Профилактика симфизита

Симфизит при беременности: лечение и профилактика необходимы



Лонное сочленение в норме является неподвижным, в медицине его называют симфизом. Но при беременности по некоторым причинам может наступить его отёк, оно станет подвижным, сверх меры разойдутся лобковые кости.

Оглавление:

Такая патология называется симфизитом. Однозначного ответа, почему возникает это заболевание, медицина не может дать по сей день.

Диагностика заболевания

Симптомы

Характерные симптомы симфизита:

О замеченных симптомах нужно обязательно сказать врачу.

Признаки

Патология эта склонна развивается, болевые ощущения станут ещё выразительнее. Не только движение будет доставлять страдания, но и в положении лёжа женщина может ощущать боль.



Подобные признаки могут свидетельствовать и о других изменениях в организме мамы. Самому диагностировать эту болезнь будет неправильным, но если подозрения есть, сразу идите к доктору. В противном случае, заболевание будет прогрессировать. Так как рентген во время беременности не делается, врач поставит диагноз, руководствуясь жалобами женщины и осмотром.

Причины

Повторимся: до сих пор не выяснены истинные причины симфизита.

Безусловно, нельзя не принимать во внимание гормональные изменения во время беременности. Гормон релаксин позволяет размягчаться костным тканям, поэтому же происходит и растяжение симфиза. И хоть этот процесс является естественным, так природа готовит мамин организм к родоразрешению, иногда возникают такого рода осложнения.

Так, можно выделить 4 основные причины симфизита:

  • нехватка кальция
  • гормональные изменения
  • наследственный фактор
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом до беременности

Какие поливитамины для беременных принимать во втором триместре? Спросим у доктора.



Норма набора веса при беременности. Как распределяются набранные килограммы? Читаем здесь.

Чем опасен (и опасен ли?) во время беременности?

Назвать безобидным это заболевание нельзя. Оно доставляет немалые страдания женщине и влияет на то, как именно она будет рожать.

Течение беременности, размеры ребёнка, количество предыдущих родов могут повлиять на то, что рожать женщина будет путём кесарева сечения. В роддоме врач должен быть в курсе этого диагноза, ведь при естественных родах с симфизитом высок риск разрыва тазовых сочленений.

Последнее повлечет за собой длительное восстановление, постельный режим минимум 2 недели, выполнение специальных упражнений, консультации у многих специалистов. Имея на руках новорожденного малыша, женщина не сможет безболезненно пройти этот путь, поэтому рисковать не стоит.

Но если лонная щель разошлась максимум на 10 мм, размеры таза в норме, а плод небольшой, естественные роды вполне возможны.



Для ребёнка эта патология не представляет опасности, если не считать страданий мамы в этот период. Поэтому рекомендации врача для облегчения симптомов лучше выполнять хотя бы потому, чтобы ваше волнение и стресс не сказывались на состоянии малыша.

Лечение и профилактика

Лечение болезни будет состоять в следующем

Приём специальных препаратов с повышенным содержанием кальция. Вот только на поздних сроках это проблематично, так как могут возникнуть проблемы в родах, да и кости черепа малыша будут крепче, что нежелательно в этот период. Поэтому врач подберёт некий компромиссный вариант, либо же беременная будет принимать подобные препараты до определённого срока.

Ношение бандажа. Ограничение привычной физической активности, но в то же время, выполнение специальных упражнений.

Приём противовоспалительных аппаратов. Возможно стационарное лечение.

Чтобы избежать прогрессирования болезни и оградить себя от боли и дискомфорта, стоит прислушаться к следующим рекомендациям:


  • вес распределяйте равномерно на две ноги, не закидывайте ногу за ногу, не сидите в ассиметричной позе
  • дольше часа не сидите, меняйте положение тела
  • избегайте по возможности хождения по лестницам
  • не сидите на жёстком
  • двигайтесь только взад и вперёд, постарайтесь избегать отклонений в сторону
  • при остром приступе боли сядьте в мягкое кресло или лягте на кровать
  • не ходите много и не стойте подолгу

Профилактика

будет заключаться в здоровом образе жизни до беременности, достаточном употреблении продуктов с высоким содержанием кальция, занятиях спортом.

Особенности ведения беременности и родов

Регулярное наблюдение у доктора, выполнение рекомендаций, приём препаратов, стационарное лечение позволят снизить риски осложнений, избавят от боли и дискомфорта.

Симфизит часто приводит к родам с помощью кесарева сечения, но пугаться этого не стоит. Во-первых, такие роды будут назначены при сопутствующих факторах (крупный плод, большое расхождение лонной щели, узкий таз), во-вторых, по сравнению с возможными последствиями операция является самым безопасным способом родоразрешения.

Итак, сифмизит – не самая редкая патология беременности. Если женщина столкнулась с таким заболеванием, она должна помнить:

  • Нельзя молчать о симптомах болезни, поход к доктору обязателен!
  • Угрозы для жизни и здоровья ребёнка симфизит не составляет
  • Комплексное лечение существенно облегчит боль
  • Если врач настаивает на госпитализации, отказываться не стоит
  • Часто симфизит – показание к КС, но это необходимая мера, которая убережёт женщину от разрывов в лонном сочленении и последующего тяжёлого и продолжительного восстановления
  • Избегайте поз, положений, которые доставляют боль, меньше ходите по лестницам, откажитесь от длительных прогулок

И, конечно, выполняйте все врачебные рекомендации. Благополучной беременности и лёгких родов!



Настойка пустырника при беременности: как и сколько принимать — в этой статье.

Беременность и симфизит

Беременность – это период колоссальных изменений в организме. И в этот период все внутренние силы прямо или косвенно направлены на максимальную пользу растущему плоду и подготовку женщины к родам. Одним из проявлений этого является размягчение сочленений в тазовых костях, которое необходимо для облегчения прохождения ребенка через таз во время родов. Кроме размягчения происходит и некоторое растяжение лонного сочленения, что также вполне естественно. Но если растяжение переходит допустимые нормы, то уже речь идет о такой коварной патологии как симфизит беременных.

Симптомы симфизита

Симфизит редко остается незамеченным самой женщиной. Первые признаки могут заявить о себе еще во втором триместре, но чаще всего в третьем. Уже в самом начале развития заболевания начинают появляться такие тревожные и малоприятные ощущения, как боль в области лобка при ходьбе и подъеме по лестнице. На том этапе, когда растяжение лонного сочленения достигнет значительных размеров (больше 9-10 мм), все симптомы симфизита будут проявляться уже в полную силу:

  • сильные боли в лонном сочленении не только при ходьбе, но и в сидячем, и даже лежачем положении в отдельных случаях;
  • усиление болей при поворотах, поднятии ног и вставании со стула;
  • отек лобка;
  • утиная походка с короткими шагами;
  • щелчки при ощупывании лона.

Если беременная женщина почувствовала что-то похожее на вышеперечисленные симптомы, ей крайне важно поставить в известность своего лечащего врача. Естественные роды при наличии симфизита могут стать опасными для здоровья женщины и ее способности передвигаться самостоятельно, так как с большой долей вероятности может произойти разрыв лонного сочленения.

Что нужно для постановки диагноза?

Диагностировать эту патологию врач сможет по клиническим признакам и осмотру с пальпацией. Для подтверждения же может потребоваться один из нижеприведенных методов исследования:

Они нужны для определения степени расхождения лонного сочленения и для исключения наличия разрыва. На практике обычно оказывается достаточным и одно УЗ-исследование, учитывая то, что все остальные методы несут в себе определенный риск для плода.

