Препараты от рубцов

Аптечные мази от шрамов и средства народной медицины



Рубцы и шрамы нередко являются причиной косметического дефекта. При постоянном раздражении их одеждой или прямыми солнечными лучами существует вероятность хронической травмы рубцовой ткани, что при неблагоприятных условиях может вызвать даже перерождение в злокачественную опухоль.

Оглавление:

В некоторых случаях грубые рубцы затрудняют движения, например, в кисти. Поэтому пациенты пытаются найти самое эффективное средство от шрамов и рубцов, которое вернет коже здоровый вид. Возможно ли это?

Врачи разделяют рубцы на нормотрофические и атрофические, гипертрофические и келоидные. Различия между этими видами связано с выраженностью разрастания соединительной ткани, ее «грубостью», жесткостью, состоянием окружающей кожи. Лучше всего косметические средства помогают при нормотрофических шрамах, а вот грубые келоиды не поддаются терапевтическому воздействию и могут быть удалены только с помощью хирургического вмешательства или аппаратной косметологии.

Чем меньше времени прошло после заживления раны, тем лучше помогает любая мазь от рубцов. Поэтому профилактику их появления нужно начинать проводить сразу же после того, как начал восстанавливаться кожный покров после травмы.

Когда помогут косметические средства

Перед самостоятельным использованием любых средств нужно посоветоваться с врачом и установить точный диагноз – какой именно рубец есть у пациента. Мазь, гель или крем может быть назначена в следующих ситуациях:


  • после любой хирургической операции для профилактики образования грубого шрама;
  • косметический дефект, вызванный нормотрофическим рубцом;
  • атрофический рубец после ветряной оспы, фурункулеза или глубоких акне (постакне);
  • растяжки на животе или груди, возникшие после родов или резкого снижения массы тела;
  • гипертрофический и келоидный рубец;
  • затрудненная подвижность (контрактура) сухожилия после перенесенной травмы, например, голеностопного сустава;
  • анкилоз сустава, то есть его тугоподвижность в результате травмы или артроза;
  • контрактура Дюпюитрена – поражение связочного аппарата кисти, часто являющееся профессиональным заболеванием.

Когда препараты от шрамов использовать не нужно

Перед использованием любого средства от рубцов желательно проконсультироваться у дерматолога или косметолога. В их состав нередко входят довольно агрессивные химические компоненты, которые могут иметь противопоказания.

Применять местное лечение мазями и кремами от шрамов противопоказано при:

  • непереносимости компонентов, которая выражается в покраснении кожи, зуде, сыпи или других неприятных ощущениях после использования средства;
  • открытых ранах в зоне поражения или неполном заживлении тканей после травмы, операции;
  • злокачественной опухоли кожи в зоне рубца;
  • гнойном процессе на коже в области применения;
  • аллергической реакции на кожных покровах, независимо от ее причины;
  • рубцовых изменениях области век;
  • одновременном местном применении других лекарств, потому что они могут взаимодействовать с компонентами мази.

При использовании таких лекарств во время беременности или при кормлении грудью нужно внимательно изучить инструкцию к препарату – допускается ли его применение в этот период.

Многие средства не проникают в кровь и не действуют на внутренние органы. Поэтому нежелательные эффекты после их применения включают кожные реакции в месте нанесения:

  • жжение;
  • образование пузырьков и волдырей (крапивница);
  • зуд;
  • покраснение, раздражение.

Чаще всего такие явления возникают при несоблюдении инструкции по применению или индивидуальной непереносимости. При появлении таких симптомов необходимо прекратить пользоваться средством, обратиться к врачу-дерматологу (упаковку лучше взять с собой) и заменить препарат на другой. Для самопомощи можно попробовать принять известный пациенту противоаллергический препарат (например, Кларитин). В случае затруднения дыхания, глотания, отека шеи следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь». Такая аллергическая реакция может угрожать жизни больного.



Что помогает от шрамов

В этом разделе мы приведем обзор самых популярных препаратов, используемых в таких случаях. Сравнительной оценки их эффективности не проводилось, однако многие дерматологи назначают именно эти средства, основываясь на опыте применения.

Производит немецкая фирма «МерцФарма». Упакован препарат в тубы по 10, 20 и 50 граммов. Имеет светло-коричневый цвет и нейтральный запах. В его составе имеются следующие вещества:

  • гепарин натрий;
  • аллантоин;
  • растительное производное – экстракт лука Серае.

Лечебное действие Контрактубекса:

  • размягчение и удаление ороговевшего слоя кожи;
  • усиление роста нормальных кожных клеток;
  • улучшение кровоснабжения и гидратации тканей;
  • смягчение рубца;
  • угнетение образования новых рубцовых клеток (фибробластов);
  • подавление воспаления и аллергической реакции в зоне поражения.

Гель от шрамов и рубцов Контрактубекс назначается после полного заживления раны для предотвращения образования рубца. Он наносится легкими массирующими движениями до трех раз в день в течение месяца. Если имеется старый шрам, препарат используют до полугода. При этом последнее нанесение проводят перед сном и накладывают непроницаемую для воздуха повязку (например, слой полиэтилена). Для улучшения эффекта лечение полезно дополнять распариванием рубца и физиолечением.

Во время лечебного курса необходимо избегать влияния на пораженную кожу солнечных лучей, холода, интенсивных растираний. Используется медикамент и у детей, и у взрослых, в том числе при беременности и кормлении грудью. Противопоказание – только непереносимость препарата.



Применение геля Контрактубекс для предотвращения образования рубца

Выпускается фирмой «МерцФарма» в тубах по 20 г. В его состав входит аллантоин и экстракт лука Серае. Действие геля Медерма:

  • стимуляция образования нормальных клеток кожи;
  • рассасывание рубцовой ткани;
  • увлажнение тканей;
  • улучшение кровоснабжения и растворение кровяных сгустков;
  • борьба с воспалением и инфекцией.

Показания к использованию:

  • рубцы, образовавшиеся не более года назад (растяжки, акне, шрамы после удаленных татуировок и опухолей кожи);
  • последствия ожогов и неудачных косметических процедур (пилингов).

Наносят препарат несколько раз в день и мягко втирают до полного впитывания. Курс может продолжаться до полугода и больше. Средство безопасно для беременных, кормящих женщин. Для детей существует более мягкий гель, но в России его пока в продаже нет.

