Почему появляются узлы на щитовидной железе

Узлы щитовидной железы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии



Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Оглавление:

Анатомия щитовидной железы

Причины возникновения узлов щитовидной железы.

  • Скопления коллоида в фолликулах становится причиной появления 90% узлов. Оно может развиться вследствие нарушения кровообращения в одной из долек железы.
  • Нервные стрессы и переохлаждения приводят к местному спазму сосудов. В результате нарушается питание отдельных участков щитовидной железы и снижается местный иммунитет. На этом фоне нарушаются процессы деления клеток.

Виды узлов

  • Единичный узел – в щитовидной железе образовался один узел
  • Множественные узлы – обнаружено 2 и более узлов

Виды узлов щитовой железы по строению

  • Рак щитовидной железы (папиллярный, медуллярный, фолликулярный, анапластический). Обычно это единичный узел, состоящий из злокачественных клеток. Раковая опухоль отличается быстрым ростом, отсутствием оболочки и четких границ. Она очень плотная на ощупь и обычно безболезненная. Рак может сопровождаться увеличением шейных лимфатических узлов. Это свидетельствует о появлении в них метастазов.
  • Аденома – доброкачественная опухоль округлой формы, окруженная фиброзной капсулой. Опухоль развивается относительно медленно и не распространяется на другие органы. Она состоит из нормальных клеток тироцитов, продуцирующих гормоны, что часто сопровождается снижением функции остальной ткани железы. Доброкачественная опухоль появляется у людей старше 40 лет. У женщин ее выявляют в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.
  • Коллоидные узлы представляют собой фолликулы с большим количеством тироцитов и значительным объемом коллоида. Такие узлы могут быть как единичными, так и множественными. Они отличаются медленным ростом. Чаще всего не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно. Коллоидные узлы редко перерождаются в рак и в 90% случаев не требуют лечения.
  • Киста. Полость, окруженная капсулой и заполненная жидким содержимым. Чаще встречается у женщин. Может обнаружиться в любом возрасте, но с годами вероятность ее появления значительно увеличивается. Кисты отличаются медленным ростом. Небольшие кисты плотные на ощупь. Когда они увеличиваются в размере, оболочка становится тоньше и при прощупывании заметно колебание жидкого содержимого.

Симптомы узлов щитовидной железы

  • Изменения голоса вызывает крупный узел свыше 2-3 см, особенно расположенный в пирамидальной доле щитовидной железы. Крупный узел сдавливает гортань. Осиплость голоса часто возникает при злокачественных узлах щитовидной железы, когда опухоль прорастает в голосовые связки.
  • Нарушение глотания при сдавливании пищевода и ощущение кома в горле при сдавливании пищевода и трахеи крупным узлом.
  • Лихорадка. Длительное беспричинное повышение температуры тела до 38 градусов связано с ускоренным обменом веществ. Оно сопровождается потливостью и непереносимостью высоких температур.
  • Тахикардия — пульс свыше 100 ударов в минуту в спокойном состоянии.
  • Гипертония повышение систолического (верхнего) и снижение диастолического (нижнего) давления. Это связано с нарушением нервной регуляции работы сердца и сосудов.
  • Одышка развивается в результате отека ткани легких и снижения их жизненной емкости.
  • Экзофтальм – выпячивание глазных яблок из-за отека периорбитальной клетчатки и век. Это проявляется блеском глаз, расширением глазных щелей, раздражением, зудом и слезотечением.
  • Замедленное моргание связано с нарушением вегетативной иннервации глаз.
  • Истончение кожи. На ней преждевременно появляются морщины в следствие истончения подкожной жировой клетчатки и снижения ее эластичности.
  • Нарушение пищеварения. Нарушение работы желез пищеварительного тракта (желудка, тонкого кишечника, печени) приводит к изменению кислотности желудочного сока, недостаточности ферментов и желчи. Проявления могут быть разнообразны: тошнота, рвота, снижение или повышение аппетита, запоры и поносы.
  • Частое обильное мочеиспускание и жажда – результат нарушения водного обмена в организме.
  • Слабость мышц (тиреотоксическая миопатия) особенно ощущается при подъеме по лестнице или при поднятии рук. Над пораженными атрофированными мышцами кожа становится складчатой, морщинистой. Первыми поражаются межкостные мышцы ладоней, шеи, поясницы, ягодиц. Причиной поражения мышц считается нарушение транспорта ионов калия в клетки и снижение числа активных мышечных волокон.
  • Нарушения функций половых органов. У женщин – бесплодие, нарушение менструального цикла. У мужчин – снижение потенции и гинекомастия. Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то при патологии щитовидной железы нарушается секреция женских и мужских гормонов.

    Диагностика узлов щитовидной железы

    1. Обследование у врача

    Особую настороженность врач выявляет в следующих случаях

    • возраст пациента младше 14 и старше 70 лет
    • лучевая терапия, проведенная в детском возрасте
    • заболевания щитовидной железы у близких родственников
    • быстрорастущий узел
    • плотное «каменистое» уплотнение
    • увеличение шейных лимфатических узлов
    • узел, сросшийся с трахеей или мышцами
    • нарушение голоса, дыхания, глотания
    • размер узла более 1 см

    Данные признаки могут свидетельствовать о злокачественном характере узла. Поэтому при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов проводят тщательное обследование для определения характера новообразования.

    Снижение Т3 наблюдается при злокачественных новообразованиях, кистах.

    Снижение Т4 может говорить о крупных узлах, кистах, злокачественных опухолях, аутоиммунных поражениях.

    Лечение узлов щитовидной железы

    Лечение медикаментами

    С помощью препарата вводят в состояние тиреотоксикоза. В таких условиях снижается производство тиреотропного гормона и прекращается деление клеток щитовидной железы, из которых состоит узел.

    Разрешен пациентам, у которых узлы не синтезируют гормоны при дефиците йода. Противопоказано такое лечение при токсической аденоме и многоузловом токсическом зобе.

    Нарушают присоединение йода к гормонам щитовидной железы. Препараты угнетают синтез йодсодержащих гормонов (Т4 и Т3) и снимают проявления тиреотоксикоза, но не влияют на размер узла.

    Поддерживающая терапия 20–60 мг

    Препарат принимают 1 раз в день на протяжении 6-18 месяцев.

    Поддерживающая доза 2,5-10 мг в день на протяжении 1,5-2 лет.

    Поддерживающая дозамг/сут.

    Препараты обеспечивают нормальное поступление йода и останавливают рост клеток в узле.

    Препарат принимают после еды.

    При узлах щитовидной железы самолечение недопустимо. Препараты может назначить только опытный эндокринолог после обследования. Неправильно подобранное лечение может спровоцировать рост новообразования.

    Когда нужна операция по удалению узла щитовидной железы?

    Операция по удалению узлов щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Объем хирургического вмешательства зависит от размера узла и результатов биопсии.

    • узел размером 3 см и более
    • злокачественные клетки, выявленные при биопсии
    • «холодные» узлы, не синтезирующие гормонов по результатам сцинтиграфии
    • быстрый рост узлов в сочетании с сомнительными результатами биопсии
    • тяжелая сердечная недостаточность и декомпенсированные пороки сердца
    • нарушения свертываемости крови
    • возраст старше 75 лет

    Методика проведения операции по удалению узлов щитовидной железы

    Питание при узлах щитовидной железы (диета)

    Правильное питание при узлах щитовидной железы может остановить рост новообразований и предотвратить появление новых элементов. необходимо, чтобы в организм поступало достаточно йода, цинка, меди и кобальта.

    • морская рыба – тунец, палтус, треска, сельдь
    • морепродукты – креветки, кальмары, мидии, крабы
    • морские водоросли – цитозера, фукус, ламинария
    • фрукты и ягоды – черноплодная рябина, земляника, малина, черника, крыжовник
    • овощи употребляют в сыром и вареном виде. Особенно полезны цукини, тыква, зеленый горошек, баклажаны, свекла, лук порей, цветная и брюссельская капуста, черная редька, пастернак. Картофель не более 1-2 штук в день.
    • сухофрукты, кроме подкопченных
    • любые крупы в виде каш сваренных на воде, мюсли
    • хлеб из муки грубого помола до 100 г в день
    • яйца 1-2 в неделю
    • пророщенные злаки – овес, пшеница, ячмень
    • масла – оливковое, кукурузное, кунжутное, подсолнечное. Топленое сливочное до 20 г в день
    • травяные чаи из полыни, тысячелистника, хмеля, женьшеня, радиолы розовой, элеутерокока
    • мед 1-2 столовых ложки в сутки

    При аденоме щитовидной железы и токсическом узловом зобе ограничивают рыбу, водоросли, и морепродукты в которых содержится много йода. Эти продукты повышают уровень Т3 и Т4.

    • мясо и колбасы
    • копченые продукты
    • маргарин и комбинированные жиры
    • жареные блюда, разрешены тушеные в собственном соку и печеные
    • консервы – мясные, рыбные, овощные
    • молочные продукты кроме однодневного кефира
    • приправы кетчуп, горчица, майонез, аджика
    • квашеные овощи с большим количеством соли
    • сахар и любые кондитерские изделия
    • соль

    Данные продукты нарушают работу желез внутренней секреции и способствуют появлению злокачественных клеток в узлах щитовидной железы.

    Физиопроцедуры для лечения узлов щитовидной железы

    Узлы щитовидной железы являются противопоказанием для большинства физиопроцедур, как и любые другие доброкачественные и злокачественные новообразования. Физиотерапевтические методы лечения ускоряют обмен веществ и процессы клеточного роста. Поэтому физиопроцедуры могут спровоцировать размножение злокачественных клеток в узлах. Разрешена только лазерная терапия, которая используется для разрушения узлов.

    • доброкачественные узлы щитовидной железы
    • узловой и многоузловой эутиреоидный зоб
    • узловой токсический зоб
    • рак щитовидной железы
    • отказ больного от операции или наличие противопоказаний к ее проведению
    • тяжелые психические заболевания
    • болезни системы крови
    • острые воспаления дыхательных путей
    • обострение хронических заболеваний.

