Мазь дипроспан инструкция по применению

Дипроспан



Описание актуально на 17.01.2015

  • Латинское название: Diprospan
  • Код АТХ: H02AB01
  • Действующее вещество: Бетаметазон
  • Производитель: Шеринг-Плау (Бельгия)

Состав

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Оглавление:

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.

Форма выпуска

Супензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.



Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты). Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов, но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.



При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в метаболизме ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию.

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях, гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома, острый гепатит, тиреотоксический криз. Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Противопоказания на Дипроспан

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях, при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного остеопороза, при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики, при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при остеоартрозе без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.



При грибковых, инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, при опоясывающем герпесе, простом герпесе, туберкулезе (латентная или активная формы), при стронгилоидозе, амебиазе, кори, ветряной оспе, системном микозе Дипроспан применяют с осторожностью.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный колит. Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при лимфадените после вакцины БЦЖ. Лекарственное средство противопоказано к применению при артериальной гипертонии, сахарном диабете, гипотиреозе, при недавно перенесенном инфаркте миокарда, при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга, при тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе, выраженной патологии печени и почек, при полиомиелите, ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе, глаукоме (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону.

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея, стрии, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение кровяного давления, гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, панкреатит, рвота, тошнота, метеоризм, икота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция, усиление выраженности ХСН, брадикардия, аритмия. Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, маниакально-депрессивный психоз, эйфория, дезориентация в пространстве, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение уровня внутричерепного давления, паранойя, депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, экзофтальм, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование аллергического ответа, лейкоцитурия. При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.



Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При бурсите проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.



При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Сколько раз можно колоть и как часто?

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией. Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса.

Взаимодействие

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков. Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата. Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами. Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск остеопороза. Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма циклоспорина и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию фолиевой кислоты. Медикамент снижает эффективность соматотропина.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики. Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций. Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

В Википедии статьи о лекарстве нет.

Аналоги Дипроспана

Что лучше Кеналог или Дипроспан?

Оба препарата относятся к одной фармацевтической группе глюкокортикостероидных средств. Однако на основании исследований Дипроспан считается более эффективным средством, чем Кеналог, при этом цена первого немного выше.



Совместимость с алкоголем

Лучше отказаться от приема алкоголя, так как его употребление усиливает побочные эффекты препарата.

Отзывы о Дипроспане

Хорошие отзывы об уколах Дипроспана очень распространены. Препарат упоминается как мощное противовоспалительное и противоаллергическое средство, которое быстро снимает все неприятные симптомы.

Быстро и качественно с псориазом справляется лекарство Дипроспан, все о нем придерживаются в основном хорошего мнения. Медикамент помогает и при экземе, применение препарата имеет положительные отзывы при артрозе. Однако, хоть лекарство и достаточно эффективное, оно обладает иногда проявляющимися побочными эффектами, такими как, например, набор веса и одышка.

Дипроспан при аллергии, отзывы врачей

Данное средство следует применять только по назначению врача, и ни в коем случае им не злоупотреблять. Медикамент купирует аллергический приступ, однако, применение препарата, имеет и отравляющее организм действие.

Цена Дипроспана, где купить

Цена 1 ампулы Дипроспана около 220 рублей. Купить в Москве препарат можно примерно за 230 рублей.

Цена уколов Дипроспана в Украине составляет грн за 5 ампул по 1 мл.



Сколько стоит укол от аллергии, например, в Харькове? Примерно 250 грн. В Одессе — 290 грн.

Таблетки данного препарата не продаются.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

БИОСФЕРА

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по «Функциональной диагностике» и «Кардиологии». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.

Болела левая нога Таза бедренного сустава после хондроса пошло воспаление, адская боль два шага пройти не могла калоли разное обезболивающее не помогало промучилась 10 дней собрались ложить в больницу сегодня была на приеме и говарю неврологу что у меня когда болело колена и мне поставили укол суспензию и прошло и мне выписал Дипроспан я купила тут же за 216 руб. И в процедурном поставили я тут же почувствова облегчения мышечная боль бедра прошла тут же а сколько мучилась от боли. Это было сегодня посмотрю что будет дальше напишу 22.01.2018



Болел седалищный нерв,на стену лез,после укола Дипраспана боль спала,препарат класс!Но осторожна с ним,лучше проконсультироваться по дозе и схеме уколов!

А мне одной инъекции дипроспана хватает на 5 лет! Замечательное лекарство! У меня гонит в левом колене и при обострении колено болит даже, когда я лежу.

Алекс: Поменяйте стиральный порошок!

Рахат: Здравствуйте. Спасибо вам за развернутое, очень подробное описание признаков беременности .