Крем от рубцов Келофибраза



Выпускается немецкой фирмой Сандоз Фармасьют в тубах по 25 и 50 г. Он хорошо впитывается и увлажняет рубцовую ткань, имеет приятный аромат. В его составе имеется камфора, гепарин натрий, мочевина. Действие препарата аналогично выше описанным средствам: смягчение кожи, ускорение образования нормальных клеток, восстановление кровообращения, рассасывание шрама. Кроме того, он борется с воспалением и имеет обезболивающий эффект. Можно делать компрессы с Келофибразой. Применяется средство и для профилактики рубцов, например, растяжек кожи при снижении веса. Однако его не следует использовать у детей до года, а также при беременности и грудном вскармливании.

В России производится гель Ферменкол, он также представлен на рынке в виде порошка для приготовления растворов для электрофореза. Особенностью лекарства является его состав: это совокупность ферментов, полученных из пищеварительных органов крабов и других морских животных. Поэтому препарат способен расщеплять аминокислоты, образующие белковую основу рубца. Он показан при келоидных и гипертофических образованиях, имеет противозудный и обезболивающий эффекты, делает шрамы менее заметными. Гель наносят на кожу дважды в день в течение месяца, его не втирают, а дожидаются высыхания средства. Препарат нельзя использовать при атрофических рубцах.

Силиконовые гели и кремы от рубцов

Зерадерм и Зерадерм Ультра

Производится в Голландии фирмой Рофил Медикал Эстетик, упакован в тубы по 15 г. После нанесения геля он образует на коже непроницаемую пленку из силикона. Она способствует быстрому исчезновению рубцовой ткани. Гель Зерадерм содержит только силикон, а Зерадерм Ультра дополнен коэнзимом Q10, фильтром SPF15, который защищает кожу от ультрафиолета, витаминами Е, К.

Действие гелей линии Зерадерм:


  • создание воздухонепроницаемой пленки, которая удерживает влагу, размягчает шрамы и усиливает обмен веществ;
  • борьба с воспалением;
  • подавление жжения, зуда в зоне рубца;
  • обновление клеток кожи;
  • устранение покраснения;
  • защита от вредоносных ультрафиолетовых лучей.

Гели линии Зерадерм можно применять сразу после заживления раны дважды в день, курсом до нескольких месяцев. Они показаны и детям, и взрослым, в том числе беременным и кормящим мамам.

Детрамикс и Детрамикс Ультра

Голландские производители выпускают и другие силиконовые гели, например, Детрамикс и Детрамикс Ультра. Они обладают похожим действием. Плюсом этих препаратов является очень быстрое всасывание в поверхность рубца.

Подобным же эффектом обладают американские препараты – гель и спрей Кело-Кот. Отличием этой линии является именно аэрозольная форма, которая позволяет не наносить вещество, а распылять его на область рубца.

Состоит из силикона, противовоспалительного компонента гидрокортизона и витамина Е. Его наносят на пораженную область кисточкой, после высыхания образуется подобие повязки. Поверх нее можно наносить солнцезащитное средство или даже использовать макияж. Средство не рекомендуется детям до 2 лет, беременным и кормящим.

Позиционируется американским производителем как средство для восстановления кожи. Он содержит силикон и большое число натуральных веществ – экстракты лука и арники, хитозан, бета-каротин, масло ши и другие. Применяется этот крем после ожогов, травм, операций и при наличии растяжек у взрослых.

Подходит для удаления шрамов на лице и теле. Помимо силикона он содержит масло Эму, витамин С, сквален. Считается, что это средство более эффективно, чем обычные силиконовые гели.

Какие косметологические процедуры помогут убрать шрамы, ели препараты не эффективны?

Средства народной медицины

Применение народных средств от шрамов и рубцов на лице и теле не менее популярно, как альтернатива дорогим аптечным препаратам. Однако их эффективность может быть существенно ниже.

Для смягчения кожи и ускорения образования здоровой ткани используется облепиховое масло. Вытяжка из семян этого растения включает жирные кислоты, множество витаминов и микроэлементов. Довольно хорошо оно помогает избавиться от старых шрамов или хотя бы уменьшить их внешние проявления. Масло увлажняет кожу, входящие в его состав биологически активные компоненты улучшают кровоснабжение и питание тканей, вызывая рост новых кожных клеток. Средство борется и с микроорганизмами, которые могут вызвать воспаление. Облепиховое масло обычно наносится под повязку, которую ежедневно меняют. Нужно помнить, что это средство может вызвать раздражение кожи и аллергическую реакцию.



Уменьшить выраженность шрама помогают эфирные масла, которые получают из разнообразных растений, богатых растительными кислотами и микроэлементами. В частности, использование компрессов с камфарным маслом в течение месяца помогает удалить шрамы, оставшиеся после угревой сыпи и фурункулов.

Масло розмарина ускоряет восстановление здоровой кожи. Для компресса его добавляют в глиняную маску и накладывают на 15 минут. Курс составляет от 10 дней до месяца. С успехом используются масла какао, миндальное, касторовое. Нужно помнить, что эти средства не прошли дерматологические испытания, поэтому они могут ухудшить состояние. При любых неблагоприятных признаках их использование нужно прекратить и обратиться к дерматологу.

Помогает уменьшить застарелые образования и масло от рубцов и шрамов, полученное из чайного дерева. Это концентрированное вещество, поэтому смазывать им кожу можно лишь после предварительного разведения 1 части вещества в 3 частях воды. Если даже такое разведение вызывает жжение и дискомфорт в области рубца, масло чайного дерева лучше не использовать.

Как используется для коррекции шрамов и рубцов бадяга? Так как она представляет собой мелко измельченную губку со множеством мельчайших острых частиц, действие ее основано на механическом удалении верхнего слоя кожи. Обычно ее применяют как домашнюю альтернативу глубокому пилингу, разводя водой и нанося на лицо на несколько минут. Такое средство подходит для борьбы с пигментными пятнами, оставшимися после прыщей, а также для обычного выравнивания кожи и улучшения ее внешнего вида.