    Народные методы лечения узлов щитовидной

    Масляный раствор прополиса. Одну чайную ложку измельченного прополиса смешать со 100 г рафинированного растительного масла. Смесь прогреть на водяной бане 10 минут и процедить. Масляный раствор втирают в область щитовидной железы каждый вечер. Это средство восстанавливает запас микроэлементов, улучшает кровообращение в железе и способствует уменьшению узла.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-uzly-shhitovidnojj-zhelezy-prichiny-simptomy.html

    Факторы риска появления узелковых образований в щитовидке

    Щитовидная железа чрезвычайно важна для каждого человека, она вырабатывает гормоны, контролирующие многие функции организма. Преобладание в рационе современных людей продуктов с низким содержанием полезных веществ (полуфабрикаты, генномодифицированная продукция сельского хозяйства) и ухудшение экологии увеличило количество заболеваний, связанных с нарушением работы щитовидной железы. Узлы в этом органе можно обнаружить примерно у половины населения, но знают о них и занимаются лечением только десятая часть. Количество узлов и их размер зависит от возраста. У 60-70% мужчин и женщин старше 55 лет появляются такие новообразования. Узлы могут быть очень опасны, так как они склонны к злокачественному перерождению.

    Строение узлов и их классификация

    Внутреннее строение щитовидной железы напоминает пчелиные соты, щитовидка состоит из нескольких миллионов очень мелких фолликулов, заполненных коллоидной жидкостью. Узелковые образования появляются из-за разрастания тканей железы, причины которого различны. Узлы представляют собой полости, заполненные жидкостью или тканями. В некоторых случаях возле узелковых новообразований появляется капсула, отделяющая их от здоровых тканей. В большинстве случаев такие образования доброкачественные, о злокачественности узелков может свидетельствовать размытые внешние границы и смешение со здоровыми клетками.

    Чаще всего узлы формируются во внешних тканях железы, поэтому их довольно легко определить самостоятельно при надавливании на область гортани. У людей с астеническим телосложением узлы можно увидеть, они выделяются под кожей. Визуализация узелков у пациентов, склонных к полноте, затруднена. Более того, их не может почувствовать даже опытный эндокринолог. Определение узлов у таких людей возможно только методами лучевой диагностики.

    Принято выделять единичные узлы и множественные узелковые образования. Различают также токсические и спокойные узелковые новообразования. Первые опасны тем, что также синтезируют гормоны, из-за чего появляются симптомы гипертиреоза и тиреотоксикоза.

    По характеру узлов выделяют:

    • злокачественные – размер узелков увеличивается очень быстро, они склонны к магнилизации и требуют оперативного лечения;
    • доброкачественные – динамика роста узелков практически не наблюдается, в большинстве случаев достаточно консервативного лечения и контроля УЗИ;
    • неинформативные узелки – исследование таких новообразований не дает представления об их природе, картина проясняется через некоторое время по мере роста новообразований.

    Используется также классификация, где за основу взято внутреннее строение узлов:

    1. Коллоидные. Такие новообразования протекают без явных симптомов. Представляют собой увеличенные фолликулы со скоплением внутри коллоидной жидкости. Такой тип узелков встречается более, чем у половины пациентов.
    2. Аденома (фиброзная или кистозная). Представляет собой новообразование (чаще круглое), покрытое плотной капсулой из фиброзных тканей. В некоторых случаях аденома синтезирует гормоны. Встречается у мужчин и женщин после 45 лет (у женщин гораздо чаще).
    3. Киста (капсульная или фолликулярная). Представляет собой образования, заполненные жидкостью. На ранних стадиях ощущается как довольно плотный узел, по мере роста становятся заметны колебания внутренней структуры узла при надавливании.
    4. Карцинома (рак щитовидки). Возникает у 5 % пациентов. Злокачественный узел быстро увеличивается в размере, для успешного лечения необходимо срочное удаление такого образования. Подобные узлы очень плотные, но безболезненные. На поздних стадиях увеличиваются и болят лимфатические узлы на шее.

    Почему в щитовидке образуются узелки

    Точные причины образования узелков в щитовидной железе пока не известны. Эндокринологи, занимающиеся исследованием заболеваний щитовидки, смогли определить факторы, сопутствующие появлению узелков. Они условно разделили на несколько групп:

    • заболевания внутренних органов;
    • наследственные;
    • воздействие окружающей среды;
    • образ жизни.

    Генетическая предрасположенность. Узловые образования в щитовидке, зоб как таковой, не передаются по наследству, но на их появление влияют другие физиологические особенности. К ним относятся:

    • скорость обменных процессов;
    • состояние иммунитета.

    Эти особенности и предопределяют возможность появления патологических изменений щитовидки в будущем. Обратите внимание, что даже присутствие предрасполагающих факторов не является гарантией образования узлов.

    Внутренние заболевания. Деятельность щитовидки регулирует головной мозг, вернее его передняя доля – гипоталамус. При сбоях в его работе, а также образовании кист, опухолей или травмах головного мозга нарушения происходят и в других отделах эндокринной системы, частности в щитовидке. Из-за гормонального дисбаланса начинается формирование узлов.

    Узелки и кисты образуются в железе после заболеваний, вызванных ослаблением иммунитета человека. К патологии ведут и воспаления в жизненно важных органах – почках, легких.

    Воздействие окружающей среды. Причины этого типа имеют несколько уровней. Во-первых, это постоянное проживание в крупных городах с плохой экологией и высоким уровнем радиационного загрязнения. В этом случае узлы являются защитной реакцией на неблагоприятное воздействие извне. В областях, подвергшихся воздействию радиации изотопы йода содержатся в воздухе, земле и воде. Проникая в организм человека, они провоцируют патологические изменения во всех системах. Щитовидка поглощает радиационный йод, поэтому страдает от такого воздействия больше всего.

    Дефицит йода – распространенное явление. Оно возникает не только в зонах с высоким уровнем загрязнения, но и в благополучных регионах. Виной тому – неполноценное питание жителей городов, которые предпочитают полуфабрикаты или готовые блюда сомнительного качества.

    Нехватка в рационе селена приводит к нарушению процесса превращения тироксина в трийодтиронин. Реакцией щитовидки на это становится появление узелков из внутренних тканей.

    Образ жизни человека. Появление новообразований в щитовидной железе может спровоцировать и факторы, связанные с образом жизни людей. К ним относятся:

    • тяжелый физический труд;
    • постоянные стрессы, склонность к депрессивным состояниям;
    • ситуации, связанные с резким изменением гормонального фона: беременность, аборты.

    Для выявления причины появления узелков необходимо рассматривать все факторы в комплексе.

    Симптоматика узловых новообразований

    На ранней стадии заболевания пациенты не подозревают о имеющихся у них узелках в щитовидке. Новообразования не проявляют себя внешне и в том случае, когда размер узелков минимален и они не выделяют гормоны (нетоксические заболевания).

    Проявления узлов разделяют на механические и биохимичекие (гормональные).

    Механические симптомы проявляются непосредственно в области щитовидной железы:

    • изменение голоса, его снижение и появление хрипоты (при значительном увеличении щитовидки голос может временно исчезнуть);
    • кашель и першение, появляющиеся у здорового человека;
    • дискомфорт в области гортани, нередко пациенту тяжело сделать глоток;
    • приступы удушья, которые усугубляются в закрытых помещениях и в стрессовых ситуациях;
    • появление опухоли, зоба или узелков большого размера в нижней части шеи.

    Узловые образования в щитовидной железе можно повредить, при этом начинается небольшое кровотечение и повышается температура.

    Биохимические проявления связаны со способностью внутренний ткани некоторых новообразований синтезировать гормоны тироксин и трийодтиронин. Выявить такие узлы можно даже тогда, когда они только появились. Сделать это помогает анализ крови на гормоны. На фоне таких узелковых новообразований уровень тиреотропного гормона остается в пределах нормы (должен быть понижен).

    При повышенном выделении щитовидкой Т3 и Т4 появляются симптомы гипертиреоза, связанные с ускорением обменных и других процессов:

    • постоянное чувство голода;
    • отрицательная динамика веса;
    • неожиданные повышения температуры тела (иногда до 38 градусов);
    • эмоциональное состояние становится возбужденным, случаются вспышки агрессии, сон нарушается;
    • работа сердца ускоряется, давление повышается (симптом может возникнуть неожиданно);
    • изменяется терморегуляция, человека часто бросает в жар, при этом усиливается потоотделение, кожа становится красной и жирной;
    • пищеварительные процессы также ускоряются, характерен жидкий стул.

    Тяжесть симптомов увеличивается с ростом самих узлов.

    Диагностика и лечение

    При появлении описанных выше признаков, обнаружении в области шеи уплотнений и узелков, дискомфорте в горле необходимо обратиться к врачу для диагностики. Проблемами щитовидки занимается узкий специалист – эндокринолог. На первом осмотре он проводит визуальный осмотр. При сильном увеличении или прощупывании узлов он назначает исследования для определения расположения узелков, размера и внутренней структуры. Перед любым исследованием пациенту нужно сдать кровь из вены для определения уровня гормонов.

    Для диагностики узелковых новообразований используют следующие способы:

    • Ультразвуковое исследование.
    • Рентген (классический или с контрастными веществами).
    • Пункция (биопсия) новообразований. Это исследование проводят при подозрении на рак щитовидки (например, при размытых границах узла).

    После изучения всех полученных данных определяется направление терапии. В большинстве случаев применяют консервативную терапию, которая включает определенную диету, лечение гормональными препаратами и физиопроцедуры. Процесс лечения контролируется – больной сдает анализ на гормоны и делает УЗИ щитовидки не реже одного раза в год. При быстром росте узелковых новообразований назначается операция по удалению узелков. Операцию проводят в тех случаях, когда размеры железы затрудняют дыхание, прием пищи и становятся косметическим дефектом. Хирургическое вмешательство противопоказано при заболеваниях сердца, пожилым людям (после 75 лет), а также при гемофилии.

    При появлении в узлах раковых клеток операцию проводят как можно скорее. В этом случае железа удаляется полностью, иногда вместе с лимфоузлами и тканями вокруг.

    Появление узлов в щитовидной железе связано с совокупностью внешних факторов и физиологических особенностей. Лечение, начатое на ранней стадии, уменьшает риск негативных последствий.

    Комментарии (Пока нет комментариев)

    Права на содержимое сайта

    © prozhelezu.ru — Сайт о железах.

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Источник: http://prozhelezu.ru/shhitovidnaya/prichiny-priznaki-bolezni-shhitovidki/uzelok-na-shhitovidnoj-zheleze-prichiny-11484.html

    Откуда берутся узлы в щитовидной железе?

