Лейкоцитов мало в моче

Пиурия: лейкоциты сплошь в моче



Лейкоциты, как известно, служат для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Они обладают свойством фагоцитоза, поглощают чужеродные клетки и расщепляют их. За выработку лейкоцитов и их транспортировку к месту воспаления отвечает иммунная система и костный мозг.

Оглавление:

Лейкоциты в небольшом количестве могут присутствовать и в крови, и в моче постоянно, но их повышение неизменно указывает на наличие очага воспаления в организме.

Лейкоциты в моче: норма и симптомы лейкоцитурии

Высокий уровень лейкоцитов в моче указывает на воспалительный процесс в организме

Лейкоциты в моче проявляются при ОАМ (общем анализе мочи) или анализе по Нечипоренко. Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые выполняют очень важную функцию – защитную. Они постоянно циркулируют в крови, в небольшом количестве присутствуют в моче, но живут недолго (около недели), после чего отмирают, и образуются новые клетки. Количество лейкоцитов повышается при наличии воспалительного процесса в организме.

Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Если лейкоциты сплошь в моче, их количество критически повышено, такое состояние называют пиурией. Пиурия является признаком сильного воспаления и, вероятнее всего, образования гноя, который, попадая в мочу и дает такие высокие показатели лейкоцитов.



Норма лейкоцитов в моче меняется в зависимости от возраста и пола:

  • У женщин нормой считается до 5 клеток в поле зрения.
  • У мужчин – до 3.
  • У маленьких детей показатель может быть чуть выше: до 8-10 клеток.

От правильного сбора мочи при диагностике во многом зависит достоверность результата. Необходимо подмываться, женщинам вставлять во влагалище тампон, так как в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Также не рекомендуется есть соленое и острое, принимать антибактериальные препараты накануне сдачи анализа. Грудным детям нужно ставить мочесборник. Нужно следить за стерильностью тары, в которую собирается материал.

Симптомы лейкоцитурии и пиурии зависят от стадии заболевания.

Поначалу никаких признаков может не быть, они появляются, когда повышение уровня лейкоцитов становится значительным:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы во время мочеиспускания может ощущаться резь, жжение, боль и дискомфорт внизу живота.
  • Кровь в моче. Воспалительный процесс может приводить к повреждению сосудов и появлению крови в моче.
  • Изменение цвета и запаха мочи. Если моча стала мутной, слишком темной, с различными включениями, белыми прожилками, хлопьями, это можно считать признаком воспаления. Белые хлопья, как правило, говорят о наличии гноя в моче.
  • Боли в животе и пояснице. Во время или после мочеиспускания могут оставаться неприятные ощущения внизу живота, а также боли в пояснице, что говорит о возможном заболевании почек.

Причины возникновения и возможные осложнения

Пиурия – это состояние, при котором количество лейкоцитов в моче показывает очень высокий уровень



Лейкоцитурия и пиурия могут появляться при различных заболеваниях мочевыделительной или половой системы. Чтобы уточнить диагноз, нужно всестороннее обследование, повторный анализ мочи, УЗИ и т.д.

Чтобы определить, в каком именно органе присутствует воспаление, пациента просят помочиться последовательно в 3 стакана.

В зависимости от того, в каком стакане будет повышено количество лейкоцитов, можно предположить, что именно поражено – почки, простата и семенной канал (у мужчин) или же мочевой пузырь и уретра.

Основные причины пиурии:
  • Цистит. Обычно циститу (воспалительный процесс мочевого пузыря) сопутствует уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Основные симптомы заболевания: частые позывы к мочеиспусканию, боль и резь во время мочеиспускания, моча имеет неприятный резкий запах, может иметь прожилки крови. Также могут возникать боли внизу живота, тошнота, повышенная температура тела.
  • Пиелонефрит. Это заболевание чаще носит бактериальную природу и сопровождается воспалением почечных лоханок. Причиной пиелонефрита служит обратный отток мочи в почки по причине закупорке мочевыводящего канала или повышенного давления в мочевом пузыре.
  • Простатит. У мужчин лейкоцитурия наблюдается при остром простатите или при хроническом в стадии обострения. Воспаление предстательной железы может носить и бактериальную природу. Простатит сопровождается болями в промежности и мошонке, проблемами с потенцией и мочеиспусканием.
  • Фимоз. Это заболевание встречается у мужчин и сопровождается сужением крайней плоти. При тяжелой степени этого заболевания моча выделяется с трудом, сначала накапливаясь, а затем отделяясь каплями.
  • Туберкулез почек. Это инфекционное заболевание почечной ткани, провоцируемое палочкой Коха. Симптомы туберкулеза почек заключается в поясничных болях, затрудненном мочеиспускании, крови в моче, лейкоцитурии.

Осложнения на фоне пиурии могут быть самыми различными. Воспаление может переходить на другие органы мочеполовой системы, приводя к бесплодию, почечной недостаточности, пиелонефриту и другим серьезным заболеваниям. Подобный симптом нельзя оставлять без внимания, так как любые некротические процессы в почках очень опасны. У женщин воспаление может переходить на органы матки и яичников, что также опасно.

Методы лечения

Лечение зависит от причины возникновения лейкоцитурии и пиурии



Стоит помнить, что повышенное содержание лейкоцитов в моче – это не болезнь, а ее последствие. Лейкоцитурия возникает в результате воспалительного процесса в каком-либо органе мочеполовой системы. Сначала необходимо пройти обследование и поставить диагноз.