Причины развития болезни

Симфизит появляется в результате сильного расслабления всех тазовых соединений. Истинные причины этого чрезмерного расслабления точно не установлены, но имеются две основные версии:

  1. 1. Нехватка кальция в организме.
  2. 2. Выработка сверх нормы гормона релаксина, ответственного за размягчение костных соединений.

При исследовании возможных причин западными учеными были отмечены следующие предрасполагающие факторы:

  • наследственность;
  • подтвержденный или предполагаемый симфизит при предыдущей беременности;
  • многочисленные роды;
  • травма или патология таза;
  • малоподвижный образ жизни до беременности;
  • переношенная беременность;
  • крупный плод.

Согласно выводам исследователей, влияние этих факторов точно не доказано, и это по большей части является только лишь гипотезой, но при наличии у женщины одного или нескольких из них она попадает в группу риска.

Профилактика и лечение симфизита

До конца неизвестно о возможности каким-либо способом предупреждать появление данного заболевания, но считается, что избежать возникновения симфизита в некоторой степени можно при соблюдении следующих профилактических мер:


  • Употребление продуктов, богатых кальцием, – творог, сыр, в том числе козий, рыба, орехи, зелень и т.д..
  • Прием препаратов, улучшающих пищеварение и, следовательно, усвоение кальция организмом из пищеварительного тракта, – различные ферменты, лакто- и бифидобактерии.
  • Умеренная физическая нагрузка – специальная гимнастика, плавание и др..
  • Частые прогулки и нахождение на свежем воздухе с целью улучшения выработки витамина D, который очень важен для нормального усвоения кальция.
  • Использование хорошего ортопедического матраса для сна.

В особенности подобная профилактика рекомендуется женщинам, уже столкнувшимся с симфизитом при предыдущей беременности.

В тех случаях, когда диагноз точно установлен и подтвержден при помощи УЗИ, обязательным становится периодическое стационарное лечение, при котором проводятся физиопроцедуры, противовоспалительная и обезболивающая терапия, вплоть до эпидуральной аналгезии по особым показаниям. Вне стен стационара беременная с симфизитом должна соблюдать следующие рекомендации:

  • Сидеть разрешается не дольше 1 часа.
  • Избегать длительной ходьбы и подъемов по лестницам.
  • Чаще держать ноги в симметричном положении.
  • Придерживаться богатой кальцием диеты.
  • Не допускать чрезмерной прибавки веса.
  • Ограничить лишнюю физическую нагрузку.
  • Носить бандаж для беременных.

Существует также упражнения при симфизите при беременности:

  1. 1. Лечь на спину, а ноги согнуть в коленях. В таком положении необходимо медленно поднимать и опускать таз, ненадолго задерживая его в приподнятом состоянии каждый раз. Повторить 5 раз.
  2. 2. Встать на четвереньки, мышцы спины расслаблены, голова на одном уровне со спиной. Упражнение производится выгибанием спины вверх из исходного положения. В то же время голова опускается вниз, а мышцы бедер и живота должны напрячься. Повторить 3 раза.
  3. 3. Лечь на спину, колени сильно согнуты, а пятки прижаты к ягодицам. Необходимо медленно разводить колени в разные стороны насколько возможно. Повторить 5 раз.

Рекомендуется выполнять данные упражнения не менее трех раз в день. Считается, что они могут помочь даже при усилении тазовых болей.

При благоприятном течении вместе с родами через некоторое время проходят все болезненные ощущения. Выбор способа родоразрешения производится врачом, учитывая многие факторы, которые могут повышать опасность разрыва лонного сочленения в процессе естественных родов. Поэтому показаниями для кесарева сечения при симфизите считаются:


  • сильно выраженный болевой синдром;
  • анатомически узкий таз;
  • крупный плод;
  • расширение лонной щели более 10 мм.

В конце стоит отметить, что нередко врачи женских консультаций, ведущие беременность, недостаточно серьезно относятся к жалобам женщин по поводу болей и отека лобной кости. В таких случаях рекомендуется самостоятельно обратиться к хирургу-ортопеду.

Симфизит: симптомы, лечение и профилактика

У вас появились острые боли в области лобка, стало трудно поворачиваться с боку на бок, а походка похожа на утиную? Возможно у вас симфизит. О том, что это за заболевание, как его распознать и что делать для того, чтобы улучшить состояние будущей мамы, мы расскажем в нашем материале.

Знакомимся с понятием

Природа все предусмотрела очень мудро, поэтому к процессу родов женское тело готовится заранее на протяжении всего периода беременности.

Одним из уникальных подготовительных этапов является размягчение межкостных тазовых сочленений. Этот процесс – естественный, благодаря которому ребенку в процессе родоразрешения будет легче проходить через кости таза.

Однако иногда лонное сочленение растягивается слишком сильно, отекает, а лонные кости расходятся. Именно в случае такого развития симптоматики у будущей мамы появляются сильные боли в области лобка, из-за которых ей тяжело двигаться и вставать.

В таком случае речь идет о заболевании «симфизит». Симфизит – размягчение сочленений таза и растяжение лонного сочленения под воздействием гормона релаксина. Название заболевания пошло от слова «симфиз», так называется фиксированный малоподвижный сустав, соединяющий лобковые кости таза.



Грицько Марта Игоревна, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог клиники репродукции человека «Альтернатива» рассказывает: «Симфизит – не очень распространенное заболевание. За 8 лет работы в отделении патологии беременных у меня был единственный подобный случай. Причина возникновения симфизита неизвестна, однако большинство специалистов склоняются к гормональным изменениям во второй половине беременности. Под воздействием гормона релаксина костная ткань может размягчаться и происходит растяжение лонного сочленения. Это нормальный процесс в организме беременной, готовящейся к родам. Однако если лонное сочленение сильно отекает и слишком подвижно, то возникают болевые ощущения в области лобковой кости и всего малого таза, «утиная походка», боли при ходьбе и т.п. На развитии плода эта патология никоим образом не сказывается, беременной нужно дождаться родов, после которых симптоматика проходит сама по себе. Щадящий режим, ношение бандажа — это практически все, что можно посоветовать. Путь родоразрешения выбирает акушер-гинеколог по факту течения беременности».

Причины и симптомы заболевания

Итак, однозначной и единственной причины, по которой у беременных возникает это заболевание, к сожалению, пока не выяснено.

Помимо гормональных изменений, врачи часто говорят о том, что симптомы симфизита развиваются в результате нехватки кальция в женском организме, который, как известно, активно расходуется малышом на развитие своей костной системы и зубов.

Снижение кальция в крови будущей мамы может наблюдаться при недостатке витамина D, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах, нарушении функции паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также при пищевом рационе с недостаточным содержанием кальция, рвоте беременных и других состояниях.

Также не стоит забывать об индивидуальных особенностях строения тела, факторе наследственности и возможных проблемах будущей мамы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.



Симптомы симфизита при беременности

Чаще всего симфизит проявляется на втором-третьем триместре беременности и характеризуется следующими симптомами:

  • боли в области таза, лобковой кости, в паху и копчике;
  • боли при смене положения туловища;
  • боль и щелчки при надавливании на лобковую кость;
  • отечность в области симфиза;
  • боль во время подъема по лестнице;
  • характерная «утиная» походка, ходьба мелкими шагами;
  • сложно поднять ноги в положении «лежа».

По мере развития заболевания боль становится сильнее и может проявляться не только при движении, а и в положении сидя или лежа.

Не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, в случае, если вы заметили у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу.

Во время осмотра врач должен сделать УЗИ лобкового сочленения, по результатам которого делаются выводы о возможности естественных родов или необходимости кесарева сечения. В результатах анализа крови часто концентрация кальция и магния снижена почти наполовину, а содержание их в моче несколько повышено.