    Примерно у 5-7% наших соотечественников обнаруживаются узлы в щитовидной железе. Но наиболее интересно то, что проявляются они далеко не во всех случаях. Все дело в том, что узлы в щитовидной железе могут иметь как большие, так и очень маленькие размеры (например, несколько миллиметров), к тому же боль и дискомфорт, как правило, отсутствуют. Обращение к врачам происходит преимущественно тогда, когда увеличения сдавливают горло и возникают неприятные ощущения при глотании. Сам по себе узел является определенным уплотнением, которое имеет иную, чем щитовидная железа, ткань. Он имеет четкие границы и с помощью аппарата УЗИ его легко обнаружить.

    Узлы в щитовидной железе не являются самостоятельным заболеванием, это симптом, который указывает на проблему. Они бывают доброкачественными и злокачественными. Первые в основном возникают при недостатке йода в организме человека. Вторые часто являются причиной радиационного облучение, в том числе и рентгенотерапии, а также могут вызываться отравлениями тяжелыми металлами, частыми стрессами, плохой экологией. Кроме этого, узлы в щитовидной железе могут иметь наследственную предрасположенность.

    Анатомия щитовидной железы позволяет проследить с помощью специальных аппаратов, как образуются узлы. Уже известно, что злокачественные образования в щитовидке возникают после того, как одна из клеток железы мутирует (причин этого явления, как мы уже выяснили, может быть много). Постепенно она делится на большее количество, благодаря чему и образуется ткань в виде узла. Такая опухоль может распространяться между клетками щитовидной железы, т.е. пускать метастазы. Доброкачественное новообразование так распространяться не может, а потому не вызывает чрезмерных волнений у врачей.

    Как было сказано выше, узлы не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом. Для эффективного лечения врач должен получить как можно больше информации о здоровье пациента, а потому требуется полное обследование и анализ щитовидной железы. На первом этапе диагностики больной должен пройти УЗИ. С его помощью определяется количество узлов в железе, устанавливается их размер и точное местоположение. Для исключения онкологического заболевания проводится биопсия. Популярен и такой метод обследования, как сканирование с привлечением радиоактивного йода.

    После тщательного обследования и установления точного диагноза, врач выбирает тактику проведения лечения. Выбор способа воздействия зависит от структуры и особенностей узла. В случае если новообразование является доброкачественным, то лечение происходит благодаря приему гормонов, в частности L-тироксина. Больной должен ежегодно обследоваться и следить за размером узла и всеми изменениями, которые с ним происходят. Злокачественные образования требуют хирургического вмешательства. Такие узлы удаляют, а больному рекомендуется пожизненно принимать лекарства для предупреждения рецидива.

    Источник: http://www.syl.ru/article/101477/undefined

    Почему появляется узел в щитовидке, если гормоны в норме?

    В наши дни люди все чаще сталкиваются с различными патологиями эндокринной системы. Нередко встречается так, что показания гормонов в норме, а проблемы в этой области присутствуют.

    Среди данного типа патологий распространенной является болезнь щитовидной железы – увеличение узлов железы, которые могут быть одним из признаков онкологического заболевания.

    Как выявить зоб, если выработка гормонов нормальная?

    Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, основная функция — выработка гормонов. Расположена она на передней части шеи немного выше грудины, напоминает бабочку. Подробнее о том, где находится щитовидная железа читайте здесь.

    В простонародье увеличение щитовидки, изменение ее размеров называют зобом. Такая патология может развиваться без нарушения гормонального фона. Однако онкология может присутствовать.

    Распространенными видами зоба являются:

    • Узловой зоб, название говорит уже само за себя, в структуре тканей щитовидки образовываются узлы, представляющие собой увеличение отдельных участков щитовидной железы; изменение размеров щитовидной железы происходит неравномерно.
    • Диффузный зоб, увеличение тканей наблюдается равномерно и однородно, без наличия узлов, распространен среди людей, испытывающих недостаток йода.
    • Кистозный зоб – неравномерное увеличение тканей, также как и при узловом, но изменение в тканях происходит путем коллоидных образований внутри структуры щитовидки, которые представляют собой наполненные вязкой жидкостью участки.

    Рассмотрим частный случай диффузно-узлового зоба. Такое заболевание, можно обнаружить только при УЗИ-исследовании. Зачастую человек обнаруживает у себя данную патологию случайно, когда обследует другие органы.

    Нередко встречается, когда симптомы зоба больной замечает сам:

    • Образование припухлости в районе шеи.

    При появлении данных симптомов, следует, не раздумывая обратиться к врачу. С течением времени симптомы патологии начинают интенсивно появляться.

    Симптомы без нарушения выработки гормонов:

    • Появление приступов сухого кашля, связанного с раздражением трахеи из-за увеличения тканей щитовидки.
    • Дискомфортное чувство в передней части шеи (чувство «ошейника»).
    • Появление одышки и удушья при повороте шеи.
    • Дискомфорт при глотании.
    • Видимое изменение зоба.
    • Трансформация голоса.

    Симптомы, которые появляются при пониженной выработке гормонов:

    • Наблюдается пониженная температура тела (гипотермия), связанная с уменьшением скорости обмена веществ.
    • Проблемы с сердцем, пониженное давление, уменьшение частоты сердечного ритма, а также аритмия.
    • Появление отеков.
    • Бессонница в ночное время, и наоборот, сонливость в течение дня.
    • Ожирение.
    • Депрессия.
    • Ухудшение памяти, активности головного мозга, появление заторможенности.
    • Нарушение структуры ногтей, эластичности кожи.
    • Выпадение волос.
    • Отсутствие желания секса.
    • Нарушение менструального цикла.
    • Осложнение работы кишечника.

    Симптомы при превышении йодсодержащих гормонов:

    • Повышенная температура тела (гипертермия).
    • Тахикардия, независимо от физической нагрузки.
    • Проявление агрессии и раздражительности.
    • Уменьшение массы тела при повышении аппетита.
    • Потливость.
    • Выдавливание глазных яблок вперед (Базедова болезнь).
    • Диарея, расстройство кишечника, боль в животе.

    Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить. Читать далее »

    Что может являться причиной появления узлов?

    Причина, по которой появляются узлы на щитовидке:

    1. Йододефицит в пище, почве и воде;
    2. Генетическая предрасположенность;
    3. Неправильный образ жизни;
    4. Применение лекарств;
    5. Наличие инфекций, вирусных и бактериальных.

    При нарушении регуляции вырабатываются антитела, разрушающие ткань собственной щитовидки (как чужеродное тело).

    Как диагностируют заболевания щитовидной железы?

    Размер щитовидной железы у здорового мужчины – 25 мл, а у женщины – около 18 мл. Подробно о нормальном размере щитовидной железы у женщин мы писали здесь.

    • Первые симптомы такого заболевания определяют способом пальпации (ощупывание места на шеи, где расположена щитовидка).
    • Основной способ определения диагноза больного – это ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография, радионуклидное сканирование, а также пункционная биопсия.
    • Достоверной диагностикой являются лабораторные исследования. Во время сдачи крови обязательно следует указать какие препараты употребляются, так как многие влияют на показания анализов.

    С помощью таких исследований есть возможность точнее определить форму и объем щитовидки, обнаружить образование новообразований в ней и другие данные.

    Тиреотропин (тиреотропный гормона гипофиза – ТТГ)

    Данный вид исследования назначается больным при наличии узлов. Нормальные показания ТТГ для взрослых 0,3 – 4,0 мед/л, для детей 5-14 лет 0,4-5,0 мед/л.

    • Если уровень ТТГ составляет ниже 0,3 мед/л, следовательно, вырабатывается большое количество йодосодержащих гормонов, стимуляция тиреотропином не требуется. Чаще всего наблюдается у беременных, сидящих на строгих диетах, испытывающих стрессы.
    • Если уровень ТТГ составляет выше 6 мед/л, значит нормальная работа железы понижена, ее работа поддерживается с помощью ТТГ. Такое встречается у тех, у кого присутствуют онкологические новообразованиями.

    Трийодтиронин (Т3)

    • Нормальный уровень: – общего Т3 1,2-2,8 нмоль/л; – свободного Т3 2,5-5,8 пмоль/л.
    • Повышенная концентрация Т3 свидетельствует о наличии узлового зоба (зоб представляет собой разросшиеся фолликулы, продуцирующие гормон).
    • Пониженная концентрация Т3 предполагает наличие кисты, аденомы или злокачественного новообразования.

    Тироксин (Т4)

    Нормальные показания: общий Тнмоль/л; свободный Тнмоль/л.

    Такие исследования проводятся также при низком уровне ТТГ, а если концентрация ТТГ повышена, то определяют значения свободного Т4.

    Кальцитонин

    • У здоровой женщины показания кальцитонина варьируются 0-28пг/мл,
    • у мужчины –0-20 пг/мл.

    Превышение нормы свидетельствует о наличии злокачественной опухоли (рак щитовидной железы).

    Насколько опасны узлы на щитовидной железе?

    При обнаружении у пациента узла щитовидной железы стоит определиться с причиной его образования, так как его может указывать на многие заболевания.

    При обнаружении такой патологии (узла) у больного перед специалистом возникает очень важный вопрос: «Какова природа узла у больного?»

    Существуют следующие типы узлов:

    1. Диффузно-узловой зоб;
    2. Злокачественное образование;
    3. Многоузловой зоб;
    4. Фолликулярная аденома;
    5. Истинная киста;
    6. Конгломератный узловой зоб;
    7. Эндемический узловой зоб.

    Одиночный узел свидетельствует о:

    • Злокачественной опухоли;
    • Аденоме слаборазвитой;
    • Доброкачественной дегенеративной аденоме (опухоль);
    • Коллоидном зобе;
    • Кисте, тело которой содержит жидкость.

    В свою очередь, образования в щитовидке также делят на виды:

    Профилактика заболеваний щитовидной железы

    При профилактике таких заболеваний нужно вести здоровый образ жизни. Поэтому следует следить за питанием, заниматься спортом (бег, плавание, катание на лыжах и т.д.), создавать окружающую обстановку без стрессов. Если в регионе, где проживает больной мало йодосодержащих продуктов, то увеличить употребление йодированной соли.

    Продукты, которые также рекомендуется употреблять:

    • Морская капуста и водоросли.
    • Орехи (кроме арахиса).
    • Мед.
    • Зеленый чай.
    • Шиповник и другие.

