меньше. Лечебный эффект от пункции временный, поэтому это вспомогательный метод терапии больных.

Одонтогенная киста гайморовой пазухи может быть обнаружена с помощью компьютерной томографии. Это современный и очень эффективный метод диагностики самых разных заболеваний.

В ходе исследования врач получает послойный срез черепа. Томография помогает выявить новообразование, определить его размеры и точную локализацию. Данное исследование позволяет оценить анатомические особенности пазухи, что очень важно для последующего хирургического лечения. Наиболее доступным методом диагностики кисты является рентгенография.

Как избавиться от новообразования

При обнаружении в гайморовой пазухе кисты лечение требуется не всегда. Если состояние слизистой оболочки в норме и отсутствуют симптомы болезни, то кисту можно не удалять.

Если в процесс вовлекаются челюсть и зубы, то требуется консультация стоматолога. При одонтогенной кисте обязательно нужно устранить основную причину болезни. Для этого необходимо вылечить все зубы. Это позволяет предупредить повторное появление кисты.

При ярко выраженной клинической картине заболевания проводится хирургическое лечение. В случае развития острого гайморита вначале организуется курс антибиотикотерапии. Нередко требуется промывание пазухи и полости носа антисептическими растворами. Если киста левой верхнечелюстной пазухи локализуется на нижней стенке, то проводится микрохирургическая операция.

Прогноз при кисте благоприятный. Даже при крупном новообразовании риск развития осложнений невелик.

Немного выше десны под верхней губой делается маленький разрез. После этого вводится эндоскопическая трубка и проводится осмотр пазухи. Кисту удаляют вместе с оболочкой и содержимым. Нередко для проведения подобной манипуляции требуется общий наркоз. Если имеется киста левой гайморовой пазухи, то может потребоваться септопластика.

Это процедура, при которой проводится выпрямление носовой перегородки. В послеоперационном периоде устанавливаются тампоны. После хирургического лечения полость пазухи промывается. Делается это через соустье. Очищенный от кисты синус приводит к нормализации носового дыхания. Для того чтобы предупредить повторное появление кисты, нужно соблюдать следующие рекомендации:
  • следить за состоянием ротовой полости и зубов,
  • своевременно лечить кариес,
  • проводить коррекцию перегородки носа в случае затруднения дыхания,
  • предупреждать переохлаждения,
  • в холодную погоду дышать только ртом,
  • исключить травмы черепа и носа,
  • лечить ринит,
  • обращаться к врачу при первых жалобах.

К последствиям кисты относятся синдром обструктивного апноэ, смещение глазных яблок, кислородное голодание тканей, некроз, хронический синусит. Таким образом, киста встречается очень часто у взрослых и детей и не представляет опасности.

Источник: http://gorlonos.ru/nose/drugie/chem-opasna-kista-gajmorovoj-pazuhi.html

Как вылечить кисту гайморовой пазухи не прибегая к операции

Появление кисты в гайморовой пазухе отмечается примерно у одного человека из десяти. На начальном этапе заболевание обычно протекает бессимптомно, первые клинические проявления возникают после значительного увеличения размеров новообразования. Наиболее эффективным методом его устранения является удаление хирургическим путём. Возможно ли лечение кисты гайморовой пазухи без операции? Успешность использования консервативной терапии и народных средств зависит от вида новообразования, его величины, причины возникновения, общего состояния организма.

Особенности верхнечелюстных кист

Гайморовы пазухи являются наиболее крупными воздухоносными полостями из околоносовых синусов. Они находятся по бокам крыльев носа под глазными впадинами. Внутренняя поверхность придаточной пазухи покрыта слизистой оболочкой, в структуре которой имеются железы внутренней секреции. При развитии воспалительного процесса происходит закупорка их протоков, вырабатываемая слизь перестаёт выводиться в полость синуса и скапливается, образуя шарообразную капсулу. Стенки новообразования состоят из двух слоёв эпителиальной ткани, содержащаяся в нём жидкость может включать слизистый секрет, белок, гной, болезнетворные микроорганизмы. Так возникает ретенционная или истинная киста гайморовой пазухи.

Различают ещё один вид новообразований воздухоносных полостей. Он отличается от предыдущего причиной формирования и строением капсулы. Это одонтогенные или ложные кисты в гайморовой пазухе, возникающие при длительно протекающих и не пролеченных своевременно воспалительных процессах в зубах и дёснах. Также их появлению способствует аллергическая реакция организма на действие какого-либо аллергена и инфекционные заболевания. Такая киста имеет однослойную оболочку и локализуется в области нижней стенки гайморовой пазухи. Оба вида новообразований могут быть односторонними – возникать в одном из синусов носа – либо двусторонними – поражать и левую и правую полости верхней челюсти.