Лечение, как правило, комплексное и направлено на устранение воспаления:

  1. Антибактериальная терапия. Антибиотики составляют основную часть лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Тот ил иной препарат определяется после бакпосева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к препарату. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Эритромицин, Ампициллин, Амоксициллин. Курс антибиотиков пропивается в течение 3-7 дней в зависимости от тяжести заболевания. Обязательного лечения антибиотиками требуют туберкулез почек, пиелонефрит и цистит бактериальной природы. Антибактериальную терапию нужно пройти до конца, так как прерванный курс приводит к выработке иммунитета у бактерий и рецидиву заболевания, перехода его в хроническую форму.
  2. Иммуномодуляторы. Это препараты, стимулирующие иммунный процесс, что способствует естественной защите организма. Они воздействуют на организм, провоцируя естественный иммунитет. Эти препараты назначаются в том случае, если лейкоцитурия не связана с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка), так как в этом случае иммунитет атакует организм, и необходимы другие препараты, подавляющие иммунитет. К иммуномодуляторам относятся Иммунал, Полиоксидоний, настойка эхинацеи.
  3. Диуретики. Диуретики назначаются не при всех заболеваниях мочевыделительной системы, а только в тех случаях, когда мочеиспускание затруднено и есть опасность отеков. К диуретикам относят Гидрохлоротиазид, Монитол, Торасемид. Эти препараты улучшают отток мочи и выводят жидкость из организма.

Длительность лечения зависит от стадии и тяжести заболевания. Обычно лечение проходит курсами, которые нельзя прерывать, так как инфекционные заболевания часто сопровождаются рецидивами.

Также важно соблюдать постельный режим, придерживаться диеты и как можно больше пить (если это не запрещено) жидкости (чистой воды, некрепкого чая, натуральных компотов и морсов).

Лейкоциты в моче при беременности

Во время беременности допустимо небольшое повышение уровня лейкоцитов в моче (до 5-6 в поле зрения). Это считается нормой и не требует никакого лечения. Если лейкоциты повышаются до 10 в поле зрения, можно заподозрить начинающееся воспаление. При условии, что все остальные показатели ОАМ в норме, причиной повышенного уровня лейкоцитов может быть неправильный сбор мочи и ошибка в результатах.



Незначительное повышение уровня лейкоцитов в моче беременной требует повтора анализа. Рекомендуют вставлять тампон во влагалище и тщательно подмываться, чтобы выделения не попадали в мочу.

Если уровень лейкоцитов поднимается до 20 единиц в поле видимости, можно говорить о воспалительном заболевании мочеполовой системы, если поднимается до– говорят о воспалении почек и пиелонефрите.

Больше информации о пиурии можно узнать из видео:

При беременности инфекционные заболевания почек особенно опасны, так как нагрузка на них значительно возрастает, что может привести к серьезным осложнениям:

  • Гипертония. Повышенное давление является распространенным осложнением беременности и встречается довольно часто. Гипертония опасна тем, что может привести к отслойке плаценты и привести к маточному кровотечению. Поэтому давление беременной находится под постоянным контролем.
  • Эклампсия. Это очень опасное состояние, которое может привести к смерти матери и ребенка, коме, судорогам, почечной и печеночной недостаточности. Это крайняя степень гестоза, связанная с нарушением работы сосудов.
  • Гестоз. Гестоз чаще проявляется на поздних сроках беременности. Причины гестоза до сих пор достоверно не изучены, но доказано, что это состояние связано с работой сосудов. При гестозе они все спазмируются, приводя к нарушению работы всех органов.
  • Внутриутробное инфицирование. Воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе, может затрагивать или переходить на матку, проникая через кровь к плоду. Внутриутробное инфицирование негативно сказывается на развитии плода и может привести к его гибели.

Все эти состояния могут привести к прерыванию беременности, преждевременным родам и гибели плода, а также опасны для здоровья и жизни матери. Пиелонефрит во время беременности лечится антибиотиками, максимально безопасными для плода. Антибактериальной терапией пренебрегать нельзя, так как инфекция опаснее для ребенка, чем антибиотик.



Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/lejkotsity-splosh-v-moche.html

Лейкоциты в моче повышены: причины у женщин

Лейкоциты в организме играют важную роль в иммунных процессах, а их число в моче может указывать на воспалительный процесс, степень той или иной патологии.

Первичная диагностика (общеклинический анализ мочи ) позволяет вовремя обнаружить проблему, начать лечение , избежав тяжелых последствий.

Для белых клеток крови характерным признаком является отсутствие окраски и ядра, их форма варьируется с учетом исполняемых функций. Если лейкоциты в моче повышаютс я, значит, в организме происходит какое-либо воспаление. Иммунитет продуцирует большое количество лейкоцитов , гибнущих, атакуя чужеродные микроорганизмы. Погибшие лейкоциты выводятся почками, в результате в моче можно выявить их количество и качество.

Лейкоцитарной формулой называют соотношение белых клеток крови различного типа. Если в моче выявлена норма лейкоцитарных телец, значит, иммунитет достаточно высокий, а очагов с воспалением нет. Так происходит в нормальном здоровом организме.

При наличии инфекции лейкоциты активно движутся, проникая во все органы, где перевариваются и поглощаются возбудители инфекционных патологий. Если в организме много микробов, то лейкоциты растут в размерах, а после их гибели образуются соединения, которые провоцируют воспаление.

Это будет четким сигналом для других белых телец, и они стремятся к очагу инфекции. После того, как все вредоносные бактерии и лейкоциты погибнут, образуется гной в моче .

Норма числа лейкоцитов и отклонения

Наличие хронических патологий и принадлежность к тому или другому полу влияет на то, какая норма лейкоцитов в моче . Причина – в анатомии женских и мужских органов. К примеру, у женщин уретра шире и короче, чем у мужчин, поэтому у представительниц прекрасного пола высокие п оказатели заболеваемости по инфекционным недугам. Для сбора мочи для и сследовани я д евушка должна тщательно подготовиться – вставить во влагалище тампон, подмыться чистой водой и только после этого собрать у рину в стерильный контейнер. Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин наблюдается практически при всех гинекологических болезнях, а также во время беременности и климакса. После и зучени я материала лейкоцитурию классифицируют на следующие виды:

  • незначительная. В поле зрения лаборанта находится менее 50 лейкоцитов. Это значит, что очаг воспаления небольшой;
  • умеренная. Выявляетсялейкоцитов у женщин , что говорит о наличии хронического воспаления с одним или несколькими очагами инфекции;
  • выраженная. Количество лейкоцитов в моче превышает 100 единиц, значит, в организме протекает острое воспаление, а в моче есть гной. Лаборант может диагностировать лейкоцитоз визуально – моча будет мутной с белыми хлопьями осадка.