Карусик: Мне уже своими силами не удается худеть, а формула очень хорошо подошла. Утоляет, скажем .



Ника: Капли не использую вообще. К ним привыкаешь и потом вообще без них никак(( Обычно просто .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/diprospan

Дипроспан: инструкция по применению

С появлением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), лекарство Дипроспан по-прежнему продолжает оставаться важным элементом схемы назначений при заболеваниях мышечно-скелетной системы и целого ряда других.



Основной компонент суспензии бетаметазон представлен в двух формах — бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Благодаря первой наступает быстрый терапевтический эффект, вторая же способствует его пролонгации. Бетаметазон (Betamethasone) относится к синтетическим аналогам глюкокортикоидов — стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Синтезированные производные обладают заметными преимуществами над природными гормональными соединениями: они в десятки раз активнее и для достижения сходного результата требуется меньшая доза. Причем противовоспалительная активность бетаметазона, как синтетического фторированного гормона, более сбалансирована по сравнению с нефторированными, а малая абсорбция при местном введении препарата означает уменьшение вероятности возникновения системных побочных проявлений.

Дипроспан: инструкция по применению

Фармакология Дипроспана заключается в противовоспалительном, иммунодепрессивном, противоаллергическом, десенсибилизирующем, противошоковом и антитоксическом действиях. Эти свойства препарата используются при лечении следующих заболеваний: ревматоидный и псориатический артрит, внесуставной ревматизм (синовит, тендосиновит, миозит, фиброзит, эпикондилит), посттравматический остеоартрит, остеохондроз, острый подагрический артрит и другие дисфункции опорно-двигательного аппарата; злокачественные новообразования; бронхиальная астма; шок (ожоговый, операционный, кардиогенный, травматический, токсический); аллергические и анафилактоидные реакции; острая надпочечниковая недостаточность; псориаз, иные кожные проявления; келоидные рубцы и пр.

Эффект от применения Дипроспана при лечении столь широкого спектра заболеваний объясняется способностью глюкокортикоидов влиять на множество клеток организма.

Противопоказания к применению

При кратковременном парентеральном лечении препятствием к применению является гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость основных и вспомогательных компонентов. При внутрисуставном введении от инъекций следует отказаться, если ранее проводилась операция по восстановлению функции сустава (артропластика), имеются инфекционные или травматические поражения в суставе, отсутствуют признаки воспаления, деструктивные процессы и деформация ярко выражены, иные явления.



Длительные курсы введения препарата бывают необходимы при тяжелом течении болезни, и в этом случае следует применять с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, туберкулезе, системном остеопорозе, в период после вакцинации, тяжелых патологиях почек и печени. Психические расстройства, ожирение, паразитарные и инфекционные заболевания и ряд других также являются осложняющими терапию факторами. При беременности и кормлении грудью следует особенно строго рассматривать целесообразность назначения глюклкортикостероида.

Дипроспан: возможные побочные эффекты

Частота возникновения и степень реакции организма на препарат обусловлена длительностью применения, дозировкой, а также учетом цикличности биологических процессов в связи со сменой дня и ночи (циркадные ритмы). При однократном введении и коротких периодах лечения вероятность каких-либо побочных эффектов минимальна. Длительная терапия может привести к отклонения в работе центрально-нервной системы, эндокринной и пищеварительной систем, а также к нарушениям обмена веществ.

Уколы, как основной способ терапии

Для обеспечения системного поступления препарат вводят внутримышечно (в большинстве случаев начальная доза 1−2 мл), для местного и опосредованно системного воздействия — внутрикожно, в пораженные мягкие ткани, в виде внутри- и околосуставных инъекций. Исключается внутривенное вливание. Поскольку действие Дипроспана носит длительный эффект, последующие введения осуществляют не чаще 1 раза в 2− 4 недели.

Дозируется Дипроспан при заболеваниях суставов в зависимости от вида патологии опорно-двигательного аппарата. Для крупных суставов рекомендуется 0,5− 2 мл раствора, для средних — 0,5−1 мл, для мелких достаточно 0,25− ,5 мл.

Мазь Дипроспан — наружное лечение

Наружного средства под торговым названием Дипроспан не выпускается, но есть достаточное количество мазей, кремов, лосьонов, где в качестве активного действующего вещества используется бетаметазон: Акридерм, Белодерм, Целестодерм-В и др. Пациентам с различными дерматологическими заболеваниями, чувствительным к инъекционному введению стероидов, применение подобных бетаметазон-содержащих средств помогает снять воспаление, зуд, аллергические реакции. Аннотация Дипроспан содержит более подробные сведения о фармакологическом действии, показаниях и дозировке препарата, совместимости с другими лекарствами, поэтому настоятельно рекомендуется к прочтению, равно как и обязательность консультации со специалистом.