    Стоит ограничить, а возможно полностью исключить из своего рациона такие продукты, как:

    • Порошковые супы.
    • Пищу быстрого приготовления.
    • Горчицу.
    • Различные маринады.
    • Алкоголь.
    • Продукты, содержащие сахар.

    Помните, что возникновение болезни можно предотвратить:

    • Если заботиться о своем здоровье,
    • Внимательно относиться к своему организму.
    • Не забывайте о том, что периодически нужно проходить медицинское обследование, чтобы вовремя успеть остановить болезнь.

    По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail:

    Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство Diabet911.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

    © Все права защищены. Интернет журнал про диабет Diabet911.com

    Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

    Источник: http://diabet911.com/oslozhneniya/uzel-v-shhitovidke.html

    Узлы в щитовидной железе симптомы и последствия

    Щитовидка – важный орган эндокринной системы, по своей форме напоминающий бабочку. Находится щитовидная железа перед трахеей ниже кадыка.

    Она продуцирует такие гормоны, как трийодтиронин, тироксин и кальцитонин, участвующие в метаболических процессах и регулирующие основные биологические процессы в человеческом организме:

    • физическую активность;
    • обменные процессы;
    • нормализуют работу мозга.

    Болезни щитовидки относят к наиболее распространенным недугам. После сахарного диабета, они занимают 2-е место среди эндокринных болезней.

    Узлы на щитовидке что делать

    Узелки на щитовидке – распространенное заболевание, обнаруживаемое эндокринологами.

    Это округлые новообразования в тканях щитовидки. Они имеют собственные капсулы, отделяющие их от здоровой ткани.

    Если узел достиг диаметра более 30 мм, его бывает легко обнаружить при пальпации. Узлы меньшего размера обнаруживают только с помощью медицинских приборов.

    К наиболее достоверному способу обнаружения узлов в щитовидке относится УЗИ: с его помощью возможно не только точное определение размеров узлов и их количество, но также и их плотность.

    Узлы в щитовидной железе: симптомы и последствия

    Большинство пациентов, имеющих узлы, не ощущают никаких изменений со стороны щитовидки. Чаще всего, узлы обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах или УЗИ сосудов шеи.

    Зачастую рост узлов замедленный и пациент его не чувствует, но при быстром росте опухоли узел на шее уже ощущается.

    Внезапная резкая боль в шее может сигнализировать о кровоизлиянии в узел, что опасным не является и исчезает через несколько дней.

    Такие показатели, как правило, не связаны с заболеванием щитовидки, а свидетельствуют или о болезни шейного отдела позвоночника, или о хронических воспалительных заболеваниях трахеи и гортани.

    Возможно также ощущение сдавливания внутренних частей области шеи большими узлами щитовидки в том случае, если возникло смещение трахеи или пищевода.

    Такие ситуации могут сопровождаться жалобами на затрудненное дыхание или трудностями во время приема твердой пищи. Рак щитовидной железы редко ведёт к изменению голоса.

    Важно упомянуть: при имеющемся уплотнении или нескольких узлах на щитовидке, следует в кратчайшие сроки посетить доктора с последующим проведением УЗИ щитовидки, а при необходимости и биопсии.

    Особые симптомы узлов в щитовидке

    Серьёзное внимание нужно уделять пациентам, у которых:

    • В детском возрасте область шеи подвергалась излучениям;
    • Имеется медуллярная карцинома, синдром множественных неоплазий или папиллярная карцинома у близких родственников.
    • Возраст до 14 или же старше 70 лет.
    • Узел в щитовидке увеличивается.
    • Плотная, «каменистая» структура узла в щитовидке.
    • Фиксированный у трахеи или мышц узел в щитовидке.
    • Отмечается прогрессирующее изменение голоса, нарушение в глотании и дыхании.

    В случае появления или выявления хотя бы одного из выявленных изменений, нужно срочно посетить хирурга-эндокринолога.

    Причины появления узлов щитовидной железы

    Щитовидная железа узлы

    Однозначного ответа о причинах возникновения узлов в щитовидке пока не существует.

    Основная теория о причине, вызывающей возникновение узлов в щитовидке, заключается в дефиците йода в пище.

    По данным статистики, при дефиците йода в воде и пищевых продуктах население конкретного региона чаще страдает от появления узлов на щитовидке.

    В странах, где осуществляются гос. программы по профилактике недостатка йода, узлы в щитовидке обнаруживают реже чем в странах, которых такой гос. поддержки не существует.

    Известный факт: излучение ионов неблагоприятно влияет на ткани организма и на щитовидку в частности, особенно в детстве.

    При радиационном воздействии, в щитовидке могут образовываться узлы, которые зачастую оказываются опухолевыми.

    Медиками описаны случаи, когда маленьким детям облучались миндалины и опухоли в области рта, а впоследствии у этих детей чаще выявлялись опухоли щитовидки.

    Имеются исторические примеры, свидетельствующие о смертоносности ионизирующего излучения: ядерная бомбардировка в японских городах, катастрофа в Чернобыле.

    По истечении определённого времени у жителей этих регионов, и особенно у детей, стали чаще диагностировать опухоли щитовидки.

    На возникновение узлов в щитовидке, кроме внешних факторов (нехватку йода, селены, ионизирующего излучения) также оказывает влияние и наследственность.

    При диагностировании узлов в щитовидке возникает большая вероятность, что и у родственников также будет найден узел.

    Узлы на щитовидке. Причины

    К наиболее частым причинам поражения щитовидки являются такие факторы:

    • негативное влияние окружающей среды. Замечено: жители больших промышленных городов страдают от заболеваний щитовидки намного чаще;
    • наследственность;
    • недостаток йода в продуктах, воде и как следствие, в организме;
    • предыдущий курс лечения лучевой терапией;
    • контактирование с токсическими веществами.

    Имеются также др. факторы, которые, по мнению врачей, резонируют с причиной поражения щитовидки. Главный симптом заболевания щитовидки — узлы различных размеров.

    Узлы на щитовидке. Диагностика

    В случае подозрения на наличие узлов на щитовидке, кроме ультразвукового исследования, также назначаются:

    Обнаруженные узлы могут и не являться злокачественными новообразованиями, но поскольку они могут переродиться в злокачественное образование, при малейшем подозрении на узел, необходимо сразу же проходить серьёзное обследование и соответствующее лечение.

    Узловые новообразования могут свидетельствовать о наличии таких серьезных заболеваний:

    Основные симптомы, признаки узлов на щитовидке

    Очень часто образование узлов на щитовидке проходит без каких-либо симптом.

    Их обнаруживают уже после достижения больших размеров, когда они уже начинают сдавливать органы, расположенные на шее.

    Часто узлы уже становятся заметны визуально, в виде выпуклостей на шее. Случается, уже все симптомы налицо, но заболевший человек всё списывает на стрессы.

    К основным симптомам узла на щитовидке относят:

    Рост узла сопровождается следующими признаками:

    • одышкой;
    • затрудненными дыханием и глотанием;
    • осиплостью голоса.

    Узлы в щитовидке. Виды

    Узлы, обнаруживаемые в щитовидной железе, бывают:

    Эхогенность — интенсивность отражения от тканей звукового сигнала при УЗИ. Это поможет более точно составить программу дальнейшего обследования. Здоровая щитовидка при УЗИ должна иметь изоэхогенный и однородный вид.

    С возрастом вероятность обнаружения узла на щитовидке увеличивается: у пятидесятилетних людей узлы обнаруживаются у каждого второго, у шестидесятилетних людей – уже у 60% из общего числа.

    Если на щитовидке обнаруживается один узел, то такое изменение относят к солитарным и требуется срочно провести биопсию — рак щитовидки зачастую развивается в виде одного быстрорастущего узла.

    Если обнаруживают нескольких узлов, то, как правило, их относят к множественной аденоме, а прогноз заболевания считается более благоприятным.

    Токсическим называется узел, в котором вырабатываются гормоны. В других случаях узел называют спокойным.

    Узлы на щитовидке что делать лечение

    Узел на щитовидной железе

    В случае обнаружения узлов до 10 мм в диаметре, за больным наблюдают при помощи УЗИ каждый квартал.

    Лечение узлов щитовидки и выбор методов лечения зависит от заключительного диагноза.

    Если биопсия подтвердила злокачественность процесса, то, как правило, узел удаляют.

    Если во время проведения биопсии узел оказывается доброкачественным, то его содержимое удаляется, а полость заполняют склерозирующим раствором.

    Такой метод помог в половине зафиксированных случаях избавиться от заболевания. Если имеется доброкачественный узел, врачом может быть назначено частичное удаление щитовидки.

    При гнойном воспалении щитовидной железы назначают антибиотики и проводят дезинтоксикационную терапию.

    Осложнения узлов щитовидной железы

    Если биопсия не подтвердила наличие раковых клеток в гипоэхогенном узле щитовидки, это еще не значит, что он для человека безопасен.

    В нём может развиваться нагноение и воспаление, сопровождаемое повышенной температурой тела, интоксикацией, сильной болью, увеличенными лимфатическими узлами.

    К тому же у 8% пациентов происходит магнилизирация узлов – они перерождаются в злокачественную форму, опасную для жизни.

    Если щитовидка была полностью удалена, пациент будет вынужден находиться пожизненно на гормонозаместительной терапии, постоянно принимать препараты кальция.

    Вот почему предупредить возникновение узлов на щитовидке намного проще, чем затем вылечить.

    Профилактика узловых новообразований

    С целью профилактики возникновения узлов на щитовидке, необходимо придерживаться сбалансированного питания — оно благоприятно сказывается на прекращении роста образований на щитовидке.

    Рацион должен содержать продукты, содержащие йод, медь, кобальт и цинк.

    Важно: При аденоме щитовидной железы употреблять рыбу, морепродукты, водоросли недопустимо, чтобы избежать повышение количества йодосодержащих гормонов.

    Нужно исключить из рациона копчёные продукты, мясо-колбасные изделия, приправы, квашеную капусту, продукты, содержащие в значительном количестве сахар или соль.

    Употребление таких продуктов может повлечь возникновение злокачественной опухоли из-за нарушения работы желез внутренней секреции.

    Народные методы лечения узлов в щитовидке

    Эффективность средств народной медицины уже давно доказаны. Именно такие средства зачастую спасают больных.

    К тому же, они не содержат химии, которая способна неблагоприятно воздействовать на функционирование других органов.