Стандартная норма лейкоцитов в моче у женщин – от нуля до 5 единиц, но превышение наединиц без других симптомов не считается патологией. Слегка повышенные лейкоциты в моче у женщин могут быть вызваны нарушением правил сбора биоматериала, несоблюдением гигиены и другими факторами.

Отдельно рассматривается норма анализа в зависимости от состояния организма для женщин, у женщины в положении повышенный уровень лейкоцитов в моче наблюдается по объяснимым причинам и лечения не требует.



У беременной меняется гормональный фон, иначе работает мочеполовая система, поэтому моча может содержать на 5 единиц больше лейкоцитов, чем норма. То же можно сказать об анализах у девочек 18 лет и взрослых женщин 35 лет – норма у них отличается, допустимо повышение до 3 единиц.

Зачем нужны показатели лейкоцитов

По результатам анализа врач выясняет, почему повышены лейкоциты в моче , а также оценивает концентрацию других элементов. Есть специальная таблица с показателями разных составляющих в моче, их нормой и описанием патологий, при которых они повышены у девушек в десять — п ятнадцать лет, женщин 20 -летнего возраста и старше.

В здоровом организме моча не должна содержать эритроциты, бактерии, цилиндры, клетки эпителия. Если в анализе у в зрослого человека обнаружены лейкоциты и перечисленные компоненты, нужно срочно пройти дополнительную диагностику и начать лечение. При патологии в моче выявляется нагромождение лейкоцитов, которые расположены слоями – примерно 60 клеток разных размеров. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии воспаления и его локализации.

Чаще инфекции поражают слизистую мочевого пузыря, почек и мочевыделительных путей, органы репродуктивной системы. Еще до того, как л ечащий врач оценит, с колько лейкоцитов в моче, признаком воспалительного процесса будет изменение окраски и запаха урины. К примеру, зеленоватый оттенок и мутный осадок – признаки серозно-гнойного воспалительного процесса в тканях органов мочевыделительной системы.

Чтобы определить, почему лейкоциты в моче повышены причины у женщин ищут после выявления точного места текущего воспаления. Для этого нужно провести тест 3 стаканов. Утром собирается моча и последовательно наливается в стерильные контейнеры, в общем объеме это составит мл или сколько укажет врач. Если только в первом контейнере обнаружено повышение лейкоцитов в моче у женщин причины – в воспалении уретры.



Если показатели лейкоцитов в двух емкостях повышено, значит, воспаление коснулось мочевого пузыря. Если и третий сосуд показывает высокий уровень лейкоцитов, значит, нужно лечить патологии в почках.

Почему повышаются лейкоциты

Из-за снижения сопротивляемости женского организма к бактериям и вирусам могут возникать различные болезни и в 15 лет, и в 30 , и в 40 . Частые патологии у женщин:

  • гломерулонефрит, пиелонефрит, также лейкоциты повышены при цистите у женщин ;
  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность, воспалительный процесс в мочеточниках, нефритический синдром;
  • сбой обмена веществ из-за нарушений работы эндокринной системы;
  • инфекции мочеполовых путей.

Если уровень лейкоцитов зашкаливает, это указывает на гнойный процесс, обширное воспаление бывает при таких болезнях:

  • черви-паразиты в организме;
  • деформация структур почек, гибель нефронов;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • невылеченные ЗППП;
  • абсцесс.

Понижение иммунных сил приводит к развитию вагинита, кандидоза. При этом лейкоциты в моче только немного превышают норму, зато выявляется осадок. Уровень белых кровяных телец растет при туберкулезе легких, костей, кожи.

Лечение при повышенных лейкоцитах

Изначально врач выяснит, что означают повышенные лейкоциты, по необходимости назначит диагностику. Учитывая, что разрушение лейкоцитов проходит при наличии бактерий в организме, то назначаются антибактериальные препараты:


  • Амоксициллин, Амоксиклав;
  • препараты из группы цефалоспоринов;
  • Кларитромицин.

Длительность курса составляет от 1 до 3 недель, после чего обязательно нужно восстановить полезную микрофлору в кишечнике. Для этого назначают пробиотики и пребиотики – Аципол, Энтерол.

Если при лейкоцитурии тромбоциты понижены, это говорит, что способность организма противостоять инфекциям уже не так высока, как требуется. Чтобы повысить иммунитет нужно принимать иммуномодуляторы, комплекс витаминов по рекомендации врача. Если есть патологии, при которых моча застаивается, назначают диуретики – Диакарб, Тригрим и аналоги. После восстановления оттока мочи патогенные микробы потеряют возможность скапливаться на слизистой в мочевом пузыре, вызывать осложнения.

Лечение сопровождается коррекцией питания, из меню нужно исключить жирные и жареные блюда. Чтобы поддерживать водно-солевой баланс, нужно потреблять 2 л чистой воды в день и более, если нет противопоказаний. Обязательно соблюдаются правила личной гигиены.

Народная медицина при плохом анализе мочи

Воспалительный процесс не снять одними травами, и самолечение здесь недопустимо. Врач выписывает женщине антибактериальные препараты и другие средства, способные устранить основную проблему. В качестве дополнительной помощи могут быть назначены средства народной медицины. При пиелонефрите, цистите и прочих воспалительных процессах можно обсудить с врачом целесообразность использовать следующих средств:

  • залить кипятком кукурузные рыльца и проварить 10 минут, после чего употреблять ежедневно по 1 стакану лечебного напитка;
  • семена льна заливают кипятком в термосе и оставляют настояться. Такой настой хорошо чистит почки;
  • можно заваривать крапиву, шишки хмеля вместо чая;
  • хорошее мочегонное — листья толокнянки, заваренные кипятком;
  • ягоды облепихи врачи рекомендуют при разных болезнях почек, поскольку в них много витаминов и полезных веществ.

Полезны отвары с ягодами инжира, калины. Можно пить на ночь молоко с медом. Другие полезные рецепты можно узнать у врача, опытный специалист не отрицает пользу народной медицины и может подсказать действенные варианты.



