Лентикулярный гиперкератоз

Гиперкератозы



Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Оглавление:

Различают фолликулярный, лентикулярный и дессеминированный гиперкератоз. В основе заболевания лежит нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, которое может возникнуть при избыточном сдавливании участка кожи, например, тесной одеждой или обувью.

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе, лишаях, эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела, особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии, из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет, так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.



Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии, ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи. Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога, так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.



Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи, но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом, ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.



Гиперкератоз стоп

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения. Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы. И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.



Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны. У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность. При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога. Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед. Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с Синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором Ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс. Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка. Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза. Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви. Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

Лентикулярный гиперкератоз

Когда происходит избыточное разрастание рогового слоя эпидермиса, говорят о гиперкератозе. Гиперкератоз может встречаться у лиц обоих полов, но нередко (особенно гиперкератоз стоп) диагностируется у мужчин.



В зависимости от происхождения гиперкератоз подразделяют на наследственный и приобретенный. По тому, как проявляется заболевание клинически, выделяют следующие его формы:

  • фолликулярный;
  • диффузный;
  • бородавчатый;
  • лентикулярный;
  • себорейный (гиперкератоз головы);
  • гиперкератоз стоп,
  • диссеминированный (рассеянный, распространенный);
  • многоморфный;

В свою очередь, фолликулярный гиперкератоз делится на подвиды (в зависимости от нехватки того или иного витамина). То есть различают заболевание, развившиеся при гиповитаминозе А, или С.

Причины

Все причины, которые приводят к гиперкератозу можно подразделить на факторы, действующие извне и внутренние факторы.

К внешним факторам можно отнести слишком тесную и давящую на кожу одежду; обувь, которая неудобна, мала или чересчур больших размеров; профессиональные вредности (контакты, например, с химическими веществами); пренебрежение правилами личной гигиены; мытье водой излишней жесткости.

К внутренним причинам следует отнести различные заболевания кожи:

  • ихтиоз;
  • себорея и дерматит себорейный;
  • различные формы лишая;
  • грибок стоп;
  • псориаз;
  • генетические нарушения в выработке кератина;
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • кератодермия;
  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
  • нехватка витаминов А и С;
  • стрессы;
  • избыточная масса тела;
  • эритродермия.

Симптомы гиперкератоза кожи

Клиническая картина различных форм гиперкератоза несколько различается. Общими признаками являются повышенная сухость кожных покровов и слегка бугристая ее поверхность.

Фото: различные виды гиперкератоза кожи

При фолликулярной форме гиперкератоза в патологический процесс вовлекаются фолликулы. Избыточное ороговение приводит к нарушению отслойки эпидермиса, что и становится причиной наполнения устья фолликула чешуйками эпидермиса. В них развивается асептическое воспаление, и кожа при осмотре выглядит как гусиная, то есть покрывается маленькими ярко-красными бугорками.

Обычно поражаются области локтей и колен, ягодиц, бедер с наружной стороны. Если процесс прогрессирует, то вовлекаются новые участки кожи и область поражения увеличивается в размерах.

Бородавчатая форма заболевания развивается при генетических сбоях в образовании кератина и может быть как врожденной, так и приобретенной (производственные вредности).



Для данного вида гиперкератоза характерно возникновение множественных образований, похожих на бородавки, которые имеют желтоватый цвет. Бородавки склонны трескаться с образованием корочек на поверхности.

Лентикулярный гиперкератоз характеризуется периодами обострений и ремиссий. Данная форма заболевания проявляется развитием больших папул до 0,5см, имеющих желтоватый или коричневатый цвет. Сначала в процесс вовлекаются кожа бедер, голеней, наружная поверхность стоп, потом заболевание распространяется на уши, руки и даже слизистую рта.

Себорейная форма (гиперкератоз головы)

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа волосистой части головы и лица. Характеризуется образованием множественных мелких пятен, имеющих плотную структуру и желтоватый или розоватый цвет. На их поверхности формируется жирная корка, которую легко удалить. При дальнейшем прогрессировании процесса пятна разрастаются и приобретают вид бородавок, которые возвышаются над кожей.

При диффузной форме гиперкератоза поражаются огромные участки кожи или даже полностью кожные покровы. Кожа склонна к шелушению и сухости.



