Мазь ламизил инструкция цена

ЛАМИЗИЛ



Крем для наружного применения белый, однородный, со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия гидроксид, сорбитана стеарат, цетила пальмитат, стеариловый спирт, цетиловый спирт, полисорбат 60, изопропила миристат, вода очищенная.

Оглавление:

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Спрей для наружного применения в виде прозрачной бесцветной или светло-желтой жидкости с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: водамг, этанол 96%мг, пропиленгликоль — 50 мг, макрогола цетостеарат — 20 мг.



15 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности с наконечником-распылителем (1) — пачки картонные.

30 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности с наконечником-распылителем (1) — пачки картонные.

Противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном Candida albicans) и некоторых диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи:



— микозы стоп (tinea pedis); ороговелости, трещины, зуд и шелушение кожи, вызванные грибком стопы; паховая эпидермофития (tinea craris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;

— дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются грибами рода Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость;

— разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

— повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата;

— период грудного вскармливания;



— детский возраст до 12 лет (крем Ламизил);

— детский возраст до 18 лет (спрей Ламизил).

С осторожностью назначают препарат пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью, больным хроническим алкоголизмом, при угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.

У взрослых и детей старше 12 лет крем Ламизил можно применять 1 или 2 раза/сут, в зависимости от показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области) места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.



Средняя продолжительность лечения и кратность применения препарата при дерматомикозе туловища, голеней составляет 1 неделю 1 раз/сут; при дерматомикозе стоп — 1 неделю 1 раз/сут; при ороговелости, трещинах, зуде и шелушении кожи, вызванных грибком стопы — 2 недели 1-2 раза/сут; при кандидозе кожинедели 1-2 раза/сут; при разноцветном лишае — 2 недели 1-2 раза/сут.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении лечения существует риск возобновления инфекции. При отсутствии признаков улучшения через 1-2 недели терапии следует верифицировать диагноз.

Коррекции режима дозирования крема Ламизил у пациентов пожилого возраста не требуется.

У взрослых спрей Ламизил можно применять 1 или 2 раза/сут, в зависимости от показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Препарат распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, наносят на прилегающие участки, как пораженной, так и интактной кожи.

При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять спрей во флаконах по 30 мл.



Кратность применения препарата и продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 раз/сут в течение 1 недели; дерматомикоз стоп — 1 раз/сут в течение 1 недели; разноцветный лишай — 2 раза/сут в течение 1 недели; паховая эпидермофития, опрелость — 1 раз/сут в течение 1 недели.

Определение частоты побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны иммунной системы: отдельные сообщения — реакции гиперчувствительности (сыпь).

Со стороны органа зрения: редко — раздражение глаз.

Со стороны кожных покровов: часто — шелушение кожи, зуд; нечасто — повреждение кожи, образование корки, поражение кожи, нарушение пигментации, эритема, ощущение жжения кожи; редко — ощущение сухости кожи, контактный дерматит, экзема; отдельные сообщения — сыпь.

Местные реакции: нечасто — боль, боль в месте нанесения, раздражение в месте нанесения; редко — обострение симптомов заболевания. В местах нанесения препарата возможны наблюдаться зуд, шелушение кожи, болевые ощущения, раздражение, изменение пигментации кожи, жжение, эритема, корки. Эти незначительные симптомы следует отличать от реакций гиперчувствительности, таких как сыпь, возникающих в редких случаях и требующих отмены терапии. В редких случаях течение грибковой инфекции может обостряться.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

О случаях передозировки препарата Ламизил не сообщалось.

Симптомы: случайный прием внутрь 30 мл спрея Ламизил с содержанием 300 мг тербинафина гидрохлорида сравним с приемом 1 таблетки препарата Ламизил с дозировкой 250 мг (разовая доза для взрослого человека). При случайном приеме большего количества спрея Ламизил внутрь можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Ламизил (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение). Следует также учитывать, что спрей содержит этиловый спирт (28.87% (об./об.).

Лечение: активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.



Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного применения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.

Препарат предназначен только для наружного применения.

Следует избегать попадания препарата в глаза, т.к. он может вызвать раздражение. При случайном попадании глаза следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо обратиться к врачу.

При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Крем Ламизил для наружного применения содержит цетиловый и стеариловый спирты, что может вызвать в местах нанесения местные аллергические реакции (контактный дерматит).



Следует соблюдать осторожность при нанесении спрея Ламизил на поврежденные участки кожи, т.к. этанол, входящий в его состав, может вызвать раздражение. Спрей Ламизил предназначен только для наружного применения. Не следует применять спрей Ламизил для нанесения на кожу лица. Если спрей Ламизил был случайно введен в дыхательные пути при ингаляции, то, в случае появления каких-либо симптомов и особенно при их стойком сохранении, необходимо проконсультироваться с врачом. Спрей Ламизил содержит пропиленгликоль, который в некоторых случаях может вызывать раздражение кожи. Следует также, учитывать, что препарат содержит этанол 96%.

Поскольку клинический опыт применения крема Ламизил у беременных женщин очень ограничен, его не следует применять, кроме случаев крайней необходимости. При беременности препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Необходимо проконсультироваться с врачом.

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении препарата Ламизил.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат не следует назначать кормящим матерям. Не следует допускать контакта младенца с любой поверхностью кожи, обработанной препаратом Ламизил.

Крем Ламизил противопоказан детям в возрасте до 12 лет.



Спрей Ламизил противопоказан детям в возрасте до 18 лет.

С осторожностью назначают препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.

Что такое Ламизил, и как правильно пользоваться им против грибка?

Ламизил включает в себя только один активный компонент, но все же зарекомендовал себя как одно из самых эффективных средств против грибковых поражений. В каких формах он выпускается и что его отличает от других средств? Давайте сегодня поговорим о цене, дешевых аналогах, инструкции по применению мази и таблеток Ламизил от грибка ногтей, а также об отзывах о нем пациентов и врачей.