В лечении любой патологии, связанной с повышением лейкоцитов в моче, главным фактором успеха является своевременная диагностика. Точно установленный диагноз и грамотная терапия – то, что нужно для успешного лечения.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/lejkocity-v-moche-povysheny-prichiny-u-zhenshhin.html

О чем свидетельствуют лейкоциты в моче: нормы и патологии

Нынешняя медицина, вооруженная современными средствами диагностики, пошла дальше, оценивая, помимо упомянутых параметров, наличие клеток крови в моче — лейкоцитов, эритроцитов; биохимических соединений: белка, билирубина, сахара, кетоновых тел, уробилиногена; элементов органического осадка: эпителия, цилиндров, солей. Пациентам часто хочется узнать, что скрывается за этими параметрами, что означают цифры на бланке результатов. В этой статье мы рассмотрим значения параметра «лейкоциты» — нормы для людей любого возраста и пола, возможные причины повышения значения, правила сбора мочи.

Лейкоциты

В организме человека есть два вида крови — красная (обычная) и белая (лимфа):

  • И та, и другая состоит из форменной части и плазмы.
  • Форменная часть — это клетки крови.
  • Красные клетки — это эритроциты, тромбоциты, лейкоциты (гранулоциты — эозинофилы, базофилы, нейтрофилы; агранулоциты — моноциты, лимфоциты); клетки белой — только лейкоциты.
  • В международной системе медицинских индексов лейкоциты обозначаются аббревиатурой WBC — white blood cell.
  • Лимфатическая плазма беднее составом в сравнении с плазмой красной крови — имеет меньше белков, углеводов, микроэлементов.

Наличие лейкоцитов в красной крови — нормальное явление. Клетки белой крови попадают в красную для того, чтобы защищать ее от нежелательных агентов-антигенов. Механизм проникновения лейкоцитов в красную кровь изучен не до конца:


  1. Известно лишь то, что клетки белой крови имеют способность путешествовать по организму сквозь любой вид ткани, включая костную.
  2. Для них нет препятствий, кроме сложной реакции организма, называемой «иммунным барьером», который окружает нейтральные зоны — семенники, головной и костный мозг, плаценту, эмбрион. Такое препятствие создано природой с умыслом.
  3. Лейкоциты — активная составляющая иммунной системы человека, способная атаковать не только внешние антигены, но и клетки собственного организма. Эта особенность направлена в первую очередь против новообразований. Однако, к примеру, биологические особенности ткани эмбриона таковы, что воспринимаются организмом, как опухоль. Поэтому природа защитила определенные зоны от проникновения в них лейкоцитов.

Аномальное увеличение лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — может быть вызван самыми разными причинами. В международном классификаторе болезней МКБ-10 ему соответствует диапазон индексов D50-D89 — болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

Лейкоциты в процессе уничтожения антигенов — внешних и внутренних — повреждают ткани организма. Поврежденная ткань воспаляется, опухает и отекает, становится малофункциональной. Наличие повышенного содержания лейкоцитов в крови и в моче будет означать, что человек болен.

В народе лимфу называют сукровицей. Уничтожая антиген, лейкоциты гибнут. Колонии погибших клеток белой крови образуют гной. Если в гное преобладает определенный вид лейкоцитов, к примеру, эозинофилы, то гной будет белым, если нейтрофилы — зеленым. Гной в моче — это мутные разводы. Моча с гноем становится темнее, теряет прозрачность. Если моча постоит больше часа, гной выпадает в осадок в виде крупинок, ниток или хлопьев.

Лейкоцитурия и ее виды

Лейкоцитурия — этим термином обозначается патологическое наличие клеток белой крови в урине (моче). В норме лейкоцитов в моче вообще не должно быть, кроме абсолютно случайных. Механизм фильтрации крови сквозь капсулу Шумлянского-Боумена не предполагает попадания лейкоцитов в «первичную мочу». Дальнейшая фильтрация первичной мочи в нефронах и канальцах почек становится местом, где лейкоциты имеют все шансы попасть во вторичную мочу, но только в том случае, если почки больны. Другие органы мочеполовой системы — мочеточник, мочевой пузырь, уретра — тоже по этой причине могут стать причиной лейкоцитурии.

По типу выявленных лейкоцитов лейкоцитурию делят на 4 разновидности:


  • нейтрофильная — бактериальные инфекции мочевыводящих путей;
  • эозинофильная — бактериальные инфекции и аллергии тканей мочеполовой системы;
  • мононуклеарная (моноцитарная) — инфекция поразила почки и ее структурные элементы (гломерулы, нефроны);
  • лимфоцитарная — системная красная волчанка (СКВ), онкологические новообразования органов мочеполовой системы, аутоиммунные заболевания, некоторые виды инфекционных заболеваний.

Есть и другие виды классификации лейкоцитурии. Так, в зависимости от причины, вызвавшей появление клеток белой крови в моче, лейкоцитурию делят на истинную (причина — инфекция мочеполовой системы) и ложную (причина — аутоиммунные и онкологические процессы в органах мочеполовой системы и тканях, их окружающих). В зависимости от количественного фактора лейкоцитурию делят на слабую (7-40 лейкоцитов в поле зрения), среднюю (лейкоцитов) и значительную (больше 100).

Причины

Помимо индивидуальных особенностей — пола, возраста, гестации — есть причины лейкоцитурии, общие для всех:

  • Болезни почек. Это воспаление почек и их структурных элементов — гломерулонефрит (воспаление гломерул), пиелонефрит (воспаление лоханки, канальцев почки), нефритический синдром (группа воспалительных явлений различной природы, поражающих почки), почечнокаменная болезнь, рак почек.
  • Болезни мочеточника. Подавляющее количество болезней мочеточника вызвано болезнью почек, например, конкремент из пораженного почечнокаменной болезнью органа может повредить мочеточник, вызвать его воспаление. Однако, есть несколько сугубо специфических для этого органа заболеваний — уретерит (воспаление мочеточника), уретеролитиаз (образование конкрементов в мочеточнике), рак, ахалазия (клеточная дисплазия тканей мочеточника), малакоплакия (редкое заболевание с невыясненной этиологией, ведущая к язвенной болезни мочеточника).
  • Болезни мочевого пузыря. Характерной особенностью этой группы болезней есть то, что ими чаще страдают женщины, чем мужчины. Сюда относятся: цистит (воспаление тканей мочевого пузыря), рак, уролитиаз (образование конкрементов непосредственно в самом мочевом пузыре). Остальные болезни мочевого пузыря обусловлены патологическими процессами в почках и мочеточнике.
  • Болезни мочеиспускательного канала. Эта группа болезней более характерна для мужчин — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), рак, некоторые генетические и фенотипические нарушения клеточного строения уретры.

