Как долго лечится чесотка у людей

Специфика проявления и особенности лечения чесотки у человека



Чесотка (другое название – дерматоз) является наиболее распространенным заболеванием кожи паразитарного свойства.

Эпидемиология этой болезни у людей обусловлена облигатно антропонозным характером патологии, резким преобладанием прямого пути передачи заболевания и постоянным типом паразитизма.

Оглавление:

Проявление болезни всегда носит очаговый характер.

Типология

Чесотка у людей бывает нескольких типов:

  • типичная;
  • атипичная (в свою очередь, болезнь подразделяется на такие подвиды: чесотка без ходов, норвежская, чесотка типа «инкогнито», осложненная, посткабиозная лимфоплазия, псевдосаркоптоз).

Типичная чесотка характеризуется множественными высыпаниями, локализованными на межпальцевых складках кистей, на животе (вокруг пупка), на груди, в зоне половых органов.



Диагностика чесотки без ходов осуществляется путем осмотра лиц, которые контактировали с другими больными. Заболевание характеризуется наличием фолликулярных папул на теле и везикул на кистях. Чесоточные ходы отсутствуют.

Норвежскую чесотку можно диагностировать на фоне первичных и вторичных иммунодефицитных состояний после длительного приема цитостатических и гормональных препаратов. Ослабленный организм – идеальные условия для того, чтобы развилась норвежская чесотка: симптомы активно проявляют себя при системных заболеваниях. Характерными признаками выступают зуд, наличие массивных корок на коже больного, множественные полиморфные высыпания и эритродермия. Волосы больного окрашиваются в серо-пепельный цвет, встречается алопеция. От пациента при этом исходит достаточно неприятный запах квашеного теста, температура тела повышена.

Чесотку «инкогнито» часто выявляют у лиц, которые часто принимают душ. В процессе процедуры большая часть популяции возбудителя удаляется с тела больного. Клиническая картина заболевания сходна с типичной чесоткой.

Осложненный тип заболевания может выявить только анализ на чесотку. Наиболее распространенными ее видами являются дерматит и пиодермия, реже встречаются крапивница и микробная экзема.

Посткабиозная лимфоплазия кожи – это особый вариант чесоточного хода, который локализуется в большинстве случаев на туловище пациента, а также занимает область половых органов у мужчин при распространенной чесотке.



Клиническая картина заболевания

Болезнь начинается в связи с появлением чесоточного клеща. Данные возбудители большую часть жизни проводят на коже людей. Самка клеща постепенно прогрызает так называемый чесоточный ход, после чего откладывает яйца (данный период называется репродуктивным). Личинки со временем выходят на поверхность кожи, расселяются на ней, занимая волосяные фолликулы и чешуйки эпидермиса. Постепенно личинки трансформируются во взрослых особей, которые, спариваясь, продуцируют новых самок и самцов. Цикл завершается.

Чесотка передается преимущественно при тесном контакте между людьми, чаще всего – во время их совместного пребывания в постели.

Инкубационный период чесотки у взрослых в ситуации заражения самками отсутствует, поскольку насекомое сразу же внедряется в эпидермис и начинает паразитировать (откладывать яйца). Если были переданы личинки, то инкубационный период чесотки у человека длится около двух недель.

Симптомы чесотки довольно типичны, главным из них является нестерпимый зуд пораженного участка кожи. Признаки чесотки проявляются у всех пациентов по-разному. Зуд часто усиливается в ночное время суток, что вызвано специфическим биоритмом возбудителя. Другие симптомы чесотки – нарушение сна и нервно-психические расстройства.

Внешние признаки чесотки таковы:


  • болезнь проявляется наличием чесоточных ходов;
  • чесотку у человека можно определить по характерным полиморфным высыпаниям вне чесоточных ходов.

Как выглядит чесотка? Борозды имеют вид линий (прямых либо слегка изогнутых), окрашенных в грязно-серый либо белый цвет. Длина данных образований на коже составляет 5-7 мм. Иногда чесотка проявляется на коже человека полостными элементами (пузырями и везикулами) либо лентикулярными папулами. Чаще всего болезнь локализуется на тех участках эпидермиса, где отмечается максимальная толщина его рогового слоя.

Высыпания и зуд вне чесоточных ходов обусловлены несколькими факторами:

  • аллергической реакцией человеческого организма на продукты жизнедеятельности возбудителя (клеща);
  • присоединением пиогенной флоры.