Особенности препарата

  • Системная абсорбция у Ламизила составляет не более 5%.
  • У женщин возможно развитие нарушения менструального цикла при длительном использовании совместно с пероральными контрацептивами.

Об особенностях Ламизила расскажет данный видеоролик:

Состав Ламизила

Гидрохлорид тербинафина является основным компонентом средства. В качестве вспомогательных в составе используются:

  • полисорбат 60,
  • бензиловый спирт,
  • вода,
  • гидроксид натрия,
  • миристат изопропила,
  • стеарат сорбитана,
  • цетиловый спирт,
  • спирт стеариловый.

Лекарственное средство, выпускаемое в виде спрея, имеет иной состав вспомогательных компонентов:

Обе формы Ламизила включают в себя 10 мг тербинафина.

В таблетированной форме таблетка содержит 250 мг активного вещества. Она включает такие вспомогательные элементы, как МКЦ, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, гликолят натрия, метилгидроксипропилцеллюлоза.



Лекарственные формы

  • Выпуск производится в тубах по 30 и 15 грамм, в виде крема 1%.
  • Ламизил выпускают и в виде спрея, его концентрация такая же.
  • Таблетки содержат значительно больше тербинафина.

Стоимость средства находится на уровнерублей за тубу в 15 граммов. Спрей в стандартной упаковке 30 мл обойдется врублей. Самой дорогой формой выпуска Ламизила являются таблетки. Цена за пачку, включающую 14 таблеток, составляет 2000 рублей.

Фармакологическое действие

Фунгистатическое, противогрибковое, фунгицидное.

Фармакодинамика

  • Активный компонент оказывает негативное воздействие на целый ряд патогенных микроорганизмов. Он предотвращает развитие диморфных, плесневых грибов, дерматофитов и помогает полностью уничтожать их.
  • Действие тербинафина основывается на подавлении в клетке гриба развития стеринов еще на этапе биосинтеза. Его гибель возникает в результате накопления сквалена и дефициту эргостерина.
  • В клеточной мембране происходит ингибирование фермента скваленэпоксидазы.
  • Фунгицидное влияние на весь организм возможен благодаря накоплению препарата в ногтях, волосах и коже.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, биодоступность — 50%. Максимальная концентрация в организме после приема внутрь Ламизила достигается уже спустя 1,5 часа. Если принимать его курсом, то эффективность средства возрастает и скорость наступления максимального содержания в плазме крови сокращается на 25%. Время полувыведения составляет 30 часов. Использование таблеток вместе с пищей незначительно влияет на всасывание.

Практически весь препарат в любой форме выпуска в 99% связывается с плазмой крови. Крем обладает способностью быстро проникать через кожу и накапливаться в верхнем слое, а особенно в фолликулах и сальных железах.

Метаболизация быстрая, так как в ней участвуют сразу несколько ферментов цитохрома. Перед выводом из организма тербинафин метаболизируется и теряет свою активность в борьбе с грибком.



Показания

Для таблетированной формы применение обусловлено следующими болезнями:

Оставшиеся виды Ламизила удобно применять при разноцветном лишае, микозе на стопах, опрелостей, возникающих по причине деятельности грибов. Так как в этих случаях очень важно местное лечение, то таблетки не назначаются. При розовом лишае они и вовсе не приносят эффекта.

Инструкция по применению

  • Применяют крем Ламизил только наружно. Перед использованием участок кожи моют и высушивают. Накладывают крем не только на очаг грибка, но и на прилегающий эпидермис. В день процедуру повторяют 1-2 раза.
  • Мазь допустимо наносить аппликациями, т. е. помещать ее на марлю и оставлять на коже на несколько часов. Такой метод применения целесообразно использовать при заболеваниях инфекционной природы, сопровождающихся возникновением опрелостей.

Режим дозирования в пожилом возрасте такой же, как и при использовании таблеток и крема взрослым любого возраста.

Противопоказания

Использовать средство запрещено людям с непереносимостью тербинафина или других составных компонентов.

Побочные действия

Утихание симптомов отмечается уже после отмены препарата, поэтому обычно симптоматической терапии не требуется. При передозировке указанные признаки могут дополняться болью в голове и животе, тошнотой. В этом случае необходимо провести промывание желудка, принять активированный уголь и устранить беспокоящие симптомы.



Особые указания

С осторожностью использовать все формы Ламизила следует при алкоголизме, опухолях и эндокринных патологиях. Под наблюдением применяют его при почечной недостаточности, так как при длительном использовании вероятно понижение клиренса.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Имеет незначительный эффект при взаимодействии с другими медикаментами, поэтому не ухудшает их всасывания и действия.
  • При совместном использовании с различными ингибиторами цитохрома P450 наблюдается понижение эффективности тербинафина.
  • Противоположное влияние оказывают индукторы метаболизма.
  • Усиливает Ламизил воздействие кофеина на организм.
  • Он уменьшает содержание в плазме циклоспорина и ослабляет его эффект.

Отзывы

Применяющие Ламизил люди отмечают его высокую эффективность при грибковых поражениях. Как правило, лечение оказывается успешным и рецидива не наблюдают даже спустя несколько лет.

Отмечают и то, что действует он гораздо быстрее, чем другие средства, предназначенные для лечения схожих болезней.

Аналоги

  1. Тербизил.
  2. Фунготербин.
  3. Атифин.
  4. Экзифин.
  5. Тербинафим.
  6. Бинафин.
  7. Термикон.

О Ламизиле и других лекарствах от грибка ногтей расскажет это видео:

Ламизил

Описание актуально на 28.10.2015


  • Латинское название: Lamisil
  • Код АТХ: D01AE15
  • Действующее вещество: Тербинафин (Terbinafine)
  • Производитель: Novartis Consumer Health (Швейцария)

Состав

В составе таблеток Ламизил содержится активный компонент тербинафин (в форме гидрохлорида), а также дополнительные составляющие: диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, натрия крахмала гликолат, МКЦ, метилгидроксипропилцеллюлоза.

Спрей Ламизил содержит в составе тербинафина гидрохлорид в качестве активного компонента, а также дополнительные составляющие: 96% этанол, макрогола цетостеарат, пропиленгликоль, воду.