Эритроциты — это красные кровяные тельца, поэтому их выражение в моче способствует окрашиванию ее в красный цвет. Это явление получило название гематурия. Вы можете узнать о причинах и методах лечения этой опасной патологии.

Расшифровка анализа

У каждого пола, возраста есть свои специфические особенности. К примеру, женщина не в положении и беременная — это два разных состояния человека с точки зрения оценки биохимических процессов, происходящих в их организмах.

У мужчин

Норма для взрослого мужчины — 0-3 лейкоцита в поле зрения (п. з.). Для мужчины в пожилом и старом возрасте этот параметр незначительно увеличивается — 0-5 лейкоцитов в п. з.



Проблемы мужчин — большая продолжительность пути движения мочи, более длинный мочеточник и уретральный канал, более узкий поперечный срез мочеточника и мочеиспускательного канала. Такие факторы помогают процессу мочеиспускания, создавая условия для большего давления. Однако, они же — причина повышения шансов возникновения воспалительных процессов. Даже незначительное воспаление мочеполовых органов способно ограничить процесс движения мочи. Мужские половые органы — яички и пенис — вынесены наружу, что значительно снижает защиту мужской мочеполовой системы от проникновения в нее инфекции, травматического воздействия. Отсюда такие болезни:

  • баланопостит — наружное воспаление кожи полового члена;
  • передний уретрит — воспаление передней части мочеиспускательного канала;
  • гигиенический баланит — воспаление головки полового члена и крайней плоти из-за недостаточно частого проведения гигиенических процедур.

Мужчины более, чем женщины уязвимы к травмам половых органов.

У мужчины есть секреторный орган, которого нет у женщин — предстательная железа (простата). Она имеет важное значение для мужской потенции, там образуется активная форма тестостерона — дигидротестостерон, а также вырабатывается особый секрет, тонизирующий сперматозоиды. Секрет, вырабатываемый железой, разбавляет семя, превращая его в жидкий эякулят. Анатомическая особенность железы состоит в том, что предстательный секрет попадает в мочеиспускательный канал. Когда железа болеет, патогены и лейкоциты из нее вместе с секретом попадают в уретру. Таким образом, наличие клеток белой крови у мужчин может означать также болезнь простаты. Есть такие болезни простаты, которые влияют на количество лейкоцитов в моче — простатит (застойный и инфекционный), доброкачественная гиперплазия простаты, рак простаты.

У женщины и беременность

Норма лейкоцитов для женщины в обычном состоянии — 0-6 лейкоцитов в п. з., для беременной это количество возрастает — от 0 до 8 лейкоцитов в п. з.

Особенность женской мочеполовой системы — короткая уретра с большим диаметром поперечного среза и внутренние половые органы. Короткая уретра с большим диаметром облегчает проникновение патогенов в мочевой пузырь. Обособленный уретрит для женщин редкость, а вот цистит встречается часто. Скрытые вовнутрь половые органы обуславливают их большую защиту. Однако, это не относится к входу во влагалище — весьма уязвимому для инфекций месту. Отсюда распространение среди женщин такой группы воспалительных заболеваний, как вульвовагинит. Еще одно сугубо женское заболевание и причина появления лейкоцитов в моче — бертолинит (воспаление секреторного органа, находящегося анатомически у входа во влагалище).



Воспаления маточных придатков — тоже причина лейкоцитурии у женщин. Особенно ярко лейкоцитурия в этом случае проявляется во время менструации.

У детей

У детей половые различия тоже имеют значение относительно явления лейкоцитурии. Норма для мальчиков первого месяца жизни — 5-7 лейкоцитов в п. з., для девочек — 8-10. Для годовалого малыша-мальчика эта норма снижается — 5-6 лейкоцитов в п. з., у девочек — 8-9. Ситуация кардинально изменяется в конце препубертатного периода (11-12 лет), когда нормальные значения начинают соответствовать показателям взрослых — у мальчиков — 0-5, у девочек — 0-6 лейкоцитов в поле зрения.

Распространенные причины лейкоцитурии в разном возрастном отрезке могут отличаться между собой:

  • Дети до года страдают от аллергий, пищевых инфекций, пороков развития органов мочеполовой системы.
  • В годовалом возрасте дети подвержены энтеробиозу (патология, вызываемая паразитами-острицами). В этом возрасте уже возможны такие воспалительные заболевания как уретрит, цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • В возрасте 3 лет наиболее вероятными становятся инфекционные болезни органов мочеполовой системы, преимущественно почек. У мальчиков приобретает актуальность угроза фимоза (патология узости крайней плоти).
  • У детей в возрасте от 3 до 7 лет актуальны: вульвит (воспаления вульвы влагалища у девочек), баланопостит, травмы органов мочеполовой системы, инфекционные болезни почек.
  • Дети от 7 до 11 лет становятся уязвимы к почечнокаменной болезни, инфекциям мочеполовой системы. Аппендицит тоже может стать причиной лейкоцитурии.
  • Дети от 11 до 12 лет начинают демонстрировать клинику, характерную для взрослых.