Симфизит первой степени диагностируют при расхождении костей лонного сочленения на 5-9 мм., второй –мм., третьей – при расхождении на более чем на 20 мм. Вторая и третья степень расхождения – показание для кесарева сечения. Естественное родоразрешение при симфизите возможно в случае, если расхождение лонного расчленения составляет не более 10 мм., а плод небольшой.

Наша мама-форумчанка Silimka рассказывает: «У меня со 2-й и 3-й беременностями это состояние начиналось с 6-го месяца. Я аж плакала, когда в туалет вставала по ночам. С утра пока разхаживалась, чувствовала себя неполноценной! Собственно, я даже не переживала по этому поводу, мой врач мне говорил, что это так кости таза готовятся к родам. Расхождение лобковой кости было допустимое, кесарева не понадобилось. Прошло это после родов, день на 3-й. Перед последними родами я уже хотела побыстрее родить, чтобы именно эта боль закончилась! Надоедало страшно».

Лечение симфизита у беременных

Симфизит – заболевание, которое никоим образом не влияет на развитие малыша. Хотя бороться с ним непросто, чаще всего все симптомы заболевания исчезают после родов сами по себе.

Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм., плод некрупный, а таз беременной женщины нормальных размеров. Однако стоит помнить, что при естественном родоразрешении лонное сочленение может разойтись, а значит, молодой маме потребуется длительный реабилитационный период.

Чаще всего при симфизите беременным рекомендуется прием комплексных витаминов с препаратами кальция, ограничение физической активности, специальная диета,ношение бандажа.



Помочь облегчить боль смогут несколько простых рекомендаций:

  • при сидении не закидывайте ногу на ногу;
  • когда стоите, распределяйте вес равномерно на обе ноги;
  • не сидите и не лежите на жестких поверхностях;
  • не рекомендуется сидеть более часа, а также долго ходить или стоять;
  • избегайте наклонов и лестниц;
  • в положении лежа сначала переворачивайте плечи и верхнюю часто туловища, а затем таз;
  • контролируйте прибавку в весе;
  • употребляйте продукты, богатые кальцием (молочное, рыба, орехи, кунжут, курага);
  • по возможности совершайте прогулки (в коже под влиянием солнечного света вырабатывается витамин D, необходимый для нормального обмена кальция);
  • спите на удобном, лучше ортопедическом матрасе.

Также при симфизите, особенно 1-2 степени, по возможности рекомендуется делать комплекс специальных упражнений для укрепления мышц таза, поясницы и бедер.

  • Лежа на спине согнуть колени и подтянуть ступни как можно ближе к ягодицам. Медленно развести колени в сторону, а потом медленно вернуть их в исходное положение. Повторять упражнение 6-10 раз.
  • Исходное положение для следующего упражнения такое же, как для предыдущего, только ступни нужно немного отставить от ягодиц. Медленно поднять таз вверх, а потом медленно вернуться в исходное положение. На поздних сроках достаточно просто отрывать таз от пола и медленно возвращать обратно. Повторять упражнение 6-10 раз.
  • Встать на колени, руками упереться в пол, расслабить спину. Важно чтобы спина, таз, шея и голова находились на одном уровне. Выгнуть спину вверх, опустить шею и голову вниз. Мышцы живота и бедер при этом должны быть напряжены. Повторить упражнение 3 раза.

Важно: не стоит делать какие-либо физические упражнения без разрешения врача. При некоторых формах симфизита наилучшим решением является полное отсутствие движения.

Надеемся, что наши советы вам помогут, а беременность будет легкой и пройдет без проблем!

Симфизит

. или: Дисфункция лобкового симфиза, симфизиопатия



Женский таз представляет собой кольцо и состоит из нескольких костей: крестца и копчика, двух тазовых костей, двух седалищных и двух лонных. В центральной области низа живота происходит соединение двух симметрично расположенных лонных костей при помощи прослойки плотной соединительной ткани – лобкового симфиза.

Во время беременности симфиз размягчается, чтобы обеспечить более легкое прохождение головки плода через тазовое кольцо матери. Увеличение подвижности лонного сочленения может приводить к его воспалению.

Симптомы симфизита

  • Боль в области лонного сочленения, лобка (поверхностная боль внизу живота). Усиливается ночью и при отведении бедра (разведение ног в стороны).
  • Боли в области поясницы или тазобедренных суставов.
  • Ощущение « щелчка» во время ходьбы.
  • Хромота, « утиная походка».
  • Невозможность поднять прямые ноги вверх в положении лежа.
  • Сложности с поднятием по ступеням.

Формы

Причины

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб (когда появилась боль в лобковом сочленении, изменилась ли походка, с каким периодом беременности связано возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (травмы костей таза, оперативные вмешательства, заболевания опорно-двигательного аппарата, характер питания).
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, беременности, роды, особенности их течения, исходы и т.д.).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) области лобкового сочленения – проводится для оценки расхождения лобковых костей.
  • Рентгенография тазовых костей (вне периода беременности) для определения расстояния между лобковыми костями, появления смещения (вверх, вбок) лобковых костей относительно друг друга, контроля за восстановительным процессом тканей в области симфиза после его разрыва.
  • Возможна также консультация физиотерапевта, хирурга-ортопеда.

Лечение симфизита

Консервативное лечение сводится к назначению:

  • витаминных комплексов (с высоким содержанием кальция);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (препаратов, уменьшающих воспалительный процесс, облегчающих боль);
  • ношения специального бандажа (плотной повязки, препятствующей чрезмерному расхождению лобковых костей и их смещению);
  • комплекса специальной гимнастики для укрепления тазовых мышц, поясницы и мышц бедер;
  • физиотерапии (магнитотерапия – воздействие магнитного поля низкой частоты на область лобкового симфиза).

Роды через естественные родовые пути возможны в большинстве случаев симфизита.



Симфизит при беременности: как вовремя распознать и вылечить заболевание

Беременность — счастливый период в жизни женщины. Но иногда случается так, что он омрачается сопутствующими заболеваниями, осложняющими родовой процесс. Резкие гормональные изменения и повышенная нагрузка на внутренние органы — естественные факторы, оказывающие влияние на состояние будущей мамы. Одним из частых нарушений, встречающихся в это время, является симфизит.

Что такое симфизит

В процессе родов плод проходит через тазобедренный сустав женщины, имитирующий кольцо. Спереди он представляет собой две кости, образующих лобок (или лобковый симфиз). Во время беременности организм будущей мамы вырабатывает гормон релаксин, отвечающий за размягчение сочленений суставов. Это является физиологической необходимостью и нужно для безопасного прохождения плодом родовых путей.

Под влиянием некоторых факторов может произойти сбой: сочленение размягчается слишком сильно. В результате оно чрезмерно растягивается и становится более подвижным, чем это допустимо. В таком случае беременность сопровождается болями в области лобка, которые могут переходить в отёки в этой зоне. Подобное явление называется симфизитом.

Согласно статистике, симфизит встречается у каждой второй будущей мамы. Это состояние не несёт никакой угрозы для развития плода, но доставляет множество неприятных ощущений в процессе вынашивания ребёнка и может быть опасно осложнениями при родах.

Несмотря на осложнения, при диагностированном симфизите возможны естественные роды — это зависит от степени расхождения лонных костей.



Диагностика симфизита и причины его возникновения

Точные причины возникновения заболевания медициной не установлены. Среди теорий, объясняющих чрезмерное размягчение симфиза в период беременности, выделяют 2 основных:

  • недостаток кальция, который является главным компонентом построения костных соединений (его нехватка делает сочленение более подвижным, в результате чего из-за повышенной нагрузки на тазобедренный сустав кости расходятся слишком широко);
  • чрезмерная выработка релаксина.