Диагностика

Как распознать чесотку? Если заболевание носит неосложненную форму, то на коже больного имеются папулы, везикулы, кровянистые корки, расчесы. Папулы чаще всего занимают зоны волосяных фолликул, их размер не превышает 2 мм; везикулы располагаются на стопах и запястьях пациента, их размер доходит до3 мм.

Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента, физикального обследования, а также совокупности эпидемиологических данных, которые подтверждены лабораторными анализами, помогающими обнаружить возбудителя.

Дополнительные исследования в большинстве случаев не требуются.



Диагностические критерии чесотки следующие:

  • зуд кожи усиливается в ночное и вечернее время;
  • есть чесоточные ходы;
  • высыпания имеют типичную локализацию;
  • эффект от лечения чесотки антигистаминными, десенсибилизирующими лекарственными средствами отсутствует;
  • наличие характерного эпидемиологического анамнеза.

Традиционные лечебные мероприятия

Лечение чесотки, прежде всего, направлено на уничтожение возбудителя (клеща) с использованием акарицидных препаратов.

Существует ряд требований, предъявляемых к противочесосточным средствам:

  • препараты для лечения чесотки должны давать надежный терапевтический эффект;
  • лекарственные средства не должны вызывать зуд и раздражение на коже пациента;
  • лекарства должны долго храниться;
  • препараты обязаны быть общедоступными и недорогими.

Лечение и профилактика чесотки проводятся по таким правилам:

  • больные, выявленные в одном очаге инфекции, начинают лечиться одновременно, как только у них были выявлены первые симптомы заболевания;
  • поскольку активность возбудителя усиливается в вечерний период, то основные терапевтические мероприятия следует проводить именно в это время суток;
  • последствия чесотки устраняются параллельно с тем, как лечится само заболевание;
  • все члены семьи и коллеги пациента в период его лечения тоже в обязательном порядке должны пройти осмотр и провести ряд профилактических мероприятий, чтобы избежать эффекта «пинг-понговой» инфекции;
  • санитарная обработка проводится впервые дни курса лечения и по факту его окончания; больной при необходимости может смывать лечебный препарат каждое утро при условии, что длительность его пребывания на коже составляла не менее 12 часов;
  • менять постельное белье пациенту следует перед началом лечения и после того, как терапевтический курс был окончен;
  • посткабиозный зуд после лечебной терапии рассматривается специалистами как аллергическая реакция организма на убитого клеща и устраняется специальными антигистаминными препаратами и мазями с ГКС (например, бензилбензоатом или спрегалем).

Существует большое число разнообразных средств, предназначенных для борьбы с чесоткой, а также способов их применения. Расскажем о схеме использования одного из них.



Лечиться спрегалем следует так:

  • в первый день необходимо тщательно вымыться, при этом хорошо распарив кожу, после этого 200 мл эмульсии препарата следует тщательно втереть в кожу рук, ног и туловища (не забывать о подошвах и пальцах);
  • на 2-й и 3-й день лечения нельзя мыться, менять постельное и нательное белье, лекарственное средство не применяется;
  • на 4-1 день пациент вновь тщательно моется, распаривает кожу, втирает в нее вышеуказанное количество препарата, меняет постельное и нательное белье;
  • на пятый день остатки лекарственного средства смываются теплой водой, заново меняется нательное и постельное белье.

Основная рекомендация – руки после обработки не моются в течение последующих трех часов, каждое мытье влечет за собой втирание препарата в кисти.

Другие средства, которые могут быть использованы для лечения чесотки: Перметрин, комбинированный препарат Эсдепалетрин / пиперонила бутоксид (аэрозоль).