Пробы мочи: возможные варианты

Особенность забора мочи, осуществляемая в соответствии с общими клиническими предписаниями, состоит в том, что для анализа используется первая, утренняя моча в объеме пробирки (10 мл). Этот вид забора мочи более других знаком людям. Он прост и позволяет выявить в общих чертах большинство распространенных патологий. Помимо обычного общего клинического забора существуют другие виды лабораторных проб мочи:

  • Проба по Нечипоренко. Для анализа используют всю мочу пациента, собранную утром, то есть, в полном объеме, а не ограниченном, как в общей клинической пробе. Собранную мочу перемешивают, из нее отбирают 10 мл и проводят исследование. Особенность пробы по Нечипоренко — получение информации о количестве лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на 1 мл. мочи. Нормы по этой пробе имеют свою отличительную специфику. Общие для всех допустимые значения — до 2000 лейкоцитов, до 1000 эритроцитов, до 20 цилиндров. Проба по Нечипоренко считается лучшей для исследования мочи на лейкоцитурию.
  • Проба Амбурже. Набранная полная порция утренней мочи стоит 3 часа, затем из посудины набирают 10 мл и проводят исследование. Норма рассчитывается также, как у Нечипоренко.
  • Проба Зимницкого. Исследование ориентировано на оценку пропускной способности почек. Выявить лейкоцитурию может косвенно, путем оценки наличия осадка в последних заборах мочи.
  • Проба Аддиса-Каковского. Исследование ориентировано на оценку количества цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в моче. Из собранной за сутки мочи отбирают 10 мл и проводят исследование. Норма лейкоцитов в моче не должна превышать 2-х миллионов.

Как правильно собрать мочу на анализ

Для анализов используется утренняя моча:


  1. Это должна быть первая порция мочи.
  2. Лучше всего подходит моча, набранная в конце акта мочеиспускания.
  3. Для набора мочи следует использовать контейнер фабричного производства, который можно приобрести в аптеке.
  4. Емкость контейнера — это, как правило, емкость необходимого для анализа объема мочи.
  5. Во время забора важно следить за чистотой половых органов.
  6. За 10 часов до забора не рекомендуется заниматься сексом, принимать лекарственные препараты (витамины, стероиды, антибиотики), пить алкоголь, кушать свеклу и блюда с ней.
  7. Транспортировать мочу нужно при температуре 11-20° С. Низкие и высокие температуры могут изменить состав мочи, сделать ее непригодной для анализа.

Соблюдение простых рекомендаций и правил поможет человеку получить на руки объективный результат исследований.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист расскажет вам о прочих причинах повышения лейкоцитов в моче, какие заболевания чаще всего появляются при данной патологии.

Источник: http://bolyatpochki.ru/diagnostika/analiz-mochi/lejkotsity-v-moche.html

Лейкоциты в моче повышены причины

Анализ мочи – информативный метод исследования для выявления внутренних заболеваний мочеполовой системы

Организм человека – сложный механизм, именно поэтому обращаясь практически к любому специалисту, нам после осмотра, собранного анамнеза назначают лабораторные анализы, которые позволяют выявить внутренние нарушения. Неотъемлемой частью лабораторной диагностики считается анализ мочи, позволяющий определить работу мочеполовой системы. В процессе расшифровки анализа мочи, особое внимание уделяется количеству лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию. Если результаты анализов показывают, что лейкоциты в моче повышены – причины ищет врач, учитывая присутствующую симптоматику, результаты других обследований.


Лейкоциты – клетки иммунной системы, которые защищают наш организм от патогенных бактерий. В медицине из можно встретить под названием – кровяные белые клетки (тельца), задача которых состоит в подавлению инфекций в мочеполовой системе человека. Клетки под названием лейкоциты обладают способностью проникать в ткани нашего организма, после чего поглощают чужеродные бактерии. Когда в организме человека присутствует любой воспалительный процесс, сдача анализа мочи позволит врачу определить количество поврежденных лейкоцитов, которые после поглощения бактерий, гибнут и выводятся вместе с мочой.

Лейкоциты в моче – норма или патология?

Количество лейкоцитов в моче напрямую зависит от многих факторов: пола, возраста, сопутствующих заболеваний, особенностей организма или правила забора мочи на анализ. В моче здорового человека может присутствовать незначительное количества белых кровяных клеток, но их норма не должна превышать от 0 до 6. Если их количество относительно выше и составляет 7 – 15, тогда можно говорить о лейкоцитурии. Когда лейкоцитов в моче слишком много до 60, тогда такое состояние называют пиурией. При пиурии уровень клеток можно определить невооруженным глазом, поскольку моча человека значительно меняет цвет, становится темная, присутствует осадок, может наблюдаться гной.

Лейкоциты в моче – кровянистые белые клетки

У мужчин уровень лейкоцитов не должен превышать 3, в то время как у женщин допустимая норма – 6, поэтому не стоить бить тревогу, если в анализе мочи присутствует незначительное количество белых клеток. Для своей же безопасности можно повторно сдать анализ мочи или проконсультироваться у врача. В качестве дополнительных исследований, пациенту могут быть назначены дополнительные исследования крови или УЗИ почек или органов малого таза. Результаты дополнительных исследований позволят врачу составить более подробную картину болезни, поставить правильный диагноз пациенту и назначить соответствующее лечение.

Для того, чтоб узнать, что означают лейкоциты в моче, врачу необходимо иметь на руках и другие результаты обследования, но практически в 80% случаях присутствие белых клеток в урине говорит о возможных нарушениях в работе мочевыводительной системе.

Лейкоциты в моче: причины

Повышенный уровень лейкоцитов в моче – признак воспалительного процесса в почках или органах малого таза. Существует не мало заболеваний, при которых количество лейкоцитов будет превышать допустимую норму, но в любом из случаев, врач должен назначить дополнительные исследования, результаты которых помогут поставить правильный диагноз. Причина повышения лейкоцитов в моче в любом из случаев является инфекция, но очень важно выявить в каком из органов находится очаг воспаления. Среди патологий мочеполовой системы, лейкоциты будут повышены при следующих заболеваниях:


  • Пиелонефрит.
  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Простатит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Гломерулонефрит.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Повышенный уровень лейкоцитов в моче вызывается патогенными бактериями

Если лейкоциты превышают допустимую норму, не стоить заранее беспокоится, поскольку их увеличение может быть банальной лабораторной ошибкой или ошибкой самого человека, который неправильно собрал мочу на анализ. Поэтому лучше передать анализ, но провести забор мочи правильно.