Диагностика симфизита затруднена тем, что рентген, который даёт наиболее точную картину, в перинатальный период противопоказан. Как правило, врачи в первую очередь опираются на симптоматические показатели, а затем назначают дополнительное обследование.

Как определить симфизит при беременности: опасные симптомы

Чаще симфизит возникает в третьем триместре, но уже с середины беременности будущей маме важно наблюдать за своими ощущениями в области лобка. При появлении одного из следующих признаков заболевания нужно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу:

  • трудности при подъёме по ступеням;
  • чувство, как будто что-то щёлкает в тазу во время ходьбы;
  • боль в области лобка, которая усиливается, если попробовать отвести ногу в сторону;
  • появление хромоты и походки «вразвалочку» (хотя это может быть следствием большой нагрузки на поясничный отдел);
  • болезненные ощущения в тазобедренном суставе и поясничном отделе (чаще они возникают в ночное время и сопровождаются невозможностью свободно двигаться);
  • невозможность поднять ноги вверх из лежачего состояния;
  • отёк в лобковой зоне, особенно если он единичный.

При подозрении на симфизит врач определяет степень риска его возникновения на основе анамнеза (операции, предыдущие роды, травмы тазобедренного сустава), образа жизни, особенностей питания.

Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование, которое показывает наличие расхождения костей и его степень. По рекомендации гинеколога возможна консультация физиотерапевта и ортопеда.



Степени заболевания

В зависимости от степени расхождения лонных костей возможны различные осложнения. Самым тяжёлым из них может быть разрыв сочленения. Это очень сильная травма, которая требует длительного лечения, включающего постельный режим.

В зависимости от ширины расхождения различают три степени симфизита:

  • 0,5–0,9 сантиметра (первая степень);
  • 1–1,9 сантиметра (вторая степень);
  • более 2 сантиметров (третья степень).

При диагностированном симфизите первой степени предполагаются естественные роды (при соблюдении всех медицинских рекомендаций и отсутствии прогрессирования заболевания). Но даже в таком случае есть минимальный риск разрыва лонного сочленения. Вторая и третья степень — показание для кесарева сечения.

Лечение симфизита

Всё лечение симфизита при беременности направлено на то, чтобы облегчить физическое состояние женщины и не дать заболеванию прогрессировать. Если расхождение сочленения возникло во время ожидания ребёнка, оно проходит самостоятельно после родов и восстановления гормонального фона.

Ношение бандажа

Для облегчения болевых ощущений будущей маме рекомендуется ношение специального бандажа, который помогает снять отёчность и за счёт дополнительной поддержки низа живота не даёт расхождению увеличиться в размерах.



Примерка бандажа перед покупкой должна проходить в положении лёжа. При подъёме оценивается, насколько плотно он поддерживает тазобедренный сустав.

Дополнительный приём кальция и витаминов в качестве ранней помощи

При симфизите врач может назначить дополнительный приём кальция. Однако это решение должно быть взвешенным, так как избыток минерала на поздних сроках может снизить подвижность костей черепа у малыша и затруднить процесс прохождения головки по родовым путям. Кроме кальция, чаще всего рекомендуются специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных.

Витаминно-минеральные комплексы для будущих мам, которые могут быть назначены врачом при диагностированном симфизите — фотогалерея

Снижение болевых ощущений: упражнения, физиотерапия, домашние средства

Подготовиться к естественным родам и снизить болевые ощущения, вызванные симфизитом, помогает укрепляющая суставы гимнастика. Комплекс упражнений должен быть обязательно одобрен врачом. Прекрасным дополнением к лечению симфизита станут специальные курсы для беременных (например, йога).

В качестве физиотерапевтического воздействия назначается магнитотерапия на область лобкового симфиза (это воздействие магнитного поля с низкой частотой). Из народных средств, которые помогают при симфизите, можно выделить питание с обязательным употреблением продуктов с высоким содержанием кальция (твёрдый сыр, сардина, кунжут, миндаль, молоко, белокочанная капуста).

Возникновение симфизита возможно в процессе родов. Такое случается, если плод крупный или при узком тазобедренном суставе. Сильное послеродовое расхождение костей требует комплексного лечения, которое включает медикаменты (в том числе кальций и противовоспалительные средства).



Профилактика возникновения симфизита

Самый лучший способ не допустить появление болезни — её профилактика. Планирование беременности даёт возможность заранее обследоваться и выявить факторы риска возникновения симфизита.

Постановка на учёт по беременности на сроке до 12 недель и регулярное посещение гинеколога позволят заметить заболевание на ранней стадии и предотвратить его развитие. Правильное питание, которое исключает большое количество углеводов, но подразумевает под собой употребление пищи, богатой белками и кальцием, поможет организму функционировать нормально. А профилактическое ношение бандажа, начиная с середины второго триместра, даже при отсутствии симфизита облегчит нагрузку на поясницу и тазобедренный сустав.

Комплекс упражнений и йога для беременных помогут укрепить мышцы ягодиц, бёдер, спины, за счёт чего нагрузка на суставы уменьшится, а роды пройдут менее болезненно.

Расхождение лонного сочленения — видео

Отзывы женщин, столкнувшихся с симфизитом при беременности

У меня был симфизит со второй беременностью, пугали кесаревым (а для меня это было очень плохо ибо мы дома рожать хотели), но всё же сказали сделать УЗИ симфиза и лобковой кости — сделали и пришли к выводу что сама рожу и родила прекрасную девочку дома. Я пила с 24 недели кальций специальный, прописанный моим акушером, и загорала животом с лобком купила для этого домашний солярий, чтоб вырабатывался витамин D и усваивался кальций, который я пью. Усиленно пила молоко и ела творог.

У меня при родах произошёл разрыв лонного сочленения (симфизит), ребёнок родился для меня крупный 4180, да и тазик-то у меня, как мне потом сказали, не маленький, а на самом деле надо было кесарево делать. Короче, после родов 2 месяца лёжкой лежала в корсете на тазу, вообще на вставала, сидеть разрешили только через 3 месяца.



Меня на последнем месяце беременности симфизит серьёзно помучил, причём во время предыдущих двух беременностей ничего подобного не было. Расхождение определили по УЗИ (0,6 см.)… На родах это, к счастью, не отразилось, родила сама. После родов эта проблема, практически сразу же исчезла.

При расхождении 13 мм рожала КС. В роды просто не пустили. Определили в РД при помощи УЗИ.

Ни в коем случае самой лучше не рожать, я после родов двинутся не могла 5 дней, потом еле ходить начала, и это при первой стадии симфизита, уже месяц прошёл, а всё так же боли и двигаться особо не могу (((((

У меня 39-неделя беременности, диагноз симфизит. Боли в лобке появились ещё на 20 неделе, мой гинеколог сразу забила тревогу — роды только через кесарево. С таким диагнозом лучше не рисковать.

Симфизит сопровождается болью, дискомфортом и возможным появлением осложнений. Потому важно своевременно выявить его и начать лечение. В некоторых случаях при этом заболевании возможны естественные роды.

Симфизит для беременной — не приговор!

Беременность в плане здоровья — непредсказуемое время. У кого-то обостряются хронические заболевания и появляются новые, а кто-то, наоборот, избавляется от болячек и становится сильнее. Однако прислушиваться к организму, сигнализирующему о проблеме, нужно обязательно. Один из неприятных диагнозов, которому подвержены будущие мамы — симфизит. Что же под ним кроется?