Диагностика

Дифференциальную диагностику гиперкератоза необходимо проводить с другими кожными заболеваниями, например, псориазом и лишаями, при которых также отмечается шелушение кожи.

Диагностика заболевания включает сбор жалоб и осмотр поврежденных кожных покровов, и не представляет трудностей. При сомнении в диагнозе проводится биопсия подозрительных участков кожи.

Лечение гиперкератозов

Лечение гиперкератоза осуществляет врач-дерматолог.

В период обострения заболевания назначаются мази с топическими кортикостероидами, которыми обрабатывают поврежденные участки кожи*:

  • гидрокортизоновая мазь
  • преднизолоновая мазь
  • мази на основе флуацинолона (синалар, синафлан, флуцинар)
  • клобетазол (дермовейт)

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, отшелушивающее действие, а также воздействует как пилинг или скраб.



Механический пилинг при заболевании противопоказан (кроме случаев гиперкератоза стоп), так как он может усугубить состояние. Назначаются кремы для химического (кислотного) пилинга, что обеспечивает мягкое воздействие. В состав таких кремов входят кислоты (салициловая, лимонная, молочная и другие). Также назначаются аскорбиновая кислота и витамин А как перорально, в таблетках, так и местно, в мазях.

При подошвенном гиперкератозе необходимо выяснить причину заболевания и устранить патологический фактор. Так, грибковое поражение лечат противогрибковыми мазями (экзодерил, клотримазол).

Рекомендуется сменить обувь на более удобную, а в случае косолапости или плоскостопия, пациент направляется к ортопеду. Также показаны солевые (негорячие) ванночки для стоп, после чего проводятся процедуры механического шлифования (пемза, жесткая мочалка). После обработки стоп их необходимо смазать увлажняющим или питательным кремом.

Кроме того, больным с гиперкератозом показаны общие теплые ванны с пищевой содой, солью или крахмалом. После ванн кожу необходимо увлажнить косметическими кремами или лосьонами. Лечение гиперкератоза длительное, в некоторых случаях продолжается всю жизнь.

Последствия и прогноз

Подошвенный гиперкератоз осложняется трещинами, натоптышами и присоединением вторичной грибковой инфекции.



Фолликулярный гиперкератоз опасен развитием пиодермий.

Бородавчатый гиперкератоз может перерасти в злокачественную форму.

Прогноз для жизни благоприятный, в косметическом плане относительно благоприятный.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Утолщение кожи (гиперкератоз) встречается как патология или косметический дефект

В норме эпидермальный слой кожи постоянно обновляется: молодые клетки располагаются в более глубоком слое, а постаревшие оказываются на поверхности. В дальнейшем старые клетки слущиваются и оставляют на поверхности свою замену. Но бывает и иначе. поэтому сегодня мы и погорим про причины и признаки гиперкератоза кожи, рассмотрим мази и иные средства против него, дадим вам полезные советы по лечению.



Что такое утолщение кожи

При воздействии некоторых факторов среды (внешних или внутренних) молодые клетки не теряют скорости и периодичности деления, а старые клетки слущиваются гораздо медленнее, чем при обычных условиях. В этом случае говорят об утолщениях кожи, которые в медицинской практике получили название гиперкератозы.

Утолщение кожи может быть различной глубины: от нескольких 5-6 мм до 4 см. Самостоятельное исчезновение симптома не происходит, поэтому неприятная патология должна своевременно устраниться с помощью лечения. Обычно утолщение кожи указывает на нарушение обменных процессов в организме и возникновение других патологий.