Эффект, подобный кислотному пилингу, оказывает яблочный уксус. С его помощью можно уменьшить выраженность рубцов постакне на лице. Смешивают 1 часть уксуса (обратите внимание – не уксусной эссенции!) и 3 части воды, смачивают в смеси чистую марлевую салфетку или носовой платок и накладывают на лицо на 10 минут, один раз в день на протяжении 2 недель. Нужно избегать попадания раствора в глаза, желательно смазывать нежную кожу вокруг глаз защитным кремом. Если состав все же щиплет, можно наносить его на обычный ватный диск и протирать пораженную область 2 раза в день.



Довольно агрессивное действие производит салициловая кислота. Она используется в концентрации не более 10%, может вызвать раздражение кожи и усугубление рубцевания. Поэтому без предварительной консультации с врачом, который оценит индивидуальное состояние кожи, применять ее не рекомендуется.

Все домашние средства обычно применяются «на свой страх и риск». Лучшим выбором будут все же аптечные препараты, многократно испытанные и имеющие все необходимые сертификаты. При неэффективности консервативного лечения удалить шрам помогут косметические процедуры (например, лазерная «шлифовка») или хирургическое вмешательство (при грубых келоидных рубцах и контрактурах).

Рекомендуем ознакомиться

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР EPILAS

ЭПИЛЯЦИЯ диодным лазером

Подмышки: 1000 руб.



Всё тело: 5500 руб.

ЛАЗЕРНОЕ омоложение кожи

Кисти рук: 1200 руб.

ЗАДАТЬ ВОПРОС КОСМЕТОЛОГУ

Диспорт (Dysport) – инъекции, стирающие старость



Инъекции Ботокса или прирученные токсины

Демодекоз – симптомы, лечение и меры профилактики

Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах

Элос (Elos) эпиляция – избавляемся от волос навсегда

Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/defekty-kozhi/maz-ot-shramov.html



Эффективные мази от шрамов и рубцов: обзор средств

Шрамы и рубцы остаются на теле человека после операций, травм и порезов. Некоторые люди воспринимают их как косметическую проблему, другие ощущают в пострадавшем месте болезненность, зуд и жжение.

Избавиться от шрамов и рубцов можно при помощи медикаментозных препаратов и народных средств. Еще, как вариант, можно удалить дефект путем лазерной шлифовки. Но пока изъян свежий, его удается вывести быстро благодаря применению специальной мази, крема, геля или пластыря.

Какие рубцы и шрамы можно вывести местными средствами

Исходя из опыта врачей и косметологов, лечению наружными средствами лучше поддаются недавно сформировавшиеся рубцы. Первое время после операции в их тканях продолжают протекать обменные процессы. Нормотрофические рубцы расположены на уровне кожи и за счет бледного оттенка едва заметны. Легко удаляются местными средствами.

Атрофические рубцы отличаются дряблой структурой. Они выглядят впавшими и имеют розоватый оттенок. В качестве примера можно привести послеродовые растяжки на теле у женщин, рубцы после прижигания кожных новообразований. Атрофические рубцы хорошо выводятся при помощи средств, которые содержат силиконовый компонент и применяются с электрофорезом.

Келоидные и гипертрофические рубцы наиболее выражены. Они бросаются в глаза синюшно-красноватым оттенком и бугристой структурой. На ощупь такие шрамы плотные. Они вызывают легкую болезненность и зуд. Никакая мазь для рассасывания рубцов и шрамов не справится с келоидами и гипертрофическими рубцами. Их коррекция требует комплексного подхода, куда входит лазерная шлифовка, пластическая операция и применение рассасывающих медикаментов.



Какие существуют показания к применению наружных средств от рубцов и шрамов:

  • Келоиды.
  • Контрактура Дюпюитрена.
  • Гипертрофические рубцы.
  • Нормотрофические рубцы.
  • Профилактика рубцевания тканей после хирургического разреза кожи.
  • Атрофические рубцы после фурункулеза, ветряной оспы, акне.
  • Контрактуры сухожилий как последствие травмы.
  • Стрии после беременности или резкого похудения.
  • Анкилозы, ограничивающие подвижность суставов.

Некоторые препараты для коррекции рубцов и шрамов не разрешается использовать беременным и кормящим женщинам. Также существуют средства, которые имеют возрастные ограничения по применению. Какую мазь лучше использовать в конкретном случае, посоветует врач.

Обзор эффективных препаратов от различных рубцов и шрамов

Какая нужна мазь для заживления телесных рубцов и шрамов, поможет понять список. Мы собрали все средства, которые специалисты назначают чаще всего пациентам с кожными изъянами.

Перечислим их и опишем подробно:

Контрактубекс

Препарат немецкой фармацевтической компании Мерц Фарма имеет в составе экстракт лука Серае, гепарин натрия и аллантоин. Упакован гель Контрактубекс в небольшие тубы объёмом 10, 20 и 50 г. Цвет его светло-коричневый, запах – нейтральный.



Фармацевтические свойства лекарства сводятся к следующему:

Для профилактики появления рубцов и шрамов врачи назначают гель Контрактубекс после полного заживления прооперированной ткани. Согласно инструкции на поврежденное место средство наносят до 3 раз в сутки легкими массажными движениями. Курс терапии – 1 месяц. Старый шрам выводят около 6 месяцев. После вечерней процедуры, которая уже выполняется перед сном, обязательно накладывают воздухонепроницаемую повязку. Участок можно опечатать полиэтиленом.

При использовании Контрактубекса важно избегать попадания на шрам прямых солнечных лучей, холодового воздействия и интенсивных растираний. Гель могут использовать дети, взрослые, беременные и кормящие мамы.

Эффективность средства зависит от регулярности проведения процедур. При ежедневном использовании наряду с распариванием кожи и выполнением физиопроцедур нужный результат будет достигнут быстрее. Стоимость препарата начинается с 450 рублей.

Зерадерм (Зерадерм Ультра)

Как самое лучшее средство от шрамов и рубцов стоит рассмотреть линейку Зерадерм (Zeraderm и Zeraderm Ultra). Тубы с гелем объёмом по 15 г выпускает голландский производитель лекарств Rofil Medical Aesthetics.



Контактируя с кожей, средство преобразуется в силиконовую воздухонепроницаемую пленку. «Парниковый эффект» под нею способствует быстрому рассасыванию рубца.