    Народная медицина широко пропагандирует такие компрессы и мази от узлов на щитовидке:

    1. Залить кипятком овёс. Настоять около 20 минут, смочить в нем платок, а затем его высушить. Подсушенный платок приложить к горлу на ночь.Кроме того, колоски овса заваривают на ночь, делают компрессы на ночь или пьют вместо чая. После таких регулярных процедур функциональность железы нормализуется.
    2. Прополис (0,5 ст. л.) смешать с небольшим объёмом подсолнечного масла и в течение 10 мин. подогревать на водяной бане. Втирать на ночь в шею. Такой компресс улучшает кровообращение и способствует замедлению роста узлов.
    3. Отварить сосновые почки, морскую капусту, подорожник, полевой хвощ, перегородки грецкого ореха, гомеопатическую настойку фукуса. Смешать по 50 грамм перечисленных ингредиентов, залить кипячёной водой, отваривать 15 минут. Процеженный отвар употреблять 3 р. в сутки по 1 ст. л. на протяжении 15 – 30 дней.
    4. Ношение бус из янтаря, предварительно подогретых на солнце, также считается действенным народным способом. Это относится также и к украшениям из дерева дуба.
    5. Приём сока картофеля, смешанный с соками сельдерея и моркови, также нормализует работу щитовидной железы. При таком лечении, рыба и мясо ненадолго исключаются из ежедневного рациона.

    Следует помнить: при лечении народными средствами необходимо также не забывать про консультации у специалистов.

    Именно эндокринолог способен определить эффективность лечения. Иногда следует лечиться исключительно медикаментами, чтобы узлы на щитовидке не увеличивались.

    По анализу крови можно будет установить изменение состояния больного.

    Возможен и параллельный приём медикаментов, назначенный доктором.

    Совет психолога: считается, что люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы, неуверены в себе и не способны добиться желаемого. Вот почему необходимо внушить себе, что вы способны на всё и начинать добиваться результатов.

    ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

    © 2018 Лечение щитовидной железы. Копирование материалов разрешается только при оставлении активной ссылки на источник.

    Источник: http://proshchitovidku.ru/uzly-v-shhitovidnoj-zheleze-simptomy-i-posledstviya/

    Причины, симптомы и лечение узлов щитовидной железы. Чем они опасны?

    Что означает узел в щитовидной железе?

    Общие сведения

    Узелковое образование в щитовидной железе представляет собой физиологический эндокринный процесс преобразования и уплотнения отдельных частей ткани щитовидной железы без видимого разрастания всего органа.

    Вопреки расхожему мнению, формирование узловых изменений не такое уж редкое явление. Оно встречается повсеместно, как правило, женщины страдают чаще мужчин по причине неустойчивости гормонального фона.

    Согласно данным статистики, примерно половина всех женщин имеют узелки в щитовидной железе после 50 лет, а в более позднем возрасте эта цифра вырастает до 70%. Мужчины также подвержены данному процессу, однако у них узлы встречаются примерно в 2.5-3 раза реже. Всего же в общемировом масштабе можно говорить о 25-30% людей, имеющих узловой зоб.

    Далеко не все люди обращаются за медицинской помощью, поскольку узлы редко тревожат своих «носителей». Поэтому в статистическую информацию включены данные только по учтенным больным, на деле же число может быть много выше. Часто узлы обнаруживаются случайно, если человек приходит на профилактический осмотр и врач проводит пальпацию, либо на УЗИ по подозрению на наличие серьёзной патологии.

    Не всегда можно рассматривать формирование узловых очаговых изменений как патологический процесс.

    Часто пациенты, едва врач-эндокринолог обнаруживает узлы в щитовидке, впадают в панику и начинают ходить на дорогостоящие ненужные обследования, обращается в эндокринологические центры, прибегает к средствам нетрадиционной медицины и. т.д.

    Обращаться к врачу и следить за здоровьем — правильно решение, достойное похвалы. Однако далеко не всегда узелки представляют хоть какую-то опасность для здоровья и являются проявлением заболевания, и уж тем более только в единичных случаях речь идёт о злокачественном процессе. Тем более что злокачественную природу узлов можно обнаружить только с помощью анализа крови на кальцитонин и сопутствующей пункцией.

    Чтобы лучше понять, что означают узлы щитовидки, нужно узнать анатомию органа и, исходя из этого, механизм формирования узлов.

    Анатомия щитовидки и механизм формирования узелковых изменений

    Щитовидная железа представляет собой непарный эндокринный орган. Расположен в передней части шеи и прикрывает пищевод и трахею. Своей формой напоминает насекомое — бабочку. Задача щитовидной железы — обеспечение основы для нормального метаболизма. Энергетический обмен и работа автономной нервной системы, которая регулируют неподконтрольные человеку процессы, без специфических веществ (гормонов) щитовидки невозможны. Образно выражаясь, щитовидная железа представляет собой отопительную систему многоэтажного здания.

    В структуре органа выделяют правую долю, левую долю и перешеек в центральной части. Большая часть ткани щитовидки состоит из особых клеток-тиреоцитов, которые продуцируют необходимые гормоны. В структуру клеток включаются пузырьки-фолликулы, которые накапливают коллоидный раствор.

    Коллоид — это густая и вязкая жидкость, накапливающая специфический белок ТГ (тиреоглобулин).

    Щитовидка ввиду огромной нагрузки имеет разветвленную и хорошо развитую систему кровеносных сосудов. В подавляющем большинстве случав механизм формирования узла заключается в гиперфункции отдельных клеток-тиреоцитов. Они начинают более активно накапливать тиреоглобулин, запасая его в коллоиде. В результате — стенки фолликулов увеличиваются и в данной части щитовидки ткань уплотняется. Повышение активности тиреоцитов до патологических отметок может быть связано с чрезмерным кровоснабжением из-за недостатка йода, либо при травах головы или шеи. По той же причине, узлы могут образовываться в качестве вторичных проявлений, если у пациента есть заболевания позвоночника. Часто встречаются у больных остеохондрозом.

    Таким образом, узловые образования в щитовидной железе могут означать:

    Наличие патологического процесса начинающейся гиперфункции органа или злокачественного образования;

    Наступление эутиреоидного статуса, когда орган функционирует нормально, однако находится в «преддверии» болезни. С наступлением статуса можно ожидать как зоба, так и становления злокачественной опухоли (крайне редко);

    Возрастные или компенсаторные изменения. Поскольку человек живет в неблагоприятной экологии узлы, формируются в качестве компенсаторных единиц для улавливания большего числа йода из кровеносной системы и создания защитного «барьера». У людей старшего возраста речь идёт о сбоях в работе щитовидки на фоне гормонального дисбаланса, что можно рассматривать в качестве варианта нормы, но обращение к врачу при любом образовании эндокринного органа — обязательно;

    Вторичные проявления на фоне травм головы или шеи, а также наличии застойных процессов в воротниковой области.

    Симптомы узлов щитовидной железы

    Стандартные симптомы заболевания одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

    Сами по себе узловые изменения щитовидной железы в большинстве случаев не имеют ни механических, ни биохимических проявлений. Больной их не замечает. При возникновении одиночного узла либо группы узелковых образований обычно врач ставит диагноз узловой зоб.

    Специалисты выделяют три формы патологии щитовидки (зоба):

    Узловая форма в отличие от иных как раз и опасна отсутствием симптомов, при том, что уплотнения могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В подавляющем большинстве случаев (около 85-90%) узловая форма встречается у женщин. Демографические группы от 12 до 18 лет (пубертатные период), от 18 до 50 наиболее подвержены риску. В более позднем возрасте встречается уже многоузловой зоб. Почти всегда узловые изменения говорят о наличии какого-либо дополнительного патологического очага, связанного с выработкой гормонов.

    Изменения в щитовидке здесь могут играть роль, как причины, так и следствия. Так, в 40% случаев у женщин узлы в щитовидке влекут за собой возникновение доброкачественной опухоли — маточной миомы. Это причина. А если наличествует патологический очаг воспаления в области горла или шеи — узлы выступают следствием.

    Типичные симптомы наблюдаются только в случае, если патология имеет смешанную природу и к узлам добавляется общий рост ткани органа, либо, когда процесс носит злокачественный характер и дошел до 2-3 стадии.

    Характерные проявления диффузно-узловой формы подразделяются на две категории.

    Биохимические (или гормональные) симптомы

    Связаны с разрастанием ткани органа в целом и с формированием неравномерно растущих уплотнений — узлов. В этом случае их рост более активный.

    Даже несмотря на разрастание узлов клеток-тиреоцитов щитовидка может вырабатывать недостаток гормонов. Возможет вариант с нормальным уровнем выработки, тогда говорят об эутиреоидном диффузно-узловом (или узловом) зобе. Чаще всего встречается гиперфункция, когда орган синтезирует слишком много активного вещества и его концентрация в крови оказывает на организм токсическое воздействие.

    Проявления при пониженной выработке гормонов:

    Снижение скорости метаболизма. Когда щитовидка продуцирует мало гормонов, происходит снижение скорости обмена веществ. Организм находится в «заторможенном» состоянии. Больной резко набирает вес. Температура тела периодически понижается до отметок от 35.5 до 36 градусов.

    Нарушения работы выделительной системы. Почки перестают справляться со своей задачей. Организм задерживает воду в клетках, чтобы сохранить баланс солей и воды (гомеостаз). По этой причине возникают сильные отеки по утрам или ближе к вечеру, которые трудно спадают.

    Сбои в работе репродуктивной системы. Снижается уровень полового влечения, репродуктивная функция организма (нестабильность менструального цикла, невозможность долгое время забеременеть, пониженная активность сперматозоидов у мужчин).

    Нестабильность в функционировании пищеварительного тракта. Может проявляться поносами или запорами. В некоторых случаях чередуется и то, и другое.

    Изменения в нервной системе. Больной постоянно хочет спать и чувствует себя разбитым. Эмоциональная реакция на внешние раздражители резко падает, преобладает подавленное настроение. Возможны длительные депрессивные состояния. Кроме того, падает скорость реакции, память, мыслительная активность и интеллект.

    Хрупкость соединительной и покровной тканей. Кости и ногтевые пластины становятся хрупкими, мышцы волос слабыми, в результате чего волосяной покров выпадает. Кожа становится излишне сухой.

    Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Снижается сердечный ритм (брадикардия), понижается артериальное давление.