В состав мази входит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные вещества: гидроксид натрия, бензиловый спирт, стеарат сорбитана, стеариловый спирт, пальмитат цетила, цетиловый спирт, изопропила миристат, полисорбат 60, вода.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства.

Таблетки Ламизил могут иметь белый или бело-желтый цвет, они двояковыпуклые, круглые, с риской, с фаской. По кругу таблетки – надпись «LAMISIL 250«. Поверхность таблетки шероховатая. Содержатся в блистерах по 7 или 14 штук, блистеры вкладываются в картонные пачки.



Спрей Ламизил – это бесцветная прозрачная жидкость (может иметь светлый желтый оттенок), имеющая характерный запах. Содержится во флаконах из полиэтилена, оснащенных распылителем-наконечником, по 15 и 30 мл. Флакон вкладывается в картонные пачки.

Мазь Ламизил – однородная, белого цвета, имеет слабый характерный запах. Содержится в алюминиевых тубах из алюминия по 15 и 30 г. Тубы вкладываются в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Тербинафин — это аллиламин, оказывающий в отношении грибов широкий спектр действия. Действует на грибы, которые вызывают болезни волос, ногтей, кожных покровов. Это грибы Trichophyton (к примеру, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton violaceum, Trichophyton verrucosum), Epidermophyton floccosum, Microsporum (Microsporum canis), дрожжевые грибы Candida (Candida albicans) и Pityrosporum.

При применении низких концентраций тербинафин производит фунгицидный эффект относительно дерматофитов, плесневых грибов и ряда диморфных грибов. Относительно дрожжевых грибов демонстрирует фунгицидную или фунгистатическую активность.

Под воздействием тербинафина специфически подавляется биосинтез стеринов в клетке на самом раннем этапе. В итоге отмечается недостаток эргостерина и накопление внутри клеток сквалена, вследствие чего клетки гриба гибнут. Воздействие тербинафина происходит путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в мембране клеток гриба.



Если Ламизил назначается внутрь, то в кожных покровах, в ногтях и волосах накапливаются те концентрации препарата, которые обеспечивают фунгицидный эффект.

При наружном применении препарат также демонстрирует широкий спектр противогрибковой активности.

Тербинафин не влияет на систему цитохрома Р450, поэтому он не оказывает действия на процесс метаболизма гормонов и других лекарств.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Ламизил в таблетках был принят внутрь, тербинафин абсорбируется хорошо, уровень абсолютной биодоступности тербинафина вследствие эффекта «первого прохождения» равен около 50%. После того, как препарат был принят в дозе 250 мг перорально, максимальный уровень концентрации в плазме отмечается спустя 1.5 часа.

Максимальная концентрация возрастает, если препарат принимать регулярно.



На биодоступность активного вещества прием пищи воздействует незначительно, следовательно, корректировать дозу лекарства при приеме одновременно с пищей не нужно.

С белками плазмы тербинафин связывается на 99%. Отмечается его быстрое проникновение сквозь дермальный слой кожи, концентрация в липофильном роговом слое. Также отмечаются его высокие концентрации в волосах, волосяных фолликулах, в кожных покровах с большим количеством сальных желез. В ногтевых пластинах определяется наличие активного компонента препарата в первые недели после начала лечения.

Быстро метаболизируется, вследствие биотрансформации тербинафина происходит образование метаболитов, которые не демонстрируют противогрибковой активности, выводятся в основном через почки.

Если крем Ламизил или спрей применяются наружно, абсорбция тербинафина равна меньше 5%. Отмечается незначительное системное воздействие.

Показания к применению

Принимать таблетки Ламизил целесообразно в следующих случаях:


  • при онихомикозе, который возникает вследствие воздействия грибов дерматофитов;
  • при микозахволосистой части головы;
  • при грибковых инфекциях кожных покровов – лечение грибка стопы, дерматомикозов голеней, туловища, а также для лечения инфекций, спровоцированных грибами рода Candida.

Следует учитывать, что Ламизил для перорального приема не является эффективным средством при разноцветном лишае.

Использовать крем и спрей Ламизил целесообразно в следующих случаях:

  • с целью профилактики микозов стоп, грибковых поражений гладкой кожи, паховой эпидермофитии, которые были спровоцированы дерматофитами;
  • для лечения опрелости, спровоцированной плесневыми грибами;
  • для лечения разноцветного лишая, спровоцированного диморфными грибами.

Противопоказания

Средство не назначают людям, которые страдают от повышенной чувствительности к составляющим лекарства. Не следует проводить лечение Ламизилом от грибка ногтей и от других заболеваний, если пациент страдает болезнями печени как хроническими, так и в острой форме. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно определить, не страдает ли пациент такими заболеваниями.

Следует также учесть, что возможно возникновение гепатоксичности как у людей с заболеваниями печени, так и у тех, кто не страдал такими болезнями. Поэтому пациенты должны знать, что если на фоне использования средства проявляется постоянная тошнота, ощущение усталости, желтуха, боль в правом подреберье, потемнение мочи и др., нужно обязательно обратиться к специалисту и провести обследование печени.

Не рекомендовано принимать Ламизил людям с нарушениями функции почек.

Побочные действия

Пациенты в основном хорошо переносят Ламизил, побочные действия, как правило, выражены слабо или умеренно и являются преходящими. Негативные проявления могут быть следующими:


  • Кроветворение: в очень редких случаях — агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения.
  • Иммунная система: в очень редких случаях — красная волчанка, анафилактоидные реакции.
  • Нервная система: головная боль, нарушения вкуса вплоть до утраты, в редких случаях — парестезии, головокружение, гипестезии.
  • Гепатобилиарная система: в редких случаях — гепатобилиарная дисфункция, печеночная недостаточность.
  • Пищеварение: ухудшение аппетита, ощущение переполнения желудка, тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе.
  • Реакции кожи: нетяжелые кожные проявления в виде крапивницыи сыпи, в редких случаях — тяжелые кожные реакции, обострение псориаза, выпадение волос.
  • Костно-мышечная система: миалгия, артралгия.
  • При применении спрея могут развиваться аллергические кожные проявления.

