Кровотечения по женски причины

Причины, симптомы и лечение маточных кровотечений



Из этой статьи вы узнаете: что такое маточное кровотечение, механизм развития патологии. Его отличительные признаки, основные причины появления. Характерные симптомы и методы диагностики, лечение и прогнозы на выздоровление.

Оглавление:

Маточным кровотечением называют гинекологическое осложнение с основным характерным признаком – выделением крови из матки, которое возникает на фоне гормональных сбоев в организме (это дисфункциональные кровотечения) или изменений структуры тканей матки (органические кровотечения).

Что происходит при патологии? Под влиянием гормональных нарушений (недостаток или избыток прогестерона, эстрогена, нарушение функций коры надпочечников, щитовидной железы) внутренний слой матки (эндометрий) сильно увеличивается в размерах. Так как он пронизан множеством кровеносных сосудов, его увеличение, несвоевременное и неравномерное отторжение вызывает обильное дисфункциональное кровотечение (в норме небольшой слой выводится регулярно, в момент менструации).

Кровоснабжение женской репродуктивной системы. Нажмите на фото для увеличения

Хирургические вмешательства, эндокринные заболевания, травмы приводят к появлению структурных изменений матки (рубцов, полипов, миом, онкологии) и сосудистой патологии (слабости сосудистых стенок). Эта комбинация становится причиной органических маточных кровотечений.



Это состояние в 95% – серьезное осложнение основной патологии (миома, болезни печени), которое опасно своими последствиями. Постоянные и необильные кровотечения угрожают развитием анемии (малокровия), обильная кровопотеря (из-за травмы, разрыва) может привести к удалению матки, к геморрагическому шоку и к смерти.

Острые маточные кровотечения необходимо останавливать, делают это в условиях хирургической реанимации или гинекологического стационара (количество смертельных исходов составляет 15%).

Прогноз лечения хронических маточных кровотечений зависит от общего гормонального фона организма и сопутствующих заболеваний, обычно этот симптом можно устранить полностью, этим занимается лечащий врач-гинеколог.

Пациентки с патологией состоят на учете в течение всей жизни.

Механизм развития маточных кровотечений

Функции яичников контролирует гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Для нормального созревания плодного яйца, его выхода из яичника, оплодотворения или выведения необходим целый список гормонов.



Физиология нормального менструального цикла. Нажмите на фото для увеличения

Маточное кровотечение развивается при их избыточной или недостаточной продукции.

  • ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны отвечают за формирование желтого тела (временная железа яичника) и созревание фолликула (неоплодотворенной яйцеклетки). При их недостаточности или избытке фолликул не созревает либо созревает, но не выходит из яичника (отсутствует фаза овуляции).
  • Поскольку фаза овуляции отсутствует, то желтое тело не формируется или не созревает (это гормонально зависимые процессы).
  • В этот момент в организме снижено количество прогестерона (гормона, регулирующего менструальный цикл и работу яичников), но увеличено количество эстрогена (отвечает за увеличение слоя эндометрия для оплодотворенной яйцеклетки).
  • Под влиянием гиперэстрогении появляются сосудистые нарушения, эндометрий нарастает интенсивно, неравномерно, толстым слоем и выводится нерегулярно (нарушения цикла).
  • Внеочередное отторжение происходит слоями, (под влиянием механизмов компенсации прогестерона и снижения эстрогена) и сопровождается кровотечениями из оставшегося в полости матки эндометрия и открытых сосудов.
  • Длительная гиперэстрогения – фактор риска и пусковой механизм для развития структурных изменений матки, появления полипов, фибромиом, новообразований. Они начинают кровоточить, когда увеличиваются в объеме, повреждаются или травмируются каким-либо образом.
  • К структурным (органическим) кровотечениям относятся повреждения из-за механического разрыва, снижения тонуса матки, обычно очень обильные.

Характер кровотечения во многом зависит от вязкости и скорости свертывания крови, способности сосудов внутри матки сокращаться. Оно может быть обильным, необильным, растянутым по времени (до нескольких недель), может прекратиться самостоятельно, но обязательно повторяется через некоторое время.

Причины

Причинами маточных кровотечений являются гормональные нарушения и изменения структуры органа.

Наиболее распространенные патологии и состояния, на фоне которых могут возникнуть кровотечения:



Причины кровотечений у женщин разных возрастных групп

Влагалищное кровотечение у женщин это тревожный симптом, который может говорить о множестве заболеваний и неотложных ситуациях. Вызывающие кровотечение у женщин причины могут быть разнообразными и зависят от возраста.

С целью упрощения диагностики кровотечения условно делят на две группы в зависимости от пораженной системы:

  • патология репродуктивной системой;
  • экстрагенитальная патология.

Важным моментом в диагностике при влагалищных кровотечениях является связь с беременностью. Ведь это может быть выкидыш на раннем сроке, угроза прерывания, внематочная беременность.

Причины кровотечений несвязанные с репродуктивной системой

Все системы и органы взаимодействуют между собой. Недуг одной системы может влиять на другую, проявляя различную симптоматику. Экстрагенитальные причины кровотечений из влагалища:

  • изменение функций щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • заболевания сердца и сосудов (гипертония);
  • гепатит, цирроз;
  • заболевания крови;
  • гиповитаминоз (нехватка витаминов влияющих на состояние сосудов и свертывающую способность крови);
  • различные инфекционные болезни;
  • длительные стрессы и эмоциональные перегрузки, физическое истощение.