О том, что такое гиперкератоз кожи, расскажет это видео:

Классификация гиперкератозов

Формы

Кератозы различаются формами:

  • Фолликулярная. Утолщение кожи в этой форме рассматривают как отдельное заболевание или как признак, указывающий на другие патологии в дерматологии. При слущивании мертвых клеточных структур образуются сухие чешуи, вызывающие непроходимость фолликулярных протоков. Заболевание чаще проявляется у людей с наследственной предрасположенностью к патологии. Провоцирующими факторами также выступают гиповитаминозы А и С, пренебрежения ухода за телом. У абсолютно здоровых людей реакцией на холод и другие физические факторы среды может являться фолликулярный гиперкератоз. При прекращении воздействия провоцирующих факторов утолщение кожи у здорового человека исчезает.
  • Лентикулярная форма свойственна больше мужчинам зрелого или пожилого возраста. В редких случаях пациентами с лентикулярным гиперкератозом являются юноши и молодые люди. Этиогенез патологии находится на стадии изучения. Патология носит хронический характер. Случае самопроизвольного выздоровления после этой формы утолщения кожи не регистрировалось. Усиление клинической картины следует после длительного воздействия солнечного облучения на кожу. В местах поражения обнаруживаются папулы, после удаления которых на коже остается вогнутость с геморрагической кровоточивостью. Болезненных ощущений от появления папул обычно ожидать не приходится. Папулы имеют разные оттенки цвета для кожи каждого организма. Основная палитра варьирует от красно-коричневого до желтых и оранжевых оттенков. В местах появления папул не исключено появление зуда. Папулы не объединяются в крупные очаги, при появлении отдельной папулы она длительное время остается одиночной. Излюбленные места для появления папул – руки, ноги, туловище, ушные раковины, реже – поверхность кожи лица и слизистой губ.
  • Диссеминированный гиперкератоз. Характеризуется появлением образований на коже, по форме обладающих сходством с волосом, но отличающихся от него визуально меньшей длиной и большей толщиной. Этиогенез диссеминированного гиперкератоза до конца не изучен. Частые места обнаружения пораженных образований кожи – конечности. В очаги образования не сливаются, находясь изолированно длительное время друг от друга. Вследствие большого сходства с бородавками и папилломами, а также с признаками ихтиоза, патологическая ткань направляется для дифференцировки диагноза на гистологическое исследование.
  • В самостоятельное проявление косметологических дефектов следует отнести подошвенный гиперкератоз, указывающий на нарушение метаболических реакций в организме.

Гиперкератоз кожи лица (фото)



Разновидности

Выделяются также ряд разновидностей гиперкератоза, носящих достаточно распространенный характер:

  • кожа стоп и пальцев стопы, пораженная грибковым паразитом и имеющая симптомы огрубения кожи. В медицинской практике получила название кератомикоза;
  • кожный рог, являющийся предраковым состоянием кожи. Образование имеет высокий нарост с заостренным концом. Подлежит незамедлительному удалению с последующим косметологическим дефектом. Для облегчения удаления кожного рога его поверхность для смягчения обрабатывают водными растворами химических веществ;
  • кератома – злокачественное новообразование кожи, относящееся к широкой группе дискератозов;
  • кератома климактерическая характерна для женщин в период возрастного прекращения менструации на фоне ожирения разной степени;
  • утолщение ногтевого валика в результате грибкового поражения;
  • гиперкератоз ладоней и подошв под воздействием микроскопических грибков;
  • омозоленность кожи возникает под действием давящей обуви, одежды. Иногда причина кроется в поражениях кожи при сахарном диабете. Разновидностей омозоленности насчитывают почти с десяток: твердая и мягкая мозоль, мозоль со стрежнями, подногтевая и пр.

Самостоятельное обнаружение симптома

Утолщение кожи следует различать по величине образовавшегося ороговевшего слоя. Если утолщение составляет менее 1 см и не доставляет проблем пациенту, визит к доктору можно отложить. При значительном гиперкератозе или появлении дополнительных кожных проблем консультацию доктора желательно не откладывать, чтобы своевременно предупредить хронический процесс патологии.