Диагноз симфизит и частота возникновения болезни при беременности

Симфизит — это патология тазовых суставов, точнее лонного сочленения, сопровождающаяся воспалительным процессом и возникающая во второй половине беременности.

Лонное сочленение (или лобковый симфиз) — это две тазовые кости, соединённые хрящевой тканью. В норме они имеет фиксированное положение, но при воздействии некоторых факторов могут становятся более подвижными, воспаляться и отекать.

Тазовые сочленения перед родами становятся размягчёнными и более подвижными, что является нормой при беременности, так как организм матери готовится к прохождению ребёнка по родовым путям. Но когда расстояние между лобными костями увеличивается, врач ставит диагноз симфизит.

Симфизит наблюдается практически у половины беременных. Точные причины, приводящие к развитию заболевания, не выяснены, но врачи предполагают, что его появлению способствует ряд факторов. В группу риска попадают женщины с:

  • заболеваниями опорно-двигательной системы;
  • травмами костей;
  • недостатком кальция и авитаминозом;
  • повышенным содержанием гормона релаксина;
  • наследственной предрасположенностью к этой болезни;
  • проблемами хронического характера, которые влияют на ионный обмен.

Вероятность заболевания во время беременности увеличивается, поскольку рост плода приводит к повышению физического давления на тазовые кости, а гормональные изменения способствуют размягчению хрящевой ткани.

Опасно ли с симфизитом вынашивать малыша и рожать?

Многие мамы, столкнувшиеся с симфизитом, задаются вопросом: как он может повлиять на развитие ребёнка? Смещение костей, которое часто наблюдается при беременности, никак не отражается на здоровье малыша как в утробе, так и после родов. Но если заболевание возникает, то оно может нести определённую угрозу для будущей мамы.

Для женщины симфизит приводит к таким последствиям:

  • появлению постоянной боли, мешающей вести привычный образ жизни;
  • необходимости проведения кесаревого сечения;
  • разрыву симфиза и даже трещинам копчика при естественных родах.

Симфизит может развиться не только во время беременности, но и после родов.

Симптомы и причины возникновения заболевания

Признаки, с большей долей вероятности говорящие о возникновении симфизита:

  • необычные щелчки, которые слышны при движении;
  • появление утиной походки;
  • умеренная боль на начальном этапе заболевания, отдающая в бедро, копчик, в тазовую область, и преимущественно локализующаяся на лобковой кости во время физической активности;
  • усиление болевого синдрома по мере развития симфизита, который беспокоит женщину не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.

При увеличении расстояния между лобковыми костями выраженность симптомов увеличивается.

Обычно первые признаки симфизита появляются начиная с 6–7 месяца беременности. Но при наличии неблагоприятных факторов заболевание может дать знать о себе раньше: в начале или середине второго триметра.

Диагностика с помощью УЗИ и других методов

Чаще всего диагноз «симфизит» ставит врач-гинеколог, наблюдающий женщину. Вывод о заболевании делается на основе осмотра, жалоб и проведённых исследований.

Для установления диагноза обычно назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. К сожалению, беременным делать их нельзя. Единственный разрешённый метод диагностики — это ультразвуковое исследование. Нередко симфизит может обнаружить врач, проводящий плановую процедуру.

УЗИ в случае подозрения симфизита у беременной женщины является обязательным.

Симфизит по степеням тяжести

Симфизит может быть первой, второй и третьей степени тяжести.

Степени тяжести симфизита — таблица

Для принятия решения о родоразрешении естественным образом, врач посредством УЗИ определяет размер плода и разрабатывает стратегию ведения родов. Если ребёнок не крупный, то квалифицированный специалист успешно помогает появиться ему на свет без разрывов симфиза и других возможных осложнений.

При проведении кесарева сечения маме потребуется большее время на восстановление после операции.

Лечение симфизита

Симфизит — не приговор. Его лечение обычно ограничивается периодом беременности, поскольку после родоразрешения болезнь уходит сама по себе. В рамках терапии врач может назначить лекарственные препараты и физиопроцедуры. Также стоит упомянуть о народных способах.

На полное восстановление после возникновения симфизита во время или после родов следует рассчитывать не менее чем через 1–3 месяца. Если произошёл разрыв симфиза, то рекомендован постельный режим и, в зависимости от тяжести, госпитализация. Таз женщины фиксируется бинтом.

Медицинские препараты

Каких-то особых лекарств от симфизита нет. Женщине назначаются витамины, и препараты, содержащие кальций. Дополнительно при сильных болях беременным показано использование наружных мазей, например, Траумеля.

Если срок беременности большой, то пить кальций нужно с осторожностью — плацента склонна к кальцинации, в результате которой плод получает меньше кислорода. Ещё одна опасность — укрепление костей черепа, что затрудняет роды.

Медикаментозное лечение при симфизите — фотогалерея

Медикаменты для уменьшения воспаления обычно назначаются женщинам, у которых симфизит возник после или в процессе родов. Но лекарственные препараты, имеющие противовоспалительную активность, врачи могут разрешить применять и во время беременности под строгим контролем и на непродолжительное время.

Обычно для снятия болевого синдрома используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это всем известные парацетамол, ибупрофен и другие обезболивающие препараты. Применять их нужно только в случае сильных болей, так как бесконтрольный и длительный приём НПВС ведёт к образованию язв желудка и нарушениям функции печени. Кроме того, необходима консультация врача при кормлении грудью ребёнка. Далеко не все обезболивающие препараты безопасны для малыша.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Физиолечение

Физиолечение — эффективный комплекс мер, позволяющих снизить боль и предотвратить дальнейшее развитие симфизита. Он включает в себя:

  • выполнение специальных упражнений;
  • ношение бандажа.

Лечебные упражнения

Будущим мамам рекомендовано снизить физическую активность, такую как ходьба по лестнице и быстрый шаг. Не следует в сидячем положении класть одну ногу на другую, а стоя нужно равномерно распределять нагрузку на обе нижние конечности и не находиться в одной позе длительное время. Беременной важно ежедневно 3–4 раза делать лёгкие в исполнении упражнения, которые способствуют устранению боли, укрепляют мышцы ягодиц, промежности, поясницы и бёдер, помогают восстановить правильное физиологическое расположение тазовых структур.

  1. Упражнение «кошка». Стоя на коленях, женщине нужно выгибать спину волнообразно вверх, при этом напрягая мышцы пресса и опуская голову вниз. Количество повторений составляет 3–5 раз.
  2. Лёжа на спине разводить 5–10 раз согнутые колени в стороны и сводить их в исходное положение. Стопы стоят на полу максимально близко к ягодицам. Число упражнений нужно постепенно увеличивать.
  3. Не меняя положения, но отставив ноги немного дальше, можно сделать третье упражнение — медленно 6–10 раз поднять и опустить таз. Высота поднятия корпуса должна контролироваться во избежание появления дискомфортных ощущений.

Упражнения при симфизите — фотогалерея

Бандаж

Обязательным условием при лечении симфизита является ношение бандажа, который поддерживает лобковую кость, причём не круглосуточно, а только если приходится много ходить или стоять. На ночь он должен сниматься.

Подбор бандажа строго индивидуален. Сам он представляет собой изделие из ткани и плотно прилегает к проблемному месту. В незапущенных случаях может допускаться ношение обыкновенного дородового бандажа в виде пояса, с возможностью регулирования.

Народные средства

Народные средства лечения симфизита касаются пересмотра и обогащения рациона продуктами питания, богатыми полезными веществами и кальцием: рыбой, черносливом, миндалём, козьим сыром. Их можно комбинировать для усиления эффекта.