Эти причины являются специфическим проявлением основной болезни, и требует лечения первичного звена.

Кровотечение у женщин с вовлечением репродуктивной системы

Если беременность еще не установлена, то следует предположить выкидыш на раннем сроке или внематочную беременность. Другими причинами могут послужить эндометриоз, фибромиома матки, ановуляторные меноррагии. Ввиду того, что онкопатология за последние года помолодела, нельзя забывать про рак шейки матки. Особенностью кровяных выделений при раке шейки матки является то, что выделения имеют специфический запах и появляются чаще после полового акта.



На поздних триместрах беременности причинами могут служить:

  • предлежащая плацента;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • эклампсия;
  • гестоз;
  • рубец на теле матки.

Во время беременности при наличии кровотечений любого характера и интенсивности женщине рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью в женскую консультацию или вызвать скорую помощь.

Причины кровопотери не связанные с вынашиванием ребенка:

  • новообразования матки и яичников;
  • апоплексия яичника;
  • различные воспалительные заболевания;
  • травмы;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометриоз.

Женщины с вышеуказанной патологией должны систематически проходить осмотры врачей.

Маточные кровотечения в различные возрастные периоды

Все маточные кровотечения делятся на патологические и физиологические. Поэтому в первую очередь определяется хронологический этап индивидуального развития репродуктивной системы.



Кровотечения условно делятся на возрастные периоды:

  • ювенильный (с 10 до 18 лет);
  • репродуктивный (фертильный период с 18 до 50 лет);
  • менопаузальный период (время угасанию функции яичников);
  • постменопаузальный (окончательное завершение менструаций).

Чаще всего, признаки маточного кровотечения у женщин встречаются с 28 до 40 лет, но могут появляться в любом возрасте. Основной причиной маточных кровотечений чаще всего в этом возрасте является нарушение процесса овуляции.

Происходящий сдвиг в гормональной системе провоцирует разрастание слизистой в матке, получается застой и скопление крови, нарушая тем самым кровообращение. После того как меняется проницаемость сосудов, складываются условия для развития кровотечения. Матка становится местом скопления крови.

Если снижается количество тромбоцитов, из-за чего кровь становится более жидкой, это усиливает кровопотерю и усугубляет постгеморрагическую анемию. Ведь крови может быть потеряно много. Хоть женский организм приспособлен к определенным ежемесячным тратам и последующим восполнениям.

Для каждого возрастного периода причины могут быть разными, так как в каждом возрасте есть определенные особенности. Но можно выделить основные моменты, влияющие одинаково плохо, несмотря на возраст.

Факторы, которые отрицательно влияют на гормональную систему:

  • инфекционные болезни острого и хронического характера;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • психологические травмы и эмоциональные напряжения;
  • физическое изнеможение;
  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • осложнившиеся роды и аборты.

В определенной возрастной категории есть риски для того или другого заболевания. К примеру, гиповитаминоз характерен, в большей степени, для молодого возраста и тех, кто находится в постменопаузальном периоде. Соответственно аборты для женщин с полным завершением менструальной функции является казуистикой.

Отличия кровотечения от обычной менструации

Сколько крови теряет женщина? При обычных месячныхмл за весь период, но опять же, могут быть более интенсивными. При меноррагиях может теряться около 120 мл в день больше. Как же понять что это не просто месячные, а истинная кровопотеря?

Признаки маточного кровотечения:

  • бессилие, сопровождающееся головокружением;
  • мраморность кожи;
  • может быть рвота и тошнота, но необязательно;
  • обморок или предобморочное состояние;
  • пульс слабого наполнения, сердцебиение учащенное, тахикардия;
  • гипотония, давление снижается;
  • присутствие влагалищной крови;
  • в период менструации выделяются сгустки, прокладки, и тампоны очень быстро наполняются;
  • ночью приходиться менять средства гигиены чаще, чем два раза;
  • по продолжительности такое кровотечения более восьми дней, а в норме обычные месячные длятся до недели;
  • не сопровождаются болевым синдромом;
  • могут появиться после секса;
  • чаще всего не совпадают с месячными.

Кровотечение, которые происходит после задержки менструации, как правило, несет в себе функциональный характер. Если выделения обильные по объему и цикличны, то это может говорить о фибромиоме матки и системных патологиях крови. Появления кровотечений в постменопаузальный период, то есть год спустя после последней менструации у женщин трактуется как явная патология. В таком случае необходимо экстренно исключить злокачественное новообразование. Но, как правило, выделения в этом возрасте достаточно скудные и происходят вследствие атрофии вульвы и влагалища.



Подведение итогов

Наличие кровотечений является тревожным и может говорить о многих заболеваниях. Проблема кровотечений остается актуальной и на сегодняшний день. При неоказании своевременной медицинской помощи все может закончиться трагично.

С целью профилактики необходимо посещать врача гинеколога раз в год, при необходимости врача гематолога и эндокринолога. Помимо этого, укреплять свой организм, придерживаться рационального питания и выполнять дозированные физические нагрузки.