  • Острый гиперкератоз возможно вылечить у врача-косметолога, который подберет нужные косметические гипоаллергенные средства ухода за кожей.
  • Гиперкератоз на коже головы дополняется признаками выпадения волос, наличия перхоти. Кожные покровы становятся сухими, волосы ломаются из-за трофического дефицита. Доступ воздуха к волосяным луковицам ограничивается наличием чешуек желтоватого цвета. Симптомы дополняются умеренным зудом. Пациенты стремятся использовать агрессивные средства ухода за волосами, что усугубляет протекание гиперкератоза. Как «гиперопека» на волосами, так и пренебрежительное отношение к уходу могут стать причинами патологии кожи. Если волосы и кожа головы отличаются сухостью, желательно ежедневно втирать в кожу растительные масла, электрофен придется отложить до лучших времен. Гиперкератоз в виде крупных чешуй часто выявляется на коже головы младенцев. Спасти младенца от неприятного явления можно смазыванием растительными гипоаллергенными маслами или детским кремом.
  • При фолликулярном гиперкератозе вокруг фолликулов появляются многочисленные прыщики, красные выпуклые бугорки. Чаще всего наблюдаются признаки заболевания в самых сухих участках кожи: наружной поверхности бедер, наружной части локтей и колен, поверхности ягодиц. Воздействие в течение длительного времени провоцирующих факторов среды на пораженную область кожи способствует увеличению площади пораженной кожи. «Гусиная кожа» со временем может превратиться в «жабью», если пораженные участки будут подвергаться еще и ношению тесной обуви и одежды. При выдавливании прыщей происходит вторичное заражение инфекционными агентами, что прогрессирует протекание гиперкератоза. Угрозы для жизни и здоровья фолликулярный гиперкератоз не представляет, но запущенные формы вызывают психологические комплексы, что ухудшает социальную адаптацию человека.
  • При диссеминированном и лентикулярном гиперкератозе поражения на фолликулах достигают размера с 0,5 см и выглядят красноватыми или оранжевыми. В отличие от фолликулярного гиперкератоза очаги поражения склонны располагаться на бедрах и голенях, ушных раковинах и стопах.
  • Утолщения на коже лица можно прощупать на лице. Они сухие, более плотные, чем остальные участки. Со временем пораженные участки теряют форму, обвисают и вызывают асимметрию лица. Поскольку лицо при этом процессе выглядит старым, человек делает вывод о преждевременном старении.
  • Утолщение кожи на стопах ног обычно существует в виде косметического эффекта естественного характера. При значительном утолщении кожа огрубевает, трескается, могут появляться кровоточивые раны, являющиеся вратами инфекции. Во время двигательных реакций риск появления трещин увеличивается. У молодых людей до 25 лет такие реакции не обнаруживаются, вероятность обнаружения гиперкератоза наступает в зрелом возрасте, когда кожа становится сухой. При появлении трещин ощущаются боли и жжение в местах трещин.

О каких кожных заболеваниях говорит, и как лечить гиперкератоз кожи у взрослых и детей, расскажет это видео:

Гиперкератоз

Гиперкератоз — чрезмерное утолщение кожи на ступнях, руках или любой другой части тела. Кожа в этом месте становится сухой и твердой, может трескаться. В этой статье мы постараемся вам объяснить, что представляет собой гиперкератоз. А также расскажем, чем же грозит этот недуг, как его определить и как вылечить.

Как гласит медицинский справочник, такая болезнь считается чрезмерным утолщением рогового слоя кожи лица, тела, головы или ногтей. Гиперкератоз образуется от двух греческих слов, что в переводе значит «много кератина». Суть недуга в том, что клеточные образования в роговом слое начинают усиленно «размножаться», что в соседстве с нарушениями старения кожи, слущивания верхнего слоя, приводит к утолщению покрова. Величина такого утолщения может быть от пары миллиметров вплоть до нескольких сантиметров.



Исследователи классифицируют несколько разновидностей гиперкератоза:

Но «фундамент» всех видов этого недуга один и тот же – нарушение процесса «шелушения» кожи, что может быть вызвано чрезмерно тесной обувью или одеждой.

Причины гиперкератоза

Стоит сразу подчеркнуть, что такая «кожная болячка» не является самостоятельной. То есть, она разворачивается на фоне других недугов, таких как лишай, ихтиоз, эритродермий и прочие. Причем, даже у людей, которые не страдают заболеваниями эпидермиса, гиперкератоз все-таки присутствует: в незначительной степени на локтях, коленях и стопах.

Причинами, которые возникают извне, то есть не из-за процессов внутри организма, считают избыточное и длительное давление на кожу, чему виной тесная одежда, которая нарушает теплообмен. Поэтому на излишнее давление организм реагирует как на угрозу. И чтобы хоть как-то «защититься» запускается процесс усиленного деления клеток кожного покрова, чтобы «нарастить броню» — роговой слой кожи. Соответственно, клетки не успевают «стареть», нарастая друг на друга, что вызывает нарушение шелушения кожи. И естественный результат такой реакции – увеличение толщины кожи.