Инструкция по применению Ламизила (Способ и дозировка)

Продолжительность применения всех форм средства зависит от тяжести болезни и назначения врача.

Инструкция на Ламизил в таблетках

Как правило, взрослым пациентам назначается по 250 мг лекарства один раз в сутки. Детям таблетки назначаются в дозе, которая зависит от их веса. При массе тела до 20 кг ребенку назначают по 62.5 мг в день. Если масса тела пациента составляет от 20 до 40 кг, назначают по 125 мг, если вес ребенка больше 40 кг, ему назначают по 250 мг.

При дерматомикозе стоп лечение, в зависимости от состояния пациента, длится от 2 до 6 недель. Для больных с дерматомикозом голеней, туловища, а также с кандидозом кожи лечение длится от 2 до 4 недель. При микозе волосистой части головы рекомендуется проводить лечение в течение 4 недель. Пациентам с онихомикозом следует принимать средство от 6 до 12 недель.

Спрей Ламизил, инструкция по применению

Применять спрей взрослым пациентам можно 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от назначения врача. Перед тем, как наносить средство, нужно очистить и подсушить те участки кожи, которые были поражены болезнью. Распылять Ламизил нужно в таком количестве, чтобы полностью увлажнить пораженные места, а также нанести его на прилегающие части кожных покровов. Как правило, при дерматомикозе, опрелостях, паховой эпидермофитии лечение продолжается на протяжении одной недели, при этом распыляется спрей 1 раз в день. Больным с разноцветным лишаем назначают применение спрея 2 раза в день на протяжении 1 недели. Детям это средство не назначается, так как нет достаточного опыта применения лекарства у детей.

Крем Ламизил, инструкция по применению

Мазь можно применять 1-2 раза в сутки для лечения взрослых пациентов и детей после 12 лет. Перед нанесением средства нужно очень тщательно очистить кожу и подсушить ее. Крем нужно нанести на пораженные участки кожных покровов, а также на места рядом с ними. Наносится тонким слоем и втирается слегка в кожу. Если необходимо вылечить опрелости, можно накрывать места, на которые наносится крем, марлей. Это желательно делать на ночь. При дерматомикозе стоп лечение длится на протяжении 1 недели, наносить крем нужно 1 раз в день. Если средство назначается при трещинах, зуде кожи, которые развиваются вследствие грибка, лечение длится две недели, наносить средство нужно 1-2 раза в день. Больным с кандидозом кожи необходимо использовать крем 1-2 раза в сутки, лечение, в зависимости от состояния больного, длится 1-2 недели. Больным с разноцветным лишаем следует проводить лечение на протяжении двух недель, нанося мазь 1-2 раза в сутки. Если средство от грибка стопы и от других заболеваний применяется нерегулярно, то возрастает риск рецидива инфекции.

Передозировка

Если препарат был принят перорально в больших дозах (5 г и больше), то у пациента вследствие передозировки может развиваться головная боль, тошнота, болевые ощущения в эпигастральной области, а также головокружение. При передозировке необходимо дать пациенту активированный уголь, обеспечить промывание желудка, проводить, при необходимости, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Отмечается взаимодействие активного вещества Ламизила с другими препаратами.

Ускорение плазменного клиренса тербинафина отмечается под воздействием лекарств — индукторов метаболизма, подавление – под действием ингибиторов цитохрома P450. Если необходимо применять одновременно эти средства, следует корректировать дозировку Ламизила.

Воздействие Циметидина усиливает влияние тербинафина, также может увеличивать его концентрацию в плазме. Клиренс тербинафина под воздействием циметидина снижается на 33%.

Рифампицин понижает эффект тербинафина или снижает концентрацию этого вещества в плазме. Под воздействием Рифампицина клиренс тербинафина увеличивается на 100%.

Есть данные о том, что тербинафин может увеличивать концентрацию кофеина в плазме или усиливать его действие. Клиренс кофеина при введении внутривенно под действием тербинафина уменьшается на 19%

Клиренс Дезипрамина при одновременном приеме тербинафина снижается на 82%.

Тербинафин ослабляет воздействие Циклоспорина и снижает его концентрацию в плазме. Клиренс Циклоспорина под влиянием тербинафина повышается на 15%.

Условия продажи

Приобрести Ламизил в аптеке можно по рецепту.

Условия хранения

Нужно беречь все формы препарата от воздействия света, температура хранения не должна превышать 30°С. Замораживать средство нельзя.

Срок годности

Таблетки и крем Ламизил можно хранить 5 лет, спрей – 3 года,

Особые указания

Нет данных о воздействии этого лекарства на способность к вождению автотранспорта или работе с точными механизмами. Если на фоне лечения отмечается головокружение, следует воздержаться от указанных действий.

Если у пациента отмечены большие грибковые поражения, ему желательно использовать спрей в большом флаконе — 30 мл.

Как правило, клинические проявления уменьшаются в первые несколько дней лечения. Если терапия проводится нерегулярно или она была прервана, может возобновиться инфекция.

В том случае, если через одну неделю после начала лечения улучшения не наступает, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Нужно осторожно наносить спрей на кожу, если на ней есть повреждение, так как спирт может спровоцировать раздражение. Нужно следить, чтобы спрей не попал в глаза. Если это произошло, нужно сразу промыть глаза водой. При раздражении кожи следует обратиться к врачу.

Ламизил для ногтей выпускается также в форме лака, но назначать такой лак должен исключительно специалист.

Аналоги Ламизила

Существуют более дешевые аналоги крема и других форм лекарства Ламизил. В основном, это российские аналоги Ламизила. Это мазь, таблетки, а также спрей Термикон, а также препараты Тербинафин, Тербифин, Тербизил, Экзифин, Тербикс, Бинафин и др. Цена аналогов Ламизила зависит от упаковки и от формы выпуска препарата.

Экзодерил или Ламизил – что лучше?