    Симптомы при повышенной выработке гормонов

    Обратная картина наблюдается, если щитовидная железа синтезирует слишком много гормонов. В таком случае имеет место гипертиреоз (или тиреотоксикоз). При нем скорость процессов в организме многократно возрастает, а сам организм под воздействием избытка тиреоидных гормонов испытывает интоксикацию.

    Повышение скорости метаболизма. Сколько бы пищи больной не потреблял, повышения веса не наблюдается. Напротив, наблюдается падение массы. Температура тела периодически повышается до 37—39 градусов без видимых причин.

    Повышение активности нервных процессов. Растет психомоторная активность, человек становится раздражительным и легко возбудимым. Частым признаком является бессонница.

    Характерным внешним признаком считается выпячивание глазных яблок.

    Дрожание пальцев и рук. Тремор.

    Изменения в сердечно-сосудистой деятельности. Наблюдается повышение артериального давления (может развиться вторичная гипертензия на фоне токсического зоба). На фоне отсутствия физической активности частота сердечного ритма может составлять свыше 120 ударов.

    Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Поносы и запоры, боли в животе без видимых причин.

    Повышенная секреция продуктов потовых и сальных желез. Из-за этого кожа становится чрезмерно увлажненной и «жирной».

    Тяжелые изменения во всех системах и органах возникают только на поздних стадиях заболеваний щитовидной железы.

    Узловой и диффузно-узловой зоб (начиная с 3-й стадии по практической 5-и ступенчатой классификации) имеют также механические проявления, связанные со сдавливанием окружающих органов образованием. Страдают пищевод и трахея.

    Узловой зоб чаще всего существует в эутиреоидной форме, и синтез гормонов находится на нормальном уровне.

    Механические проявления на фоне нормальной выработки тиреоидных веществ

    Неприятные ощущения в области горла и шеи. Могут носить распирающий или давящий характер. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют или незначительны.

    Одышка на первых стадиях и частые приступы удушья на последних стадиях заболевания.

    Першение в горле.

    Осиплость или охриплость голоса. При существенных размерах узлов возможен полный паралич голосовых связок и исчезновение голоса.

    Трудности в проглатывании пищи из-за сдавливания пищевода узлами.

    Внешние косметические проявления. Зоб выглядит как заметный при глотании ком или как огромный нарост, полностью изменяющий форму шеи и придающий внешности человека неприятный вид.

    Узловое образование в области шеи может травмироваться при неосторожных действиях человека, либо при перепаде артериального давления. В таком случае происходит кровоизлияние в узловую ткань. Кровоизлияние характеризуется припухлостью в области зоба и незначительным повышением температуры тела.

    Эти внешние проявления имеют угрожающий характер и пугают пациента, в связи с чем он обращается в больницу. Однако на деле угроза жизни отсутствует.

    Причины узлов щитовидной железы

    Точный сведений о причинах развития узлов в щитовидке на данный момент нет. Ученые и специалисты-практики могут только предполагать. Однако за годы изучения врачи пришли к некоторым выводам и определили факторы, влияющие на механизм формирования узелков.

    Причины, по которым формируются узловые изменения щитовидной железы можно сгруппировать в три основные категории:

    Наличие патологических очагов и определенных заболеваний.

    Агрессивные факторы окружающей среды.

    Эндогенные факторы, связанные с деятельностью и привычками человека.

    Патологические процессы и заболевания

    Выделяют следующие заболевания, которые могут стать причиной появления узлов в щитовидной железе:

    Аденома и иные опухоли щитовидной железы. Встречается относительно редко. Аденому при пальпации можно принять за коллоидный узел, но она имеет характерную круглую форму и подвижную структуру (при пальпации ощущается как перекатывающийся «шарик»). Формирует узлы различных размеров, но не склонна к метастазированию. Развитие узлов-доброкачественных опухолей имеет комплексную суть и обусловлено нарушениями в работе гипофиза, слишком активно выделяющего гормон ТТГ. Тиреотропный гормон «подстегивает» щитовидку, в результате чего ткани органа разрастаются неравномерно.

    Аденома при развитии провоцирует яркий комплекс симптомов, напоминающих симптоматику гипертиреоза. По этой причине неопытный специалист может принять опухоль за токсический диффузно-узловой зоб и прописать неправильное лечение. Выявить аденому можно только с помощью пункции и ультразвукового исследования.

    Раковые (злокачественные) новообразования. От всех клинических случаев узлов щитовидки составляют не более 0.8-1.5%, но имеют наиболее опасные для жизни симптомы и последствия. Основные формы — медуллярная, папиллярная и фолликулярная. Сложны для лечения и диагностики.

    Папиллярный рак образует собой узлы, склонные к прорастанию вглубь органа. Опухоль может достигать значительных размеров (до 6-10 и более см). В отличие от аденомы, которая инкапсулируется фиброзной тканью, раковая опухоль не подвержена инкапсуляции. Сложно обнаруживается при пальпации, поскольку может располагаться за образовавшимся коллоидным узлом. При пальпации не смещается. Растет медленно и обычно скудно метастазирует в окружающие узлы лимфатической системы, ближайшие органы и доли щитовидки.

    Фолликулярный рак по своей форме и структуре напоминает папиллярную форму, однако отличается более негативным прогнозом. Как и папиллярная опухоль склонен медленно расти и скудно метастазировать, но поскольку вторичные раковые клетки расходятся по организму не с лимфой, а с током крови — метастазы оседают даже в отдаленных органах: легких, печени и др. Клинически определить фолликулярную форму рака практически невозможно, поэтому если биопсия узла показывает наличие фолликулярной аденомы врач одновременно подозревает возможную онкологию т.к. цитологическое исследование не позволяет их различить.

    Медуллярный рак не определяется пальпацией на первых этапах. В более запущенных формах онкологии прощупывается как плотное неподвижное образование. Формируется из иной формы клеток, нежели предыдущие виды, поэтому определяется анализом на кальцитонин.

    Гипофизарные опухоли. Как злокачественные, так и доброкачественные склонны к повышению активности эндокринного органа и усиленному синтезу ТТГ. В итоге щитовидная железа начинает разрастаться и продуцировать больше гормонов.

    Тиреодит. Аутоимунные заболевания (такие как тиреодит Хашимото) могут вызывать как диффузные, так и узловые патологии щитовидки. Формирование узлов при данном заболевании относительно редко. Причиной становления узлов является иммунная реакция, при которой лимфоциты вырабатывают антитела против йодосодержащих гормонов и клеток-тиреоцитов. Подобное происходит из-за генетического дефекта.

    Выработка коллоида. Если клетки вырабатывают специфические вещества активно (например, при гормональной перестройке), возможно развитие т.н. коллоидных узлов. Они встречаются наиболее часто (почти 100% случаев) и не имеют каких-либо опасных последствий. Однако наличие коллоидных узлов может свидетельствовать об эутиреоидном статусе и возникновении заболевания в будущем. Поэтому даже если причина узла кроется в этом, пациенту следует регулярно ходить на осмотр к эндокринологу.

    Агрессивные факторы окружающей среды

    Дефицит солей йода. Весь поступающий в организм йод расходуется на синтез йодосодержащих гормонов, которые вырабатываются только щитовидной железой. Человек потребляет йод в форме соли, а также с водой.

    Многие регионы планеты бедны естественным йодом, поэтому предпринимаются профилактические действия, направленные на восполнение дефицита (йодируется соль и.т.д.). Есть такие зоны и в России, и на Украине. Вся Центральная и Восточная Европа (в том числе Польша, Чехия и др.), а также страны азиатского региона находятся в группе риска.

    Когда потребление этого микроэлемента недостаточно, щитовидная железа старается восполнить недостаток наращиванием тканей щитовидки. Чаще всего рост происходит неравномерно и на «теле» органа появляются уплотнения.

    Если причина кроется именно в этом, узловые изменения чаще всего сочетаются с диффузными, что только усугубляет течение заболевания и возможный прогноз.

    Дефицит селена. Мало кто знает, что селен играет в нормальном функционировании щитовидной железы не меньшую роль, чем йод. При участии селеносодержащего фермента происходит трансформация Т4 (тетрайодтиронина в более активный Т3 (трийодтиронин), без которого невозможен энергетический обмен.

    Неблагоприятная экология. Отдельные части щитовидной железы могут уплотняться и формировать узлы при воздействии неблагоприятных факторов. Это, своего рода, защитный механизм. Особенно активны соли-нитраты, которыми богаты потребляемые фрукты и овощи, а также продукты тяжелых металлов (свинец и др.).

    Неблагоприятным фактором является и повышенный радиационный фон. Особенно разрушительны в этом отношении изотопы радиоактивного йода, которые в изобилии присутствуют на участках, подверженных радиоактивному заражению (по причине техногенных катастроф или ядерных испытаний). Весь йод поступает в ткани щитовидной железы и оказывает максимально негативное воздействие.

    Генетическая предрасположенность

    Генетически ни зоб, ни тем более опухолевые образования не передаются. Ещё при внутриутробном развитии ребенок получает от родителей те или иные особенности организма: скорость метаболизма, особенности иммунных систем и др. От этих характерных признаков зависит предрасположенность ребенка к появлению патологий щитовидной железы, однако совершенно необязательно, что заболевание проявится в фенотипе.

    Эндогенные факторы

    К эндогенным факторам относят:

    Потребление психоактивных веществ. Курение, приём спиртосодержащих веществ, наркотиков влечет за собой ответную иммунную реакцию, в результате которой тиреоциты разрастаются, и растет их число. Как итог — в структуре органа образуются узлы-уплотнения.

    Демографические факторы. Узлы у мужчин — явление крайне редкое. Поэтому, как только они выявляются, эндокринологи подозревают опухолевые процессы. Женщины страдают чаще, особенно в пожилом возрасте.

    Стрессовые ситуации. Имеют самые различные проблемы с железой, в том числе и узловые образования.

    Беременность и период гормональной нестабильности. Во время гормональных изменений (полового созревания, беременности, постменопаузы) щитовидная железа работает «на износ», и могут возникать сбои.

    Чем опасен узел щитовидной железы?

    Для верности, следует поставить вопрос по-иному. Опасен ли вообще узел щитовидной железы? Единственно верного и однозначного ответа на этот вопрос врачи-эндокринологи не дают.