Маточное кровотечение, причины, симптомы, виды кровотечений, лечение, 5 рецептов народных средств

Маточные кровотечения возникают вследствие сбоя в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники, которая регулирует функции яичников, это так называемые дисфункциональные кровотечения. Нарушение процесса выработки гонадотропных гормонов гипофиза, оказывающих воздействие на созревание фолликула и овуляцию, приводит к нарушениям в фолликулогенезе и менструальной функции. Причем фолликул в яичнике не вызревает или вызревает без овуляции, а. значит, не формируется и желтое тело. В результате на матку влияют эстрогены (гиперэстрогения), поскольку прекращается выработка прогестерона, нарушается ее цикл. Возникает гиперплазия (когда слишком разрастается эндометрий), а в дальнейшем отторжение эндометрия, что и сопровождается маточным кровотечением, которое носит обильный и продолжительный характер.

Главным проявлением данного патологического состояния – это выделение крови из вульвы. От нормальной менструации маточные кровотечения отличает:

  • Увеличение объема кровопотери (норма домл, патология – свыше 80 мл). Женщина может заметить патологию по необходимости в более частой смене гигиенического средства (каждые полчаса–полтора).
  • Увеличение периода продолжительности кровотечения (свыше семи дней).
  • Нарушения менструального цикла, связанное с уменьшением или увеличением его интервала.
  • Возникновение кровотечения после полового контакта.
  • Наблюдающиеся маточные кровотечения в период постменопаузы, уже после прекращения менструаций.

Отсюда можно отметить следующие симптомы маточного кровотечения:


  • Меноррагия (гиперменорея) — чрезмерные и длительные по продолжительности менструации при сохранении их регулярности (21-35 дней).
  • Метроррагия – малоинтенсивные кровянистые выделения в середине цикла.
  • Менометроррагия – длительные по продолжительности кровотечения нерегулярного характера.
  • Полименорея – нарушение цикла, выражающееся в слишком частых кровотечениях (менее 21 день). Как правило, длительные и интенсивные кровопотери при данной патологии провоцируют развитие железодефицитной анемии (низкое содержание гемоглобина в крови), при которой частой симптоматикой являются головокружение, слабость, бледность кожи, одышка.

Виды маточных кровотечений.

Маточные кровотечения периода новорожденности.

Возникают, как правило, в первую неделю жизни и носят скудный кровянистый характер. Их появление обусловлено резкой сменой гормонального фона. Быстро и сами проходят, лечения обычно не проводить никакого не нужно.

Наблюдаются очень редко и объясняются наличием опухолей яичников, которые могут производить повышенный уровень половых гормонов (так называемые гормонально-активные опухоли). В результате наблюдается ложное половое созревание.

Как правило, встречаются в периоде полового созревания девочек (от 12 до 18 лет). В основном причиной, которая вызывает кровотечение в этом периоде, считается дисфункция яичников. Причинами подобных сбоев могут быть травмы психологического свойства, инфекции в хронической форме, чрезмерные физические нагрузки, частые случаи заболеваемости ОРВИ, неправильное питание. Кроме того, такой фактор, как сезонность здесь играет не последнюю роль. Зима и весна – это периоды, в которые чаще всего отмечаются кровотечения, при этом, как правило, они являются ановуляторными, то есть когда овуляция не наступает. Очень редко, но такие случаи возникают, когда туберкулезное поражение половых органов, нарушения свертываемости крови, опухоли яичников, шейки и тела матки могут спровоцировать кровотечение. Длительные и сильные маточные кровотечения в этот период провоцируют развитие анемии. Лечение девочек в этот период осуществляется только в стационарных условиях.

В этот период причин развития маточных кровотечений может быть масса. Главным образом влияют дисфункциональные факторы, связанные с нарушением производства половых гормонов вследствие перенесенных абортов, заболеваний эндокринного (ожирение, сахарный диабет и т.п.) и инфекционного характера, сильного стресса, различных интоксикаций, а также приема некоторых медикаментозных средств. Кровотечения дисфункционального характера могут наблюдаться абсолютно в любом возрасте, начиная с полового созревания и вплоть до менопаузального периода.

В детородном периоде провоцировать маточные кровотечения также могут заболевания матки: миома, эндометриоз, опухоли различной природы, воспаление в хронической форме (эндометрит), гормонально-зависимые опухоли яичников.



В климактерическом периоды подобные состояния развиваются вследствие нарушения производства гормонов или на фоне заболеваний органов половой сферы. Поскольку в этот период в организме происходят гормональные изменения, то кровотечения являются частым явлением, тем не менее, проконсультироваться с врачом важно, поскольку они могут стать предвестниками злокачественных или доброкачественных новообразований. Особенно это касается постменопаузального периода. Помните, своевременное обращение к врачу (при первых симптомах и проявлениях) является залогом успеха дальнейшего лечения.

Подобные кровотечения развиваются на фоне гормональных нарушений. Именно гормоны отвечают за нормальный менструальный цикл, поскольку сохраняют баланс между эстрогеном и прогестероном. Если все хорошо, то менструации всегда начинаются в свое время и не бывают обильными. При нарушении гормонального баланса начинается сильное разрастание эндометрия, на фоне чего его отторжение происходит частями, а результатом является прорывное кровотечение. Гормональные сбои чаще всего отмечаются у девочек в подростковом периоде и у женщин в менопаузальный период.