Есть несколько рецептов, разрешённых беременным и облегчающих состояние при этом заболевании. Действенным методом для уменьшения боли является семя кунжута, богатое аминокислотами и маслами, а также содержащее кальций, который укрепляет кости и позвоночник. Если его смешать с мёдом и употреблять по столовой ложке 3 раза в день, то можно значительно облегчить болевой синдром.

Перед тем как применять те или иные народные средства, женщина должна получить согласие своего лечащего врача.

Профилактика возникновения симфизита

Появление симфизита можно предупредить, соблюдая несложные правила:

  1. Питаться правильно, употребляя много продуктов, содержащих кальций и витамины группы B, дополнительно можно пить витаминные комплексы.
  2. Не перегружать себя чрезмерной физической активностью.
  3. Найти время на занятия гимнастикой для беременных.
  4. Регулярно проходить врачебный осмотр.

Отзывы женщин, перенёсших симфизит во время вынашивания малыша

Женщины, перенёсшие симфизит, делятся своим опытом в интернете. Вот некоторые отзывы:

Я сегодня тоже сделала УЗИ лонного сочленения, итог: расхождение костей 12 мм. Симптомы все те же: больно переворачиваться с боку на бок, подниматься по лестнице и т. д., боли с каждым днём всё сильней, срок всего 24 недели. Вероятней всего, меня тоже ждёт КС.

У меня были дикие боли с 25 недели, ни лежать, ни, боже упаси, переворачиваться, ни ходить. Лобок болел и внутренняя поверхность бедра. УЗИ толком ничего не показало, я склоняюсь к тому, что делать не умели. ЕР были. После родов хуже не стало, осталось также, кормить на боку не могла, гуляла через боль. Лучше стало через полгода. Прошло через год совсем.

Думаю, врач назначит КС, если подтвердится. У меня были ЕР, но сразу после родов не смогла вставать, так как кости разошлись в родах. Месяц ходить не могла, потом ещё 3 месяца болей. Сейчас прошло 9 месяцев, уже все ок. Удачи!

Разрыв лонного сочленения или симфизит: реальная история — видео

Ответственное отношение женщины к беременности сильно сокращает возможность возникновения симфизита. Если же болезни избежать не удалось, то это вовсе не приговор. Комплекс мер, назначенный врачом, поможет легче справляться с проблемой. Самое главное, что на здоровье малыша симфизит никак не влияет! И вскоре после родов молодая мама и не вспомнит всё, что связано с этим диагнозом.

Симфизит при беременности

Симфизит при беременности относится к распространенной патологии, которая поражает приблизительно половину женского населения в период беременности. Кроме того стоит учитывать, если при первой беременности был поставлен диагноз «симфизит», то в случае последующей беременности он также будет присутствовать.

В медицинской практике понятие «симфиз» представляет собой сочленение лобковых костей. В процессе беременности и роста матки наблюдается растягивание данного участка, что в дальнейшем провоцирует увеличение подвижности сочленения.

Не стоит беспокоиться, ведь подобный процесс является физиологическим, необходимым для родовой деятельности. Симфизит отмечается вследствие развития чрезмерной подвижности из-за сильного размягчения сочленения.

В результате симфизит характеризуется появлением таких клинических проявлений, как болевой синдром, дискомфорт в области промежности и отечность сочленения.

Подобные симптомы в основном наблюдаются, начиная со второй половины беременности, когда появляется затруднение при подъеме по лестнице, ходьбе и поворачивании на бок в лежачем положении.

Причины симфизита при беременности

Данная патология связана с размягчением участка сочленения между лобковыми костями таза. Вне беременности симфиз представляет собой практически неподвижное соединение лонных костей, формируя сустав.

В основе нормальной поддержки тонуса сочленения немаловажную роль играет гормон – релаксин. Под его воздействием происходит размягчение тканей, в результате чего сустав приобретает большую подвижность.

Причины симфизита при беременности на сегодняшний день изучены не до конца. Ведь у одной женщины при беременности сочленение растягивается незначительно, а другие – страдают от симфизита и его клинических проявлений. Кроме того он может сопровождать уже родившую женщину длительное время.

Существуют различные предположения и причины симфизита при беременности. Во-первых, возможно негативно влияет на сочленение недостаточное количество кальция у беременной, в результате чего отмечается низкое его содержание в костях.

Во-вторых, возможно, симфизит связан с гормоном релаксином и его повышены уровнем в организме. Вследствие этого происходит чрезмерное растягивание сочленение, его отечность и появление характерных симптомов.

Остальную группу причин занимают предрасполагающие факторы, например, наличие патологии костей, суставов еще до беременности, индивидуальные анатомические особенности строения каждой женщины или же генетическая предрасположенность.

На сегодняшний день однозначно сказать, почему возникает и развивается данное заболевание у женщин, вынашивающих ребенка, нельзя. Причины симфизита при беременности до конца не выяснены, но определенные мысли медики, все же, высказывают по этому поводу.

  • Низкий уровень кальция в организме роженицы.
  • Авитаминоз.
  • Избытком гормона релаксина, который достаточно часто наблюдается в период беременности. Чрезмерное присутствие этого гормона ведет к размягчению тканей кости. Рост плода приводит к растягиванию симфиза, а после определенного момента, на нем появляется трещина, которая и провоцирует в период самостоятельных родов разрыв сочленения лона. •
  • Наследственная предрасположенность.
  • В анамнезе у беременной просматриваются нарушения опорно-двигательного аппарата.

Симптомы симфизита при беременности

Чаще всего клинические проявления патологии начинают беспокоить после 4-го месяца беременности, когда плод начинает стремительно набирать вес и матка значительно увеличивается.

Наиболее интенсивно симптомы симфизита при беременности проявляются в последние месяца. Для него характерно нарастание отечности участка сочленения, интенсивные боли в области промежности, а также хруст при пальпации лобкового соединения.

Кроме того следует отметить распространение болевого синдрома на тазовую область, копчик и бедра. Увеличение интенсивности боли наблюдается при быстрой смене положения, например, при поворотах, подъеме со стула или по лестнице.

Симптомы симфизита при беременности не позволяют в лежачем положении приподнять прямую ногу, обеспечивают «утиную» походку и ощущение тяжести при подъеме по лестнице.

По мере увеличения срока беременности происходит дальнейшее прогрессирование симфизита, при котором болевой синдром беспокоит даже в покое.

Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо очень внимательно относиться к своему организму, ведь в период вынашивания женщина в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье своего еще не рожденного ребенка. Поэтому стоит знать симптомы симфизита при беременности, обнаружив у себя которые необходимо в обязательном порядке поставить в известность своего, наблюдающего беременность, врача.

  • Преимущественно, данная симптоматика появляется у женщины в третий триместр беременности. В период второго триместра она встречается достаточно редко.
  • В районе лобкового соединения начинает проявляться сначала незначительная, а затем все нарастающая отечность – признак воспалительного процесса.
  • Беременная получает так называемую «утиную» походку.
  • При пальпации в этой области, женщина ощущает острую пронизывающую боль. При надавливании могут слышаться щелчки.
  • Болевые ощущения достают женщину и при смене положения тела.
  • Беременная начинает интуитивно семенить при ходьбе, приводя к минимуму резкую смену положения тазобедренной области.
  • Ощущение тяжести внизу живота.
  • Существенной проблемой является и необходимость поднять выпрямленную ногу.
  • При подъеме по лестнице, беременная ощущает дискомфорт и боль в тазобедренной области.

Симптомы симфизита при беременности склонны прогрессировать и со временем болевые ощущения становятся еще более выразительными. Боль начнет преследовать женщину не только во время движения, но и в период покоя, когда она сидит или спокойно лежит на диване.

Чем опасен симфизит при беременности?