Что способствует развитию патологии

Основной причиной появления ретенционных кист является поражение придаточных пазух воспалительным процессом, например, при развитии гайморита и ринита. Одонтогенные новообразования обычно связаны с заболеваниями зубов верхней челюсти, образованием гнойного мешочка в области зубного корня и распространением патологического процесса на расположенные выше ткани.

Киста гайморовой пазухи может также возникнуть под влиянием некоторых других факторов:

  • аллергизация организма;
  • деформация носовой перегородки;
  • низкое расположение твёрдого нёба;
  • асимметричность частей лицевого скелета;
  • наличие полипов в носовой полости.

Признаки появления и роста кисты

При небольших размерах киста зуба в гайморовой пазухе может не нарушать самочувствия человека, поэтому на этом этапе новообразование обычно выявляется при выполнении рентгеновского снимка. Симптоматические проявления патологии начинают появляться при быстром увеличении опухоли или развитии воспалительного процесса.

Чаще всего киста гайморовой пазухи проявляет себя следующими признаками:

  • боль в области локализации, может отдавать в переносицу, глазницу, лоб, висок;
  • трудно дышать, ощущение заложенности носа, нарушение обоняния;
  • периодически возникающие респираторные заболевания, осложняемые синуситами;
  • головные боли, ухудшение самочувствия при полёте на авиалайнере, погружении под воду;
  • попадание слизи из полости носа в глотку;
  • периодическое появление из ноздрей гнойных выделений на фоне повышенной температуры;
  • заметна асимметрия тканей лица.

Опасные последствия

Чем ранее обнаружена киста гайморовой пазухи и начато её лечение, тем меньше риск развития осложнений. Наиболее частое из них — воспаление и нагноение содержимого капсулы. Под давлением скопившегося гноя оболочка кисты может лопнуть. Инфекция и выделяемые ею токсины загрязняют окружающие ткани, есть вероятность их проникновения в другие органы с развитием воспалительных процессов. Также лопнувшая киста способна спровоцировать обострение хронических болезней.

Крупный размер новообразования мешает беспрепятственному попаданию воздуха в полость носа при вдохе и выведению при выдохе. Это приводит к уменьшению поступления кислорода в кровь и повышению концентрации углекислого газа в клетках организма. Кислородное голодание негативно влияет на работу всех органов, особенно головного мозга. Наиболее опасно такое состояние для растущего плода в период внутриутробного развития.

Также, перекрывая проникновение воздуха в дыхательные пути, киста угрожает появлением апноэ – прерывания дыхания во сне. Сдавливая ткани зрительного анализатора, новообразование вызывает нарушения в визуальном восприятии окружающего мира, например, диплопию. Неблагоприятные последствия оказывает опухоль и на кости черепа – под давлением её содержимого они могут деформироваться, воспаление способствует некрозу тканей, в некоторых случаях происходит их отторжение.

Диагностика

Для определения, связаны ли симптомы недомогания с появлением новообразования, следует обращаться к Лор-врачу. Существуют диагностические методы, позволяющие установить наличие кисты даже на начальном этапе её возникновения, точно указать её размеры, место нахождения и особенности строения.

К ним относятся:

  • риноскопия – осмотр полости носа с использованием риноскопа или эндоскопа;
  • рентгенография – получение изображения внутренней структуры органа на плёнке при прохождении через него рентгеновских лучей;
  • МРТ – исследование внутренних органов, основанное на магнитном резонансе ядер атомов водорода, входящих в состав тканей организма;
  • КТ – определение плотности и состава тканей по прохождению через них рентгеновских лучей с компьютерной обработкой полученных результатов.

Неоперативные методы лечения

При кисте гайморовой пазухи лечение без операции методами консервативной терапии направлено на устранение воспалительных процессов носовой и ротовой полостей. В этих целях применяются промывание носовых ходов солевым раствором (Маример, Аквамарис), введение препарата, улучшающего отток слизи (Синусфорте), и средств на основе кортикостероидов (Беконазе). Методики традиционного лечения предусматривают использование сосудосуживающих спреев (Тизина, Ринозалина).

Уничтожить инфекцию, которая распространилась за пределы кисты, если её оболочка лопнула, помогает назначение антибиотиков. В качестве средств для местного применения используются Изофра, Биопарокс, системно действуют на организм Азитромицин, Линкомицин. Под их действием киста может рассосаться самостоятельно. Устранить боль и высокую температуру можно приёмом Аспирина или Парацетамола. Раздражение слизистой успешно лечится антигистаминными препаратами (Супрастином, Эурисом), её восстановлению способствует Мореназал.