При первых подозрениях на маточное кровотечение необходимо обратиться за помощью. Очень хорошо, если женщина ведет менструальный календарь, отмечая в нем интенсивность, продолжительность и характер кровотечений. Этот календарь поможет в дальнейшем врачу в диагностике и назначении оптимальной терапии. С целью диагностики проводятся анализы мазков с шейки матки на рак, анализы на наличие маточного кровотечения. Обязательно прохождение ультразвукового исследования, а также измерение внутреннего слоя эндометрия (его толщину). Также делают общий анализ крови, «на гормоны». При наличии лишнего веса у женщины или при приближении ее возраста к периоду менопаузы делается биопсия внутреннего слоя матки (отщипывается небольшой фрагмент эндометрия и исследуется под микроскопом). Точная диагностика имеет главное значение для назначения дальнейшей оптимальной терапии.

Терапия подобных состояний преследует четыре основных цели: остановка кровотечения, восполнение кровопотери, устранение первопричины и профилактика. Отмечу, что маточное кровотечение любой природы лечится в стационарных условиях. Используемые для этого методики учитывают возраст пациентки, причину кровотечений, а также тяжесть состояния.

При дисфункции назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами или препаратами на основе гестагенов, либо устанавливается гормональная внутриматочная спираль. Если в ходе диагностики были обнаружены внутриматочные патологии, назначается соответствующее лечение.



Для лечения маточных кровотечений можно применять методы народной медицины, только вначале следует посоветоваться с врачом и выявить их причину. Для остановки маточных кровотечений эффективны отвары и экстракты на основе листьев малины, тысячелистника, крапивы, кровохлебки, пастушьей сумки и т.п. Вот некоторые рецепты:

Самой лучшей профилактикой считаются систематическое посещение врача-гинеколога (минимум один раз в год), полный курс лечения имеющихся недугов в плане половой сферы, соблюдение правил личной гигиены и режима дня, регулярная половая жизнь, причем с одним партнером (постоянным), здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.

Первые симптомы и причины маточного кровотечения у женщин

Важно знать! Эффективное средство для лечения ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ проблем есть! Читать далее.

Кровотечения у женщин, причины которых могут быть различными, разделяют на несколько видов в зависимости от провоцирующих факторов. Отталкиваясь от типа подобной патологии, врач назначает необходимую терапию. Кровотечение у женщин не всегда является следствием серьезной болезни.

1 Виды и причины кровотечений

Кровотечения по-женски подразделяются на несколько видов в зависимости от причин, их вызывающих. Признаки явной патологии можно распознать по долго непрекращающимся выделениям. Маточное кровотечение не является редкостью и возникает чаще у женщин репродуктивного возраста, но встречается и при климаксе, и у девушек. Появление подобной ситуации требует обращения к врачу, особенно если выделения обильные и не связаны с менструальным циклом.



Маточные кровотечения по времени возникновения можно разделить на 2 типа:

  1. Меноррагия — это состояние, при котором удлиняются и усиливаются менструальные выделения. В некотором роде это считается вариантом физиологической нормы.
  2. Метроррагия — межциклическое маточное кровотечение различной этиологии.

Возникновение подобной патологии имеет свои причины:

  1. Нарушение функции яичников часто провоцируют маточное менструальноподобное выделение крови.
  2. Дисбаланс половых гормонов. При этом происходит маточное кровотечение, которое может возникать в любом возрасте. Из-за этого достаточно часто у женщин нарушается менструальный цикл.
  3. Эрозия шейки матки. Одним из провоцирующих факторов являются различные патологии женских репродуктивных органов. При контакте с подобным дефектом, например, при гинекологическом осмотре или во время полового акта, начинаются маточные кровянистые выделения. Как правило, они не бывают обильными, но приносят женщине дискомфорт. Такое состояние иногда сопровождается болью внизу живота.
  4. Травмы во время полового акта в некоторых случаях приводят к появлению у женщин крови. Это может происходить при случайном повреждении сосудов шейки матки и не несет серьезной опасности в том случае, когда маточное выделение крови проходит в течение дня и не является обильным. Если же ситуация не меняется, а только прогрессирует, необходимо срочно обратиться к врачу.
  5. Полипы эндометрия, в особенности если их повредить (например, при половом контакте), могут отслоиться, тогда возникает обильное маточное кровотечение. Именно поэтому их так важно вовремя диагностировать и удалить.
  6. Эндометриоз. Очаги такой патологии, возникающие в результате разрастания клеток эндометрия в неположенном месте, довольно часто кровоточат. Маточные выделения при этом густые и цвета шоколада.
  7. Стрессовые состояния могут привести к обильным кровотечениям.
  8. Выкидыш. Его основные признаки — это боль внизу живота и обильные маточные кровотечения.
  9. Последствия аборта. Когда данная манипуляция проходит в виде выскабливания, то кровянистые маточные выделения бывают достаточно обильными. Если они не проходят длительное время и прогрессируют, то следует вызвать скорую помощь, так как оставшиеся в полости матки фрагменты плодного яйца могут привести к достаточно серьезным последствиям.

Как видно, кровотечения у женщин могут возникать по разным причинам и довольно часто являются симптомом различных заболеваний половой системы.

В зависимости от возраста такую патологию можно разделить на 3 вида:

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.


  • ювенильные маточные кровотечения, возникающие у девушек до 18 лет. Часто они совпадают по срокам с месячными, но бывают более обильными и занимают чуть больший временной интервал;
  • маточное кровотечение репродуктивного периода. Может возникать по ряду причин, вызванных различными болезнями половой системы;
  • маточное обильное выделение крови иногда встречается и во время менопаузы. В этот период такие состояния особенно опасны, так как могут быть признаком злокачественного перерождения клеток.