Для того чтобы полностью разобрать все угрозы симфизита, необходимо отдельно выделить опасность для беременной и плода. Так, чем опасен симфизит при беременности для будущей мамы?

Нельзя точно сказать, что данная патология является абсолютно безопасной для беременной, так как все-таки чрезмерное увеличение подвижности сочленения может привести к серьезным последствиям.

Конечно, стоит упомянуть о тех дискомфортных ощущениях и боли, которые мучают беременную после 4-5-го месяца вынашивания плода. Кроме того от степени активности симфизита зависит выбор пути родоразрешения: кесарево сечение или через естественные родовые пути.

Помимо симфизита следует учитывать течение самой беременности, наличие токсикоза, гестоза, размеры плода, наличие и количество предыдущих родов, в общем, все факторы, которые оказывают влияние на течение родовой деятельности.

Чем опасен симфизит при беременности для плода? Вот как раз для малыша симфизит не представляет никакой угрозы. Однако не стоит забывать об эмоциональном состоянии беременной при наличии постоянного болевого синдрома и дискомфортных ощущений в области промежности. Все стрессовые ситуации будущей мамы негативно отражаются на состоянии плода.

В большинстве случаев данная патология диагностируется на приеме акушера – гинеколога и, как правило, на третьем триместре беременности. Если беременная начинает жаловаться на неприятное чувство жжения в области лобка, болевую симптоматику органов малого таза, стоит более внимательно отнестись к проверке организма женщины на симфизит. Чем опасен симфизит при беременности? Полностью безобидной назвать это заболевание нельзя, ведь оно обусловлено не только воспалением лобковой зоны, но и последующим ослаблением и разрыхлением его структуры, которое через время может привести к расхождению, а затем и разрыву симфиза.

Такое развитие патологии приносит женщине достаточно тяжелые страдания. Степень патологии, а так же другие параметры (вес малыша, число предыдущих родов, течение беременности), может существенно влияет на вопрос, как беременная будет рожать: самостоятельно, естественным путем или придется прибегать к кесареву сечению.

Если беременная поступает в гинекологическую клинику на роды, имея такой диагноз, акушер – гинеколог должен быть в обязательном порядке осведомлен о наличии у роженицы такого диагноза. Ведь присутствие в анамнезе у женщины симфизита, значительно повышает риск получить в процессе родовспоможения разрывов тазового сочленения. Такая, мягко говоря, неприятность, чревата длительным послеродовым восстановительным периодом, а так же постельным режимом, который преимущественно длится около двух недель.

Имея на руках только что родившегося ребенка, выполнять курс необходимой лечебной гимнастики, хождение по различным специалистам – это не самая лучшая дополнительная нагрузка на только что перенесшую роды женщину. Зная это, ни один квалифицированный специалист не рискнет пустить женщину в естественные роды. Поэтому симфизит — это практически гарантированное направление на кесарево сечение. Рискнуть и пустить женщину в естественные роды доктор может лишь в случае, если трещина в лоне разошлась не более чем на десять миллиметров, при этом малыш небольшой, а так же размер и расположение тазовых костей находится в пределах нормы. В период прохождения родовых путей ребенок существенного дискомфорта при этой патологии не испытывает.

Диагностика симфизита при беременности

С течением времени в процессе беременности плод начинает интенсивно набирать вес, начиная с 5-го месяца. Кроме того матка также значительно увеличивается в размерах, в результате чего подобное сочетание провоцирует увеличение растяжения лонного сочленения.

Диагностика симфизита при беременности заключается на опросе женщины о ее симптомах и течении болезни. Так, характерными для симфизита является болевой синдром вначале при ходьбе, приобретая «утиную» походку, при подъеме по лестнице, а затем в покое.

Кроме того беременная отмечает болевые ощущения и дискомфорт при пальпации лобкового сочленения, которое по мере прогрессирования патологии увеличивается в размерах за счет отечности.

Полноценная диагностика симфизита при беременности затруднена, так как не рекомендуется применять рентгенологическое исследование. В результате врачу доступен только объективный осмотр и пальпация болезненного участка.

Иногда допускается проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, но только по жизненным показаниям. Оценка степени выраженности симфизита необходима для определения тактики ведения родовой деятельности и лечения беременной.

Симфизит при беременности на УЗИ

Помимо осмотра и анализа жалоб будущей мамочки, наиболее вероятно диагностировать симфизит при беременности на УЗИ.

Результаты УЗИ разграничивают патологию:

  • Первая степень патологии – расхождение трещины лобкового соединения от пяти до девяти миллиметров. При отсутствии другой патологии, акушер может разрешить женщине рожать самостоятельно.
  • Вторая степень проявления заболевания – щель разошлась на 10 – 20 мм. Преимущественно женщине «светит» направление на кесарево сечение.
  • Третья степень патологии – расстояние увеличивается на более чем 20 мм. Возможно, необходимо наблюдение в стационаре. Роды только через кесарево сечение.

К кому обратиться?

Симфизит и естественные роды

Вопрос о выборе пути родоразрешения необходимо рассматривать, принимая во внимание степень растяжения симфиза, состояние беременной (наличие гестоза и сопутствующей патологии), размеры плода и другие факторы, влияющие на принятие решения.

Симфизит и естественные роды могут спровоцировать чрезмерное растяжение соединения лобковых костей вплоть до разрыва. В результате этого возможно проведения следующих нескольких недель в постели. Кроме того данное состояние требует специальной терапии на фоне постоянного присутствия болевого синдрома.

Таким образом, счастливое материнство на месяц может превратиться в стационарное лечение и минимальное количество времени, проведенное с малышом. В данный момент будет страдать и ребенок, так как грудное вскармливание, которое не сможет осуществляться очень важно в периоде новорожденности.

Симфизит и естественные роды все-таки в некоторых случаях возможны. Этот вывод можно сделать только при проведении обследования беременной. Показателем для проведения родов через естественные пути является расширение сочленения до 1-го сантиметра. Кроме того таз женщины должен быть довольно широким, а плод — нормальных размеров (некрупным) и находится в головном положении.

Кесарево сечение и симфизит

Перед тем как решать вопрос о выборе метода родоразрешения, следует провести тщательное обследование беременной и непременно учитывать наличие симфизита. Данная патология может стать преградой для физиологических родов.

В случае выраженной степени симфизита возрастает риск разрыва лонного сочленения, который соединяет лобковые кости, в процессе прохождения плода по родовым путям.

Кесарево сечение и симфизит идут неразделимо в случае увеличения щели между лонными костями больше 1-го сантиметра. Остальные показатели можно будет уже не учитывать. Однако если сочленение разошлось менее 10-ти миллиметров, но плод крупных размеров, или у женщины узкий таз, или плод находится в тазовом положении, или же состояние беременной не позволяет ей самостоятельно рожать, тогда необходимо выполнять кесарево сечение.

Наиболее важно в решении данного вопроса – это правильная диагностика и выбор метода родоразрешения. Обследование беременной затрудняется в виду того, что ей нежелательно выполнять рентгенологический снимок.

В связи с этим диагноз устанавливается на основании жалоб беременной. Помимо того проводят гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. В некоторых случаях невозможно подтвердить симфизит без компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение симфизита при беременности

Первично стоит успокоить беременных женщин, которым поставлен диагноз симфизиопатия, что данная патология ни в коей мере не влияет на развитие плода. Лечение симфизита при беременности, как правило, ограниченно именно этим периодом. Поскольку после родовспоможения данная патология «рассосется» самостоятельно. Но ведь до этого момента еще необходимо дожить. Лекарственные средства, направленные на угнетение очагов воспаления, практически все обладают ярко выраженной токсичностью, которая неблагоприятно влияет на развитие и будущее здоровье плода. Отсюда и их ограниченность в применении при беременности.