Домашнее лечение заболевания

Лечить чесотку можно и народными средствами в домашних условиях. Приведем примеры наиболее действенных рецептов:

  • В качестве наружного средства хорошо подходит горчичное масло, которое следует кипятить с чесноком. Так, на 100 г чесночной кашицы понадобится 0,5 литра горчичного масла. Средство необходимо варить на небольшом огне в течениеминут, периодически помешивая. Далее смесь необходимо процедить, а остаток — отжать. Средство хранится в прохладном, темном и сухом месте.
  • Другой вариант домашнего лекарства от чесотки выглядит так: следует смешать в равных пропорциях чесночную золу, сливочное масло, патоку. Такую мазь можно втирать несколько раз в день в пораженные заболеванием участки кожи.
  • Чистый деготь наносят на кожу, через несколько часов смывают средство теплой водой. Данное средство уменьшает зуд и уничтожает возбудителей чесотки.
  • На одну чайную ложку скипидара понадобятся две большие ложки постного масла. Ингредиенты тщательно перемешиваются и наносятся на пораженные участки кожи.
  • Хорошо помогает средство, приготовленное из порошка лаврового листа, смешанного в равных долях со сливочным маслом. Мазь втирается в кожу больного два-три раза в день.

Эффективность лечения и последствия чесотки зависят от корректности терапевтических мероприятий. Если лечение заболевания было адекватным, то его признаки (зуд, высыпания) исчезают уже на вторые-четвертые сутки. Правда, по завершении терапевтического курса требуется еще дополнительный врачебный контроль в течение последующих двух недель, а если заболевание повлекло за собой определенные осложнения, то до тех пор, пока они не исчезнут.

У детей на фоне чесотки может развиваться дерматит, иногда – экзема. Это происходит в результате раздражения кожи при воздействии на нее лечебных препаратов.

Если у пациентов остается послечесоточный зуд, они, порой, самостоятельно продолжают использовать лечебные средства, не консультируясь с врачом. Это приводит к тому, что зуд только усиливаются, могут даже возникнуть дополнительные воспаления.

Лечебные средства не должны попадать на слизистые оболочки больного: это вызывает их зуд, раздражение и воспаление.

Характерный зуд может сохраняться и после прекращения медикаментозной терапии (на протяжении нескольких недель). Такое явление объясняется побочным действием медикаментов. Иногда уже после полного излечения заболевания на местах высыпаний может наблюдаться доброкачественная лимфоплазия.

Прогноз относительно лечения чесотки благоприятный: если определить заболевание и организовать терапию удается вовремя, то излечивается 100% пациентов.



Чесотка – заразное заболевание паразитарного свойства, возбудителем которого является кожный клещ, поселяющийся в роговом слое человеческого эпидермиса и вызывающий зуд, а также появление характерных высыпаний. Передается заболевание от одного человека к другому при тесном контакте. Чесотку принято подразделять на типичную и атипичную. Каждая форма болезни требует специфического подхода к ее лечению.

Наряду с этим, существует несколько универсальных правил, которых стоит придерживаться, чтобы лечение было эффективным: во-первых, оно должно проводиться в амбулаторных условиях, во-вторых, пациенту назначают внешние средства локального действия для снятия зуда и борьбы с сыпью, в-третьих, все его окружение должно пройти ряд профилактических мероприятий, чтобы обезопасить себя от заражения.

Лечить чесотку можно и в домашних условиях, для этого существует целый арсенал проверенных и достаточно эффективных народных рецептов.

Начинать любые терапевтические мероприятия следует только после консультации с врачом – дерматологом, который корректно установит диагноз и подберет оптимальную схему лечения.

Похожие статьи

оставить отзыв

*Запрещаются оскорбления, расовая дискриминация, политические дебаты, нецензурная брань и тд.



Симптомы и лечение чесотки у взрослых

Многие слышали про такое заболевание, как чесотка. Симптомы этого заболевания довольно специфичны и легко узнаваемы. Причиной этого заболевания является клещ вида Sarcoptes scabiei, которого называют чесоточным зуднем. Соответственно, медицинское название чесотки «скабиес», этому названию мы обязаны врачам Древнего Рима. В Древней Греции же чесотка называлась псора, как и все другие кожные заболевания.

Эти клещи имеют размеры до 0.5 мм (причём самки крупнее самцов примерно в 2 раза) и продолжительность жизни 1 мес. Самка зудня проникает через эпидермис и начинает своё движение внутри кожи человека. По ходу движения она откладывает несколько яиц каждый день, из которых появляются личинки. За жизненный цикл самка этого клеща может отложить до 50 яиц. Черездень личинки становятся имаго (взрослая особь).

Само по себе заболевание является весьма заразным. Чесотка передаётся контактным путём. Зафиксировано несколько случаев бытового пути заражения, но этот путь возможен только с больными и ослабленными детьми. Распространению инфекции способствует:

  • Высокая плотность населения;
  • Беспорядочные половые контакты;
  • Несоблюдение норм гигиены и санитарных норм.