Какими свойствами обладают гели Зерадерм и Зерадерм Ультра:

  • Размягчают и уплощают рубцовые ткани.
  • Устраняют зуд, жжение и воспаление.
  • Ускоряют обновление клеток.
  • Защищают кожу от воздействия ультрафиолета.
  • Устраняют послеоперационную эритему.

Препараты Зерадерм можно использовать сразу, как только заживет рана. Поврежденный участок предварительно очищают и обрабатывают тонким слоем 2 раза в сутки. Средство втирают плавными движениями. Курс терапии зависит от давности и структуры рубца. Минимально – 2 – 3 недели, максимально – несколько месяцев. Цена линейки Зерадерм – от 700 рублей.

Гель Зерадерм основан на веществе полисилоксан. Это высокомолекулярное соединение силикона. Зерадерм Ультра дополнительно содержит витамины E и K, коэнзим Q10 и ультрафиолетовый фильтр SPF-15.

Дерматикс и Дерматикс Ультра

Силиконовые продукты Dermatix и Dermatix Ultra в тубах объёмом 6 и 15 г выпускает голландский производитель ICN Pharmaceuticals Holland BV. Прозрачная гелевая масса по мере высыхания на коже трансформируется в силиконовую пленку, под которой образуется безвоздушное пространство. Запаха средство не имеет. Стоимость высокая – от 1500 рублей.



Формула геля Дерматикс основана на двух веществах – это полисилоксан и двуокись кремния. В состав средства Дерматикс Ультра дополнительно входит витамин C. Комплексное воздействие веществ обеспечивает устранение зуда и жжения в области рубца или шрама, размягчение и рассасывание уплотненных тканей, и уменьшение пигментации.

Один из гелей на рубец можно нанести сразу после заживления кожи. Пораженную ткань предварительно очищают и просушивают. Затем тонким слоем наносят лекарство и мягко втирают в течение нескольких минут. Манипуляцию выполняют утром и вечером на протяжении нескольких месяцев до полного устранения дефекта (минимально – 2 месяца).

Гели Дерматикс, Дерматикс Ультра, Зерадерм и Зерадерм Ультра отлично переносятся пациентами и подходят детям и взрослым. Их можно применять при беременности и грудном вскармливании.

Кело-кот

Препарат американской компании Advanced Bio-Techologies имеет форму геля и спрея. Гель запечатан в тубы 6 и 15 г. Спрей находится в аэрозольном флаконе объёмом 50 или 100 мл.

Состав разные формы имеют одинаковый. На обработанном участке активные вещества образуют воздухонепроницаемую пленку.

И гель, и спрей Kelo-cote содержат полисилоксан и силикон диоксид. На рубцы и шрамы вещества оказывают всестороннее воздействие:



Кело-кот наносят на сухую чистую кожу 1 – 2 раза в день. Когда средство высохнет, сверху можно нанести солнцезащитный крем или макияж. Продолжительность терапии – 2 – 3 месяца или дольше.

Побочные эффекты при использовании средств Kelo-cote проявляются редко. Применение геля/ спрея при беременности и лактации допускается. Стоит средство Кело-кот дорого – 3500 рублей.

Медерма

Гель немецкой компании Merz Pharma под названием Медерма продается в тубах 20 г.

Это прозрачное лекарство со специфическим запахом. Состоит из аллантоина и цепалина (луковый экстракт Серае). Комплексное воздействие компонентов позволяет достичь таких целей, как:

  • Устранение воспалительного процесса.
  • Стимуляция коллагенеза, кровообращения и обновления кожных клеток.
  • Насыщение ороговелой ткани влагой.
  • Размягчение и растворение уплотненного участка.
  • Устранение кровяных сгустков.
  • Антибактериальное воздействие.

С помощью такой мази против рубцов и шрамов, как Медерма получится быстро вывести свежие изъяны. Их возраст не должен превышать 12 месяцев. Средство отлично разглаживает растяжки, убирает послеоперационные рубцы, следы постакне и неудачного выведения татуировок, рубцы после химических и термических ожогов и шрамы после косметологических пилингов.



Как и другие средства, Медерму наносят на чистый сухой шрам (3 – 4 р. в сутки) и 3 – 5 минут втирают в ткань до полного впитывания. Движения ладони – зигзагообразные с легким надавливанием. Курс терапии может быть коротким 3-месячным или длинным, сроком до полугода и больше. Цена – от 500 рублей.

В редких случаях гель Медерма провоцирует побочные реакции. Пациенты отмечают красноту, высыпания, зуд, чувство покалывания и распирания в обработанной зоне.

Келофибраза

Приятный аромат свежести, быстрая впитываемость и отличное увлажнение рубцовой ткани – так можно охарактеризовать крем Келофибраза. Продукт немецкого концерна Sandoz Pharmaceut GMBH продается в тубах 25 и 50 г.

Силиконовых соединений в составе Келофибразы нет. Крем основан на трех активных компонентах:

Своевременно применяя мазь от рубцов и шрамов после операции, можно добиться таких результатов:


  • Уменьшение отечности тканей.
  • Улучшение местного кровообращения и регенерации.
  • Смягчение и увлажнение грубой ткани.
  • Устранение тромбов.
  • Повышение эластичности.
  • Быстрое рассасывание патологичной ткани.
  • Обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Принцип лечения рубца кремом Келофибраза прост. На пораженную область средство наносят тоненьким слоем и массируют шрам до полного впитывания крема. Частота процедур – 2 – 4 в сутки. Свежие рубцы обрабатывают 2 раза в день, застарелые или грубые шрамы – 3 – 4 раза в сутки. Последнюю процедуру выполняют на ночь с наложением компресса. Стоимость крема – 2500 рублей.

Возрастная категория пациентов, которые могут использовать крем Келофибраза для удаления шрамов и рубцов на лице, начинается с 1 года. Новорожденные возрастом до 12 месяцев, беременные и кормящие женщины не могут использовать данное средство.

Ферменкол

Ферменкол от рубцов и шрамов – это гель в тубе 20 г и набор для электрофореза (2 ампулы с сухим порошком в упаковке). Выпускает препараты российское ОАО НПК «Высокие Технологии».

Прозрачный гель состоит из нескольких энзимов, полученных из морских беспозвоночных животных. Полезные коллагенолитические протеазы расщепляют аминокислоты келоидов и гипертрофических рубцов, устраняют зуд и боль и делают дефектную область менее заметной.