2 Как осуществляется лечение

Лечение кровотечений прежде всего начинается с постановки диагноза. Для этого врач собирает необходимые анализы и, суммируя все симптомы, определяет то или иное заболевание.

Скорой помощью при таких состояниях могут стать рецепты народной медицины, но это никак не поможет вылечить саму причину, а лишь слегка приостановит маточные кровотечения. Если нет возможности незамедлительно обратиться к врачу, то можно заварить крапиву и, выпив отвар, немного полежать.

При нарушении функции яичников из-за сбоя гормонов доктор может назначить специальные препараты, способные урегулировать равновесие между эстрогенами и прогестероном. Если маточное кровотечение не слишком обильное, то предлагаются в некоторых случаях фитопрепараты. Однако если патология имеет серьезный характер, то гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов, которые помогут не только выровнять баланс гормонов, но и будут отличным средством предохранения от нежелательной беременности.

Маточное кровотечение

Кровотечение

Причины кровотечений из половых путей у женщин (маточных, влагалищных) бывают различными в разном возрасте. В любом возрасте маточные кровотечения опасны тем, что при больших объемах теряемой крови и часто повторяющихся кровотечениях возникает анемия (малокровие). При отсутствии беременности нужно различать несколько видов маточных кровотечений:

Обращайтесь к гинекологу нашей клиники для для получения помощи, комплексного обследования , выявления причины маточного кровотечения и лечения по самым современным методикам.



Маточные кровотечения

Ювенильные кровотечения из половых органов у девушек и маточные кровотечения репродуктивного периода могут совпадать по срокам с очередными месячными, и тогда их отличием является большое количество теряемой крови. В других случаях они не совпадают с менструальным кровотечением, возникают после месячных и перед месячными в середине менструального цикла, цикл нарушается, месячные нерегулярны. Маточные кровотечения по времени возникновения в течение менструального цикла делятся на два типа, причины этих кровотечений также различны:

м етроррагия — маточные кровотечения между месячными в середине цикла (после или перед месячными), не связанные с менструальным циклом ( ациклические) , имеющие различную интенсивность и отличающиеся нерегулярностью

При возникновении трёх видов маточных кровотечений не нужно обращаться за помощью в амбулаторную гинекологическую клинику, а необходимо срочно вызывать скорую помощь и ехать в стационар для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения:

  1. Маточное кровотечение любой интенсивности во время беременности и даже незначительные мажущие кровянистые выделения при беременности при нормальном общем самочувствии беременной. Кровотечения во время беременности отличаются тем, что могут неожиданно резко усиливаться и приводить к очень тяжелым последствиям. При возникновении маточного кровотечения или кровянистых выделений во время беременности нужно соблюдать полный покой, постельный режим и срочно ехать в стационар. Ответственный врач гинеколог всегда порекомендует срочную госпитализацию при любом кровотечении во время беременности.
  2. Любое сильное или длительное маточное кровотечение, уже сопровождающееся признаками выраженной анемии: сильное головокружение или головные боли снижение артериального давления, учащение и ослабление пульса сильная слабость выраженная бледность обмороки.
  3. Внутреннее кровотечение. Сочетание выше перечисленных признаков анемии при отсутствии наружного видимого кровотечения из половых органов говорит о наличии внутреннего кровотечения, особенно, если эти признаки сопровождаются сильной болью в животе.

Маточные кровотечения после месячных и перед месячными в середине цикла (межменструальные)

Кровянистые выделения между месячными или маточное кровотечение после месячных или перед ними (в середине менструального цикла ) — довольно распространенное явление, почти все женщины замечали неожиданное кровотечение из половых органов в середине цикла. Такое маточное кровотечение или выделения могут появиться непосредственно после месячных или перед ними, или же в любой другой момент цикла. Чаще всего незначительное маточное кровотечение (кровянистые выделения из влагалища) в середине цикла во время овуляции совершенно нормальны. Но неожиданное сильное маточное кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, даже незначительные, могут также быть признаком гинекологического заболевания .

Кровотечение в середине цикла можно определить как маточное или влагалищное кровотечение, которое наблюдается в период между месячными раньше ожидаемого срока. Также это явление называют «межменструальным кровотечением» или «влагалищными кровотечением между месячными».



Кровотечение между месячными обычно происходит надень после первого дня последних месячных. В норме это едва заметные слизисто-кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются на протяжениичасов. Если с течением времени маточное кровотечение становится сильным, или не прекращается, следует срочно обратиться к гинекологу , чтобы остановить кровотечение и пройти необходимые обследования . Если такое маточное кровотечение прекращается самостоятельно, прийти на осмотр к гинекологу и УЗИ всё равно стоит, потому что оно может быть единственным симптомом скрытого гинекологического заболевания .

Причины и лечение маточного кровотечения в середине цикла между месячными

Маточное кровотечение в середине цикла между месячными наблюдается почти у 30% женщин и считается нормальным, если оно не сильное (мажущие кровянистые выделения из влагалища), не длительное (до 72 часов) и при обследовании не выявляется других причин кровотечения из половых органов.