Сам по себе клещ не устойчив к влиянию окружающей среды. Он не выносит высоких температур (при t>60º погибает в течение 60 мин) и сухого воздуха (если влажность воздуха <35, погибает за 24 часа), а при заморозке или кипячении погибают практически моментально. В нормальных условиях без организма хозяина паразит живёт не больше 5-ти суток.

Чесотка доставляет массу неудобств больным по причине нестерпимого кожного зуда, который возникает из-за движения клещей внутри кожи, а также как реакция организма на чужеродные объекты – клеща, личинок, их слюну и фекалии. По этой же причина на коже больных возникает характерная папуловезикулезная сыпь между пальцами рук и на верхней передней части тела.



Заболеваемость чесоткой населения возникает волнообразно, циклом от 7 до 30 лет. Особенно стремительно заболевание развивается в неблагополучные периоды, такие как войны, голод, экологические катастрофы и стихийные бедствия.

Рост числа заболевших в мирное время имеет сезонный характер. В нашей стране пик заболеваемости приходится на осенне-зимний сезон. Такая периодичность обусловлена циклом жизни клеща: максимум плодовитости происходит при прохладной температуре окружающей среды. К тому же, в эти периоды из-за погодных условий люди чаще находятся в большом количестве в закрытых помещениях, а также усиленно потеют из-за тёплой одежды. Общее количество зафиксированных случаев чесотки в мире составляет 300 млн.

Как протекает заболевание

Последовательное развитие болезни от стадии заражения до стадии исхода (выздоровления или, в крайних случаях, смерти) называется патогенез.

  • 1 стадия – заражение. Происходит контактным путём от человека к человеку, крайне редко бытовым путём через предметы общего пользования.
  • 2 стадия – инкубационный период. Это период времени, через который начинают появляться первые заметные симптомы болезни. Он длится от 1 до 6 недель, в среднем 2 недели. Длительность инкубационного периода зависит от количества паразитов, находящихся в организме: чем их больше, тем меньше по времени длится инкубационный период. Во время инкубационного периода клещ начинает откладывать яйца и выделяет токсины, а иммунная система готовит ответную реакцию. Если заражение произошло повторно, первые признаки чесотки могут возникнуть уже через несколько часов после заражения, но повторно заболеть чесоткой довольно трудно.
  • 3 стадия – разгар болезни. Проявляется у людей специфической сыпью, которая является аллергической реакцией на самого чесоточного зудня, продукты его жизнедеятельности, токсины и яйца. Эта сыпь вызывает нестерпимый зуд. Чаще всего люди обращаются за помощью именно на этом этапе болезни.
  • 4 стадия – осложнения. Из-за расчёсов на коже часто возникают бактериальные инфекции, преимущественно гнойные. Сыпь на этой стадии часто включает в себя гнойнички. При своевременном обращении к врачу за помощью этой стадии можно избежать.
  • 5 стадия – исход болезни. Чесотка успешно лечится уже не одно десятилетие, поэтому исход чаще всего благоприятный. Но медицина развита не во всех странах и уголка планеты, поэтому случаи смерти от чесотки всё ещё регистрируются.

Степень выраженности сыпи на теле человека зависит от того, насколько человек аллергичен, и как организм реагирует на вещества, производимые клещом, и на него самого. Объём и выраженность сыпи не зависят от количества клещей на теле человека напрямую.

Распространение заболевания и расширение локализации сыпи на коже происходит не за счёт движения самки, которая передвигается довольно медленно (около 2 мм за день), а за счёт действий самцов. Больше всего клещи активны в ночное время суток. Самцы выбираются на поверхность кожи и передвигаются по ней со средней скоростью 20 мм\мин. Так они находят новых самок и спариваются с ними, а также расползаются по телу человека. В качестве питания клещи используют кожный кератин, который они лизируют (растворяют) протеолитическими ферментами, вырабатываемыми самими паразитами.



Причины

Причины возникновения чесотки связаны с антисанитарией и тесным общением с заражёнными людьми. Так как клещи наиболее активны в ночное время суток, высок риск заражения при ночёвке в одной постели с больным. Довольно редки, но всё же возможны случаи бытового заражения зуднем, поэтому все предметы быта, которые использовал заражённый человек, должны быть продезинфицированы специальными средствами или подвергнуться кипячению/заморозке.