Отзывы

Очень эффективное средство, но пользоваться надо с осторожностью. Мне врач рекомендовал укол не более одного в год. Часто опасно. Использую при крайней необходимости- когда очень необходимо хорошо выглядеть. В этом году например на юбилей. Первый год эффект длился 1 месяц, после чуть более 2х недель.

2 месяца мучилась от воспаления суставов пальцев рук, плеча, 3 недели ходила с распухшими негнущимися коленями. Каждое движение доставляло жуткую боль и дискомфорт. 3 дня врач откачал жидкость из колена, сделал 1 укол дипроспана, через сутки — ни одного отека, по лестнице хожу как нормальный человек. 1 раз выспалась за 2 месяца. Не знаю, что будет дальше, но чувствую себя пока хорошо.

У меня остеохондроз с корешковым синдромом. Заклинило поясницу,отдает в ногу. Нашла хорошего мануалиста,который правит мне спину. Поставили уже 5 ампул дипроспана с новакоином в поясницу. Эффект чудесный. Могу ходить. При этом почти прошли кожные проблемы.

Советуем почитать:

Комментарии

Добрый день. Мне поставили диагноз плечелопаточный периартрит . Можно ли вылечится с помощью ЛФК и мазей или лучше сделать блокаду в сустав. Болею уже восьмой месяц.Три недели назад сделали внутривенно эуфелин один укол и начала делать гимнастику и мазать мазью привезенной из Тайланда по запаху как Бом-бенго. Есть небольшое улучшение но по прежнему боли по ночам.

Марьям, если найдете причину вашей болезни и устраните ее — это будет первым шагом к исцелению. Если этого не сделать, то заболевание будет давать о себе знать достаточно часто. Положение усугубляет то, что боли продолжаются 8 месяцев, а это свидетельствует в пользу хронизации процесса.



Вы делаете правильно, что занимаетесь ЛФК. Блокаду желательно сделать, возможно, не одну, чтобы прервать порочный круг хронической боли. Неплохой альтернативой блокады является пластырь, содержащий лидокаин (Версатис). Делайте массаж, добавьте физиолечение.

У меня аллергия, после сдачи анализов выявилась лишь слабая реакция на луговые травы. понятно что луговые травы цветут летом, у меня же аллергия проявляется круглый год.

Стал принимать допроспан внутримышечно хватает на 2−2,5 месяца. Подскажите как часто можно применять данный препарат ? И как избавиться от ненавистной аллергии?

Игорь, такова особенность Вашей иммунной системы. Избавиться от этого практически невозможно. Необходимо избегать контакта с аллергеном. Если с луговыми травами все понятно, то неизвестно, почему появляются симптомы в остальное время года. Нужно знать причину. Существует специальное лечение, которое проводят аллергологи в период ремиссии. При этом в небольших количествах в организм вводятся аллергены, вызывающие симптомы болезни. Это называется десенсибилизацией.

Обратитесь к хорошему аллергологу, избавьтесь от всех возможных источников аллергии: ковров, пуховых подушек, животных, цветов и т.д. Дипроспан можно использовать по мере необходимости.



У меня аллергия, теперь уже круглый год. Поначалу только летом, спасался дипроспаном на 1,5−2 месяца. Теперь делаю укол раз в месяц регулярно (Депос) Недавно появилась пелена в глазах. Проверился — диагностировали начало глаукомы. А пелена не постоянная, а периодически — день-два есть, неделю нету. Утром сильно застилает, к вечеру меньше. При солнце сильнее, чем в темноте.

Может это быть последствием длительного приема бетаметазона в уколах ?

Ревматический полиартрит это проявление ревматизма, что является системным воспалением соединительных тканей. Этот синдром в последнее время является одним из основных […]

Одна из наиболее зловещих форм воспаления суставов определяется в медицине как псориазный артрит. Развивается это заболевание на фоне прогрессирующего псориаза […]

Любое заболевание, даже такое сложное, как артрит, легче предупредить, нежели вылечить. Профилактика артрита не только предупреждает развитие этой аномалии, но […]

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста.



Источник: http://osustavah.ru/diprospan-instrukciya-po-primeneniyu.html

Дипроспан

Описание лекарства

Дипроспан — это глюкокортикоидный препарат, применяемый для терапии большинства серьезных заболеваний.

Для препарата характерны следующие свойства:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • иммуносупрессивное;
  • противошоковое.

Форма выпуска, упаковка и состав

Лекарственное средство выпускается в виде суспензии для инъекций. Это бесцветная, слегка вязкая жидкость. При взбалтывании образуется белого цвета суспензия, достаточно стойкая.