Внезапное повышение и понижение уровней эстрогена во время овуляции вызывает маточное кровотечение в середине цикла после месячных и перед месячными. Это явление считается нормальным, если при обследовании не выявляются признаки заболеваний, но для его коррекции и профилактики гормональных нарушений женщине назначают растительные препараты, содержащие эстроген, что позволяет отрегулировать уровень гормонов. Самая распространенная причина маточного кровотечения в середине цикла между месячными у здоровых женщин — резкие перепады уровня эстрогена в организме.

Патологическое (сильное и длительное) межменструальное маточное кровотечение чаще является дисфункциональным, его необходимо остановить и лечить причину его возникновения. Чаще всего его причиной является нарушение гормональной функции яичников, в которых происходит циклическое созревание половых клеток (яйцеклеток) и выработка женских половых гормонов, принимающих участие в поддержании нормального менструального цикла и возникновении нормального менструального кровотечения .

Дисфункциональные маточные кровотечения имеют один сходный признак — это практически безболезненные различной интенсивности кровотечения из половых путей.

Причинами дисфункционального межменструального кровотечения после месячных и перед месячными могут быть:



Другие причины маточных кровотечений между месячными в середине цикла это:

При появлении кровотечения в середине цикла после месячных и перед месячными и отсутствии гинекологических заболеваний гинекологи рекомендуют избегать стрессов и фитотерапию. Если маточное кровотечение вызвано заболеванием , то назначают соответствующее лечение этого заболевания.

Ювенильные маточные кровотечения у девушек

Ювенильными или пубертатными маточными кровотечениями в гинекологии принято называть маточные кровотечения, представляющие собой нарушение менструального цикла у девушек подростков в возрасте 12—18 лет.

Сильное маточное кровотечение у девушки может представлять собой опасность для здоровья, а в тяжелых случаях даже для жизни. Если девушка своевременно обращается гинекологу , то менструальный цикл , как правило, удается нормализовать. Если маточные кровотечения в подростковом возрасте остаются не вылеченными, то они могут перейти в кровотечения репродуктивного возраста, что может быть причиной бесплодия и развитием других заболеваний у взрослой женщины.

В нашем медицинском центре молодые девушки могут пройти анонимное обследование у гинеколога при гинекологических заболеваниях, выявить причину кровотечений из половых органов, пройти курс лечения. Также девушки могут получить консультацию гинеколога по вопросам полового созревания, половой жизни , начала менструального цикла , методов контрацепции .



Причины и лечение маточных кровотечений у девушек

Ювенильные кровотечения из половых органов — это одна из наиболее сложных патологий периода полового созревания у девушки. В последние годы маточные кровотечения у девушек подростков становятся довольно распространенными — в 20—40 % случаев девушки подростки обращаются к гинекологу именно по этой причине. Маточные ювенильные кровотечения возникают у 10% от общего количества девушек подросткового возраста. Чаще всего ювенильные кровотечения из половых органов возникают в течение первых двух-трех лет после начала менструаций . Появление у девушки подростка маточных кровотечений всегда указывает на нарушение функции половых органов.

Как правило, маточные кровотечения у девушек наблюдаются зимой или весной, что вызвано недостатком витаминов в пищевом рационе девушки. Кроме этого причиной ювенильных маточных кровотечений могут быть такие факторы как инфекционные заболевания, физические или психологические стрессы, неправильное питание.

Ювенильные кровотечения из половых органов у девушек чаще всего представляют собой ациклические более или менее обильные маточные кровотечения — маточные кровотечения между месячными в середине цикла (после или перед месячными). Чаще всего маточное кровотечение у девушек появляется после задержки очередной менструации на несколько недель и продолжается, как правило, больше недели. В некоторых случаях кровотечение из половых путей у девушек продолжается до нескольких месяцев, периодически ослабевая и усиливаясь. При таком продолжительном маточном кровотечении состояние девушки может быть тяжелым, так как продолжительное и интенсивное ювенильное кровотечение быстро может стать причиной анемии. Такое маточное кровотечение необходимо срочно остановить.

По своим симптомам и течению ювенильные маточные кровотечения у девушек можно разделить на три группы:

Анемия у девушек проявляется такими симптомами, как бледность кожи и слизистых оболочек, сильная общая слабость, головокружение, снижение артериального давления, учащение и ослабление пульса, обморок.



При наличии симптомов выраженной анемии на фоне сильного маточного кровотечения, особенно обмороков, не нужно обращаться за помощью в амбулаторную гинекологическую клинику, а необходимо срочно вызывать скорую помощь и ехать в стационар для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения.

Даже если самостоятельно удалось полностью остановить кровотечение, обращение к гинекологу должно быть незамедлительным. Правильное лечение ювенильных маточных кровотечений у девушек необходимо для того, чтобы избежать таких тяжелых осложнений как анемия и геморрагический шок.

Маточные кровотечения и климакс

Маточное кровотечение при климаксе и даже незначительные кровянистые выделения могут представлять собой симптом серьезных заболеваний — вплоть до рака матки , поэтому игнорировать эту ситуацию ни в коем случае нельзя. Многие женщины переносят климакс тяжело. Признаками патологического климакса могут быть частые и сильные приливы, повышение давления, нарушение обменных процессов в организме, появление психологических расстройств, кровотечения из половых органов. Распространённое мнение, что во время климакса возможно все, приводят к игнорированию женщиной маточных кровотечений во время климакса, которых в норме быть не должно. Если же они возникают (а возникают они достаточно часто — по статистике с кровотечениями при климаксе к гинекологам обращается больше половины пациенток после 45лет), то это говорит о наличии заболеваний в организме женщины.