Большие всплески заболеваемости приходятся на прохладное время года, как конец осени – начало зимы. В это время люди стремятся находиться в помещениях, образуется скученность большого количества людей, что облегчает заражение чесоткой.

Если в помещении присутствовал заболевший, помещение необходимо оставить проветриваться минимум на 5 дней, иначе есть риск заражения остальных людей. В зимнее время достаточно 24-х часов проветривания при условии остывания помещения до температуры ниже нуля.

Клиническая картина чесотки

Симптомы чесотки у взрослых зависят от типа заболевания. Существуют следующие разновидности чесотки:

  • Типичная;
  • Гнойничковая (осложнённая дерматитом или пиодермией);
  • Скабиозная лимфоплазия (узелковая или нодулярная форма);
  • Чесотка чистоплотных;
  • Норвежская форма;
  • Псевдосаркоптоз (псевдочесотка).

Типичная форма – отмечается наличие зуда, чесоточных ходов и характерных высыпаний. Однако чесоточные ходы как проявление чесотки могут отсутствовать, что не говорит об отсутствии заболевания. Ход чесоточного зудня извитой, около 6 мм в длину, с чётко различаемыми отрезками (суточный элемент хода). Более ранние части отшелушиваются, образуя ход без крыши. Внешне ходы напоминают царапины с капсулой на конце, в которой можно различить мелкую точку – это тело самки зудня. Наиболее часто чесоточные ходы появляются на:


  • Межпальцевых участках;
  • В области локтевых суставов и суставов кисти рук;
  • Ребра ладони и пальцев;
  • Коже молочных желез (преимущественно вокруг ореолов);
  • Области паха.

Характерная сыпь образована мелкими одиночными (рассеянными) или множественными (слившимися) папулами, похожими на узелки. По мере прогрессирования заболевания папулы переходят в пузырьки (везикулы), на месте которых после вскрытия возникают гнойные (при осложнении бактериальной инфекцией) или кровянистые струпы (корочки).

Осложнённая форма возникает у каждого второго больного чесоткой. Она появляется при присоединении дерматита из-за расчёсов больным своей кожи или пиодермии (инфицирование стрептококками или стафилококками с образованием гнойного отделяемого из расчёсов).

Чесотка чистоплотных по-другому называется чесотка инкогнито, так как проявляется она в этом случае лишь нестерпимым ночным зудом и единичными очагами высыпаний.

Скабиозная лимфоплазия или нодулярная (она же узелковая) форма чесотки отличается от остальных видом высыпаний. Это узелки круглой формы с чесоточными ходами на поверхности, которые сильно зудят и расположены единично. Чаще всего эти признаки чесотки у человека можно обнаружить:

  • На мошонке и складках в области паха;
  • Непосредственно на половом члене;
  • На ягодицах и внутренней стороне бёдер;
  • Под мышками;
  • В области ануса;
  • Вокруг ореол соска.

Узелки образованы разросшейся лимфоидной тканью, а внутри них находятся лимфоциты. Сами узелки являются следствием сильной иммунной реакции организма больного и сохраняются длительное время после лечения, даже если оно принесло выздоровление. Научные исследования показали, что аллергеном являются самки клеща, которые ещё живут в коже, но не имеют оплодотворённых яиц. Они не выходят на поверхность кожи и не вскрывают ходы, поэтому препараты не могут проникнуть и убить такого клеща. Со временем самки погибают самостоятельно, и зуд прекращается, узелки проходят.



Норвежская форма считается самой редкой, получила своё название из-за страны, в которой впервые была обнаружена 150 лет назад. Если человек ладе при ощущении зуда не чешется, у него развивается норвежская чесотка. Симптомы этой формы болезни кардинально отличаются от всех остальных форм:

  • Вместо расчёсанных язв, кожа у таких пациентов толстая и грубая;
  • Поражение захватывает лицо, ногти и волосы;
  • Высыпания разнообразны, но обычно тело покрывается толстыми (до 3 см) корками грязно-жёлтого цвета, которые, сливаясь, образуют панцирь на коже;
  • Чесоточные ходы не видны глазу и находятся под корками;
  • Для этой формы заболевания характерны мокнущие эрозии, которые занимают большую часть поражённой кожи под корками;
  • Больные имеют характерный кислый запах;
  • Это самый заразный вид чесотки – на поверхности тела обнаруживают до 1 млн особей клещей.