Экзодерил – препарат, который также применяется с целью устранения грибковых инфекций. Однако в его составе содержится иное действующее вещество – нафтифин. Этот препарат разрушительно воздействует на клеточную структуру грибков и действует в глубоких слоях дермы. Какое из лекарств предпочесть в конкретном случае, определяет только врач.

Детям

Таблетки назначаются детям после 2 лет. Крем и спрей не следует применять для лечения детей до 12 лет.

При беременности и лактации

Ламизил при беременности ввиду отсутствия достаточного количества результатов исследований не применяется. Возможно использование препарата только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск. Лактацию во время лечения следует приостановить.

Отзывы о Ламизиле

Пользователи пишут, что Ламизил – это препарат, который эффективно излечивает грибок ногтей. Отзывы о Ламизиле в таблетках чаще положительные: пациенты отмечают, что их применение позволяло уже через несколько дней достигать видимого результата. Те, кто пишет отзывы о креме Ламизил и отзывы о спрее Ламизил, часто рассказывают, что наиболее быстрый результат можно получить, сочетая прием таблеток и наружных форм Ламизила. Таем не менее, даже те, кто использовал мазь или лак для ногтей, часто констатировали, что грибок ногтей и другие заболевания, связанные с грибковой инфекцией, излечить удавалось. Но иногда в сети встречаются и негативные отзывы тех, кто считает лекарство неэффективным.

Цена Ламизила, где купить

Цена Ламизила в таблетках составляет, в среднем, 2100 рублей за 14 шт. В Украине купить таблетки можно за 980 грн. Цена спрея Ламизил от грибка ногтей – примерно 550 рублей за упаковку 15 мл. Купить в Москве спрей 30 мл можно, в среднем, за 850 рублей. Стоимость спрея в Украине (Киев, Харьков и др.) – от 240 грн.

Сколько стоит мазь, зависит от упаковки. Цена крема Ламизил 15 г составляетрублей. Мазь 30 г можно купить по цене от 800 рублей. Мазь в Украине (в Запорожье, Одессе – в грн) можно купить по цене от 160 грн. за упаковку 15 мл. Сколько стоит лак для ногтей, можно узнать в аптеке.

Ламизил – «нет» грибку на любых участках тела

Ламизил – противогрибковый препарат для лечения инфекционных заболеваний кожи, волос, ногтей, слизистых оболочек. Обладает широким спектром действия, производится в нескольких формах.

Действие

Активным компонентом Ламизила выступает противогрибковое вещество тербинафин. Оказывает избирательное действие на болезнетворные микроорганизмы, вызывающие микозы, кандидозы, онихомикозы, лишай. Применяется на любых участках эпидермиса, голове, ногтях, волосах.

Активный компонент нарушает белковую связь в клетках патогенных микроорганизмов, вызывая гибель грибков. На коже слой крема держится около 3 суток. Вещества всасываются постепенно, оказывают местное воздействие. Через час после нанесения в эпидермис проникает 20% тербинафина. В кровь поступает около 5%. Действие начинается практически сразу, терапевтический эффект наблюдается в течение нескольких дней.

Выпускают в нескольких формах для наружного применения – гель, крем или мазь, спрей, лосьон, для приема внутрь – таблетки. Продукцию производит фармацевтическая компания NOVARTIS. При выборе формы лекарственного средства нужно учитывать тяжесть заболевания, продолжительность болезни, степень поражения, доступность применения.

Для обработки кожи вне головы чаще всего используют крем. Средство отличается легкостью нанесения, быстрой проникающей способностью. Концентрация активных компонентов аналогична всем другим формам для наружного применения – 1%. Фасуется в тубы по 15 г, 30 г. Можно услышать фразу «мазь Ламизил». Подразумевается именно крем.

Показания

Крем Ламизил показан для лечения следующих заболеваний:

  • микоз стоп;
  • поражение дрожжевыми грибками;
  • дерматомикозы на участках тела, не покрытых волосами;
  • эпидермофития паха;
  • наличие опрелостей, кандидоза;
  • лишай разноцветный.

Для профилактики средство не используется, с этой целью применяют спрей, лосьон.

Противопоказания

Использование крема запрещается при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Предварительно рекомендуется провести тест, чтобы избежать негативных последствий. Небольшое количество средства наносят на локтевой изгиб, наблюдают за состоянием кожи, ощущениями в течение часа. Любые неприятные, болезненные проявления служат основанием для отказа от использования Ламизила.

Нельзя применять крем детям в возрасте до 12 лет. Это противопоказание является абсолютным, исключение может сделать врач под свою ответственность.

Относительные противопоказания допускают применение Ламизила под особым контролем специалистов, с возможной корректировкой дозы:

  • почечная, печеночная недостаточность;
  • проблемы с кровеносной системой;
  • расширение вен на ногах;
  • алкоголизм;
  • опухоли;
  • нарушенный обмен веществ.

При использовании крема могут наблюдаться побочные эффекты в виде аллергической реакции на коже – зуд, покраснение, небольшая припухлость, жжение. Нежелательные проявления исчезают самостоятельно после отмены средства, не требуют специального лечения.

Инструкция

Крем рекомендуют наносить на пораженные участки, захватывая немного здоровой кожи вокруг, дважды в день. Предварительно покров нужно очистить, подсушить. При терапии опрелостей в паху, под грудью, между пальцами рекомендуется поверх закрывать марлей в ночное время.

Длительность курса зависит от разновидности патологии. Преждевременное прерывание грозит скорым обострением, усложнением болезни. Перед началом использования Ламизила нужно проконсультироваться со специалистами. Приблизительный курс для каждого отдельного случая указан в инструкции:

  1. дерматомикоз любых участков тела – в течение недели 1 раз в сутки.
  2. грибок стоп со всеми негативными симптомами – 14 дней дважды в сутки;
  3. лишай – дважды в сутки 2 недели;
  4. кандидоз – 7-14 дней, количество нанесений 1-2 раза за сутки.

При наличии на коже ранок, повреждений средство может вызывать жжение, которое проходит в течение 5 минут. Однако следует избегать таких участков, чтобы не раздражать и без этого проблемную дерму.