    С развитием технологий и доступностью УЗИ-диагностики узлы на щитовидке стали находить чуть ли не у большинства пациентов, что озадачило врачей и актуализировало поставленный вопрос. Учитывая, что в большинстве случаев узел — не более чем результат временного сбоя и «замешательства» щитовидной железы и имеет коллоидную природу, ни о какой опасности речи быть не может. Коллоидные узлы не разрастаются и не перерождаются в опухоли.

    Как уже было сказано, в некоторых случаях они могут свидетельствовать о наличии эутиреоидного статуса, когда болезнь только ещё начинается, но, образно говоря, ещё не известно точно какая. Даже в этом случае сами по себе узелки опасности не представляют. Единственное, что требуется от пациента — регулярно проходить обследование у врача.

    В случае, когда причина узлов кроется в доброкачественных опухолях, образования могут представлять опасность для здоровья и жизни только на последних стадиях. Однако, к счастью, рост доброкачественных новообразований крайне медленный и за время, пока узел станет опасным, даже самый неопытный врач поймет, в чем корень проблемы. На последних стадиях аденома и другие опухоли провоцируют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы и отравление организма тиреоидными гормонами. Поэтому с обращением в больницу, с лечением медлить не следует.

    Онкологические новообразования щитовидной железы встречаются крайне редко, но представляют наибольшую опасность. Такие узлы довольно трудно диагностировать, не всегда информативно даже цитологическое исследование, но они хорошо поддаются лечению даже при наличии метастаз. Исключение составляет только медуллярный рак, который трудно поддается даже химиотерапии и лучевому лечению на последних этапах развития. Таким образом, лишь в редких случаях узелковые образования представляют опасность для жизни человека и требуют лечения.

    Может ли узел в щитовидной железе рассосаться?

    Часто в сети интернет приходится встречать статьи из разряда «как вылечить…». Встречаются также и материалы, в которых, якобы, предлагаются рецепты нетрадиционной медицины с гарантией, что узелковые образования на щитовидке рассосутся.

    Подобные материалы тысячами растиражированы по всей сети, но обладают крайне низкой информативностью.

    Нужно отчетливо понимать, что узловые образования могут быть различной природы. К самостоятельному устранению способны только те узлы, которые не пальпируются (до 6 мм), однако в этом случае человек даже не знает об их существовании. Такие узлы бывают при нулевой степени развития зоба. Более крупные образования, даже имеющие фолликулярную природу (коллоидные) не рассасываются и «соседствуют» с человеком в течение всей жизни, не причиняя дискомфорта.

    Исключение составляют только излеченные консервативным путем или с помощью вмешательства хирурга опухолевые образования. Однако здесь не приходится говорить о «рассасывании».

    Таким образом рассосаться узел не может, если он достиг размеров, при которых может пальпироваться.

    Диагностика узлов щитовидной железы

    Для выявления узловых изменений в органе применяется комплексный подход. В распоряжении врачей масса инструментальных и лабораторных диагностических способов.

    Первично, как правило, используется пальпация и ультразвуковое исследование для оценки размера образований.

    Пальпация

    Пальпация щитовидной железы применяется врачом на месте в ходе очного осмотра.

    Чтобы прощупать орган, применяется три различных метода:

    Врач и пациент находятся лицом к лицу. Большие пальцы правой и левой рук накладываются на поверхность шейного (щитовидного) хряща. Остальные заводятся за шею или располагаются на плечах. Пациент сглатывает и в этот момент врач совершает движения в вертикальной плоскости, чтобы оценить размеры и структуру щитовидки.

    Врач встает с правой стороны от больного. Чтобы мышцы воротниковой зоны расслабились, пациент наклоняет голову вперед. Врач обхватывает шею сзади одной из рук, а другой рукой пальпирует щитовидную железы.

    Расположение врача — сзади. Он кладет большие пальцы правой и левой рук на заднюю часть шеи, и остальными пальцами прощупывает щитовидку.

    Пальпация недостаточно информативная и точная манипуляция, но она позволяет специалисту сделать первичные выводы о возможном диагнозе. Данный тип обследования требует от эндокринолога достаточной квалификации.

    Также проблему представляет осмотр пациентов с некоторыми анатомическими особенностями:

    Если пациент слишком худой или имеет длинную шею. В этом случае щитовидка будет прощупываться даже при отсутствии патологий. Одну из долей железы неопытный врач может принять за узел.

    У ряда пациентов щитовидная железа может иметь нетипичное расположение: выше или ниже обычного.

    У людей с лишним весом железа может быть прикрыта жировой прослойкой, которая ложно будет воспринята как узел.

    Если шея пациента короткая и широкая врач может не заметить узелковых образований т.к. окружающие ткани нарушают пальпацию.

    В ряде случаев встречается более глубокое, чем обычно залегание щитовидки.

    Ультразвуковое обследование пациента проводится с целью оценки размеров узла, его структуры и развитости системы сосудов. С его помощью можно выявить образования от 1 миллиметра размером. В некоторых ситуациях уже на данном этапе квалифицированный диагност может установить злокачественную природу образования.

    На неё указывают:

    Излишне развитая система сосудов, снабжающих узел.

    Черный или ближе к темному цвет.

    Как только обнаруживаются подобные признаки, необходима пальпация ближайших лимфатических узлов. При самой распространенной форме — папиллярном раке, лимфатические узлы увеличиваются уже на первых стадиях развития болезни.

    Чтобы лучше понять характер и динамику процесса, применяются ещё 4 метода:

    Анализ венозной крови на концентрацию гормонов и специфических антител;

    Радиоизотопное исследование (сцинтиграфия);

    Анализ крови

    Если врач во время пальпации обнаружил узлы, назначаются анализы на выявление концентрации специфических веществ в венозной крови.

    В стандартный перечень показателей при этом обязательно включаются:

    Трийодтиронин (Т3) в свободном состоянии.

    Тетрайодтиронин (тироксин, Т4) в свободном состоянии.

    Тиреотропное вещество (ТТГ-гормон).

    АТ (антитела) к тиреопероксидазе, чтобы исключить аутоиммунный характер болезни.

    Кальцитонин

    Кальцитонин представляет наибольшую важность при нахождении узловых включений щитовидной железы. Он является типичным онкомаркером медуллярной формы рака и, когда концентрация данного гормона в крови выше нормы даже на доли процента, следует немедленно провести комплекс дополнительных обследований, чтобы исключить онкологию.

    Уровень тиреотропных и гипофизарного активных веществ показывает наличие гипер- или гипофункции щитовидной железы.

    Томография

    Компьютерная или магнитная томография проводится при сложном (к примеру, загрудинном) расположении узелков.

    Изотопное исследование

    Предназначено для выявления источника повышенной или недостаточной выработки тиреотропных веществ. Суть заключается во введении в кровеносное русло пациента специального вещества — изотопа йода (массовое число 123) или технеция.

    Вещества с током крови поступают к щитовидке и, через определенный временной интервал (в зависимости от исследования, 2-6 иличаса) больного помещают под гамма-сканер.

    Поскольку оба вещества обладают радиоактивными свойствами, на дисплее регистратора отображается, своего рода карта, обозначающая функцинирование отдельных частей органа. Выявляются т.н. холодные (не вырабатывающие гормонов) узлы и узлы теплые (вырабатывающие избыток тиреотропных гормонов).

    Пункция узла щитовидной железы

    Пункция или биопсия узла щитовидной железы направлены на взятие биоматериала из образования для последующего гистологического исследования. Основная задача данного исследования — определить злокачественный узел или же нет.

    Назначается это обследование в четырех случаях когда узел приобрел размеры от 1 см. и более.

    Даже если узлы меньшего размера:

    В анамнезе родственников присутствует онкология щитовидки;

    Пациент подвергся радиоактивному облучению;

    Ультразвуковое исследование позволило предположить наличие рака.

    С точностью в 90% оно позволяет ответить на вопрос происхождения узла. Исключение составляет фолликулярная форма рака, которая ничем не отличается от фолликулярной аденомы. Поэтому при выявлении фолликулярных новообразований презюмируется наличие онкологии.

    Как делают пункцию? Биопсия щитовидки практически безболезненна и малоинвазивна, поэтому пациентам бояться этой манипуляции не следует. Пункция узла щитовидки проводится исключительно под контролем узльтазвукового исследования, поскольку только визуализация процесса может гарантировать точность. Узлы могут быть крайне малы. Для проведения биопсии применяют иглы малого диаметра и шприцы объемом от 10 миллилитров. Малый диаметр иглы позволяет свести к минимуму болевые ощущения, именно поэтому исследование называется тонкоигольной биопсией.

    Исследование проводится в течение нескольких секунд, потому обычно никакого дополнительного обезболивания не требуется. В ряде случаев. Если у пациента чувствительная кожа, применяется местная анестезия специальными кремами. В некоторых учреждениях врачи прибегают к наркозу, но риск в этом случае неоправданно велик. Полное время процедуры составляет порядка четверти часа. Большая часть времени тратится на бюрократические процедуры, вроде регистрации пациента. Особой подготовки обследование не требует. Пациент может следовать своему обычному распорядку и до, и после исследования.

    Пациент ложится на стол лицом к верху.

    Чтобы обеспечить расслабление и полное разгибание шеи, необходимые для легкого доступа к щитовидке, под спину пациента подкладывается подушка.

    Кожа пациента над местом укола обрабатывается антисептическим составом и, если это необходимо, анестетиком.

    Область манипуляции отграничивается салфеткой (стерильной).

    Проводится ультразвуковая диагностика, чтобы уточнить локализацию узлового образования или нескольких образований. Чтобы исключить попадание в организм болезнетворных бактерий и вирусов, на насадку УЗИ-аппарата надевается одноразовая стерильная накладка.

    Под контролем аппарата, в уплотнение вводится игла. Производится забор биологического материала.

    Место укола вновь обрабатывается антисептиком.

    Выполненная с нарушением техники биопсия может быть неинформативна. Тот же результат возможен, если природа узла неоднозначна. В такой ситуации врач рекомендует проведение хирургического вмешательства. Согласно статистическим данным, количество результатов, не несущих необходимой информации составляет примерно ? от всех случаев.

    Лечение узлов щитовидной железы

    Узловые образования щитовидки далеко не во всех случаях требуют лечения. Чаще всего, суть медицинской помощи заключается в контроле над состоянием пациента. Проведение курса терапии необходимо только в случаях:

    Если узел обезображивает внешность пациента и выглядит как косметический дефект.