Чтобы болезнь протекала в такой форме, должны быть определённые причины:

  • Зуд отсутствует из-за иммунодефицитного состояния, не позволяющего развиться полноценной аллергической реакции (СПИД, туберкулёз, кахексия, гормонотерапия глюкокортикоидами или цитостатиками);
  • Больной не чувствует зуд по причине патологий чувствительности кожи (лепра, полинейропатия, сирингомиелия и т.п.);
  • Зуд ощущается больным, но он не может чесаться (миопатии, параличи, коматозные состояния);
  • Генетически обусловленная аномалия.

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка) провоцируется чесоточными клещами, поражающими другие виды животных (например, собак). Такие клещи не способны проникать в кожу человека и размножаться, а также не передаются от человека к человеку. Реакция развивается в несколько раз быстрее (за 2-3 часа) и только в месте контакта с заражённым животным. Такую чесотку не лечат, она проходит самостоятельно.

У всех видов истинной чесотки есть схожие черты: ночной зуд, типичная локализация и групповой характер высыпаний.

Первые признаки

Инкубационный период болезни является скрытым, и признаки заболевания начинают возникать после него. Обычно это зуд в ночное время суток. В начале заболевания ещё не будет отчётливо видно чесоточные ходы, но характерные высыпания уже можно будет зафиксировать. Очень важно знать типичную локализацию высыпаний, чтобы вовремя заподозрить, что это чесотка, сравнить симптомы и обратиться за лечением в специализированную клинику. Чем раньше будет установлен правильный диагноз и начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений и появления следов от болезни на коже.

Лечение чесотки

Как только появился характерный зуд в ночное время суток или замечена сыпь, следует немедленно обратиться к врачу – дерматологу. Он проведёт обследование, назначит необходимые анализы, после чего подберёт индивидуальный план лечения с учётом формы болезни и особенностей реакции организма на возбудителя и возможную терапию. Чаще всего используют:


  1. Серную мазь – применяют на всей поверхности тела, кроме головы. Курс лечения 5 дней, мазь применяют 1 раз/день. Бельё во время лечения меня необязательно. Пройдя курс лечения, пациент должен вымыться с использованием мыла и поменять всё бельё.
  2. Бензилбензоат – применяют в виде мази или эмульсии (детский 10%, взрослый 20%). Для полноценного избавления от паразита необходимо провести обработку 2 раза. Перед первой обработкой пациент принимает душ с использованием мочалки и мыла. Это помогает разрыхлить эпидермис и удалить с кожи клещей. Препаратом обрабатывают всю поверхность тела, кроме головы у взрослых. Разрешается принять душ без специализированных средств спустя 12 часов после обработки, но это снижает эффективность препарата. Бельё необходимо сменить и продезинфицировать. Спустя трое суток проводят повторную обработку тела по тем же правилам. Это необходимо для умерщвления нового поколения паразитов, вылупившегося из отложенных яиц, так как препарат не убивает яйца зудня. Спустя 12 часов рекомендован душ с использованием мочалки и мыла, а также полная смена и дезинфекция белья.
  3. Аэрозоль спрегаль – наносят на всё тело, за исключением головы. Спустя 12 часов после обработки пациент моется с применением мыла и сменить всё бельё.
  4. Перметрин – применяется в виде мази, крема, спрея или лосьона. Обрабатывать кожу этим препаратом нужно дважды.

Бельё, на котором пациент спал до лечения, необходимо прокипятить и отгладить с обеих сторон. Если возможности прокипятить нет, или нужно обработать верхнюю одежду, применяют препарат А-ПАР в форме аэрозоля.

Обработку одежды и белья, также тела должны выполнять все проживающие на одной территории с больным, так как скорее всего они тоже заражены. В противном случае высок риск повторного заражения.

Похожие статьи:

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://skincover.ru/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-chesotki-u-vzroslyh.html

Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение

Чесоткой может заразиться любой человек, даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем лечить.



Примеры случаев чесотки

Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре — гнойничковые элементы.

Чесоточный клещ

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei, саркОптэс скабиЭи). Старое название клеща — чесоточный зудень.

Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.



Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4 ? 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца. Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

Слои кожи. Чесоточный клещ делает ходы на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса.

Чесоточный клещ под световым (обычным) микроскопом.

У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С — за 1 час, при влажности ниже 35% — за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей. Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

Особенность патогенеза чесотки

Патогенез — последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.



Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) — это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

  • инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе — чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
  • при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов. Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее, и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
  • выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.

Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Утром и днем клещи неактивны. Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца. Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво — со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

Клинические формы чесотки

  1. типичная,
  2. осложненная пиодермией (гнойничками),
  3. чесотка чистоплотных,
  4. узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
  5. норвежская чесотка,
  6. псевдочесотка (псевдосаркоптоз).

ТИПИЧНАЯ ФОРМА . Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, — далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.



Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Инволютивный — в фазе обратного развития, стареющий.

Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов. Впрочем, бывает чесотка и без ходов, поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка — тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

  • между пальцами,
  • боковые поверхности пальцев,
  • суставные сгибы кистей и локтей,
  • молочные железы (особенно окружность сосков),
  • нижняя часть живота,
  • крайняя плоть и головка полового члена и др.

Сыпь при чесотке



Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками — стафилококками и стрептококками).

ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО» : она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ . Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация:

  • мошонка и пахово-мошоночные складки,
  • половой член,
  • внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
  • подмышечные складки,
  • вокруг заднего прохода,
  • околососковые кружки.

Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.



НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА . Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

  1. отсутствие зуда из-за иммунодефицита, когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
  2. отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи (полинейропатия, лепра, сирингомиелия — образование полостей в спинном мозге, и др.);
  3. когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
  4. у остальных — наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).

При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается. Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти, чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см, которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз — грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью. На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных, чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется.

Признаки чесотки

Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.

Типичные места сыпи при чесотке

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

Способы заражения чесоткой

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа», поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

  • чесоточный клещ активен вечером и ночью,
  • для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
  • во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — черезчасов), а активность утрачивает еще раньше.

Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным. Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки — несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших — молодежь до 29 лет. Каждый пятый — ребенок. 80-85% — случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

Особенности чесотки у детей

У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему, не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки, которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

Сыпь у ребенка при чесотке

Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым — нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

Подтверждение диагноза

Достаточно обнаружить чесоточные ходы, однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Увеличение в 10 и в 3 раза.

Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

Лечение чесотки

Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время!) сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Черезчасов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.

На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

3) СПРЕГАЛЬ : дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже, чем любым другим средством.

Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку.

Остальные способы лечения чесотки используются реже:

  • метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
  • простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе — вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
  • есть и другие, менее известные способы лечения.

Принципы лечения чесотки:

  • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  • Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  • Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  • Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.

Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.

  • Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
  • Норвежскую чесотку лечат в стационаре.
  • Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль, обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

    После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит, сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

    После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    комментариев 10 к заметке «Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение»

    23 Ноябрь, 2014 в 03:11

    Существует так называемая «филяриозная чесотка», которая является одним из симптомов онхоцеркоза. Онхоцеркоз — паразитарное тропическое заболевание, вызываемое нитевидными (2-5 см на 0,2-0,4 мм) паразитическими червями — филяриями из рода Онкоцерка (лат. filum — нить). Эти черви паразитируют под кожей (в подкожно-жировой клетчатке) и могут попадать в переднюю камеру глаза. Онхоцеркоз переносится мошками, болеют только люди. Онхоцеркоз распространен в центральной и восточной Африке, а также в Центральной и Южной Америке (Мексика, Венесуэла, Колумбия, Бразилия), а также в Йемене. Инкубационный период в среднем около 1 года или меньше.

    Кожный зуд является ранним симптомом при онхоцеркозе и вызван рождением и линькой молодых личинок — микрофилярий. Зуд бывает различной интенсивности (иногда очень сильный), постоянный или периодический, чаще на бедрах и голенях, предплечьях, спине, ягодицах, иногда по всему телу. Зуд возникает и усиливается в вечернее и ночное время, поэтому был назван филяриозной чесоткой. В местах зуда появляется полиморфная эритематозно-папулезная сыпь (т.е. сыпь с одновременно разными элементами — пятнами и узелками). Может повышаться температура тела до 38-39° С. Со временем кожа приобретает вид лимонной корки (также она похожа на кожу слона или ящерицы).