Терапевтический эффект наблюдается в течение нескольких дней, но назначенный курс следует пройти до конца. Нельзя применять Ламизил больше 2 недель без рекомендации специалиста. При отсутствии желаемого результата, препарат заменяют другим лекарственным средством либо дополняют терапию таблетками Ламизил.

Нельзя использовать крем без установления диагноза. Самостоятельное применение опасно осложнениями, прогрессированием болезни, побочными эффектами. Неправильно подобранное лекарство при грибковой инфекции провоцирует рост патогенных микроорганизмов.

Применение для беременных

Допускается использование крема, если ожидаемый эффект выше предполагаемого вреда. В ходе лабораторных испытаний на животных не было установлено негативного воздействия на развитие плода, на женщинах опыты не проводились.

В период кормления использовать средство запрещается, поскольку активный компонент проникает в молоко. На время терапии стоит прекратить кормление, сцеживать молоко, ребенка кормить смесями.

Стоимость

Продукцию Ламизил можно купить в аптеке. Средняя цена за тубу с емкостью 15 г составляет 450 руб., 30 г – 600 руб. Стоимость отличается в зависимости от регионального места расположения аптеки, ценовой политики учреждения. При желании крем можно заказать в интернет-аптеке. Доставка осуществляется любым удобным способом.

Аналоги

Противогрибковые средства в большом количестве представлены в каждой аптеке. Аналогами крема Ламизил являются:

  1. Термикон. Идентичный активный компонент, поэтому все показания, противопоказания совпадают. Отпускается без рецепта, хранится 2 года с момента изготовления. Цена за тубу с объемом 15 г составляет 240 руб.
  2. Экзифин. Противогрибковый препарат с идентичным действующим компонентом. Выпускает средство индийская компания. Стоимость тубы 15 г около 250 руб.
  3. Атифин. Препарат для наружного применения против грибков выпускается в Словении. В составе 10 мг тербинафина, вспомогательные компоненты. Не применяется при беременности, детям до 12 лет. Курс терапии составляет 1-2 недели. Стоимость тубы около 230 руб.
  4. Фунготербин. Препарат для лечения грибков любой локализации. Крем полностью повторяет все показания, противопоказания Ламизила. Стоит туба с емкостью 15 г около 350 руб.

Вопрос замены одного препарат другим должен обсуждаться со специалистом. Самостоятельно этого делать не рекомендуется.

Отзывы об эффективности

Вы можете оставить свои отзывы и впечатления о применении крема Ламизил, они будут полезны другим пользователем сайта!

Ламизил – очень хороший препарат, но используют его часто неправильно. Инструкция написана сразу для всех форм, где указан полный перечень показаний. Интересно, что крем Ламизил не используется для лечения грибка ногтей. Зачастую его с этой целью и покупают. Все дело в рекламе, которая обещает быстро избавить от грибка стоп. Для лечения же этой болезни используется другая форма – таблетки, которую рекламировать нельзя. После неудачного лечения грибка на ногах следуют заявления, что средство не эффективное или подделка. Нельзя использовать самовольно, доверяя информации по рекламе, всегда следует обращаться к специалистам. Крем Ламизил лечит с большим успехом онихиомикоз.

Муж у меня военный, зимой и летом в тяжелых сапогах. Не просто ходит в них на улице, сдает нормативы, парится в обуви в помещении, даже спать иногда в них приходится. Все эти условия способствуют образованию грибка на ногах. Однажды между пальцами появилось покраснение, зуд, шелушение, принеприятнейший запах. Сразу в аптеку за Ламизилом. Мазал под моим контролем дважды в день. Симптомы стали проходить через 3 суток. Продолжили терапию еще на недельку. Эффективность 100%. Быстро, без трудностей и лишних морок избавились от неприятной болезни. Расходуется экономно, срок годности 2 года. Можно покупать с запасом. Стоит дороговато, но помогает быстро.

В аптеку шла за Ламизилом целенаправленно. На стопе ноги появилось красное пятно, шелушение, чесалось все неприятно. Ситуация возникла после зимы, когда ноги преют в сапогах. Понравилась консистенция, запаха практически нет, быстро впитывается. Кожа становится мягкой, гладкой, зуд снимает. Но за 2 недели никуда пятно не делось. Шелушение присутствовало. Не знаю, что думать? Или средство не помогает, или диагноз не правильный. Действует крем только на определенные виды грибков.

Наградил кот лишаями. Ламизилом лечил, помог за 2 недели. Теперь вот подумал, может и аналог справится. Состав одинаковый, показания, противопоказания идентичные. Стоят наруб. дешевле.

Ламизил таблетки, гель, крем, спрей, лосьон – инструкции по применению, аналоги, цены и отзывы

Описание Ламизила

Данное вещество нарушает нормальный обмен белков в клетках грибков, что приводит к их гибели.

Формы выпуска Ламизила

Лосьон Ламизил (раствор) имеет торговое название Ламизил УНО, остальные формы лекарственного препарат именуются просто «Ламизил». В данном случае форма препарата указывается под наименованием — например, крем 1%, гель 1% и т.д.

Всасывание, распределение и выведение Ламизила из организма

Ламизил таблетки

Описание таблеток Ламизил

Показания к применению таблеток Ламизила (внутрь)

Таблетки Ламизила применяют для лечения следующих грибковых патологий тела человека:

  • патология ногтевой пластинки (онихомикозы), сформировавшаяся под влиянием грибков дерматофитов;
  • микоз, локализованный на коже головы под волосами;
  • грибковая патология кожи (дерматомикозы) любой локализации (на туловище, ногах, стопах, руках и проч.);
  • патология кожи, вызванная дрожжевыми грибками Candida (кандидоз), при большом объеме поражения.

Таблетки Ламизила неэффективны для терапии разноцветного лишая.

Противопоказания для применения таблеток Ламизила

1. Наличие чувствительности или аллергии на любой компонент препарата.

2. Заболевания печени, в том числе в прошлом.

3. Хронические заболевания почек.