Так как большее давление приходиться на стопы, именно кожа на этом месте является благоприятной средой для развития недуга. Этому способствует тесная, неудобная обувь, которая не пропускает воздух и влагу. Избыточная масса тела, высокий рост — все это многократно усиливает процессы «нарастания» лишней кожи.



Люди, которые имеют патологию стопы (к примеру, плоскостопия) чаще всего страдают от гиперкератоза. Локализованное утолщение на участках стопы может происходить из-за нарушения свойств позвоночника, при хромоте, из-за чего перераспределяются нагрузки.

К внутренним причинам возникновения гиперкератоза, то есть процессы, которые происходят в самом организме, причисляют разнообразные хронические заболевания. К примеру, чаще остальных страдают гиперкератозом диабетики. У таких пациентов нарушен обмен веществ, что приводит к целому комплекс нарушений: притупляется осязаемость, чувствительность, прогрессирует нарушение обмена веществ, а кожа приобретает сухость. Эти факторы являются главными при появлении кожного недуга у диабетиков.

Куда реже встречается гиперкератоз, который был вызван наследственными нарушениями в процессе производства кератина; из-за наличия ихтиоза кожи, псориаза, кератодермии, и прочих недугов, которые отражаются на «качестве» кожи.

Симптомы гиперкератоза эпителия

Симптоматика гиперкератоза следующая при таких заболеваниях:

  • Лишай – высыпание;
  • Псориаз – дераматоз неинфекционной природы, не хронический;
  • Атопический дерматит;
  • Эритродермия;
  • Ихтиоз – наследственное, хроническое заболевание в виде дерматоза, при котором кожа на пораженной области становится сухой и приобретает чешуйчатый вид.

Когда лучше прием к врачу не откладывать?

Как правило, повышенное утолщение рогового слоя эпидермиса является распространенным дефектом, что вызывает кожный недуг. Если болезнь не сильно проявляется и не мешает жизнедеятельности пациента, то в консультации врача можно обойтись. В том случае, если кожа «потолстела» на сантиметр и более; возрастают симптомы, то прием к врачу лучше не откладывать. Если у пациента гиперкератоз не хронический, то можно сходить на прием к косметологу. Специалисты посоветуют пациенту необходимые препараты и тщательный уход. А теперь подробно рассмотрим клиническую картину каждого из видов недуга.

Гиперкератоз кожи головы

Перхоть, выпадение волос сопровождают гиперкератоз кожи головы. Сама болезнь харатеризуется появлением множества желтоватых или белесоватых чешуек, покрывающих практически всю поверхность головы. Из-за этого волосы становятся ломкими, получают мало кислорода, кожа головы становится сухой, чешется.



Как правило, подобный недуг вызван косметическими дефектами и недостатком ухода за волосами. Тем не менее, многие пациенты жалуются на повышенную волос и потому используют агрессивные средства для мытья головы. Если у вас есть склонность к высыханию кожи головы, вам необходимо использовать мягкие шампуни для каждодневного использования, втирать растительные масла, отказаться от сушки волос феном.

Появление гиперкератоза на голове свойственно для младенцев. Наверное, многие родители замечали желтоватый налет из прилипших чешуек на голове новорожденного человечка. Смазывание пораженых участков детским кремом и маслом заметно поможет, и вскоре от чешуек не останется и следа.

Фолликулярный гиперкератоз

Такая разновидность кожного недуга является одним из клинических симптомов клинической картины многих кожных заболеваний. Его сущность – закупорка чешуйками кожи протока фолликул, что вызывает нарушение «шелушения» кожи и избыточного ороговения. Кстати, если ваши родственники «переболели» этим видом кожзаболевания, то вы — в зоне риска.

Шанс получить «наследственную версию» фолликулярного гиперкератоза во много раз возрастает, если не следить за кожей, не употреблять в необходимом количестве пищу с витаминами А, С. Но даже здоровый человек может заболеть такой разновидностью гиперкератоза, если часто находиться в холодном помещении, обливаться жесткой водой, что вызывает раздражающие, физические факторы, и запускает «защитные» процессы организма. Но если убрать эти агрессивные причины, то недуг полностью и безвозвратно исчезает.