    Если вас беспокоит упорная чесотка и вы бывали в указанных странах несколько месяцев назад (около года назад), обратитесь к инфекционисту для исключения онхоцеркоза.

    21 Октябрь, 2015 в 12:58

    Могут ли животные заразить чесоткой?

    Ответ автора сайта:

    У животных есть клещи, но при переходе к человеку они вскоре погибают. Зуд, вызванный укусами клещей животных, проходит самостоятельно.

    16 Декабрь, 2015 в 16:31

    Может ли человек заразить животное чесоткой? Станет ли животное переносчиком чесотки?

    Ответ автора сайта:

    Нет, чесоткой болеют только люди. У животных есть свои чесоточные клещи, но на человеке они долго не живут, ходов не делают и яйца не откладывают. Лечения не требуется.

    24 Февраль, 2016 в 22:08

    Может ли человек после заболевания через некоторого времени заболеть опять чесоткой?

    Ответ автора сайта:

    Да, конечно. Иммунитета к чесотке не формируется, можно болеть много раз, если будет источник заражения.

    12 Октябрь, 2016 в 21:00

    Можно ли заразиться чесоткой в общественном месте? Например, если на диване сидел больной а потом я. Могут ли клещи переползти на другого человека,если не было контакта? Например с кровати на кровать в палате?

    Ответ автора сайта:

    В общественном месте заразиться теоретически можно, но на практике это бывает редко (особенно при соблюдении правил личной гигиены). Легче заразиться, если лежать без одежды в постели больного или пользоваться его нижним бельем.

    11 Ноябрь, 2016 в 21:36

    Как лечить чесотку кормящей маме, если препараты противопоказаны?

    Ответ автора сайта:

    На зарубежных сайтах ля лечения чесотки во время лактации (грудного вскармливания) рекомендуется Перметрин в форме жидкости, геля или водорастворимого крема. Перметрин слабо всасывается с поверхности кожи (менее 2%) и быстро метаболизируется в организме. Мази не рекомендуются, потому что ребенок может проглатывать во время кормления повышенные количества минеральных парафинов.

    15 Ноябрь, 2016 в 13:01

    Кошка может заразиться от человека?

    Ответ автора сайта:

    Клещи животных и человека не могут размножаться на хозяине другого вида, поэтому перешедшие клещи через несколько дней погибнут самостоятельно.

    22 Ноябрь, 2016 в 09:54

    Может ли чесотка не чесаться? Когда мать и ребенок болеют одновременно, но ничего не чешется, а сыпь есть.

    Ответ автора сайта:

    Чесотка не чешется только в очень редких случаях, когда иммунитет на нуле, и аллергическая реакция просто отсутствует. Вам надо показаться дерматологу, у вас однозначно какое-то другое заболевание.

    2 Февраль, 2017 в 05:48

    У ребёнка 3 мес. чесотка. Является ли она противопоказанием для плановой прививки и можно ли лечить ребёнка — перметриновая или лучше спрегаль?

    Строгим противопоказанием не является, но при инъекции происходит повреждение кожи, а ее надо обрабатывать от чесотки. Окончательное решение должен принимать педиатр.

    Перметриновая мазь не используется у детей до 3 лет, поэтому используйте Спрегаль. Предварительно внимательно прочитайте инструкцию к препарату.

    15 Август, 2017 в 23:08

    1. Является ли спрегаль эффективным препаратом для взрослых, раз его можно использовать даже в 3-х месячном возрасте?

    2. Насколько спрегаль «безвреднее» других средств?

    3. Если обладатель чесотки болен сахарным диабетом, чем ему грозит лечение такими препаратами, как бензилбензоат и гормональными мазями?

    Ответ автора сайта:

    1. Является эффективным.

    2. Это более новый и дорогой препарат. По исследованиям — достаточно безопасный даже для детей.

    3. От глюкокортикоидных гормонов может увеличиваться уровень сахара, но от наружного применения мазей на ограниченной поверхности это маловероятно. Так что ничем, я думаю. В любом случае, в инструкции к препарату указываются известные опасные сочетания лекарств.

    Напишите свой комментарий:

    Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

    Источник: http://www.happydoctor.ru/info/1456

    admin
    admin

    ×