Причины и лечение маточного кровотечения при климаксе

По каким же причинам возникают маточные кровотечения во время климакса? Симптомы патологического климакса объясняются, прежде всего, гормональной перестройкой, однако в некоторых случаях кровотечения указывают на наличие новообразований , как доброкачественных ( миомы и полипы ), так и злокачественных. Незначительные маточные кровотечения при климаксе могут проявляться коричневыми кровянистыми выделениями из половых путей.

В случае применения женщиной во время климакса после наступления менопаузы (прекращения нормальных менструальных кровотечений) заместительной гормональной терапии, требующей приема прогестерона в течение определенного количества дней каждого месяца, у нее могут на один-два года восстановиться необильные, лишенные сгустков менструальные кровотечения, которые проходят легко, безболезненно и продолжаются не более 3—4 дней. Это единственный вид кровотечения при климаксе, который имеет право на существование и не требуют остановки и лечения. Если женщина принимает прогестерон, но менструальное кровотечение продолжается дольше, чем ему положено, начинается не вовремя, бывает очень сильным или кровь содержит сгустки, то об этом нужно обязательно рассказать гинекологу .



Необходимо различать два типа маточных кровотечений в период климакса:

Климактерические маточные кровотечения в период пременопаузы бывают вызваны нарушением выработки половых гормонов у женщинлет, до полного прекращения менструаций. Связаны они с нарушением овуляции , которое приводит к нарушению циклических изменений слизистой оболочки матки — эндометрия. Обычно климактерические маточные кровотечения в период пременопаузы начинаются после задержки менструации, иногда их начало совпадает с днем ожидаемой менструации или происходит даже несколько раньше. Климактерическое маточное кровотечение может быть различной интенсивности, продолжаться несколько недель или даже месяцев. Для климактерических маточных кровотечений в период пременопаузы характерны рецидивы, которые возникают иногда на протяжении 4—5 лет. Климактерические маточные кровотечения могут иметь различную степень интенсивности, иногда они бывают очень сильными, требуют срочной остановки и могут представлять угрозу для здоровья и жизни женщины. Однако даже при длительном климактерическом кровотечении анемия, то есть малокровие, у женщины развивается реже, чем в молодом возрасте и обычно в случаях сочетания сильного климактерического маточного кровотечения с фибромиомой матки. Кровотечения при климаксе особенно часто наблюдаются у женщин с нарушением обмена веществ и эндокринными заболеваниями. Поэтому при первых признаках климактерических маточных кровотечений необходимо обследование для выявления нарушений функции поджелудочной и щитовидной желез, печени, липидного и углеводного обмена.

Что же касается маточных кровотечений в период постменопаузы, то есть после прекращения менструаций, то они всегда должны рассматриваться как угрожающий признак наличия в организме женщины новообразований, в том числе и злокачественных. В этих случаях всегда обязательно проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки канала шейки и тела матки с последующим гистологическим исследованием соскоба. В период постменопаузы следует помнить о том, что маточное кровотечение, которое до наступления климакса можно было объяснить нарушением гормонального фона, на данном этапе жизни может быть единственным симптомом тяжелого заболевания, пропустить который — значит лишить себя возможности вылечиться.

Кровотечения после полового акта (выделение крови из половых органов после секса)

Кровотечения, возникающие у женщины после полового акта, в медицине называются посткоитальными кровотечениями. Причины их могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев такие кровотечения из половых органов не представляют никакой опасности для женщины. Но в любом случае появления крови или кровянистых выделений после секса женщина должна как можно скорее обратиться к гинекологу для того, чтобы выяснить причину маточного кровотечения и предпринять необходимые меры для лечения заболевания, которое является его причиной.

В нашем медицинском центре работают гинекологи , имеющие большой опыт в диагностике и лечении маточных кровотечений. Врачи помогут вам не только в лечении, но и проконсультируют по вопросам профилактики половых кровотечений, что поможет быстро восстановить и сохранить нормальную полноценную сексуальную жизнь.



Причины выделения крови из половых органов после секса

Большинство причин маточных кровотечений после полового акта легко устраняются при своевременном обращении к гинекологу.

Если маточное кровотечение после секса сопровождается болью , даже незначительной, то обратиться за медицинской помощью нужно незамедлительно.

Внутреннее кровотечение после секса

Симптом внутреннего кровотечения — резкие, иногда схваткообразным боли внизу живота. Они не всегда сопровождаются признаками наружного кровотечения из половых органов и признаками анемии.

Кровотечение после секса может сопровождаться острой болью внизу живота, в паховых складках, половых органах, промежности, пояснице, и может быть симптомом таких осложнений, как разрыв яичника, разрыв кисты яичника, нарушение внематочной беременности, выкидыш .

Кровотечение после полового акта может сопровождаться признаками анемии — обмороком, сильным головокружением, слабостью, сердцебиением, резким понижением артериального давления, слабым пульсом, бледностью кожи, обильным потом. Признаки острой анемии могут возникнуть без боли и видимого кровотечения из половых органов, что также может быть симптомом внутреннего кровотечения.