Как использовать Ферменкол:



Цена геля Ферменкол начинается с отметки 700 рублей.

Противопоказано применять Ферменкол при повышенной чувствительности к компоненту коллагеназа. Также средство не поможет пациентам, имеющим атрофические и гипертрофические рубцы.

Скаргард

Корректирующий жидкий крем от шрамов и рубцов Scarguard судя по отзывам пациентов, способствует максимально быстрому размягчению и рассасыванию рубца. Скаргард имеет три активных компонента – витамин E, силикон и гидрокортизон. Это самое дорогое корректирующее средство. Продается крем Скаргард по цене 6 тыс. рублей.

Наносят жидкий препарат специальной кисточкой 1 – 2 раза в сутки на протяжении 4 недель. Пострадавший участок предварительно моют и обсушивают мягким полотенцем. Обработанную зону разрешается покрывать солнцезащитным средством и наносить декоративную косметику.

После высыхания крем Скаргард образует на рубце пленку, эффект которой сходен с воздействием сдавливающей повязки. По мере необходимости терапия может быть продлена до полугода. Жидкое средство подходит для лечения и профилактики всех типов рубцов. Оно не провоцирует побочных реакций. Однако крем Scarguard противопоказан к применению при беременности и лактации.

Скар Эстетик

Scar Esthetique – это крем от американской компании ScarHeal, предназначенный для заживления рубцов и шрамов. Объём тубы – 60 мл.

Состав крема довольно богат. Помимо силикона он содержит еще 23 активных компонента, среди которых встречаются:

Активные компоненты крема размягчают и сглаживают уплотненные ткани, активизируют выработку коллагена и улучшают эстетику кожи. Средство назначают для устранения растяжек и разнообразных рубцов, которые остаются после операций, ожогов и травм.

Согласно инструкции крем Scar Esthetique наносят на чистый сухой шрам и растирают мягкими массирующими движениями. Частота обработки дефекта – 3 – 4 раза в сутки на протяжении 3 – 4 месяцев.

Побочные эффекты в ходе применения крема Скар Эстетик проявляются высыпаниями и покраснением кожи. Негативные реакции исчезают самостоятельно после отмены препарата.

Редживасил

Американская компания ScarHeal выпускает еще один эффективный препарат от рубцов и шрамов – это гель RejuvaSil в тубах объёмом 4, 10, 15 и 30 мл. Кроме силикона средство содержит сквален, аскорбиновую кислоту и масло Эму. Как и прочие корректирующие лекарства, гель Редживасил используют 2 – 3 раза в сутки.

Небольшое количество средства наносят на шрам, растирают и дожидаются полного высыхания. Далее по мере необходимости кожу обрабатывают солнцезащитным средством. Если шрам находится на лице, после лечебной процедуры можно нанести макияж.

Гель Редживасил назначают только взрослым пациентам, в т. ч. беременным и кормящим женщинам. С появлением сыпи или красных пятен лечение прекращают.

Недорогие средства от рубцов и шрамов

Как известно, зарубежные препараты от шрамов и рубцов продаются по высокой цене, поэтому они недоступны для большинства потребителей. Тем не менее, избавиться от кожного дефекта смогут и небогатые пациенты.

Для них в аптеках есть бюджетные варианты:

  • Крем Клирвин – аюрведический препарат убирает следы постакне, послеродовые растяжки и пигментные пятна. Он выравнивает рельеф кожи, осветляет ее и проявляет антибактериальные, противовоспалительные и дезинфицирующие свойства. Крем повышает эластичность дермы и ускоряет процесс рассасывания рубца. Стоит Клирвин недорого – 100 – 150 рублей.
  • Гепариновая мазь. Мощный антикоагулянт гепарин препятствует образованию тромбов и рассасывает существующие рубцы и шрамы. Второй компонент – бензокаин, работает как анестетик. Вещество бензилникотинат улучшает всасываемость гепарина и расширяет кровеносные сосуды.
  • Мазь Следоцид. Эта мазь от шрамов и рубцов – самое эффективное и недорогое средство, которое справляется с постакне и застарелыми шрамами. Она снимает воспаление, восстанавливает клетки кожи на пострадавшем участке и предупреждает рубцевание тканей. Используют Следоцид дважды в день по индивидуальному курсу. Туба мази объёмом 15 г продается по цене 100 рублей и немного выше.
  • Бальзам Спасатель. Лекарство справляется с рубцами и шрамами, которые остались на теле после ожогов и травм. Химических компонентов бальзам не содержит. Его формула основана на пчелином воске, оливковом и облепиховых маслах, экстракте календулы и витаминах A и E. Природные ингредиенты быстро рассасывают свежие изъяны и снимают воспаление. Наносят бальзам на проблемную область под повязку толстым слоем. Туба объёмом 30 г продается за 120 – 150 рублей.
  • Облепиховое масло. Насыщенный витаминами, жирными кислотами и микроэлементами продукт выводит старые шрамы насколько это возможно. Масло улучшает местное кровоснабжение, насыщает кожу влагой, вызывает рост здоровых клеток и проявляет антибактериальные свойства. Наносить облепиховое масло на шрам рекомендуется под повязку. Аллергикам данное средство не подходит.
  • Эфирное масло чайного дерева. Препарат разводят водой 1: 3. Если в процессе лечения возникает жжение или другой дискомфорт, значит, средство плохо воспринимается организмом.

В число недорогих средств против шрамов и рубцов входит салициловая кислота. Это агрессивное вещество, которое допускается к применению в концентрации до 10 %. Кислота способна усиливать раздражение кожи и провоцировать еще большее рубцевание. Применять ее можно только по согласованию с дерматологом.

Силиконовые пластыри

В отзывах потребителей на разнообразные средства от шрамов и рубцов все чаще появляются комментарии по поводу эффективности силиконовых пластырей.

Эти небольшие пластины крепятся на поврежденное место и в течение определенного времени проявляют следующие полезные свойства:

  • Увлажняют и размягчают уплотненный эпителий.
  • Улучшают подвижность пострадавшей ткани.
  • Мягко натягивают кожу, одновременно растягивая рубец.
  • Задерживают рост фибропластов, что не дает увеличиваться площади шрама.