Бороться же с симфизиопатией достаточно сложно. Поэтому, быстрее всего, купировать эту проблему в период вынашивания не удастся. По результатам УЗИ акушер, наблюдающий роженицу, лишь примет решение: кесарить или пустить женщину в естественные роды. Единственное, что может сделать врач в данном случае – это доступными методиками снизить болевую симптоматику и дискомфорт.

  1. Доктор назначит роженице витаминный комплекс с кальциевой доминантой либо монопрепарат кальция. Но здесь получается «палка о двух концах». Ведь кальций на поздних сроках беременности наоборот ограничивают в питании, чтобы избежать ряда других осложнений. Кальций укрепляет кости, принося женщине некоторое облегчение, но в тоже время укрепление костной ткани может стать причиной отягощенных родов, ведь в период родовспоможения они должны быть значительно эластичнее. Большое содержание кальция делает череп малыша тоже более прочным и твердым, что нежелательно при его прохождении по родовым путям.
  2. В данной ситуации, специалист может предложить беременной лишь общие рекомендации, которые помогут снизить боль и сделать дискомфортное ощущение менее заметным. В основном это специальная лечебная гимнастика и незначительные бытовые хитрости.

Основным направлением в лечении симфизита является остановка процесса растягивания и уменьшение выраженности клинических проявлений.

Лечение симфизита при беременности включает в себя ограничение физической нагрузки, однако необходимо обязательно выполнять специальный комплекс упражнений. Благодаря ему укрепляются тазовые, поясничные и бедренные мышцы и препятствуют дальнейшему растяжению лонного сочленения.

Непременным условием эффективного лечения считается использование бандажа, который удерживает все тазовые структуры на своих местах. Не стоит также забывать о витаминных комплексах, в частности, о кальции и противовоспалительной терапии.

Лечение симфизита при беременности должно проводиться в специализированных медицинских учреждениях, так как беременные требуют к себе особенного внимания. Необходимо следить за правильностью выполнения ими специального комплекса физических упражнений.

Помимо этого нужно контролировать прием препарата кальция, так как его употребление на последних сроках может привести к нежелательным последствиям в процессе родовой деятельности. Это может укрепить кости черепа плода, что будет способствовать трудному прохождению по родовым путям.

Упражнения при симфизите при беременности

Для того чтобы хоть как-то сделать протекание беременности у женщины с симфизиопатией более комфортным, медики предлагают ей ежедневно по несколько раз проделывать специальные упражнения при симфизите при беременности, которые укрепят мышцы таза, крестца, поясницы и бедер.

  • Необходимо очень аккуратно лечь на коврик спиной вниз. При этом ноги согнуты в коленях, а ступни подвинуты так, что касаются ягодиц (если не получается поставить их так близко, расстраиваться не стоит, ставим как получилось). Начинаем синхронно, очень медленно, без рывков разводить колени в разные стороны. Немного полежать в таком положении, а затем вернуть колени на место, соединив друг с другом. Провести это упражнение необходимо не менее шести раз.
  • Стартовое положение похоже на предыдущее, но ступни ног стоят так, чтобы икроножные мышцы были перпендикулярны полу. Очень плавно и медленно начинаем поднимать ягодицы вверх. При этом геройствовать не стоит. Идеального мостика от беременной никто не требует, достаточно приподнять ягодицы вверх на несколько сантиметров. Аккуратно начинаем опускаться, но в момент, когда копчик уже касается поверхности, необходимо немного оттянуть, задержав касание насколько можно. Сделать шесть таких повторений.
  • А теперь любимое многими женщинами упражнение «кошка». Для этого будущей мамочке необходимо встать на четвереньки, максимально расслабив спину. Позвоночник, голова и шея должны составлять одну линию. Максимально плавно выгибаем позвоночник вверх. Голова и копчик при этом идут вниз, а мышца бедер и паха напрягаются. Медленно вернуться к исходному. Сделать две – три такие волны.

Данный комплекс следует делать беременной по несколько раз на протяжении дня, особенно в моменты нарастания боли.

Профилактика симфизита при беременности

Симфизит не угрожает жизни беременной, однако в сочетании с другими факторами, например, крупным плодом, его тазовым предлежанием или узким тазом женщины, могут привести к массе проблем в процессе родовой деятельности.

Профилактика симфизита при беременности заключается в употреблении витаминных комплексов, регулярном посещении бассейна и занятии спортом. Конечно, тяжелые физические нагрузки при беременности противопоказаны, но специально разработанные упражнения помогут не только предотвратить развитие симфизита, но и помогут в процессе родовой деятельности.

Профилактика симфизита при беременности также включает в себя частая смена положения тела, особенно сидя перед компьютером, положив ногу на ногу и согнувшись в спине. Такое положение тела ведет к застою крови в нижних конечностях и малом тазу.

Помимо этого необходимо контролировать содержание кальция в организме. Обогатив свой рацион питания продуктами с большим объемом данного микроэлемента, можно снизить вероятность развития симфизита.

Однако стоит быть предельно внимательным, так как избыточное количество кальция на последних сроках могут спровоцировать различного характера проблемы в процессе родов. Так, кости черепа плода становятся более плотными, что усложняет продвижение малыша по родовым путям.

Чтобы облегчить физическое состояние будущей мамы, профилактика симфизита при беременности сводится к следованию нескольким простым рекомендациям.

  • В период третьего триместра беременности женщина должна носить специальный поддерживающий бандаж.
  • Необходимо несколько ограничить ее физическую активность.
  • Ежедневный комплекс упражнений, приведенный выше.
  • В тяжелых случаях можно привлечь для помощи:
    • Специальные ходунки.
    • Трость.
    • Кресло — каталку.
  • При необходимости лечь, стоит сначала аккуратно присесть на кровать. Затем боком уложить на поверхность верхнюю часть туловища, потом поднять одновременно прижатые друг к другу обе ноги и уложить их на кровать.
  • При желании встать, стоит использовать обратную последовательность. Придерживаясь таких нехитрых правил можно значительно уменьшить дискомфорт и избежать усиления боли, что неизменно при резком подъеме.
  • Если возникла необходимость перевернуться с одного бока на другой, ноги также необходимо держать вместе.
  • По возможности свести к минимуму пользование лестницей.
  • Стоит избегать как очень мягких, так и слишком жестких сидений.
  • При передвижении, шаги должны быть небольшими, движения плавными.
  • Необходимо сесть в машину? Сначала посадить попу, а затем одновременно внести в салон прижатые друг к другу ноги.
  • Положительный эффект оказывает и плаванье в теплой воде.
  • В период сна, чтобы снять напряжение, стоит положить между бедрами небольшую подушечку.
  • Необходимо избегать асимметрических положений тела:
    • Не стоит заводить одну ногу на другую.
    • Не нужно переносить весь груз на одну ногу.
    • Не облокачиваться на одну руку или бок.
  • Исключить длительное сидение, при этом колени не должны находиться выше таза.
  • Не стоит подолгу ходить и стоять. Необходимо ходьбу чередовать с отдыхом.
  • Нужно минимизировать давление плода на пояснично-тазовую область и лобок:
    • Можно положить валик под ягодицы, приподнимая таз.
    • Ноги класть на возвышенность.
  • Необходимо тщательно следить за прибавкой в весе, не допуская излишеств.

При выполнении этих нехитрых правил, состояние должно стабилизироваться, а боли не так интенсивно доставать. Если же облегчение не наступает, об этом обязательно необходимо сказать во время планового приема своему врачу.

admin
admin

×