1 мл средства содержит 2 активных вещества:

  • бетаметазон дипропионат – 5 мг;
  • бетаметазон натрий фосфат – 2 мг.
  • бензиловый спирт;
  • натрия гидрофосфат дигидрат;
  • хлорид натрия;
  • полисорбат;
  • эдетат динатрия;
  • хлористоводородная кислота.

Для наружного применения выпускается мазь Дипроспан. Существует и таблетированная форма препарата.

Фармакологическое действие

Дипроспан состоит из 2 действующих компонентов, имеющих разную скорость действия. Бетаметазон натрий фосфат легко растворяется, обеспечивает лечебный эффект быстро. Выводится за 24 часа почками.



Бетаметазон дипропионат поступает в организм очень медленно. Это обеспечивает его длительное действие. Период выведения – до 14 дней.

Показания к применению

Показан Дипроспан для монотерапии и комплексного лечения патологий.

Дает ощутимый клинический эффект при:

  • шоке;
  • аутоиммунном и системном поражении соединительных тканей;
  • воспалительных болезней суставов;
  • ревматическом поражении сердечной мышцы;
  • радикулите;
  • бронхиальной астме;
  • ишиасе;
  • люмбаго;
  • заболеваниях кожи;
  • острых лейкозах;
  • отеке мозга;
  • туберкулезе;
  • неврите зрительного нерва;
  • рассеянном склерозе;
  • гепатитах;
  • гипогликемических состояниях;
  • келоидных рубцах;
  • воспалении щитовидной железы
  • аутоиммунном поражении почек.

Инструкция по применению

Инъекции препарата вводятся внутрикожно, внутримышечно или в области пораженного сустава. Суспензию можно вводить (по показаниям) в полость суставной сумки. Уколы Дипроспана делать можно непосредственно в проблемное место.

Средство в большие мышцы вводится достаточно глубоко с соблюдением правил антисептики и асептики.



Дозировка препарата

Схему лечения доктор подбирает индивидуально, опираясь на динамику протекания болезни и степень ее выраженности. Это относится и к разовым дозировкам, и к суточным.

Начальная доза обычно – 1 мл суспензии, но при остром состоянии ее увеличивают вдвое. Для снятия воспаления в суставных сумках проводятся повторные инъекции. Препарат отменяется, если не достигнут ожидаемый результат.

При ревматоидной патологии крупных суставов рекомендуется введение 1-2 мл препарата. Для средних суставов – 0.5-1 мл суспензии, для мелких – 0.5 мл.

Укол Дипроспана при дерматологических заболеваниях делают в зону поражения из расчета 0.2 мл на 1 см кв. Суммарная доза превышать 1 мл средства не должна. Повтор – после недельного перерыва.

Дипроспан в таблетках принимают следующим образом:


  1. Терапию бронхиальной астмы проводят с использованием 3.5 -4.5 мг.
  2. При ревматических проблемах показан препарат в дозе от 1 до 2.5 мг, поддерживающей дозировкой считается – 0.5 мг. При остром ревматизме ее увеличивают до 8 мг.
  3. При фиброзе легочной ткани прием по 2-3 мг, а после 1-2 мг препарата.

Побочные действия

При использовании Дипроспана отмечены следующие основные побочные эффекты:
  • артериальная гипертония;
  • аллергические реакции;
  • сердечная недостаточность;
  • развитие миопатии;
  • потеря кальция и калия;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • остеопороз;
  • дерматит;
  • атрофия кожного покрова;
  • судороги;
  • задержка у детей физического и полового развития.

Противопоказания

Противопоказаниями к терапии Дипроспаном являются:

Препарат не рекомендуется при циррозе печени, почечной недостаточности, ВИЧ-инфекции, гипертензии, тромбофлебите, остеопорозе, грибковых инфекциях, неврозе, а также гиперчувствительности к составляющим препарата.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью надо применять Дипроспан одновременно с Азатиоприном. Можно спровоцировать появление миопатии или катаракты. Анаболические стероиды и ибупрофен усиливают действие препарата. Изониазаид вместе с Дипроспаном сможет снизить концентрацию внимания. Лечебный эффект препарата снижают противоэпилептические препараты. Контрацептивные средства увеличивают эффективность Дипроспана.

Алкогольная совместимость

В период лечения надо исключить все спиртосодержащие напитки. Может появиться тошнота, рвота, невроз, диарея, мышечная слабость, отеки. Увеличится риск нарушения работы сердечной мышцы.

Если лекарство принято после употребления спиртного, то негативное последствие будет выражено сильнее. Потребуется дезинтоксикационная терапия.