Силиконовые пластыри – достойная альтернатива мазям и гелям, предназначенным для коррекции рубцов и шрамов. Они убирают и свежие, и застарелые следы травм и операций.

P.S. Однако без ведома врача применять какое-либо корректирующее средство не стоит. Определить разновидность рубца может только специалист.

Зная тип дефекта, доктор подберет максимально подходящий вариант терапии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов получит пациент на благоприятное разрешение проблемы.

Источник: http://kozhnyi.ru/shramy/maz-ot-rubcov-samoe-effektivnoe.html

Мази от шрамов и рубцов: обзор препаратов

Появление шрамов или рубцов на теле всегда расстраивает нас, и практически каждый человек хочет от них избавиться. Для некоторых людей они представляют только косметическую проблему, а другим доставляют массу неприятных ощущений в виде зуда, жжения и боли. Как же избавиться от шрамов и рубцов? Какие фармакологические препараты могут помочь в таких случаях?

Рубцы на коже могут быть атрофическими, нормотрофическими, гипертрофическими или келоидными. Эта классификация важна при выборе способа удаления рубцовых изменений. Некоторые из них могут устраняться при помощи различных мазей, кремов и гелей, а для избавления от других может понадобиться сочетание аппаратных косметологических методик с использованием средств для наружного лечения. В большинстве случаев хорошо поддаются терапии при помощи противорубцовых препаратов нормотрофические рубцы, а гипертрофические, атрофические и келоидные – труднее. Немаловажное значение имеет и возраст рубца: свежие шрамы устранить гораздо проще, чем старые.

В этой статье мы проведем обзор популярных препаратов для лечения рубцов у детей и взрослых, ознакомим вас с основными показаниями и противопоказаниями к их применению и принципами их действия. Помните о том, что выбор таких средств для наружного применения должен выполняться врачом. Соблюдая все его рекомендации, вы сможете не допустить ошибок и быстрее избавитесь от некрасивых следов на коже.

Показания для назначения мазей от шрамов и рубцов

Мази от шрамов и рубцов могут назначаться в таких клинических случаях:

  • профилактические мероприятия по предупреждению развития рубцов после хирургических операций;
  • нормотрофические рубцы, представляющие собой косметическую проблему;
  • атрофические рубцы, спровоцированные плохо заживающими фурункулами, ветряной оспой или тяжелыми формами акне;
  • растяжки после беременности или резкого сброса лишнего веса;
  • гипертрофические рубцы;
  • келоидные рубцы;
  • контрактуры сухожилий после травм;
  • анкилозы, вызывающие ограничения в подвижности суставов;
  • контрактура Дюпюитрена.

Побочные действия и основные противопоказания для назначения мазей от шрамов и рубцов

Каждый препарат для лечения шрамов и рубцов может иметь свои противопоказания, которые зависят от компонентов, входящих в его состав. Именно поэтому его назначение должно выполняться только врачом. Но у всех мазей от рубцов и шрамов есть и ряд общих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • наличие открытой раневой поверхности в области рубца;
  • наличие язвенно-некротических или гнойных процессов в области рубца;
  • наличие аллергических реакций (высыпаний) в области рубца;
  • наличие онкологических новообразований в области рубца;
  • нахождение рубца вблизи области глаз или слизистых оболочек;
  • нанесение других лекарственных препаратов на область рубца (во избежание побочных реакций, вызванных взаимодействием лекарственных средств).

Некоторые из препаратов для лечения шрамов и рубцов не должны применяться во время беременности или кормления грудью и имеют возрастные ограничения к назначению.

В большинстве случаев мази, крема и гели от шрамов и рубцов не проникают в кровь и не оказывают системного влияния на организм. Их побочные действия чаще выражаются в виде местных реакций:

Такие побочные реакции появляются редко и чаще возникают при несоблюдении правил по применению или из-за повышенной чувствительности к компонентам препарата. Они могут устраняться путем соблюдения всех рекомендаций врача по нанесению мази или ее заменой на другую.

Обзор популярных препаратов от шрамов и рубцов

Для сравнения эффективности различных мазей, кремов и гелей от шрамов и рубцов не проводилось масштабных научных исследований. Но врачами-дерматологами и их пациентами выделяется несколько бесспорных «фаворитов». В этой статье мы проведем обзор именно таких препаратов от шрамов и рубцов.

Контрактубекс

Гель Контрактубекс выпускается немецкой компанией «MerzPharma» в тубах по 10, 20 или 50 г. Он представляет собой гелеобразную массу светло-коричневого цвета, которая имеет нейтральный запах.

В состав геля Контрактубекс входят такие активные компоненты:

Благодаря их комплексному воздействию этот препарат способствует:

  • растворению верхнего ороговевшего слоя кожи на рубце;
  • ускорению образования здоровых клеток кожи;
  • улучшению кровообращения;
  • удерживанию воды в тканях;
  • смягчению жесткой ткани рубца;
  • замедлению роста фибробластов (клеток соединительной ткани, из которых состоит рубец);
  • устранению аллергических и воспалительных реакций в области рубца.

Гель Контрактубекс может назначаться для лечения свежих рубцов и профилактики их образования (после полного заживления раневой поверхности). В таких случаях его наносят на область шрама легкими втирающими движениями 2-3 раза в день. Курс лечения таких рубцов обычно составляет около 4 недель.

Для устранения застарелых шрамов гель Контрактубекс применяется более длительными курсами (от 3 до 6 месяцев). Средство наносят на область шрама 2-3 раза в день, а при последнем нанесении (пред сном) на область рубца накладывают воздухонепроницаемую повязку (например, из полиэтиленового пакета).

Эффективность этого средства от шрамов и рубцов во многом зависит от регулярности его применения: препарат должен наноситься на область повреждения ежедневно и несколько раз в день. Для усиления эффекта гель может применяться после распаривания кожи или в сочетании с физиопроцедурами. Во время лечения этим средством следует избегать воздействия на область рубца прямых солнечных лучей, холода и интенсивного массажа.

Контрактубекс может назначаться детям и взрослым (в т. ч. беременным и кормящим женщинам). Единственным противопоказанием к его назначению является непереносимость компонентов препарата.