  • постоянная тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • усталость;
  • рвота;
  • боль в области правого подреберья;
  • желтуха;
  • темная моча;
  • кал светлого цвета;
  • уменьшение клубочковой фильтрации (КФ) по пробе Реберга (менее 50 мл/мин);
  • повышение концентрации креатинина в сыворотке крови (выше 300 мкмоль/л).

Ламизил таблетки – инструкция по применению

1. Более 40 кг – как у взрослых по 1 таблетке в сутки.

2.кг – по 125 мг (1/2 таблетки) в сутки.

3. Менее 20 кг – по 62,5 мг (1/4 таблетки) в сутки.

Онихомикоз на руках обычно излечивается в течение 6 недель, а для полного избавления от грибка на ногах требуется до 12 недель. Если человек имеет низкую скорость роста ногтей, то длительность курса лечения следует увеличить в индивидуальном порядке. В среднем ноготь вырастает на 1-3 мм в неделю. В ситуации с грибковым поражением ногтей полное излечение и нормализация ногтевой пластинки происходит только спустя несколько недель после окончания курса, поскольку необходимо время для отрастания нового, здорового ногтя.

Побочные эффекты таблеток Ламизила

1. Очень частые (развивается более чем у 1 человека из 10);

2. Частые (развиваются более чем у 1 человека из ста, но менее чем у 1 из 10);

3. Иногда (развиваются более чем у 1 человека из тысячи, но менее чем у 1 из 100);

4. Редко (развиваются более чем у 1 человека из 10000, но менее чем у 1 из 100);

5. Очень редко (развиваются менее чем у 1 человека из 10000).

Ламизил-УНО (раствор, лосьон)

Описание Ламизил-УНО (раствор, лосьон)

Показания к применению Ламизил-УНО (наружно)

Противопоказания для применения Ламизила-УНО (раствор, лосьон)

Ламизил-УНО – инструкция по применению (раствор, лосьон)

Побочные эффекты Ламизила-УНО (раствор, лосьон)

Ламизил гель (дермгель)

Описание Ламизил геля (дермгеля)

Показания к применению Ламизил геля (наружно)

  • микоз стоп;
  • эпидермофития паховой области;
  • дерматомикозы не покрытой волосами кожи тела, вызванные грибками-дерматофитами, а также Microsporum canis, Epidermophyton floccosum и рода Trichophyton;
  • разноцветный лишай, развившийся под действием Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Противопоказания для применения Ламизил геля (дермгеля)

1. Возраст младше 12 лет.

2. Период грудного вскармливания.

3. Чувствительность или аллергия к компонентам лекарства.

Ламизил гель (дермгель) – инструкция по применению

Побочные эффекты Ламизил геля (дермгеля)

Ламизил спрей и крем (мазь)

Описание Ламизил спрея и крема (мази)

Показания к применению Ламизил спрея и крема (наружно)

  • микоз стоп;
  • эпидермофития паховой области;
  • дерматомикозы не покрытой волосами кожи тела, вызванные грибками дерматофитами, а также Microsporum canis, Epidermophyton floccosum и рода Trichophyton;
  • поражение кожи дрожжевыми грибками, в том числе кандидозы и опрелости;
  • разноцветный лишай, развившийся под действием Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Таким образом, Ламизил в форме спрея и крема (мази) применяется для лечения и профилактики грибковых поражений кожи, волос и ногтей, а Ламизил в форме лосьона (Ламизил-УНО) и геля – исключительно для терапии патологического состояния.

Противопоказания для применения Ламизил спрея и крема (мази)

1. Возраст младше 12 лет.

2. Чувствительность или аллергия к любому компоненту лекарственного средства.
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • уменьшение скорости кроветворения в костном мозгу;
  • опухоли;
  • нарушение обмена веществ;
  • патология сосудов ног.

Ламизил — отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены

Отзывы врачей — Ламизил

крем и спрей при отруб лишае и онихомикозах

Из 35 пациентов 30 положительная динамика!)))

Инструкция по применению

Взрослые и дети с 12 лет. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят 1 или 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают.

При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 раз в день в течение 1 нед ; дерматомикоз стоп — 1 раз в день в течение 1 нед ; ороговелости, трещины, зуд и шелушение кожи стопы, вызванные грибком — 1–2 раза в день в течение 2 нед ; кандидоз кожи — 1–2 раза в день в течение 1–2 нед ; разноцветный лишай — 1–2 раза в день в течение 2 нед .

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае если через 1–2 нед лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Пожилой возраст. Режим дозирования Ламизила крема у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Дети. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Ламизил

  • Новартис, Швейцария
  • Срок годности: до 01.10.2020
  • Новартис, Швейцария
  • Срок годности: до 01.02.2020
  • Новартис, Швейцария
  • Срок годности: до 01.04.2020
  • Новартис, Швейцария
  • Срок годности: до 01.07.2020
  • Новартис, Швейцария
  • Срок годности: до 01.07.2020

Ламизил инструкция по применению

C этим товаром покупают

Латинское название

Форма выпуска

Таблетки, крем для наружного применения, спрей для наружного применения, раствор для наружного применения, гель для наружного применения.

Состав

    Ламизил Таблетки
    1 таблетка содержит:
    Активное вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида)250 мг;
    Вспомогательные вещества: магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный; метилгидроксипропилцеллюлоза; натрия гликолат крахмал; МКЦ.
    Ламизил Спрей для наружного применения
    1 г спрея содержит:
    Активное вещество: 10 мг тербинафина гидрохлорида;
    Вспомогательные вещества: макрогол цетостеариловый эфир, этанол, вода очищенная, пропиленгликоль, азот.
    Ламизил Крем для наружного применения
    1 г крема содержит:
    Активное вещество: тербинафина гидрохлорид10 мг;
    Вспомогательные вещества: бензиловый спирт; натрия гидроксид; сорбитана стеарат; цетила пальмитат; стеариловый спирт; цетиловый спирт; полисорбат 60; изопропила миристат; вода очищенная.
    Ламизил Раствор для наружного применения
    1 г раствора содержит:
    Активное вещество: тербинафина гидрохлорида 10 мг.
    Ламизил дермгель Гель для наружного применения
    1 г геля содержит:
    Активное вещество: тербинафина гидрохлорида 10 мг;
      Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия гидроксид, сорбитан монолаурат, полисорбат 20, изопропила миристат, карбомер 974Р, гидрокситолуен бутилированный, этанол, вода деминерализованная.