Беременность и лактация

Решение о целесообразности приема лекарства в период беременности и лактации принимать должен врач с учетом возможного риска. Достоверных исследований сегодня на предмет употребления средства беременными не существует. В период лактации будет поднят вопрос о прекращении вскармливания ребенка из-за побочных у него эффектов.

Применение детям

В педиатрии лечение Дипроспаном проводится под тщательным наблюдением специалиста. У ребенка (при длительной терапии) может быть отставание в росте или недостаточное развитие коры надпочечников.

Условия и сроки хранения

Хранить Дипроспан необходимо в темном месте при температуре не выше 25 градусов. Для детей он должен быть недоступен. Замораживать нельзя! 2 года — срок хранения.

Условия отпуска в аптеках

Дипроспан в аптеке можно получить только по рецепту врача.

Источник: http://www.skalpil.ru/medpreparaty/5089-diprospan.html

Дипроспан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или раствор в уколах для инъекций в ампулах (в том числе для внутрисуставного введения)) препарата для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дипроспан. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дипроспана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дипроспана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Дипроспан — глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Бетаметазона натрия фосфат (действующее вещество препарата Дипроспан) хорошо растворим в воде и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Выводится преимущественно почками.

Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

  • заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, кокцигодиния, кривошея, ганглиозная киста, фасциит;
  • аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
  • дерматологические заболевания, в т. ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, кистозные угри;
  • системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
  • гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей);
  • первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников(при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);
  • другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, регионарный илеит, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС).

Суспензия для инъекций (в том числе для введения внутрь сустава).

Раствор для инъекций (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и способ использования

Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Препарат вводят при помощи одноразового шприца с использованием игл (размером 0.5х25 мм и 0.8х50 мм), входящих в комплект.

НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО!

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана. Шприц следует встряхнуть перед применением.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

Препарат вводят внутримышечно:

  • при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл;
  • при различных дерматологических заболеваниях; как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана;
  • при заболеваниях дыхательной системы. Начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана;
  • при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние — 0.5-1 мл; в мелкие — 0.25-0.5 мл.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0.5 мл, при синовиальной кисте — 0.25-0.5 мл, при тендосиновите — 0.5 мл, при остром подагрическом артрите — 0.5-1.0 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

  • задержка жидкости в тканях;
  • хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов);
  • повышение артериального давления;
  • мышечная слабость;
  • потеря мышечной массы;
  • остеопороз;
  • компрессионный перелом позвоночника;
  • асептический некроз головки бедренной или плечевой кости;
  • патологические переломы трубчатых костей;
  • разрывы сухожилий;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением;
  • метеоризм;
  • нарушение заживления ран;
  • атрофия и истончение кожи;
  • петехии, экхимозы;
  • повышенная потливость;
  • стероидные угри;
  • стрии;
  • склонность к развитию пиодермии и кандидоза;
  • судороги;
  • повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • эйфория;
  • изменения настроения;
  • депрессия (с выраженными психотическими реакциями);
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • нарушение менструального цикла;
  • вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве);
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • снижение углеводной толерантности;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • задержка роста и полового развития у детей;
  • повышение внутриглазного давления;
  • глаукома;
  • повышение массы тела;
  • анафилактические реакции;
  • шок;
  • ангионевротический отек;
  • снижение артериального давления;
  • прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения).
  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС;
  • системные микозы;
  • внутривенное или подкожное введение;
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
  • введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство;
  • детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
  • нарушения коагуляции (в т.ч. лечение антикоагулянтами).

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Доза должна быть как можно меньше, а период применения как можно короче. Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан содержит два активных вещества — производных бетаметазона, одно из которых — бетаметазона натрия фосфат — быстро проникает в системный кровоток. При назначении Дипроспана следует учитывать возможное системное действие быстрорастворимой фракции препарата.

На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Больных, получающих глюкокортикостероиды, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении Дипроспана следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям. Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной). Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у больных, получающих Дипроспан более 6 месяцев.

При повышении артериального давления, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию Дипроспаном следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения «польза/риск».

Дети, которым проводится терапия Дипроспаном (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

При одновременном назначении фенобарбитала, рифампина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма препарата при снижении его терапевтической активности.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).

При совместном применении Дипроспана и калий-выводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии). Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В. При совместном применении Дипроспана и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения доз бетаметазона, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела в день).

Аналоги лекарственного препарата Дипроспан

Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/200-diprospan-po-primeneniyu-analogi-suspenziya-rastvor-v-ukolah-dlya-inekciy-v-sustav.html

admin
admin

×