Клиническая картина фолликулярного гиперкератоза видна в качестве мелких прыщиков, красных бугорков в местах фолликул. Кожа на вид похожа на «гусиную». В зоне поражения больше всего «сухие» участки кожи – локтевые, коленные суставы; наружная часть бедер и ягодицы.



Длительное и неблагоприятное воздействие на кожу «укореняет» гиперкератоз, увеличивает площадь поражения, добираясь до кожи рук и ног. Появляются красные «узелки», вокруг которых, со временем, образуется воспаленный ободок. Если к этим раздражающим факторам прибавить грубую, тесную одежду, то из «гусиной» кожа превращаться в шершавую «жабью». Выдавливание этих узелков приводит к вторичному инфицированию, и увеличению фолликулярного гиперкератоза, а также его площади поражения. Но сам по себе недуг не несет для жизни человека существенных угроз. Но, тем не менее, нуждается в лечении, так как косметические изменения могут привести к психическим травмам.

Врач ставит диагноз на основе клинической картины. Правда, современная медицина еще не знает стопроцентных способов, как излечиться от фолликулярного гиперкератоза. Если это заболевание вызвано нарушением жизнедеятельности одного из органов внутренней системы, то необходимо лечить именно причину возникновения, а не бороться с последствиями. Вполне возможно, что вылечив больной орган, фолликулярный гиперкератоз также пройдет без следа. Но, если вы запустили кожный недуг, то вас ожидает длительное излечение, консультации дерматологов, регулярное обследование у терапевта и эндокринолога.

Сейчас врачи лечат такой вид кожного недуга, делая основные акценты на терапию работы самого организма, а также на применении мазей, местных препаратов, которые призваны «смягчить» ороговевшие участки кожи. Такие медикаменты имеют в своем составе фруктовые и молочные кислоты, что обладают очищающим эффектом. Запомните: никаких скрабов, пемзы при фолликулярном гиперкератозе не применять! Дальнейшее механическое повреждение кожи приводит только к усугублению ситуации и развитию сопутствующих болезней.

Витаминные комплексы, которые принимаются вовнутрь, так и наружно, способны смягчить симптомы, наладить процессы «удаления» омертвевших клеток эпителия, что нормализирует деление новых клеток. Лечат гиперкератоз такого типа косметологи, дерматологи. С возрастом человек все меньше подвержен этому недугу, так как скорость деления клеток, салообразования становиться куда меньшей, чем в молодости.

Диссеминированный и лентикулярный гиперкератоз

В современное время медики еще не знают ответ, откуда появляются данные виды кожного недуга, так как в основе клинической картины лежат процессы повышения кератина, причины чего до сих пор не ясны. Эти виды гиперкератоза чаще всего появляются у мужчин старшего возраста, хотя бывает появление заболевания еще в юности.



Недуг носит хронический характер, без улучшения состояния. А после проявления симптомов могут разворачиваться обострения. Клиническая картина недуга выглядит так – на фолликулах создаются роговые образования красновато-коричневого, желто-оранжевого цвета не больше пяти миллиметров. Как правило, под ударом этих видов недуга – поверхность стоп, бедра и голени. Реже – фолликулы рук, ушных раковин. Очень редко разворачивается на слизистой оболочке ротовой полости.

Если человек начнет «сдирать» ороговевшее образование, то на его месте виднеется влажная и кровоточащая «впадинка» в центре. Эти образования не вызывают жжения, резкого дискомфорта и не «сливаются» между собой. Лишь малая часть пациентов замечают небольшой зуд в пораженных недугом участках.