Все эти состояния могут угрожать жизни женщины, поэтому при их возникновении необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Кровотечение после аборта

У 80% женщин к 7-му дню после медикаментозного аборта (приёма таблеток мифепристона) происходит полный аборт и маточное кровотечение прекращается. К 14-му дню после приёма мифепристона полный аборт происходит у 95% женщин. Скудные кровянистые выделения после медикаментозного аборта могут продолжаться до следующего менструального кровотечения. Следующее после медикаментозного аборта менструальное кровотечение должно начаться примерно через срок, продолжительность которого для женщины является нормальным менструальным циклом, с возможной задержкой до 10 дней. Однако, не у всех первое менструальное кровотечение после медикаментозного аборта начинается вовремя, примерно у 13 процентов пациенток первые месячные могут начаться черездней после аборта.

Сильное кровотечение после медикаментозного аборта встречается крайне редко, может быть у пациенток с нарушением свёртывающей системы крови. Необходимо знать, что после медикаментозного аборта сильным маточное кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается более двух часов подряд. В таком случае женщине необходимо срочно подойти на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ. Врачом для остановки маточного кровотечения могут быть использованы дополнительно препараты, сокращающие матку и уменьшающие кровотечение.

Через 1 неделю после аборта необходимо обязательно обратиться к гинекологу и сделать контрольное УЗИ независимо от наличия маточного кровотечения. Если после аборта на фоне кровотечения или после его прекращения появляются б елые, творожистые, желтые и зелёные гнойные выделения из влагалища, это указывает на присоединение инфекции . Особенно опасно, если такие выделения сопровождаются болью в животе или повышением температуры тела. При появлении таких симптомов женщине нужно обратиться к гинекологу в тот же день.

Лечение и остановка маточных кровотечений. Помощь при кровотечении из половых органов.

Лечение маточных кровотечений у женщин в любом возрасте имеет несколько целей:

Если маточное кровотечение сильное, гинеколог начинает лечение с остановки кровотечения. Срочно остановить кровотечение необходимо не во всех случаях. Экстренная помощь при маточном кровотечении необходима, если оно настолько сильное, что само по себе представляет угрозу для жизни женщины. Если кровотечение (кровянистые выделения ) не сильное, то оно прекращается по мере проведения лечения основного заболевания.

Перед тем, как назначить лечение, врач гинеколог проводит обследование пациентки с маточным кровотечением. Это необходимо для того, чтобы правильно установить причину кровотечения . В программу обследования женщин с маточным кровотечением, как правило, входит подробный опрос, на основании которого гинеколог делает выводы о психологическом состоянии пациентки, наследственных заболеваниях в ее семье. Проводится УЗИ, исследование мазков из влагалища. Обследуются ткани шейки матки с помощью кольпоскопии или с помощью биопсии. Иногда гинеколог проводит диагностическое выскабливание полости матки с последующим изучением ткани эндометрия. Кроме того, проводится общий анализ крови, определение уровня гормонов.

Лечение маточных кровотечений проводится с учетом причины. Любое кровотечение указывает на наличие заболевания. В процессе лечения маточного кровотечения проводится не только симптоматическая и гормональная терапия, но и общеукрепляющая терапия, помогающая восстановлению организма женщины в целом. Чаще всего основу программы лечения кровотечений из матки составляет гормональная терапия. Курс лечения, как правило, назначается на период до 3 месяцев. После прохождения курса делается перерыв, во время которого врач может оценить результаты лечения, наиболее важным из которых является так называемый эффект отдачи — усиление выработки собственных гормонов в организме женщины в результате лечения. Кроме гормональных препаратов для лечения маточных кровотечений используется симптоматическая терапия – кровоостанавливающие и усиливающие сократительную деятельность матки средства под наблюдением гинеколога и под контролем анализов.

При лечении сильных маточных кровотечений применяются и хирургические методы. Наиболее эффективным хирургическим методом лечения маточных кровотечений является раздельное диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба эндометрия и канала шейки матки. У пациенток в климактерическом возрасте выскабливание матки — это также и основной метод диагностики, который помогает исключить опухоли матки. У девушек с ювенильным маточным кровотечением выскабливание полости матки применяется только по жизненным показаниям, то есть при сильном маточном кровотечении, не прекращающимся под влиянием гормонального лечения. После использования оперативных методов лечения гинеколог обязательно назначает лечение, направленное на профилактику рецидивов маточных кровотечений.

Лечение маточных кровотечений и их остановку должен проводить только гинеколог . Самолечение совершенно недопустимо, даже в тех случаях, когда женщина уверена в том, что знает истинную причину кровотечения. Неправильная диагностика и неправильное лечение маточного кровотечения могут привести к различным проблемам. Кроме того, отнеся кровотечение, например, к последствиям нервного потрясения, и проведя мероприятия по остановке кровотечения при помощи методов народной медицины, женщина даже не будет знать о том, что истинной причиной маточного кровотечения мог быть не только стресс, а опухоль матки или гормональное заболевание. Поэтому лечение маточных кровотечений, независимо от их интенсивности и периодичности, должен проводить только гинеколог после обследования. В этом случае прогноз при лечении маточных кровотечений чаще всего бывает благоприятным.

Подбор оптимальной схемы лечения при маточном кровотечении осуществляется индивидуально. Основная задача гинекологов — вовремя остановить кровотечение, определить оптимальный состав препаратов и длительность лечения. Заметим, что лечение длится не менее 21 дня, а часто требуется несколько менструальных циклов, чтобы восстановить нормальное функционирование половых органов женщины.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний , в том числе передающихся половым путём и опухолей . Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе , кровотечений , нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

admin
admin

×