Zeraderm и Zeraderm Ultra (Зерадерм и Зерадерм Ультра)

Силиконовые гели Zeraderm и Zeraderm Ultra выпускаются голландской компанией Rofil Medical Aesthetics в тубах по 15 г. После нанесения на кожу они образуют воздухонепроницаемую силиконовую пленку, способствующую более быстрому рассасыванию рубца.

Zeraderm Ultra является усовершенствованным вариантом геля Zeraderm. В состав геля Zeraderm входит полисилоксан (высокомолекулярное соединение силикона), а состав Zeraderm Ultra дополнен коэнзимом Q10, ультрафиолетовым фильтром с SPF 15 и витаминами К и Е.

Активные компоненты гелей Zeraderm и Zeraderm Ultra способствуют:

  • созданию воздухонепроницаемой пленки из полисилоксана, способствующей насыщению влагой, размягчению, рассасыванию и уплощению рубцовых тканей и усилению местного кислородного обмена;
  • устранению воспалительных реакций в капиллярах;
  • устранению зуда или жжения в области рубца;
  • ускорению обновления клеток в тканях рубца;
  • устранению стойкой или послеоперационной эритемы (витамин К в Zeraderm Ultra);
  • защите тканей от вредного влияния ультрафиолетовых лучей (UV-фильтр в Zeraderm Ultra).

Применение этих гелей может начинаться сразу после заживления раны. Средство наносится тонким слоем на очищенную область шрама 2 раза в день мягкими растирающими движениями. Длительность лечения зависит от типа кожи, возраста и структуры рубца и может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Гели Zeraderm и Zeraderm Ultra могут назначаться детям и взрослым и хорошо переносятся большинством пациентов. Эти средства от рубцов могут назначаться во время беременности и лактации.

Dermatix и Dermatix Ultra (Дерматикс и Дерматикс Ультра)

Силиконовые гели Дерматикс и Дерматикс Ультра выпускаются голландской компанией ICN PharmaceuticalsHolland BV в тубах по 6 и 15 г. Они представляют собой прозрачную гелеобразную массу без запаха, которая после высыхания образует на поверхности рубца воздухонепроницаемую силиконовую пленку.

В состав геля Дерматикс входит полисилоксан и двуокись кремния, а формула Дерматикс Ультра дополнена эфиром витамина С. Эти вещества обеспечивают:

  • образование воздухонепроницаемой пленки, которая насыщает рубцовые ткани влагой, размягчает их и ускоряет их рассасывание;
  • устранение неприятных ощущений в области рубца (зуд, жжение);
  • уменьшение покраснений и пигментаций.

Эти гели можно наносить на рубец сразу после заживления раны. Перед использованием область шрама очищается и тщательно просушивается. На область рубца мягкими массирующими движениями наносится тонкий слой геля, который быстро высыхает (через 4-5 минут). В день выполняется 2 нанесения. Длительность лечения зависит от возраста рубца, его строения и обычно составляет не менее 2 месяцев. При необходимости курс терапии продлевается.

Гели Дерматикс и Дерматикс Ультра хорошо переносятся большинством пациентов и могут назначаться детям и взрослым. Препараты могут использоваться во время беременности и лактации. Побочные реакции наблюдаются крайне редко.

Kelo-cote (Кело-кот)

Гель и спрей Kelo-cote выпускается американской компанией Advanced Bio-Techologies в тубах по 6, 15 и 60 г или в аэрозольных флаконах по 50 и 100 мл. В их состав входят одинаковые вещества, образующие на коже воздухонепроницаемую пленку.

Активными компонентами геля и спрея Kelo-cote являются полисилоксан и силикон диоксид. Благодаря их свойствам этот препарат оказывает такие воздействия на рубцы и шрамы:

  • сохраняет водный баланс в рубцовых тканях и эластичность прилегающей к рубцу кожи;
  • делает рубец более плоским, мягким и гладким;
  • устраняет зуд и жжение в области рубца;
  • активирует синтез коллагена;
  • тормозит рост фибробластов.

Гель или спрей наносится на очищенную и сухую кожу 1 или 2 раза в день. После высыхания препарата на кожу можно наносить солнцезащитные средства или макияж. Длительность применения составляет около 2-3 месяцев, а при необходимости курс терапии может продлеваться.

Гель и спрей Kelo-cote в большинстве случае хорошо переносятся всеми пациентами и могут назначаться и детям, и взрослым. Побочные реакции у этого препарата наблюдаются очень редко. При необходимости Kelo-cote может назначаться беременным и кормящим женщинам.

Медерма

Гель Медерма выпускается немецкой компанией Merz Pharma в тубах по 20 г. Он представляет собой прозрачную гелеобразную массу со специфическим запахом.

Состав этого средства от шрамов и рубцов входят такие активные компоненты:

Благодаря их комплексному воздействию гель Медерма оказывает такие действия:

  • стимулирует выработку коллагена;
  • ускоряет обновление клеток кожи;
  • ускоряет растворение ороговевших тканей рубца;
  • тормозит образование фибробластов;
  • удерживает влагу в тканях рубца и коже;
  • улучшает кровообращение;
  • способствует устранению кровяных сгустков;
  • устраняет воспаление;
  • оказывает антибактериальное действие.

Гель Медерма может применяться только для лечения «молодых» рубцов (не более 1 года):

  • растяжек;
  • косметических рубцов после акне, удалений новообразований и татуировок;
  • рубцов после термических или химических ожогов;
  • послеоперационных рубцов;
  • рубцов, оставшихся после агрессивных косметологических процедур (механических, химических и лазерных пилингов).

Гель наносится на очищенные и высушенные ткани рубца 3-4 раза в день и втирается зигзагообразными и надавливающими движениями на протяжении 3-5 минут до полного впитывания. Длительность лечения определяется индивидуально и может составлять от 3 до 6 и более месяцев.

Препарат может применяться для лечения взрослых и не противопоказан во время беременности и лактации. В США уже выпускается гель Мезодерма более мягкого действия для детей, но в России он пока не появился в продаже.

В большинстве случаев этот препарат хорошо приносится пациентами. Иногда могут наблюдаться аллергические реакции в виде покраснений, зуда, высыпаний, покалывания и чувства распирания.

Келофибраза

Крем Келофибраза выпускается немецким концерном SandozPharmaceut GMBH в тубах по 25 и 50 г. Он имеет приятный свежий аромат, хорошо впитывается, не оставляет налета на рубце и хорошо увлажняет кожу.