При диссеминированной разновидности, пораженные участки кожи представляют собой полиморфные объекты, которые схожи на короткие и толстые волосы, изолированные друг от друга. Чаще всего появляются на конечностях и туловище. Бывает, когда на коже больного человека образуются группки до шести пораженных фолликулов. Чтобы отличить лентикулярный, диссеминированный гиперкератоз от других кожных недугов (ихтиоз, папилломы, бородавки) врачи прибегают к гистологическому исследованию

Как правило, лечат такие виды кожного заболевания с помощью мазей, имеющих в своем составе ароматические ретиноиды и глюкокортикостероиды. Также как и фолликулярный вид, эти разновидности гиперкератоза не несут угрозы для жизни человека. Решить проблему с косметическими дефектами помогают процедуры химического пилинга, и другие меры, имеющие увлажняющий и смягчающий характер. Также как и с описываемым ранее видом недуга – скрабы, механическое, агрессивное воздействие, пемзы – все это запрещено.

Гиперкератоз на лице

Нередко такой вид ороговения кожи проявляется в виде проявления сухих участков кожи. На ощупь они плотнее, чем здоровая кожа. Пораженные участки деформируются и обвисают, отчего нарушается симметрия лица, внешность человека меняется, лицо выгляит старческим. Мноие люди путают этот недуг с другими болезнями, например — ранним старением, грибковым поражением кожи.

Ороговевшая кожа и натоптыши на ногах

Утолщение и ороговение кожи на ступнях — проблема, знакомая многим мужчинам и женщинам. Как правило, появляется такой недуг у взрослых после 25 лет, когда метаболизм в организме меняется, кожа рук и ног становится суше. Обычно, на стопах кожное заболевание носит скорее характер «косметического эффекта». Но, несмотря на это, кожа стоп еще сигнализирует о нарушении во внутренних системах организма. Так как утолщение кожи может достигать нескольких сантиметров, то ороговевший покров может трескаться, кровоточить, что приводит к боли в стопах при ходьбе и беге. И помимо этого, открытые раны приводят к присоединению вторичных инфекций.



По статистике, около 40 процентов женщин, и 20 процентов мужчин после исполнения 20 лет начинают замечать проявления подошвенного кожного заболевания. Помимо кровотечения, мелких трещин, давление на стопы при ходьбе вызывает жжение, боль и чувство скованности.

Главными причинами ороговения кожи стоп являются неудобная обувь, отсутствие надлежащего ухода за кожей ног, патологии (к примеру, плоскостопия), излишний вес. Среди них и заболевания органов внутренней системы, которые ведут за собой нарушение процессов образования кератина. Некоторые врачи склоняются к тому, что люди с избыточной подвижностью суставов (гипермобильностью) страдают недостатком кератина в организме, отчего подобная проблема может выражаться в ихтиозе, атопическом дерматите и гиперкератозе в юном и более старшем возрасте.

Процесс появления гиперкератоза на стопах – длительный и постепенный. Чем старше человек, тем явнее становятся симптомы гиперкаритоза. Однако, эту проблему просто исправить – «дышащая» и удобная обувь по размеру, регулярный уход за стопами поможет избавиться от кожзаболевания. По крайне мере, от симптомов.

Если же подошвенное заболевание проявляется по всей поверхности стопы, то скорее всего, это не гиперкератоз, а «грибок» или же нарушения эндокринной природы (нарушение обмена веществ). Если ороговение кожи проходит по наружному краю в пяточной зоне, то это говорит о вашем стиле ходьбы – «вовнутрь». И чем сильнее проявляется симптом, тем явнее ваш стереотип ходьбы, что говорит о врожденной или приобретенной косолапости, травмы. Еще гиперкератоз на внутреннем крае может появляться из-за неправильного положения пятки при ходьбе, слабых мышц голени и связок суставов. Лишний вес, плоскостопие, большие нагрузки на голеностоп – все это является причинами из обширного списка «предпосылок» к развитию гиперкератоза.

У пациентов с подобной проблемой быстро снашивается каблук на внутренней части, обувь быстро изнашивается. При такой локализации недуга лучше всего носить удобную обувь. Забудьте о высоких каблуках и шпильках, узких туфлях, которые сковывают стопы в некомфортной позиции. Как правило, люди с продольной плоскостопием имеют «слабость» к огрубению средней части подошвы.