Одонтогенная киста в гайморовой пазухе способна рассасываться сама после санации полости рта с устранением всех воспалительных заболеваний зубов и дёсен. Разрушающим действием на оболочку и содержимое новообразования обладает средство Лидаза. При больших объёмах кистозного мешка удалить скопившуюся внутри него жидкость позволяет пункция – прокол иглой и откачивание при помощи специального инструмента.

Советы народной медицины

Целителями разработано немало рекомендаций по уменьшению размеров кисты народными средствами. Они могут снять воспаление, в некоторых случаях – предупредить развитие гайморита, но для того, чтобы киста полностью рассосалась или была удалена хирургическим путём, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Применяя народные рецепты, следует помнить, что категорически запрещается прогревать носовые пазухи, делать паровые ингаляции, использовать эфирные масла в растворах для промывания. Также нельзя использовать лечебные растения и мёд при склонности организма к аллергическим проявлениям.

Хороший эффект при кистозных новообразованиях гайморовых пазух дают следующие народные средства:

  • Капли из сока листьев растения золотой ус. Закапывайте в нос в утреннее и вечернее время по 3 капли.
  • Смесь мумие (2 г), глицерина (1 ч. л.) и воды (1 ст. л.). Способ применения и дозировка такие же, как у предыдущего рецепта.
  • Выдавите сок из клубней лесного цикламена, смешайте с водой в соотношении 1 к 4. Закапывайте в нос на протяжении недели утром по 1–2 капли.
  • Луково-медовая смесь для промывания полости носа. Мелко измельчённую луковицу смешайте с растворённым в прокипячённой и затем охлаждённой воде мёдом (на 100 мл ½ ч. л). Дайте настояться в течение 5 ч, процедите, применяйте утром и вечером.

При совместном применении указанных способов консервативного лечения киста может исчезать, но нет полной гарантии, что через некоторое время она не появится снова. Радикальным методом устранения новообразования является удаление в ходе оперативного вмешательства. Наименее травматична и высокоэффективна операция с использованием эндоскопа.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

  • Карта сайта
  • Обратная связь

Заметили ошибку в тексте? Выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://vseokiste.ru/nos/lechenie-kisty-gajmorovoj-pazuhi-bez-operacii.html

Операции по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, ход и виды, реабилитация

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

В каких случаях кисту нужно оперировать?

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

киста гайморовой пазухи

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

  • Киста является причиной постоянной заложенности носа.
  • Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
  • Хронический синусит с частыми обострениями.
  • Давление в области глаза, двоение в глазах.
  • Отечность с одной стороны лица.
  • Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Обследование перед операцией

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено:

  1. Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
  2. Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
  3. Рентгеноконтрастное исследование пазух.
  4. Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ.
  • Электрокардиография.
  • Кровь на свертываемость.
  • Флюорография.
  • Осмотр терапевта.
  • Осмотр стоматолога.

Противопоказания к операции

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

  1. Любые острые инфекции в организме.
  2. Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
  3. Тяжелое течение сахарного диабета.
  4. Нарушения свертываемости крови.
  5. Эпилепсия.
  6. Злокачественные образования.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

  • Классическая гайморотомия с достаточно широким доступом в пазуху.
  • Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
  • Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
  • Удаление кисты лазером.

Традиционная гайморотомия

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции –минут. Недостатки:

  1. Операция травматична.
  2. Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
  3. Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
  4. Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
  5. Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
  6. Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

  • Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
  • Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
  • Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР — профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

Эндоназальное удаление кисты гайморовой пазухи

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

Микрогайморотомия

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длитсяминут (при использовании общего наркоза – дольше).

Удаление кисты в носу лазером

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

  1. Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
  2. Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
  3. То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После операции

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

  • Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
  • Полоскать рот после каждого приема пищи.
  • Не расковыривать корки в носу.
  • Промывать нос назначенными солевыми растворами.
  • Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
  • В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
  • Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
  • Не принимать горячую, острую пищу.
  • Временно отказаться от алкоголя.
  • Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Основные осложнения после удаления кисты пазухи носа

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения, которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

  1. Кровотечение (как раннее, так и позднее).
  2. Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
  3. Повреждение ветвей тройничного нерва.
  4. Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Удалять кисту под общим или под местным наркозом?

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

  • Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
  • Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
  • Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
  • Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
  • Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
  • Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Стоимость удаления кисты гайморовой пазухи

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

Источник: http://operaciya.info/uhogorlonos/udalenie-kisty-gajmorovoj-pazuxi/

admin
admin

×