    Способствует гипертиреозу (излишнему синтезу гормонов);

    Вызывает неприятные ощущения и снижает качество жизни.

    Все методы лечения патологий органа (в том числе и узелковой) включают в себя:

    Лечение препаратами (консервативная терапия).

    Отдельным пунктом следует выделить малоинвазивные терапевтические процедуры.

    Консервативная терапия

    Консервативное лечение узловых включений редко даёт нужный эффект, и редко требуется само по себе. Коллоидные узлы вообще не нужно лечить. Не требуют лечения узелковые включения, которые не влияют на выработку тиреоидных гормонов.

    Специальная терапия нужна в двух случаях:

    Гиперфункция щитовидки в результате узловых изменений;

    Лекарственное лечение производится двумя группами препаратов:

    Синтетические тиреоидные лекарства. Активные вещества способствуют нормализации фона гормонов. Курс лечения длится до года. Несмотря на то, что данный метод активно применяется в нашей стране, его эффективность крайне мала. К тому же препараты тиреоидной группы вызывают серьёзные побочные действия, среди которых могут наблюдаться проявления, схожие с гипо- либо гипертиреоидными.

    Йодсодержащие препараты. Применяются только при гипофункции, обусловленной недостатком йода. Во всех остальных случаях их использование либо бесполезно, либо ещё и опасно.

    Малоинвазивные методы лечения

    Склеротерапия узлов щитовидки этанолом

    Данная методика известна ещё с середины 80-х годов прошлого века и сегодня является одной из наиболее изученных. Доказана её клиническая эффективность в борьбе с кистозно-оформленными (включающими в себя жидкое содержимое) узелковыми включениями. Применение метода допускается только для лечения исключительно доброкачественных образований. До проведения манипуляции важно прибегнуть к биопсии для подтверждения характера узла.

    Суть метода заключается во введении в полость узелкового включения этилового спирта в концентрации 95%. Если образование заполнено жидкостью — предварительно её вытягивают. Этиловый спирт поступает в узел и разрушает его ткань. Благодаря тому, что узловая структура инкапсулирована фиброзной оболочкой, спирт не попадает на иные ткани органа.

    Исследования показывают, что эффективность методики растет пропорционально объему введенного в узел спирта. Однако жидкости за один сеанс терапии ввести много не получится, иначе включение может разорваться, и спирт вытечет наружу, повредив окружающие ткани.

    Побочные эффекты от неосторожно проведенной процедуры могут проявляться отеком голосовых связок, болью.

    Деструкция узлов щитовидки лазером

    Метод активно начал применяться десятью годами позже склеротерапии, в 90-е годы. Изобретен учеными из России. Также применяется для устранения доброкачественных образований, вызывающих компрессию окружающих органов и обезображивающих внешность человека. Малоэффективна методика против узлов с жидким содержимым. Лучше всего показывает себя в борьбе с плотными тканными узлами (солидными).

    Суть метода. Место манипуляции обрабатывается анестетиком и антисептическим раствором. В узловой очаг вводится пункционная тонкая игла. Через горловину и просвет иголки проводится мощный светодиод. Через диод к узлу передается тепловая энергия, в результате чего узел разогревается до деструктивных отметок.

    При расчете времени необходимо исходить из соотношения: «1 см патологической ткани разрушается за 7-9 минут». Тем самым, процедура может быть довольно длительной (до часа и чуть более). Проводится под контролем ультразвукового сканера. Быстрое проведение манипуляции при пиковой мощности лазера и нескольких минутах времени эффекта не произведет, поскольку при резком скачке температуры сформируется очаг разрушения узла в несколько миллиметров, который коагулируется и не распространяется дальше.

    Лазерная деструкция практически безболезненна и не требует подготовки и периода реабилитации. Методика подходит для уничтожения узелковых включений до 4 сантиметров включительно. Изредка возможны осложнения в виде воспаления мышц шеи.

    Аблация узлов щитовидки радиочастотным излучением

    Относительно новый метод лечения, прибегают к которому для устранения доброкачественных узловых структур величиной свыше 4 сантиметров . Технически сложен, поэтому требуется помещение пациента в стационар на срок до двух суток. Сама процедура длится не более часа. Не подходит для борьбы с узелками, заполненными жидкостью. Эффект лечение достигается через 2-3 месяца. Полное исчезновение узла — через полгода.

    Суть метода заключается в воздействии на измененные фолликулы и тиреоциты высокочастотным излучением, которое производит специальный генератор. Клеточная активность прекращается постепенно, потому результат достигается не сразу.

    Оперативное лечение

    К нему прибегают в крайних случаях. Абсолютные показания к проведению операции включают в себя:

    Опухолевые злокачественные новообразования;

    Опухоли неуточненного происхождения;

    Быстрый рост узлов;

    Большие размеры (свыше 8 см) узлов;

    Нетипичное расположение узловых структур (например, загрудинное).

    Суть оперативного вмешательства сводится к иссечению тканей узловых образований с их полным удалением, либо к полному или частичному удалению щитовидной железы.

    Последнее практикуется в ситуациях злокачественных процессов и влечет грозные осложнения.

    Удаление щитовидки — наиболее радикальная мера. Однако неквалифицированные врачи часто назначают удаление при малейших подозрениях на злокачественную опухоль. Операция оправдана только в одном случае: если опухоль действительно наличествует, и проросла глубоко в ткани щитовидки. Тогда без удаления всей щитовидки или её части не обойтись. Основная причина операции — фолликулярный или папиллярный рак.

    Но даже удаление железы не гарантирует полное излечение и отсутствие рецидивов. Манипуляция должна назначаться строго по показаниям, поскольку имеет огромное количество грозных последствий, существенно снижающих качество жизни. Особенно сильно вмешательство сказывается на женском организме, который более сложен в плане поддержания функционального уровня. Возникают проблемы с менструальным циклом, наступлением беременности.

    Как женщины, так и мужчины, пережившие такую операцию, впадают в пожизненную зависимость от тиреоидных препаратов. Однако, к счастью, операция и уж тем более удаление железы требуются крайне редко. Большинство недугов, связанных со щитовидной железой, будь то узлы или диффузные патологии, устраняются грамотно подобранными консервативными методами.

    Сургитрон

    Любое хирургическое вмешательство всегда высокотравматично. Из-за этого срок послеоперационной реабилитации существенно растет. В последние годы в хирургии (в том числе при операциях на щитовидной железе) широкое распространение приобрели хирургические инструменты нового поколения. Один из таких – радиовольновой аппаратный комплекс Сургитрон.

    В основе работы аппарата лежит разрушение клеточных структур волнами высокой частоты, благодаря чему ткани в области воздействия не получают дополнительных травм, как при работе скальпелем (при использовании скальпеля происходит некроз тканей). Также отсутствуют ожоги как при использовании коагулятора.

    Подобный метод проведения операций способствует быстрому заживлению и исключает дополнительные послеоперационные осложнения и болевые ощущения. Аппарат используется как для проведения операций в лечении эндокринных патологий, так и гинекологических и иных.

    Консультация врача эндокринолога:

    Профилактика развития узлов щитовидной железы

    Основу профилактических мероприятий для предотвращения возникновения узловых очагов составляют три компонента:

    Правильное питание (диета)

    Отказ от вредных привычек.

    Регулярные осмотры у эндокринолога.

    Диета

    Одна из главных причин заболеваний щитовидной железы — неправильное питание и дефицит необходимых микроэлементов (йода, селена). Лицам, не подверженным болезням щитовидки или тем, у кого подтвержден эутиреоидный статус обязательно нужно скорректировать свой рацион.

    Каждый день нужно потреблять морскую капусту, на столе должна быть рыба (наиболее богат йодом хек), по возможности креветки. А также треска, свекла и чеснок.

    Не менее важно потреблять продукты, богатые селеном, среди которых бразильские орехи и финики.

    Отказ от вредных привычек

    Вредные привычки: курение, потребление спиртного, наркотических веществ, недосып и т.д. рано или поздно проявятся проблемами со щитовидной железой. Узловые образования формируются в качестве защитного барьера, но происходит это не сразу. На развитие патологии могут уйти годы, и всё это время она никак не будет давать о себе знать.

    Не стоит дожидаться тяжелых последствий. Отказ от пагубных привычек станет дополнительной гарантией здоровья щитовидки.

    Регулярные осмотры у эндокринолога

    Особенно важны в период возраста полового созревания у детей обоих полов, беременных женщин и женщин старшего возраста. Хоть большинство узлов, формирующихся из-за гормональных перепадов, и не представляют опасности жизни и здоровью, никогда нельзя знать заранее, доброкачественное образование или нет. К тому же многие узлы (кроме коллоидных) имеют тенденцию к перерастанию в злокачественные опухоли.

    Кроме названного, желательно не жить в регионах с развитой промышленностью (поскольку близко располагаются фабрики и заводы, являющиеся источником токсического загрязнения воздуха и воды), избегать стрессов.

    Таким образом, узловые очаги в щитовидной железе не имеют половой принадлежности и формируются как у мужчин, так и у женщин. Однако лица женского пола подвержены узелковому поражению щитовидки чаще, по причине более сложной эндокринной системы. У мужчин узлы — редкое и подозрительное явление.

    Симптоматика едина для пациентов обоих полов и включает в себя комплексные нарушения всех систем и организмов. Но в большей части случаев проявления отсутствуют. Самостоятельно узелковые включения щитовидки не рассасываются практически никогда. Для диагностики врачи применяют множество методов как лабораторных, так и инструментальных.

    Лечения узлы зачастую не требуют, если есть токсические или гипотиреоидные признаки — назначается курс консервативной терапии или малоинвазивные способы устранения узлов. Хирургическое вмешательство мера крайняя и прибегают к ней только когда существует злокачественный процесс, чрезмерно большое разрастание зоба или тяжелое токсическое поражение организма.

    Как и любое заболевание, узловую патологию щитовидки проще предотвратить, чем затем лечить. Следует лишь обогатить свой рацион продуктами, богатыми йодом и селеном, а также отказаться от вредных привычек и, по возможности, минимизировать стрессовые ситуации.

    Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Добавить комментарий Отменить ответ

    © 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

    Источник: http://kakbyk.ru/shhitovidnaya-zheleza/prichiny-simptomy-i-lechenie-uzlov-shhitovidnoj-zhelezy-chem-oni-opasny/

  • admin
    admin

    ×