Ороговевший слой кожи на ногах: лечение

Лечение гиперкератоза должно быть комплексным: лекарства, кожные мази, иммунотерапия. Чтобы вылечиться от этой разновидности кожного недуга следует отправиться на прием к врачу-подологу. Здесь вам обеспечат симптоматическую терапию, и, в первую очередь, позаботятся об устранении первопричины появления гиперкератоза. Если это связано лишь с неудобной обувью, то врач вам назначит такую обувь, которая имеет хорошие амортизации свойства, и вес человека распределяется по всей стопе. Если замечены некие ортопедические недуги, то их исправлением займется врач-ортопед. Возможно, потребуется лечение нарушенных процессов обмена веществ; противогрибковые меры.

В случае обнаружения трещин на коже стопы применяются синтомициновая мазь, обработка пораженных участков стопы раствором Ретинола. Когда раны заживут, врач удалит избыточные наросты на коже. Лечиться можно и в домашних условиях, правда, необходимо запастись терпением. Полностью излечиться можно за длительное время. Возьмите себе за правило: после рабочего дня делайте солевые ванны с прохладной водой для ног; используйте пемзу. И не забывайте про увлажнение стоп – кератолитические мази вам в этом помогут.

Когда симптоматика недуга подавлена, в кабинете врача-подолога начинают применяться агрессивные размягчители кожи, что позволяет за несколько циклов избавиться полностью от подошвенного гиперкератоза. Однако, это не значит, что за стопами потом не надо следить: без должного ухода за кожей стоп, болезнь вернется вновь. Следует помнить, что с увеличением возраста недуг проявляется более отчетливо, и профилактическими мерами для предупреждения болезни считают удобную обувь и регулярный уход. Работа над лишним весом, профилактика «грибка» ног – поможет вам оставить свои стопы красивыми и здоровыми.

Заметим, что косметические процедуры носят смягчающий характер, и способствуют удалению ороговевшей кожи.

Полезные советы при лечении орговения кожи на теле и лице:

Пероральные препараты часто помогают в лечение «запущенной» формы гиперкератоза. Регулярный прием медикаментов, которые включают в свой состав ретиноиды, помогают побороть проблему «сухости» кожного покрова. Таким лекарством является актитретин – в его состав входит достаточное количество ретиноевой кислоты.

Если ваш случай кожного недуга не масштабный, и носит локализованный характер, то следует применять мази и крема с обильным содержанием жиров. Такая терапия поможет увлажнить кожу и улучшить её липидный состав.

Кальципотриол поможет эффективно бороться с недугом. Этот препарат, в сущности, активная форма витамина D. Его следует наносить непосредственно на пораженные участки ороговевшей кожи. В течение двух недель регулярного лечения вы заметите первые результаты.

Улучшить косметический вид кожи помогут грубый пилинг с помощью массажной перчатки для душа. Такую процедуру стоит сочетать с баней, сауной.

Не забывайте наладить свое питание: кушайте больше фруктов, овощей, такие как шпинат, морковь, слива, цветная капуста, персик и клубника, лимон, и другие. В общем, «впитывайте» необходимую дозу витаминов А, С.

Хорошая косметика для борьбы с сухостью кожи и повышенным кератозом должна содержать следующие вещества:

1. Масло Ши (концентрат из олеиновой, пальмитиновой, стеариновой, линоленовой кислот). Это вещество очень похоже на жирные кислоты, которые находятся в роговом слое кожи.

2. Мочевина 20% (увлажняет кожу, делает её более гибкой)

3. Салициловая кислота 2% (улучшает процесс отделения омертвевших клеток кожи)

4. Пантенол (быстро снимает зуд и прочие раздражающие факторы с кожи)

5. Аллантоин (увеличивает скорость заживления)

6. Витаминные комплексы, молочная и гликолевая кислота (размягчают кожу)

7. Третиноин (разглаживает кожные покровы).

Гиперкератозы

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают фолликулярный, лентикулярный и дессеминированный гиперкератоз. В основе заболевания лежит нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, которое может возникнуть при избыточном сдавливании участка кожи, например, тесной одеждой или обувью.

Гиперкератозы

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе, лишаях, эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела, особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии, из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет, так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии, ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи. Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога, так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи, но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом, ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

Гиперкератоз стоп

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения. Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы. И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны. У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность. При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога. Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед. Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс. Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка. Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза. Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви. Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

admin
admin

×