    Упаковка

    Таблетки в упаковке 7, 14 и 28 шт.

    Крем для наружного применения в тубах по 5, 15 или 30 г.

    Раствор для наружного применения во флаконах 30 мл.

    Спрей для наружного применения во флаконах 15 или 30 мл.

    Гель для наружного применения в тубах по 5, 15 или 30 г.

    Фармакологическое действие

    ЛАМИЗИЛ — противогрибковое широкого спектра, фунгистатическое, фунгицидное.

    Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких какTrichophyton (например Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum),Microsporum (например М. canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida(например С. albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

    Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

    При назначении препарат Ламизил ® внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

    После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (>70%); абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта первого прохождения составляет примерно 50%. После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1,5 ч и составляет 1,3 мкг/мл. При постоянном приеме тербинафина его Cmax увеличивалась в среднем на 25% , по сравнению с однократным приемом; AUC увеличилась в 2,3 раза. Исходя из увеличенияAUC, можно рассчитать эффективный T1/2 — 30 ч. Прием пищи в незначительной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому не требуется коррекция дозы препарата Ламизил ® при одновременном приеме с пищей.

    Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

    Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2,CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой.

    Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста.

    В фармакокинетических исследованиях разовой дозы препарата Ламизил ® у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (Cl креатинина

    Ламизил, показания к применению

    • онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами;
    • микозы волосистой части головы;
    • грибковые инфекции кожи — лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida (например Candida albicans) — в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

    Примечание: в отличие от препарата Ламизил ® для местного применения, препарат Ламизил ® для приема внутрь не эффективен при разноцветном лишае.

    Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи:

    • микозы стоп (tinea pedis), паховая эпидермофития (tinea craris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные дерматофитами;
    • опрелость, вызванная плесневыми грибами;
    • разноцветный лишай, вызываемый диморфными грибами.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому другому ингредиенту препарата.

    Способ применения и дозы

    Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.

    Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (масса тела которых обычно менее 12 кг) не имеется.

    Препарат назначают 1 раз в сутки. Разовая доза зависит от массы тела и составляет: для детей с массой тела менее 20 кг — 62,5 мг; от 20 до 40 кг — 125 мг; более 40 кг — 250 мг. У детей старше 2 лет переносимость препарата Ламизил ® для приема внутрь хорошая.

    Рекомендуемая доза — 250 мг 1 раз в сутки.

    Инфекции кожных покровов

    Рекомендуемая продолжительность лечения: дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2–6 недель; дерматомикоз туловища, голеней — 2–4 недели; кандидоз кожи — 2–4 недели.

    Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить не ранее, чем через несколько недель после микологического излечения.

    Инфекции волос и волосистой части головы

    Рекомендуемая продолжительность лечения: микоз волосистой части головы — 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.

    Продолжительность лечения у большинства пациентов — от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12 нед лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

    Взрослые и дети с 12 лет. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят 1 или 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают.

    При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

    Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 раз в день в течение 1нед; дерматомикоз стоп — 1 раз в день в течение 1 недели; ороговелости, трещины, зуд и шелушение кожи стопы, вызванные грибком — 1–2 раза в день в течение 2 недель; кандидоз кожи — 1–2 раза в день в течение 1–2 недель; разноцветный лишай — 1–2 раза в день в течение 2 недель.

    Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае если через 1–2 недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

    Пожилой возраст. Режим дозирования Ламизила крема у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

    Дети. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

    Применение у лиц пожилого возраста. Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять режим дозирования препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек.

    Побочные действия

    Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения. В очень редких случаях при применении препарата отмечалось развитие качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови (нейтропения, агранулоцитоз,тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или при необходимости о прекращении терапии препаратом Ламизил ® .

    Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожная и системная красная волчанка.

    Со стороны нервной системы: часто — головная боль; иногда — нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения); очень редко — головокружение, парестезии, гипестезии. Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось снижение потребления пищи, которое приводило к значительному уменьшению веса.

    Со стороны гепатобилиарной системы: редко — гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы), включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени). В большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом препарата Ламизил ® была сомнительной.

    Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея.

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень часто — нетяжелые кожные реакции (сыпь, крапивница); очень редко — серьезные кожные реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); псориазоподобные высыпания на коже или обострения псориаза. Очень редко отмечались случаи выпадения волос, хотя причинно-следственная связь этого явления с приемом препарата не установлена. В случае, если развивается прогрессирующая кожная сыпь, лечение следует прекратить.

    Со стороны скелетно-мышечной системы: очень часто — артралгия, миалгия.

    Прочие: очень редко — чувство усталости.

    Местные реакции: покраснение, ощущение зуда или жжения.

    Прочие: аллергические реакции.

    Лекарственное взаимодействие

    Влияние других лекарственных средств на тербинафин. Плазменный Cl тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов — индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и препарата Ламизил ® может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.

    Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Циметидин снижает Cl тербинафина на 33%.

    Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает Cl тербинафина на 100%.

    Влияние тербинафина на другие ЛС. Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления Cl большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов), за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.

    Тербинафин не влияет на Cl антипирина или дигоксина.

    Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших препарат Ламизил ® совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы.

    Тербинафин может усиливать действие кофеина или увеличивать его концентрацию в плазме. Тербинафин снижает Cl кофеина при в/в введении на 19%.

    В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом 2D6 (CYP2D6). Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты класса (1A, 1B и 1С) и ингибиторы МАО В типа, — в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

    Тербинафин снижает Cl дезипрамина на 82%.

    Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме. Тербинафин повышает Cl циклоспорина на 15%.

admin
admin

×