Правильный забор мочи на анализ

Пред забором мочи, нужно провести гигиеническую процедуру половых органов. Женщинам рекомендуется на 1 час поставить тампон. В период менструации мочу на анализ сдавать не следует. Анализ мочи на лейкоциты должен собираться только утром. Достаточно 20 мл утренней урины. Доставить материал в лабораторию нужно в течении 2-х часов после забора. Если моча доставлена гораздо позже, в ней разлагаются ферменты, меняется реакция, моча мутнеет, что приведет к искажению результатов. Собирать мочу нужно только в сухой и чистый контейнер. Результаты анализа можно получить в течении дня.

Признаки лейкоцитов в моче

При повышенном количестве лейкоцитов в моче, человек может самостоятельно выявить возможные подозрения: моча имеет темный оттенок, в ней присутствует осадок. Учитывая, что при лейкоцитами, воспалительный процесс затрагивает органы мочеполовой системы, человек может ощущать следующие симптомы:

  • Дискомфорт, боль в области поясницы.
  • Боль низом живота разной интенсивности.
  • Повышение температуры тела.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Зуд, жжение в области половых органов.

Болезненное мочеиспускание – признак лейкоцитов в моче

Если уровень лейкоцитов повышен у ребенка, родителям нужно как можно быстрее обращаться к врачу и не допускать развитие какого – либо заболевания. Нормализовать уровень лейкоцитов в моче можно только после выявления основной причины, поэтому лечение должно проводится в зависимости от диагноза пациента. В основном для устранения воспаления в органах мочеполовой системы, назначается антибактериальная терапия, действие которой направлено на уничтожение определенного возбудителя. Неотъемлемой частью такого лечения считается иммунотерапия и витаминотерапия, которая позволит повысить иммунитет, обеспечить организм необходимыми питательными веществами, тем самым защитить организм от рецидивов болезни.



Любое заболевание мочеполовой системы гораздо проще лечить на ранних этапах его развития, поэтому, если появились проблемы с мочеиспусканием или ощущается боль в области поясницы, нужно как можно быстрее обращаться к специалистам, которые в обязательном порядке назначат анализ мочи. Своевременное назначение лекарственных препаратов позволит подавить рост болезнетворных микробов, тем самым устранить воспаление.

Цвет мочи поможет определить лейкоциты

После пройденного курса лечения, обязательно нужно сдать повторный анализ мочи, который сможет показать результат лечебной терапии. Иногда врач может назначить анализ на посев мочи, который позволит выявить определенного возбудителя и его вред для организма. Посев мочи позволит более грамотно подобрать антибиотик и с большой точностью уничтожить причину болезни. Лейкоциты в моче – важный показатель внутреннего состояния организма, поэтому не стоить игнорировать результаты анализов. Врачи в области урологии рекомендуют Всем периодически сдавать лабораторные анализы, ведь по их результатам можно заранее выявить возможные нарушения и предпринять необходимые меры для их устранения.

Источник: http://antirodinka.ru/leykotsiti-v-moche-povisheni-prichini

Повышенное количество лейкоцитов в моче: как собрать анализ, при каких цифрах стоит обеспокоиться?

Широко развиваются и внедряются в массовое применение клиницистами новые методы исследования с высокой специфичностью. Однако их использование не исключает необходимость применения более простых технически и выгодных в экономическом плане методов, таких как общий анализ вторичной мочи. Особенно он помогает в диагностике лейкоцитурии, являясь своего рода скрининговым методом. Чаще других изменений в мочевом осадке выявляют высокое число лейкоцитов.

Разберемся в том, каковы нормальные показатели лейкоцитов в мочевом осадке и что следует исключать при превышении этого уровня.



Лейкоциты в общем анализе мочи: норма

Лейкоциты в моче

Общий анализ показателей мочи помогает на раннем этапе не только в диагностике нефрологических, но и урологических и других соматических заболеваний. Одним из важных показателей является количество форменных элементов, которые прошли почечный барьер и появились во вторичной моче. Современные анализаторы подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов.

Превышение нормальных цифр содержания белых кровяных клеток мочи называется лейкоцитурией, в то время как выявляемые сплошь лейкоциты в моче трактуются как пиурия (гной в моче).

Для того, чтобы оценить, повышено или нет количество лейкоцитов в мочевом осадке, необходимо учесть ряд важных факторов:

  • гендерная принадлежность (пол)
  • циркадные воздействия (время суток)
  • постпрандиальное транзиторное повышение уровня лейкоцитов
  • правильность соблюдения техники сбора мочи, подготовки к анализу
  • фаза менструального цикла (для женщин)
  • стресс, высокая физическая нагрузка накануне сдачи анализа
  • курение, прием алкоголя

Нормальным количеством лейкоцитов, выявляемых современными анализаторными системами, считается 2-3 для мужчин и 4-6 для женщин. Однако превышение этого уровня следует оценить в динамике через несколько дней, исключив вышеуказанные причины транзиторного повышения содержания белых кровяных телец (после приема пищи, стресса, переохлаждения, при несоблюдении правил сбора жидкости для анализа, менструации).

Повышено количество лейкоцитов в моче: есть ли повод для беспокойства?

Повышение лейкоцитов в моче

При проведении общего анализа мочи проводится еще и количественный подсчет, необходимый для градации лейкоцитурии. Существует три степени:

  • легкая степень (незначительное превышение границ нормы) при обнаружении от 8 до 40 белых кровяных клеток
  • умеренное превышение верхних пределов, диагностируемое при выявлениилейкоцитов в поле зрения
  • пиурия, когда лейкоциты заполняют поле зрения сплошь

Для пациента, который столкнулся с повышением уровня лейкоцитов, поводов для беспокойства не должно возникнуть.

Лейкоцитурия, особенно высокой степени выраженности, должна насторожить врача и требует детального рассмотрения возникшей клинической ситуации.