В состав этого средства от шрамов и рубцов водят такие активные компоненты:

  • мочевина;
  • гепарин натрия;
  • D-камфара.

Лечение этим средством эффективно

Благодаря действию активных компонентов крем Келофибраза оказывает такое воздействие:

  • регулирует влажность кожи;
  • повышает эластичность, смягчает и увлажняет огрубевшие участки рубца;
  • улучшает кровообращение в зоне рубца;
  • стимулирует процессы регенерации;
  • выравнивает и сглаживает выступающие части рубца;
  • уменьшает отечность тканей;
  • устраняет тромбы;
  • ускоряет рассасывание рубцовых тканей;
  • оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Крем Келофибраза может применяться и для лечения, и для профилактики образования рубцов и растяжек.

Препарат наносится тонким слоем на рубцовые изменения 2-4 раза в день и втирается легкими массирующими движениями до полного впитывания. На «молодые» рубцы средство наносится 2 раза в день, а при более застарелых или затвердевших шрамах требуется более частое нанесение препарата (3-4 раза) и выполнение компрессов с кремом на ночь.

Келофибраза может назначаться взрослым и детям старше года. Не рекомендуется назначение препарата для лечения рубцов на лице у детей младшего возраста, беременным и кормящим матерям. Это средство от шрамов и рубцов редко вызывает побочные реакции.

Ферменкол

Гель Ферменкол выпускается ОАО НПК «Высокие Технологии» (Россия) в тубах по 20 г. Это же средство выпускается в виде наборов для электрофореза (по 2 флакона с сухим порошком по 4 г).

Гель представляет собой прозрачную массу, состоящую из энзимной композиции 9 коллагенолитических протеаз, полученных из органов пищеварения морских беспозвоночных (крабов и др.). Благодаря их свойствам препарат расщепляет некоторые аминокислоты, входящие в келоидные и гипертрофические рубцы и делает их более эластичными, плоскими и менее заметными. Попутно Ферменкол устраняет зуд и боль в области рубца.

Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенную и высушенную область рубца 2 раза в день. Средство не втирают в кожу и дают ему высохнуть самостоятельно. Длительность курса лечения составляет 30 дней. При необходимости, не ранее чем через 15 дней, курс терапии можно повторить.

Гель Ферменкол может назначаться взрослым и детям любого возраста. Его применение противопоказано при повышенной чувствительности к коллагеназе и при гипотрофических и атрофических рубцах.

Препарат редко вызывает побочные реакции в виде покраснения, жжения или зуда в области шрама. Они быстро устраняются самостоятельно сразу после отмены Ферменкола.

Scarguard (Скаргард)

Жидкий крем Scarguard представляет собой жидкость, состоящую из силикона, гидрокортизона и витамина Е. Средство наносится на область рубца при помощи специальной кисточки и после высыхания образует на нем пленку, выполняющую роль сдавливающей повязки.

Активные компоненты препарата способствуют активизации синтеза коллагена и более быстрому размягчению и рассасыванию рубца. Крем Scarguard наносится на очищенную и высушенную область рубца 1-2 раз в сутки на протяжении 30 дней. После высыхания на кожу можно наносить солнцезащитные средства или макияж. При необходимости курс лечения может продлеваться до 6 месяцев.

Жидкий крем Scarguard может применяться для лечения и профилактики любых типов рубцов и редко оказывает побочные действия. Препарат может назначаться взрослым и детям старше 2 лет. Не рекомендуется его назначение во время беременности и лактации.

Scar Esthetique ® (СкарЭстетик)

Крем Scar Esthetique ® выпускается американской компанией ScarHeal в тубах по 4 и 10 г. В его состав входит силикон и 23 активных компонента (луковый экстракт, коэнзим Q10, арника, бисаболол, масло ши, витамины А и С, пальмитоил тетрапептид, пальмитоил олигопептид, бета-каротин, хитозан и др.).

Благодаря воздействию активных компонентов происходит размягчение и сглаживание рубцовых тканей, улучшается внешний вид рубца и активизируется выработка коллагена. Крем Scar Esthetique ® может применяться для лечения послеожоговых, послеоперационных и послетравматических рубцов различных типов и устранения растяжек.

Крем наносится на очищенную и сухую область рубца 3-4 раза в день мягкими массирующими движениями. Длительность лечения определяется индивидуально и может составлять 3-4 месяца.

Крем Scar Esthetique ® может назначаться для лечения взрослых. В редких случаях препарат вызывает побочные реакции в виде высыпаний и покраснений, которые устраняются после его отмены.

RejuvaSil (Редживасил)

Гель RejuvaSil выпускается американской компанией ScarHeal в тубах по 4, 10, 15 и 30 мл. В состав этого средства от шрамов входит не только силикон, но и дополнительные активные компоненты: масло Эму, сквален и витамин С. Эти вещества делают это средство от рубцов более эффективным, чем обычные силиконовые гели от рубцов.

Гель RejuvaSil наносится тонким слоем на очищенный и высушенный рубец 2-3 раза в день, область шрама слегка массируется и оставляется до полного высыхания. После этого на кожу можно наносить солнцезащитные средства или макияж. Длительность курса лечения составляет не менее 2-3 месяцев и может продлеваться в зависимости от возраста рубцовых изменений.

Препарат может назначаться взрослым, беременным и кормящим матерям. При появлении побочных реакций в виде покраснений и сыпи его применение следует прекратить.

Выбор мазей от шрамов и рубцов должен выполняться врачом-дерматологом, который может учесть все показания и противопоказания и оценить вероятную эффективность препарата.

В некоторых случаях для устранения рубцовых тканей может рекомендоваться комплексное лечение при помощи косметологических процедур и применения наружных лекарственных средств. Такой подход к лечению рубцов и шрамов сэкономит не только ваши деньги, но и убережет вас от ненужной траты времени и нежелательных побочных действий препарата. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Если у человека есть шрам или рубец, от которого он хочет избавиться, прежде всего необходимо обратиться к дерматологу. Врач посоветует лекарственные средства, показанные при разных видах рубцов. Кроме медикаментозного лечения, удалить образования на коже можно в косметологическом кабинете, а в некоторых случаях — хирургическим путем.

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/mazi-ot-shramov-i-rubcov-obzor-preparatov/

admin
admin

×