В первую очередь необходим динамический контроль повышенных показателей в анализе, то есть мочу следует сдать еще раз в течение двух-трех дней. Важно при этом объяснить правила сбора жидкости для анализа. Кроме этого, важно провести пробу Нечипоренко, оценивающую количество форменных элементов крови в средней порции мочи. Это более показательное исследование, в том числе для дифференциальной диагностики воспалительных, невоспалительных заболеваний. Оно покажет, была лейкоцитурия транзиторной (случайной) или же есть повод для дальнейшего обследования и лечения?

Актуальным является в этой ситуации проведение посева мочи на предмет обнаружения патологической флоры (бактерий), их титра, чувствительности и резистентности к тем или иным антибиотикам. Это важно, потому что в подавляющем большинстве случаев изолированная лейкоцитурия — это признак воспалительного процесса в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. В этих случаях своевременно начатое лечение предотвращает хронизацию процесса.

Возможные причины лейкоцитурии

Повышение количества лейкоцитов в моче может быть признаком разных заболеваний. Перечислим наиболее часто встречающиеся:

  • Воспалительные процессы, локализованные в почках (острый и хронический пиелонефрит), в мочеточниках, мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит).
  • Доброкачественная или злокачественная гиперплазия предстательной железы, ее воспалительное поражение (простатит), воспалительные заболевания гениталий у женщин — кольпит, вагинит, бартолинит.
  • Гломерулопатии (гломерулонефрит), при которых в рамках мочевого синдрома лейкоцитурия сочетается с макро- или микрогематурическими изменениями.
  • Лекарственные (возможно, иногда ятрогенные) нефропатии.
  • Диабетическое поражение почек — нефропатия в рамках формирующего нефросклероза.
  • Рефлекторный генез лейкоцитурии при воспалительных процессах, локализованных в органах малого таза и брюшной полости: аппендицит, холецистит, аднексит, сальпингоофорит.
  • Объемные образования, локализующиеся в малом тазу, вызывающие обструкцию мочевыводящих путей — неоплазии, травмы.
  • Применение лекарств, которые могут вызывать повышение количества белых кровяных клеток в анализе мочи: диуретические средства, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы АПФ, антибиотики.

Появлению лейкоцитов в моче при воспалительных заболеваниях органов мочевыводящей системы предшествует появление неприятного запаха при мочеиспускании, возможно появление дизурических расстройств (резь, ощущение неполного опорожнения). При этом цвет мочи изменяется, моча мутнеет, и пациент обращает на это внимание.

Сориентироваться, на каком уровне мочевыделительной системы имеет место воспалительный процесс, поможет трехстаканная проба. Появление лейкоцитов в первой порции мочи (в первом стакане) говорит о том, что инфекционный агент персистирует в мочеиспускательном канале, и имеет место уретрит. Изменения во второй порции свидетельствуют о том, что воспалением охвачен мочевой пузырь с развитием бактериального цистита. Наконец, появление лейкоцитов во всех трех стаканах говорит нам о возможном наличии бактериальной флоры в почечной паренхиме (пиелонефрит). Высеянная культура микроорганизмов в диагностическом титре подтвердит наличие воспаления.

Содружественное превышение нормы содержания лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи типично для гломерулопатий, особенно, если мочевой синдром сочетается с нефротическим синдромом. Нефритические изменения также будут касаться и пробы Нечипоренко, где будет увеличено число красных и белых клеток крови в средней порции мочи.

Разобраться, гломерулопатия или пиелонефрит имеет место, не всегда оказывается простой задачей даже для опытного клинициста. Помогает уроцитограмма, определяющая фенотип лейкоцитов (их морфологическую принадлежность). Так, для гломерулопатии характерно преобладание лимфоцитов. моноцитов, для пиелонефрита — нейтрофилов, для люпус-нефрита (волчаночной гломерулопатии) типично преобладание лимфоцитов, эозинофилы в большом количестве ответственны за формирование аллергического цистита или лекарственного поражения.

Инструментальные методы исследования не должны оставаться незадействованными в диагностическом поиске при лейкоцитурии. УЗИ почек выявит симметричные эхо-признаки поражения гломерулярного аппарата или асимметрию поражения при пиелонефрите. Кроме того, УЗИ органов малого таза и брюшной полости позволит исключить другие, описанные выше заболевания, которые могут быть причиной повышения лейкоцитов в общем анализе мочи.

Несколько слов о правильной технике сбора мочи для анализа

Несоблюдение, казалось бы, простых правил забора жидкости для анализа может повлечь за собой неверную трактовку результатов, исказить их. Перед каждым назначением общего анализа мочи врач, настаивающий на этом исследовании, должен объяснять эти нехитрые правила:

Правила сбора мочи

  • Накануне не принимать ярко окрашенные продукты питания: свекла, клубника, вишня и другие овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи.
  • Обо всех принимаемых лекарствах сообщить доктору.
  • Исключить посещение сауны, бани, возможное охлаждение, чрезмерные физические нагрузки.
  • Факт менструации, наличие инфекции, протекающей с гипертермией исказят результаты анализа в большом проценте исследований.
  • Перед опорожнением мочевого пузыря следует принять душ, тщательно подмыть аногенитальную зону.
  • Мочу следует сдавать утром. Если сбор жидкости возможен только вечером накануне, то хранить ее следует в холодном месте.
  • Оптимальная посуда для сдачи анализа — одноразовые контейнеры.
  • Емкость не соприкасается с кожей гениталий при мочеиспускании.
  • В контейнер попадает только средняя порция мочи, первая и последняя — в унитаз.

Таким образом, оценить, повышен ли уровень лейкоцитов в моче, можно с учетом влияния таких факторов, как прием пищи, алкоголя, посещение помещений с высокой или низкой температурой воздуха, выполнение тяжелой физической нагрузки. Для мужчин нормальным считают выявление 2-3 лейкоцитов, у женщин — от 4 до 6. Лейкоцитурия не должна пугать пациента, она должна стать поводом для назначения дополнительных исследований.

Источник: http://vselekari.com/analizy/mochi/povyshennoe-kolichestvo-lejkotsitov-v-moche.html

admin
admin

×